8/2/2019 VA SUBCUTNEA CHIDO
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VA SUBCUTNEA
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La utilizacin de la va subcutnea tiene unas
caractersticas determinadas que la hacenindicada en el tratamiento sintomtico de lospacientes en situacin terminal yfundamentalmente en la fase de agona.
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VENTAJAS
NOHOSPITALIZACIN
GRANAUTONOMA
MENOS EFECTOSSECUNDARIOS
EVITAINYECCIONESFRECUENTES
MAYORCOMODIDAD
POCO AGRESIVA
MEJORA CALIDADDE VIDA
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INDICACIONES:
Incapacidad para tragar por disfagia, cncer, coma
Necesidad de sedar al enfermo
Intolerancia a narcticos por va oral y espinal
Requerimiento de grandes dosis
Obstruccin intestinal
Nuseas y vmito
Debilidad severa
Confusin
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INCONVENIENTES
Alteraciones en la absorcin. Factores queinfluyen:
No se puede utilizar en situaciones de shock Imposibilidad de utilizacin en caso de lesiones
dermatolgicas en zonas de puncin Desconexiones accidentales
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COLOCACIN Y TCNICA DE LA VASUBCUTNEA
Lavado de manos y colocado de guantes
Limpieza de la mariposa
Desinfeccin del rea de puncin
Se pellizca la piel para identificar el tejidocelular subcutneo
Se coloca la mariposa en ngulo de 45
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2 posibilidades de infusin:
Infusin discontinua en 24 h
Administracin nocturna en 12 h
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAABSORCIN:
Superficie a la que se expone el frmaco
Volumen de la solucin
Concentracin
Peso molecular
Actividad muscular
Regin anatmica
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HIPODERMOCLISIS
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Es la administracin de un gran volumen de
lquidos por va subcutnea; se infunden unamedia de 500-1500ml/da.
El ritmo de infusin no debe superar los 80
cc/h (1000-1500 cc/da)
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INDICACIONES PARA SU USO:
Aadir hialuronidasaSol. Fisiolgica 0.9% o dextrosa con
electrolitos
Nunca dextrosa solaPurgar palomilla con 0.5cc del mismo frmaco
o suero fisiolgico
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DIFERENCIAS ENTRE LA ADMINISTRACIN ENBOLOS Y EN INFUSIN CONTNUA
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FRMACOS UTILIZADOS
Los ms comunes son: Morfina
Haloperidol
N-butilbromuro de hioscina Midazolam
Metadona
Tramadol Metoclopramida
Ondasetrn
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POCA TOLERANCIA SUBCUTNEA
FENOTIACIDA
METOCLOPRAMIDA
DEXAMETASONA
CLORPROMACINA
METADONA
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COMBINACIN DE FRMACOS
Se pueden realizar combinaciones de hasta 4frmacos.
Cuanto mayor nmero de frmacos combinados,
mayor riesgo de precipitacin.
Hioscina+midazolam
Hioscina+midazolam+metoclopramida
Hioscina+midazolam+metoclopramida+morfina
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SIGNOS O SNTOMAS DEINTOLERANCIA LOCAL
Eritema
Inflamacin
DolorFuga
Se recomienda el uso de hidrocortisonamezclado en la solucin
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