Desarrollo de Sistemas Informáticos de
Gestión en APS y Hospitalario
Ing. Sergio E. Epstein
SubSecretario
Ministerio de Salud Publica
VI Jornadas Universitarias de Sistemas
de Información en Salud
Diagnóstico Inicial sobre la situación del
sistema de información en el área salud
• Inexistencia de Sistemas Informáticos
• Carencia de una normativa sobre manejo y procesamiento de la información
• Excesivo trabajo manual
• Duplicación de trabajo
• Trabajo atrasado
• Inexistencia de redes informáticas
• Falta de información para la toma de decisiones y planificación para un control de gestión permanente
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Objetivos
• Simplificación y Eficiencia de los procesos administrativos sanitarios
• Captura en tiempo real de todos los datos necesarios para armar reportes y tableros de control
• Descentralización institucional y centralización de la información en una base de datos única.
• Integración sistémica de todo el Ministerio a través de flujo de información que permita la planeación estratégica.
• Comunicación inmediata de datos entre todas las regiones y áreas de salud de la provincia
• Avanzar a un sistema centrado en el paciente. Un
paciente identificado, nominado, diferenciado,
localizado y bajo control.
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Estructura del Sistemas de Información:
• Sistema de gestión Hospitalaria
• Sistema de gestión de Centros de Atención Primaria
de Salud (CAPS)
• Sistema de gestión de Programas de Salud
• Sistema de información gerencial
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Infraestructura visión general
Data Center
Hospital Padilla Hospital de Niños
Hospital Concepción Instituto de Maternidad
Hospital Centro de Salud
Hospital Avellaneda
Si.Pro.Sa. Central
Hospital Aguilares
Hospitales
C.A.P.S.
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Programas de Salud
Sistema de Gestión Hospitalaria
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S
I
S
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E
M
A
D
E
G
E
S
T
I
O
N
S
I
S
T
E
M
A
D
E
G
E
S
T
I
O
N
9 Hospitales
Informatizados
PACIENTE
Base de Datos
“Única”
Hospital
Centro de
Salud
Hospital
Avellaneda
Hospital
Padilla
Hospital
Maternidad
Hospital
Aguilares Hospital
Obarrio
Hospital
Concepción
Hospital
Niños
Hospital
Tafí del
Valle
Módulos fase actual
- Identificación de Paciente
- Turnos Ambulatorios
- Guardia
- Internación
- Farmacia
- Quirófano
- Identificación Recién Nacido
- Recupero de Costos
- Estadísticas
- Seguimiento de Recién Nacidos
- Diagnóstico por Imágenes
- Laboratorio
- Inmunizaciones (Vacunatorio)
Inmunización
Estadísticas
Recupero
De
Costos
Identificación
Recién
Nacido Quirófano
Farmacia
Internación
Guardia
Turnos
Ambulatorios
Seguimiento
Recién Nac.
Identificación
Pacientes
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• Contar con un Sistema de Gestión Hospitalario, con una base única.
• Implementación en 9 hospitales (Padilla, Avellaneda, Maternidad, Centro de
Salud, Concepción, Aguilares, Niños, Tafí del Valle y Obarrio) y 40 CAPS.
• Posibilidad de contar con información oportuna (en línea):
- Trazabilidad de Pacientes: prácticas recibidas en cada efector, diagnósticos, días de estada,
medicamentos consumidos, programas a los que pertenecen, plan de vacunación, entre otros
datos.
- Indicadores diarios de: consulta externa, egresos de internación, atenciones por guardia,
defunciones, cirugías, disponibilidad de camas críticas.
- Diagnósticos mas frecuentes
• Utilización de la información del Sistema de Gestión para la toma de
decisiones en los distintos niveles:
- Ministerio, Direcciones y Jefaturas
• Utilización de la información del Sistema de Gestión para el trabajo de las
distintas áreas:
- Auditoria
- Estadísticas
Logros Alcanzados
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Población registrada en nuestro Sistema de Hospitales
En Sistema
Hospitalario (desde 2006)
Total de Pacientes 1.264.750
Consultas registradas Guardia 1.979.269
Consultas registradas de Consultorio 1.537.935
Sistema de Gestión de Centros de
Atención Primario de Salud (CAPS)
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Red de servicios
Áreas
Programáticas
Población
Total
Áreas
Operativas Hospitales CAPS
I-CENTRO 49% 6 7 77
II- OESTE 12% 9 5 60
III-ESTE 18% 12 9 78
IV-SUR 21% 9 11 74
TOTAL 100% 36 32 289
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• Alcance del proyecto: llegar a la totalidad de los centro
de atención primaria de la salud (CAPS) del SiProSa.
• Número de Centros de Atención Primaria: 300
• Se realizó una reingeniería de las 82 planillas en uso,
elaborándose 5 formularios de captura de datos.
• El paciente al ingresar a un centro de atención es
registrado en un informe, luego sigue el procedimiento
prestacional que corresponda, grabándose la
información de la prestación.
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Objetivos
Proceso de Atención
del Paciente en CAPS ADMISIÓN
Paciente Admitido
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Historia
Clínica
Historia
Clínica
Especialidades y
Estudios
Complementarios
Historia
Clínica
Consultorio Enfermería Vacunatorio
Formulario 1 Formulario 1, 2 y 3
Formulario 2
Formulario 4
Formulario 5 Formulario 3
ADMISIÓN Carga de datos
de Formularios
en Sistema
Formularios
Logros Alcanzados
• Elaboración de tableros de control por áreas
operativas, regiones y provincias
• Mapa epidemiológico en línea
• Base de datos actualizada
• Normatizar y estandarizar el uso de formularios prestacionales y los procedimientos en el nivel primario
• Evitar errores de procesamiento, reducir tareas, contar con información poblacional
• Información en línea útil para la gestión a nivel central y en cada centro de atención.
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EVOLUCION BAJA TALLA Y BAJO PESO
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Población registrada en nuestro Sistema de CAPS
TOTAL DE CAPS INFORMATIZADOS 60
En Sistema
de
Atención
Primaria
(CAPS)
DESDE 2006
Total de Pacientes Registrados 1.264.750
Total de Pacientes Controlados
* Niños y Recién Nacidos
* Adolescentes y Adultos
* Embarazadas
1.303.774 765.397
484.257
54.120
Prestaciones de Otras Especialidades
* Odontología
* Salud Mental
* Fonoaudiología
* Kinesiología
207.582 129.238
46.264
32.038
42
Prestaciones de Enfermería 883.096
Estudios Complementarios
* Laboratorio
* Imágenes
44.046 31.076
12.970
Sistema de Gestión de Programas de
Salud
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Programas de Salud
Padrón de pacientes con Programas
Empadronamiento de los pacientes a los distintos programas de Salud
Emisión de Chequera
Ordenes de prácticas y medicamentos para los distintos efectores con
Fecha de Vencimiento
Reportes
Resúmenes de Chequeras, Listado de Pacientes por Efectores
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Proceso de Programas
Consultorios
Paciente
PADRÒN
HOSPITALES
CAPS
CHEQUERAS
por Paciente
Formulario de
Empadronamiento + DNI
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DATA CENTER
Carga en Sistema
Consultorios
Servicios
Farmacia HOSPITALES
CAPS
Paciente
CUPONES DE
CHEQUERAS
Carga en Sistema
DATA CENTER
REPORTES
DE
INFORMACIÒN
211 1061
2230
3310 4134
6293
8393
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
1º trim 2009
2º trim 2009
3º trim 2009
4º trim 2009
1º sem 2010
2º sem 2010
1º sem 2011
Pacientes Diabéticos bajo Programa
INICIO INFORMATIZACIÓN PROGRAMA
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Equipo de Trabajo para la Implementación y el Mantenimiento del Sistema de Gestión
Hospitalaria
• Referentes Informáticos de hospitales
• Soporte en Capacitación e Implementación
• Administrador de Base de Datos
• Administrador de Redes
• Equipo de soporte técnico
• Analistas en Sistemas
• Desarrolladores de Sistema
• Help Desk
• Equipo de Procesos
Sistema de Información Gerencial
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Llamados de emergencias atendidas por el 107
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