Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
E.C. Salud Málaga
Departamento Enfermería Valoración 14 necesidades V. Henderson
1.- RESPIRACIÓN - CIRCULACIÓN
RESPIRACIÓN:
Vía Aérea: Permeable __. No Permeable __. Intubación: No.__ Sí.___ Traqueotomía: No.__ Sí.___
Obstrucción: Parcial.__ Total.__ Nariz. __ Boca. ___ Bronquial. __ Pulmonar. __ Causa: _______________________________________________________________________________________________
Cánula Tipo: No. __ Sí__.: Naso traqueal. __ Oro traqueal. __ Traqueal. __.Tipo: _____________ Nº.__
Mascarilla: No. __ Sí. __ Gafa Nasal: No. __ Sí. __ % O2: _______
Frecuencia: Respiraciones: ____ por mto. SO2: ___ %.
Tipo: Eupnea. __ Taquipnea. __ Bradipnea. __ Ortopnea. __ Cheyne-stokes. __ Apnea. __Aleteo Nasal.
__ Tiraje: __ Supra esternal. __ Infra esternal. __Amplitud: Normal __ Profunda. __ Superficial __
Movimiento: Torácica. __ Abdominal. __
Secreciones: Ausente. __Escasa. __Abundante. __Boca. __ Nariz. __ Color________ Olor:__________
Volumen: Normal.___ Hiperventilación.___ Hipo ventilación.___ Ruidos: Normal __ Crepitaciones.__
Estertores. __ Silbido. __ Gorgoteo. __ Estridor. __ Otros: _____________________________________
Dificultad Respiratoria: No. __ Si. ___ Tos: __ Seca. __ Húmeda. __ Quintosa. __Ronquera.__
Afonía. __Disfonía. ___Estornudo. ___ Ronquido. ___Obesidad. ___ Ansiedad. ___Estrés.___
Cianosis: No. __ Sí.__ Central: No.__ Sí.__ Periférica: No.__ Sí.__ Localización: __________________
Dolor: No. __ Si. __: Garganta. __ Tórax. __ Abdomen. __ Otros:______________________________
Deformaciones: No. __ Sí__:. __ Nariz. __ Boca. __ Tórax. __ Abdomen. ___ Otros:_______________
Fumador: No. __ Si. __ Nº Cigarrillos día: _____ Alergias: No ___ Si. __ Tipo:__________________
Intoxicación: No. __Si. __: Respiratoria. __ Metabólica. ___ Medicamentosa. __ Tóxico:____________
_____________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: ______________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
1.- RESPIRACIÓN - CIRCULACIÓN
CIRCULACIÓN:
F.C.: ____ X´. Pulsos: Si _____ No___ Localización: ____________________ Tipo: _______________
T/A.: Sistólica. _______ Diastólica. _______ P.V.C: ____________cm/H2O
ECG: No ____ Si. ____ Alteraciones: ____ No ____ Si. Tipo: _________________________________
Dolor: No. _____ Sí. ____ Torácico: ____ No. ____ Sí. Localización:___________________________
Edemas.: No. ____ Si. ____ Localización: ________________________________________________
Heridas: No ____ Si. ___ Tipo:____________________ Localización: __________________________
Hemorragia.: No. _____ Sí. ____ Localización: ____________________________________________
Color piel y tegumentos: Normal. __ Cianosis ___ Equimosis __ Localización:____________________
Cambios Temperatura: No ____ Si. ____ Localización: ______________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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2.- BEBER Y COMER, ALIMENTARSE
Vómitos: No.__ Sí.__ Nº veces _________ Cantidad:________ Contenido:______________________
Estado de la boca: Normal. ____ Deficiente. ____ Causas: ___________________________________
Dentición Suficiente: Sí. _____ No. ____ Prótesis. ____ No. ____ Sí. Ajustada: _____ Si. ____ No.
Mucosa oral rosada: Si.___ No. ___ Color: _________ Encías rosadas: __ Sí. __ No. Color: ________
Lengua rosada: Sí. ____ No. ____ Color________________ Húmeda: Sí. ____ No. _____
Heridas: No.___ Sí. ___ Tipo:________________ Localización: _______________________________
Masticación: lenta. ____ rápida.___ Reflejo deglución: Sí. ___ No. ___ Causa:___________________
Apetito: Si. ____ No. ____ Saciedad: Sí.____ No.____ Causas:_______________________________
Horario Comidas: Mañana. _______ Tarde. ________ Noche. ______
Toma entre comidas: No. _____ Sí. ____ Tipo y Cantidad: _____________________ Hora:________
Cantidad de sólidos día: Mucho, _______Normal, ________ Escaso. _____ grms./día. _________
Cantidad de liquidos día: Mucho, _______Normal, ________ Escaso. _____ cm3./día _________
Digestión: Ligera, ____ Lenta, ____ Pesada. ____ Alimentos indigestos: ________________________
Alimentos Preferidos: Verduras. ___ Carnes. ___ Pescados. ___ Frutas. __ Otros: ________________
Alimentos No Deseados: _______________________________________________________________
Restricciones: ________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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3.- ELIMINACIÓN
ELIMNACIÓN URINARIA:
Cantidad: ___________ cm3/día. ________ cm3/hora. Satisfactoria: Si: ____ No: ____
Frecuencia: _____ veces día. Cantidad por micción: ________ cm3
Dolor: No. _____ Sí. _____ Coloración: Trigo ___ Ámbar. ___ Transparente. ____
Olor: No.____ Si. _____ Débil. ______ Fuerte. ______ Semejanza a: ___________________________
Contenido: No: ____ Sí: ___ Tipo y características:_________________________________________
PH: _____ Densidad: ___________ Urea: _____________ Creatinína: ______________
Vía Uretral: Permeable ____. No Permeable ____.
Obstrucción: Total.__ Parcial: __ Causa:_________________________________________________
Sonda Vesical: No. ___ Sí. ___ Permanente : Sí. ___ No. ___ Tipo: ___________________ Nº ______
Características y/o dificultad del Sondáje: ________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.- ELIMINACIÓN
ELIMNACIÓN FECAL:
Frecuencia: _____ veces día. Satisfactoria: Si. ____ No. ____
Estreñimiento: No.___ Si.___ Diarrea: No. ___ Sí. ___ Habitual: No.___ Sí.___
Coloración Marrón: Sí. __ No. __ Otro color:_____________________________________________
Cantidad: Normal. ___ Escasa.___ Abundante. ___ Peso: _______ gms/deposición. ________ gms/día.
Olor: Débil. ______ Fuerte. ______ Semejanza: ____________________________________________
Consistencia: Dura. ___ Blanda. ____ Liquida. ____ Otros Contenidos: ________________________
Obstrucción: Total.__ Parcial: __ Causa:_________________________________________________
Toma Laxantes: No. ___ Sí. ___ Tipo: ____________________________________________________
Sonda Rectal: No. ___ Sí. ___ Permanente: Sí. ___ No. ___ Tipo: ___________________ Nº ______
Características y/o dificultad del Sondáje: ________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.- ELIMINACIÓN
ELIMNACIÓN SUDOR:
Sí: __ No: ___
Cantidad: Normal. ___ Escasa.___ Abundante. ___ Valoración. _______________________cm3/día.
Olor: No.___ Si. ___ Débil. ______ Fuerte. ______ Semejanza a: ______________________________
Otras Fuentes de Eliminación y Características: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.- MOVIMIENTO: MANTENER POSTURA ADECUADA
Dé ambulación: Sí.___ No.____ Sillón. Sí.___ No.____ Cama. Sí.___ No.____
Mantiene posición adecuada: Sí.___ No.___ Dificultad: _____________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lesión: No.____ Sí.____ Cabeza: ____ Cuello: ___ Tronco:____ Extremidades: ___
Tipo: _______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Deformación: No. __ Sí__ Tipo: _________________________________________________________
Dolor: No __ Sí __ Localización y Tipo: ____________________________________________________
Realiza ejercicio: Activo: Sí.___ No.___ Pasivo: Sí.___ No.___ Tipo: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Fuerza muscular: Normal. Sí.__ No.__ Disminuida: No.__ Sí.__ dificultad:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posibilidad de movimientos:
Levantarse: Sí.___ No.____ Caminar Sí.___ No.___ Inclinarse: Sí.___ No.__ Sentarse: Sí.___ No.___
Acostarse: Sí.___ No.___ Correr: Sí.___ No.___ Agacharse: Sí.___ No.___ Arrodillarse: Sí.___ No.___
Levantar Peso: Sí.___ No.___ Estirarse: Sí.___ No.___ Coger objetos: Sí.___ No.___
Alcanzar objetos: Sí.___ No.___ Dificultad: ________________________________________________
Prótesis: Sí.___ No.____ Tipo:___________________________________________________________
Utiliza medios mecánicos: Sí.___ No.____ Tipo:____________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Otros: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.- NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR
SUEÑO:
Nocturno: Sí.___ No.___ Duración: __________h. Diurno: Sí.___ No.___ Duración: ________h.
Normal: ___ Profundo: ___ Ligero: ____ Satisfactorio: Sí.___ No.___
Características: ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hábitos ligados al sueño: Baño: No.___ Sí.___ ducha: No.___ Sí.___ Infusión: No.___ Sí.___
Leche: Sí.___ No.___ Lectura: Sí.___ No.___ Medicación: No.__ Sí.__ Tipo: ______________________
Otros hábitos de reposo/sueño: _____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.- VESTIRSE Y DESVESTIRSE
Capacidad: Sí.___ No.___ Dificultad: No.___ Sí.___ Tipo: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Utiliza ropa y/o calzado adecuado al: Frío: Sí.___ No.___Calor: Sí.___ No.___ Humedad: Sí.___
No.___ Movimiento: Sí.___ No.___ Actividad física: Sí.___ No.___ Trabajo: Sí.___ No.___ Evitar
peligros: Sí.___ No.___ Creencias y/o cultura: Sí.___ No.___ Estética y/o gustos: Sí.___ No.___
Limpieza: Sí.___ No.___ Objetos Significativos: Sí.___ No.___ Gusto: Sí.___ No.___
Otras manifestaciones de Independencia: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.- MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LIMITES NORMALES
Temperatura: _________ g/c. Axilar: Sí.___ No.___ Oral: Sí.___ No.___ Rectal Sí.___ No.___
Homeotermia: Sí.___ No.___ Hipertermia: No.___ Sí.___ Hipotermia: No.___ Sí.__ Duración: ______h.
Sensación de: Frió: No.___ Sí.___Calor: No.___ Sí.___ Escalofríos: No.___ Sí.__ Sudor: Sí.__ No.__
Piel Rosada: Sí.___ No.___ Cianosis: No.___ Sí.___ Periférica: Sí.___ No.___ Central: Sí.___ No.___
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Otros: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8.- HIGIENE
Estado de la Piel:
Limpia. Sí. __ No. __ Hidratada: Sí. __ No. __ Integra: Sí. __ No. __ Color Rosada: Sí. __ No. __
Pigmentación: No.__ Sí. __Tipo: _____________________Turgencia: Sí. __ No. __ Lisa: Sí. __ No.__
Suavidad: Sí. __ No. __ Flexibilidad: Sí. __ No. __ Transpiración: No. __ Sí. __ Olor: No. __ Sí. __
Frecuencia de lavado: _________________ Productos usados: _________________________________
Baño: Sí. ___ No. ___ Ducha: Sí. ___ No. ___ Frecuencia: _______________ Duración: ___________
Productos Usados: ____________________________________________________________________
Lesión Tipo y localización: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nariz: Limpia Sí. __ No. __ Mucosa Integra: Sí. __ No. __ Humedad mucosa Sí. __ No. __ Ojos: Limpios: Sí. __ No. __ Íntegros: Sí. __ No. __ Humedad mucosa Sí. __ No. __ Prótesis No __ Sí.__
Orejas: Limpia Sí. __ No. __ Integra: Sí. __ No. __ Configuración _____________________
Genitales: Limpios Sí. __ No. __ Mucosa Integra: Sí. __ No. __ Humedad mucosa Sí. __ No. __
Ano: Limpio Sí. __ No. __ Mucosa Integra: Sí. __ No. __ Lesión No.__ Sí__ Tipo: _________________
Cabello: Limpio: Sí. __ No. __ Integro: Sí. __ No. __Longitud: ______________ Aspecto____________
Frecuencia de lavado: _________________ Productos usados: _________________________________
Vellos: Escaso: Sí. __ No. __ Medio: Sí. __ No. __ Abundante: Sí. __ No. __
Uñas: Limpias Sí. __ No. __ Integras: Sí. __ No. __ Configuración _____________________________
Boca: Limpia Sí. __ No. __ Mucosa Integra: Sí. __ No. __ Humedad mucosa Sí. __ No. __
Dientes: Limpios Sí.__ No __ Prótesis: No.__ Sí.__ Faltas: Sí. __ No. __ Tipo:_____________________
Frecuencia de lavado: _________________ Productos usados: _________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Otros: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9.- SEGURIDAD
Mantiene seguridad física: Sí. __ No. __ Riesgo: ____________________________________________
Mantiene seguridad biológica: Sí. __ No. __ Riesgo: ________________________________________
Mantiene seguridad psicológica o emocional: Sí. __ No. __ Riesgo: ____________________________
Mantiene entorno social: Sí. __ No. __ Riesgo: _____________________________________________
Mantiene estrés: No. __ Sí. __ Tipo:______________________________________________________
Mantiene Entorno familiar seguro: Sí. __ No. __ Riesgo: ____________________________________
Mantiene medio ambiente seguro: Sí. __ No. __ Riesgo: _____________________________________
Mantiene inmunidad segura. Sí. __ No. __ Riesgo: __________________________________________
Vacunas: Sí. __ No. __ Necesidad de: ____________________________________________________
Mantiene Trabajo seguro: Sí. __ No. __ Riesgo: ___________________________________________
Mantiene medidas preventivas: Sí. __ No. __ Necesidad de: __________________________________
Mantiene factores hereditarios de riesgo: Sí. __ No. __ Riesgo: _______________________________
Conoce los peligros: Sí. __ No. __ Tipo: ___________________________________________________
Mantiene medidas de protección: Sí. __ No. __ Tipo: ________________________________________
Mantiene Entorno sano: Temp. ambiental 18.3 a 25º c. Sí. __ No. __ Riesgo: ____________________
Humedad 30 y 60 %: Sí. __ No. __ Riesgo: __________________________________________________
Iluminación oscura o brillante: Sí. __ No. __ Riesgo: _________________________________________
Ruido 120 decibelios: Sí. __ No. __ Riesgo: ________________________________________________
Aire con humos, polvo, microorganismos productos químicos: Sí. __ No. __ Riesgo: ______________
Aparatos y/o artefactos posibles accidentes: Sí. __ No. __ Riesgo: _____________________________
Conoce y sabe los mecanismos de protección: Sí. __ No. __ Riesgo: ____________________________
Conoce normativas legales: Sí. __ No. __ Riesgo: ___________________________________________
Factores Culturales /religioso /sociales. Sí. __ No. __ Tipo: ___________________________________
Mantiene régimen terapéutico: Sí. __ No. __ Riesgo: ________________________________________
Riego de accidente: Sí. __ No. __ Riesgo: __________________________________________________
Riesgo de infección: Sí. __ No. __ Riesgo: __________________________________________________
Riesgo de agresión: Sí. __ No. __ Riesgo: __________________________________________________
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Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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10.- COMUNICACIÓN
Comunicación verbal: Sí. __ No. __ Fácil: Sí. __ No. __ Moderado: Sí. __ No. ___ Claro: Sí. __ No. __
Preciso Sí.__ No. __ Asertivo Sí. __ No.__ Agresivo: No. __ Sí. __ Voluntad de comunicar: Sí. __ No. __
Limitaciones: No. __ Sí. __ Tipo: _________________________________________________________
Mantiene Lenguaje No verbal: Sí. __ No. __ Símbolos No. __ Sí. __ Otros:_____________________
Expresa movimientos significativos: No. __ Sí. __ Tipo: ____________________________________
Expresa Gestos significativos: No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________________
Mirada significativa: No. __ Sí. __ Tipo: __________________________________________________
Manifiesta necesidades: Sí. __ No. __ Tipo: ________________________________________________
Manifiesta opiniones / ideas: Sí. __ No. __ Tipo: ____________________________________________
Manifiesta Sentimientos / experiencias: Sí. __ No. __ Tipo: ___________________________________
Solicita información: Sí. __ No. __ Tipo: __________________________________________________
Presenta alteración, intelectual, psicológica, sociológica: No. __ Sí. __ Tipo: _______________
Mantiene Todos los sentidos: Sí. __ No. __
Oído: Agudeza: Sí. __ No. __ Limitación No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________
Vista: Agudeza: Sí. __ No. __ Limitación No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________
Olfato: Fineza: Sí. __ No. __ Limitación No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________
Gusto: Fineza: Sí. __ No. __ Limitación No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________
Tacto: sensibilidad: Sí.___ No.___ Limitación No. __ Sí. __ Tipo: ______________________________
Utiliza Prótesis: No.___ Sí.___ Tipo: ______________________________________________________
Mantiene: Silencio: Sí.___ No.___ lloros: Sí.___ No.___ Risas.___ Sí.__ No.__ Otros: _____________
Manifiesta Perfección objetiva de mensaje recibido: Sí.___ No.___
Mantiene capacidad de verificar sus percepciones: Sí.___ No.___
Busca atención de afecto de los demás: Sí. ___ No. ___
Manifiesta Reacciones Particulares : No.___ Sí.___ Tipo: ____________________________________
Manifiesta actitud receptiva y/o confianza: Sí. ___ No. ___ Tipo:______________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
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Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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11.- CREENCIAS Y VALORES
Solicita ayuda religiosa: No.___ Sí.___ Tipo: ______________________________________________
Mantiene limitaciones religiosas: No.___ Sí.___ Tipo: _______________________________________
Mantiene limitaciones morales y/o culturales: No.___ Sí.___ Tipo: _____________________________
Utiliza objetos religiosos y/o culturales: No.___ Sí.___ Tipo: __________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
12.- REALIZACIÓN: Ocuparse de Algo útil 13.- OCIO – RECREARSE
Solicita medios o actividad de realización o recreativa: No.___ Sí.___ Tipo: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Mantiene limitaciones para su actividad recreativa o de realización : No.___ Sí.___ Tipo: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Utiliza objetos particulares de actividad recreativa o de realización : No.___ Sí.___ Tipo: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lectura: No.__ Sí.__ Música: No.___ Sí.__ Bricolaje: No.__ Sí.__ Arte: No.__ Sí.__Deporte: No.__ Sí._
Tipo:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras consideraciones: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14.- APRENDER
Conoce su estado de salud: Sí. __ No. __ Conoce sus diagnósticos Sí. __ No. __ Tipo: _____________
Conoce los medios terapéuticos Sí. __ No. __ Tipo: _________________________________________
Conoce los fármacos, horarios y vías de administración: Sí. __ No. __ Tipo: _____________________
Manifiesta necesidad de aprender Sí. __ No. __ Tipo: _______________________________________
Manifiesta capacidad receptiva o memoria Sí. __ No. __ Limitación :___________________________
Existen factores que limitan su aprendizaje: No. __ Sí. __ Tipo: _______________________________
Necesita medios de apoyo para el aprendizaje: No. __ Sí. __ Tipo ______________________________
Otras consideraciones: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos a Considerar: __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Otros: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Antonio Benítez Leiva. Enfermero Prof. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermería U.M.A Málaga febrero 2.002 17
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
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Antonio Benítez Leiva. Enfermero Prof. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermería U.M.A Málaga febrero 2.002 18
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