VALIDACIÓN DE LA LIMPIEZA DEL
INSTRUMENTAL
Asociación Mexicana de Profesionales de la Esterilización A.C.
Av. Nuevo León #240 Int. 204 Col. Condesa México D.F.
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ANÁLISIS RACIONAL
Materia orgánica es el elemento que más
influye en los resultados de desinfección /
esterilización
Microorganismos
• Comunidades de microorganismos que crecen embebidos en una matriz
de exopolisacáridos y adheridos a una superficie inerte o un tejido vivo
BIOFILMS
BIOFILMS
ADSORCIÓN FIJACIÓN COLONIZACIÓN
•Estos microorganismos se
encuentran “en economía de privación”; Lo que les confiere una
mayor resistencia al calor, los desinfectantes y los antibióticos
BIOFILM MADURO
BIOFILMSBIOFILM MADURO
DESCONTAMINACIÓN DESCONTAMINACIÓN
Procedimiento que retira o Procedimiento que retira o inactiva los microorganismos inactiva los microorganismos
patogénicos de un objeto patogénicos de un objeto dejándolo seguro para su dejándolo seguro para su
manipulación.manipulación.W. Rutala - 1998 APICW. Rutala - 1998 APIC
Antes de comenzar el proceso de desinfección
o esterilización es necesario la LIMPIEZA
del instrumental y equipos.
PROCESO DE LIMPIEZA
• Disminuir por arrastre mecánico el número de microorganismos
presentes en los artículos (no asegura la destrucción de éstos) y eliminar completamente la materia
orgánica e inorgánica
SUCIEDAD
CLASIFICACION:
• Soluble en el Agua
• No Soluble en el Agua:� Orgánica: Restos de tejido o fluidos de
personas o animales (Proteínas, Grasas etc)� Inorgánica: Restos de minerales (minerales
presentes en el agua dura: Calcio , Magnesio)
MATERIA MATERIA ORGÁNICAORGÁNICA
Pinzas desechable para biópsia
Nuevo
Contaminado y reprocesadoRestos de sangre
Agentes Limpiadores Agentes Limpiadores
QUE PRODUCTO ELEGIR
DETERGENTES
Agentes químicos utilizado para la
eliminación de suciedad insoluble en agua.
Agua y SuciedadAgua y Suciedad
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
EMULSION:EMULSION:
Dispersión de finas Dispersión de finas partículas de uno o partículas de uno o más líquidos en otro más líquidos en otro líquidolíquido
PENETRACION:PENETRACION:
Capacidad de introducirse en las superficies Capacidad de introducirse en las superficies porosas sucias o en la suciedad. porosas sucias o en la suciedad.
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
HUMECTACIÓN:HUMECTACIÓN:Capacidad de Capacidad de mojar más. La mojar más. La
misma gota abarca misma gota abarca mayor superficie mayor superficie
de contacto.de contacto.
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
SUSPENSIÓN:SUSPENSIÓN:Capacidad de dejar las Capacidad de dejar las partículas de suciedad partículas de suciedad
suspendidas en la suspendidas en la solución evitando que solución evitando que se vuelvan a depositar.se vuelvan a depositar.
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
MECANISMO DE MECANISMO DE ACCION DE LOS ACCION DE LOS DETERGENTES DETERGENTES
1) 2) 3) 4)1) 2) 3) 4)
DETERGENTES DETERGENTES ENZIMENZIMÁÁTICOSTICOS
Son detergentes a los Son detergentes a los que se les ha que se les ha
adicionado una cierta adicionado una cierta cantidad de enzimas cantidad de enzimas de uno o más grupos.de uno o más grupos.
ENZIMAS
•Las enzimas son moléculas de naturaleza proteica que
catalizan reacciones bioquímicas, siempre que sean termodinámicamente
posibles
Detergentes enzimáticos
Complejo enzimático: Proteasa proteínas Amilasa azúcares
complejos en carbohidratos
Lipasa Lípidos y grasa
Carbohidrasa Carbohidratos simples
ESCALA DE pH Y SU APLICACIÓN ESCALA DE pH Y SU APLICACIÓN PARA LIMPIADORESPARA LIMPIADORES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14pH
Acido AlcalinoNeutral
Remueven incrustaciones
calcáreas, sarros y óxido.
Remueven
grasas y aceites
.
Evitan daño
y corrosión
Del instrumental
Efecto de la temperatura en el lavado de proteinas
Mancha de
sangre 40°C 50°C 60°C 70°C 80°C
por desnaturalización y fijación a temperaturas altas
LAVADO MANUAL
• Instrumental debe remojarse abierto y desarmado.
• Lavar los instrumentos sumergido bajo el agua.
• Lavar en forma separada el instrumental delicado y filoso
• Uso de cepillo de cerdas suaves.
GUIA DEL PROCESO DE LAVADOGUIA DEL PROCESO DE LAVADO
• Agua fría para remover la matería organica Agua fría para remover la matería organica visible o residuos gruesosvisible o residuos gruesos
• Agregar y lavar con detergente compatible Agregar y lavar con detergente compatible con los materiales del instrumento con los materiales del instrumento
• Enjuagar para remover los residuos de Enjuagar para remover los residuos de detergentedetergente
• Secar los instrumentosSecar los instrumentos
LAVADO MANUAL.
• Enjuagar abundantemente.
• Ultimo enjuague con agua desmineralizada o destilada.
• Dejar escurrir.
• Secar.
??
Métodos para la Validación de la Limpieza
Métodos para evaluar el lavado
• Inspección visual• Microscopio óptico• Microsopio electrónico• Espectroscopía foto electrónica• Método radionucéico• Detección de proteinas (Método Biuret, etc.)• Cultivos (Conteo de UFC)
Métodos para la validación de la limpieza
• Simulador de SANGRE
• ( Soil Test)• -Lavado Manual• -Lavado automático
•
Equivalencia comprobada a la Simulación de Sangre de Edimburgo
FÁCIL DE UTILIZAR
Soil test – Prueba de suciedad• Simplemente adicione agua hasta la
línea, recoloque a tapa mezcle bien y aplique en la carga con el pincel
suministrado
Aplicación de la Simulación de Sangre
Aplicación de la Simulación de Sangre
Aplicación de la Simulación de Sangre
Prueba de carga
Formulación:
• 2 tipos de Proteína
• Lípidos y Polisacaridos
• Simula las pruebas de impurezas descritas en las normas EN 15883, BS 2745 y HTM 2030.
Prueba de carga
Test :
Test:
que encontramos...
Resultado: Garantia de Limpeza
Prueba de proteinas de acuerdo a EN ISO 15883 con el método
Biuret
Muestreo en articulaciones de pequeñas pinzas
Prueba de proteinas
• Muestreo para la determinación de proteínas del interior de un tubo de un laparoscopio
Tabla de Intensidad de Colorespara el método Biuret
0 µg/ml 50 µg/ml 100 µg BSA/ml
BSA = Bovine serum albumin
Ninguna proteína poca proteína mucha proteína
Mantenimiento del instrumental
• Lubricantes
• Antioxidantes
CONDICIONES PARA UN LAVADO EFECTIVO
• Protocolo ( estandarización)• Supervisión• Artículos desarticulados• Tiempo de lavado apropiado • PH de la solución• Detergentes especialmente diseñados• Secado eficiente• Manutención preventiva• Control de la calidad del agua
El lavado del instrumental en la C.E. es un compromiso y una
responsabilidad, para dar garantía de calidad a los usuarios.
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