La desviación del eje a la derecha, que no suele superar los +80° o +90°, origina una morfología atípica de BRIHH.
D I I I
D I
D I I
aVF
aVL
aVRV 4
V 6
V 5
V 1
V 2
V 3
AAP©
Enfermo de 53 años con cardiopatía isquémica grave en fase de miocardiopatía dilatada.
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Otras morfologías
A veces se pueden registrar morfologías atípicas como la del ejemplo siguiente:
D I
D I I I
D I I
V 1
V 2
V 3aVF
aVL
aVR
V 4
V 6
V 5
DI
aVL
V6
AAP©
Enferma de 79 años sin otra cardiopatía que el BRIHH. DI y V6 registran una morfología atípica, pero con complejos QRS de 0,14 seg.de duración y con ausencia de onda "q" inicial. En este caso las ondas T son concordantes con el QRS.
BRIHH intermitente
De forma similar que en el BRDHH, el BRIHH puede ser intermitente y depender o no de la frecuencia cardíaca.
D I
aVL
V 1
AAP©
Enferma de 85 años sin una cardiopatía concreta con fibrilación auricular. Presenta un BRIHH intermitente con desaparición del BR después de una diástole larga.
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Trazados completos
V 3
V 1
V 2
V 4
V 6
V 5
D I I I
D I
D I I
aVF
aVL
aVR
AAP©
Enfermo de 84 años con cardiopatía isquémica revascularizada. Este BRIHH muestra una onda "r" inicial en V1.
V 3
V 1
V 2
V 4
V 6
V 5
D I I I
D I
D I I
aVF
aVL
aVR
AAP©
Enferma de 80 años con BRIHH. En V1, V2 y V3 se registra un complejo QS (en este caso no hay una onda "r" inicial). El SPECT no mostró ni isquemia ni necrosis. El Eco Doppler sólo registró una discreta hipertrofia septal.
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