UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LABORATORIO CLÍNICO
TEMA: PARASITOSIS INTESTINAL PRODUCIDA POR METAZOARIOS
CÁTEDRA: CORRELACIÓN DE LABORATORIO
Parasitosis intestinal por metazoarios
Los parásitos intestinales o lombrices intestinales son parásitos que viven en el intestino humano, comen el contenido intestinal o chupan la sangre de la pared intestinal.Los metazoarios son animales pluricelulares, algunos de ellos microscópicos pero la gran mayoría se pueden observar a simple vista, al menos en su estado adulto.
HELMINTOS
Son gusanos están ampliamente distribuidos en la naturaleza, muchos de ellos son de vida libre y otros se han adaptado a vivir parasitariamente en vegetales, animales y el hombre.
Son pluricelulares Heterrotrofos
CLASIFICACION DE LOS HELMINTOS
HELMINTOS
PlatelmintosGusanos de cuerpo plano, entre los que se incluyen:*Cestodos *Trematodos
NematelmintosSon gusanos cilíndricos, tienen sexos separados. Su cuerpo esta recubierto por una cutícula, con cavidad pseudocelómica, tubo digestivo completo que se inicia en la boca y termina en el ano.
CESTODOS
Son hermafroditas Poseen cuerpo plano y segmentado, Desarrollo : Huevo- larva- adulto Estadio adulto, se ubican en intestino delgado. El órgano de fijación es el escólex, provisto de
estructuras, estas pueden ser ventosas y bótrides o ganchos
Taenia saginata
Parásito segmentado de 4 a 10 mts.
Con excólex de 1 a 2 mm
4 ventosas sin ganchos, un cuello delgado y varias proglótides cada una con 20 a 35 ramificaciones uterinas.
Huevo mide 30 a 40 micras.
Escólex con 4 ventosas, róstelo con corona doble de ganchos.
Mide hasta 5 metros de largo. Proglótides pequeñas de 12 x 6 mm.
Útero con 13 ó menos ramificaciones y cada uno 30,000 a 50,000 huevos.
Huevo mide de 30 a 40 micras con doble membrana.
Taenia solium
Mide de 3-10 mts . posee 2 ventosas. Escólex de 3 mm, 3000
a 4000 proglótides. Huevo operculado oval
de 70 X 45 micras. Se produce por comer
pescado crudo o mal cocido.
Diphylobotrium latum
Taenia enana: 2 a 4 cm. Escólex posee 4 ventosas. Una corona de ganchos. Hasta 200 proglotides mas
anchas que largas. Huevo es oval de 40 a 50
micras con doble membrana. No tiene hospedero
intermediario Ingresa via oral y en el intestino se convierte en cisticerco.
Hymenolepis nana
TREMATODOS
Son hermafroditas y su cuerpo es chato pero indiviso.
Está cubierto por una cutícula resistente y presentan discos órganos de fijación
Poseen un tubo digestivo incompleto que se inicia en la boca, llamada citostoma.
Poseen un poro genital por donde se eliminan los huevos.
El ciclo evolutivo es indirecto y cumplen parte de él en el agua. Los huevos presentan un opérculo por el que se libera la larva, denominada miracidio. El primer huésped intermediario es un molusco.
Fasciolopsis buski Se localiza en el intestino
delgado Se transmite pór
metacercarias en plantas acuáticas
Trematodo de mayor tamaño
Aplanado en forma de hoja Mide 20 a 75 mm de largo
x 8 a 20 de ancho Huevos operculados de
130 micras.
FACIOLAS
Heterophyes heterophyes
Se transmite por ingestión de pescado crudo
Trematodo pequeño Mide de 1 a 2 mm Huevo operculado de 30
micras
Metagonimus yokogawai
Se transmite por ingesta de pescado crudo
Mide 1 a 2 mm Huevo operculado
30 micras.
Nematodos
Ascaris lumbricoides Trichuris trichura Uncinarias Estrongiloides Enterobios vermiculares
ASCARIS LUMBRICOIDES
Produce ascariasis Mide 20 a 30 cm de
longitud Son de color rosado o
blanco amarrillos Huevo oval mide 60
micras.
TRICHURIS TRICHURA
Mide de 3 a 5 cm de largo Los huevos miden 25 micras de ancho x 50
de largo, membrana doble y dos tapones a los extremos
ENTEROBIUS VERMICULARIS
Gusano pequeño de color blanco La hembra mide 1 cm y el macho 0,5 cm Los huevos son blancos con un lado aplanado en forma
de D Miden 50 micras de longitud x 25 de ancho poseen doble
membrana.
UNCINARIAS
Dos especies Ancylostoma duodenale y Necator americanus
Miden 10mm de longitud
Strongyloides stercoralis
Vive principalmente en el duodeno y yeyuno Mide 2mm de largo x 50 micras de ancho El hombre es infectado por la larva rhabditiformes Los huevos son similares a las de uncinarias.
Los síntomas de la infestación con parásitos intestinales
• Pueden vivir en el intestino de una persona durante años sin causar ningún síntoma.
• Los síntomas generales pueden aparecer semanas o varios meses después de la infestación.
• Incluyen palidez, debilidad, cansancio (anemia debido a la pérdida de sangre succionada por los gusanos), inquietud, trastornos del sueño y pérdida de peso (debido a la pérdida de los nutrientes utilizados por los gusanos).
• Los síntomas abdominales pueden durar de semanas a meses.
Síntomas• Vientre hinchado • Aliento o gases con olor fétido • Pérdida del apetito • Vómitos • Picazón en el ano • Moco en las heces • Sangre en las heces • Heces o deposiciones sueltas o diarrea
• Los gusanos, sus piezas o los huevos
pueden a veces encontrarse en las heces
• Comezón en la piel
Factores que influyen en la parasitosis
• Climáticos, las características ecológicas de la región • El modus vivendi de la gente; por
ejemplo algunas parasitosis se presentan en climas tropicales . • Los hábitos y costumbres de la
población • Factores químicos, hay personas que
son más susceptibles.
Historia clínica
Paciente: niño de 8 años de edad asiste al subcentro de salud con cuadro clínico asociado a dolor abdominal en mesogastrio que característicamente se presentaba después de la ingestión de alimentos, inapetencia, disminución de la actividad física, baboseo Su madre menciona que en el momento de la deposición su hijo voto una lombriz pequeña. Signo• Talla: 112 cm• Peso: 22 kg• FR: 80 x min• Temperatura : 37°CSíntomas:• Dolor abdominal• Falta de apetito • Baboseo • Comezón de genitales
Examen físicoSe visualiza abdomen
abombadoBajo de peso
Exámenes solicitados:• Coproparasitario• EMO• Biometría
Resultados:• Coproparasitario
Examen físico• Color: marrón• Consistencia: blanda Examen microscópico:• Almidones: +• Grasa: +• Huevos de ascaris
lumbricoides: ++• Ameba histolitica: +
EMO Examen físico
Color: amarrillo Aspecto: transparente
Examen químico Densidad: 1.010 pH: 6
Examen microscópico Células: 0 – 2 x campo Piocitos: 0 -1 x campo Eritrocitos: ----- Bacterias: escasas
Biometría: • Hematocrito: 33 % .
Eritrocitos:3.2x10³/mm³• Hemoglobina: 10,3 gr/dL . Leucocitos:
6800/mm³
• Formula leucocitaria• Segmentados; 61• Monocitos: 6• Linfocitos: 25• Eosinifilos: 8• Basófilos: 0
TratamientoAbendazol de 400mg vía oral por un día