Vejiga Urinaria
Vejiga urinaria•Es un reservorio que
aloja a la orina que llega por los uréteres desde los riñones y se elimina por la uretra hacia el exterior
Ubicada en la porción anterior
de la pelvis menor , por debajo del
peritoneo por detrás de la sínfisis del pubis , por
encima de la próstata del
hombre , y por delante y por
encima del útero de la mujer
Su tamaño varia según su llenado, la urgencia miccional aparece con alrededor de 250 ml a 350 ml y en caso de obstruccion puede alcanzar una capacidad de 2 a 3 ltos TAMAÑO
La vejiga urinaria vacia tiene forma de piramide. llena adquiere una forma
redondeada por abombamiento de las caras laterales y posteriores
FORMA
Configuración internaORIFICIOS URETRALES. Derecho e izq entre ellos se forma un pliegue mucoso PLIEGUE
INTERURETERICO, además se observa el orificio de la uretra. Estos tres orificios delimitan un área de mucosa lisa correspondiente al trígono vesical, el orificio interno de la uretra marca el cuello de la vejiga urinaria y presenta un rodete posterior que es
LA UVULA VESICAL.
PARED VESICALSEROSA.- Es la capa de tejido conectivo que esta ubicada debajo del peritoneo
SUBSEROSA.- va estar formada de una red de
fibras de células musculares lisas
MUSCULAR MUCOSA
El peritoneo recubre la cara posterosuperior y la porción mas alta de las paredes laterales, va a presentar : el
pliegue vesical transverso , las fosas paravesicales, y luego el fondo de saco rectouterino en la mujer y el fondo de
saco rectovesical en el hombre
MUSCULO
DETRUSOR DE
LA VEJIGA URINAR
IA
• Forma gran parte de la pared vesical a excepción del trígono vesical. La porción del cuello de la vejiga urinaria, tiene 3 capas (longitudinal externa, capa circular, capa longitudinal interna) durante la micción se produce su contracción para vaciar la vejiga Los antagonistas del M. detrusor de la vejiga urinaria son los esfínteres que al contraerse impiden el vaciamiento vesical
Musculo
superficial y
profundo del
trígono vesical
•Cierran activamente el orificio uretral antes de la micción
M. pubovesical
•Formado por fibras musculares lisas y se extiende de la pared posterior del cuello de la vejiga y de la cara inferior de la sinfisis del pubis
M. rectovesicul
ar
•Formado por FML que se extienden entre la pared anterior del cuello de la vejiga y la capa longitudinal del recto
M. vesicoprostá
tico
•Se extiende entre la vejiga urinaria y la prostata
M.vesicovagi
nal
•Porcion inferior del cuello de la vagina y se dirige a la vagina
MEDIOS DE FIJACION• PLIEGUE UMBILICAL MEDIO.- une el vértice de la vejiga
con el ombligo, contiene el vestigio del uraco.PLIEGUES UMBILICALES MEDIALES.- Corresponden a las A.
umbilicales oblilateradas. Entre estos 2 pliegues se forman a cada lado las fosas supravesicales.
Otros medios de fijación de la vejiga urinaria son los LIGAMENTOS PUBOPROSTATICOS MEDIALES Y LATERALES Y EL PLIEGUE VESICAL TRANSVERSO. Los primeros unen a la próstata con la vejiga urinaria y el ultimo pasa transversalmente sobre la vejiga moderadamente llena y desaparece cuando la vejiga esta llena.
CELDA VESICAL• Formada por en dirección anterior por la
fascia prevesical, los ligamentos pubovesicales y puboprostaticos en el hombre, en dirección anteroinferior y la fascia pelviana visceral en dirección posterolateral. En dirección inferior la celda esta cerrada en el hombre por el sistema genital y en la mujer esta apoyada sobre la vagina.
VASCULARIZACION
• Las A. vesicales superiores derecha e izq. son ramas de la porción permeables de la A. umbilical y se dirigen a la porción superior y media de la vejiga u.
• Las AVI derecha e izq son ramas de la A. iliaca irrigan la porción inferior de la vejiga
VENAS• Se origina de una red venosa submucosa a
partir de ella se originan las venas vesicales para conformar el plexo venoso vesical, y este esta conectado con los plexos prostaticos y vaginal en la mujer
LINFATICOS• La linfa de la vejiga se dirige hacia los nodos
paravesicales, son los siguientes:• A) NODOS PREVESICALES. Ubicados entre la sinfisis
del pubis y la vejiga urinaria, llevan la linfa hacia los nodos iliacos externos
• B)NODOS POSVESICALES. Ubicados por detrás de la VU tributarios de los nodos linfaticos iliacos internos
• C) NODOS VESICALES. Localizados en el extremo inferior del ligamento umbilical medio, tributarios de los Nodos linfaticos iliacos externos
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