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VIROLOGÍA MEDICACátedra de Microbiología
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OBJETIVOS
Conocer las generalidades de los virus. Conocer los virus de importancia medica. Poder identificar, según sus caracteristicas
particulares, todos los virus mencionados. Tomar conciencia de los diferentes
infecciones virales a la cual podemos exponernos en nuestro entorno.
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INDICE
Propiedades generales de los Virus
Virus de importancia medica: Parvovirus Adenovirus Herpesvirus Virus de la Hepatitis Poxvirus Picornavirus Reovirus, Rotavirus y
calcinivirus Enfermedades por
artropodos y roedores
Ortomixovirus Paramixovirus y virus
de la rubeola Rabia, enfermedad por
virus lentos y priones Virus oncogenos
humanos Coronavirus SIDA y lentivirus
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PROPIEDADES GENERALES DE LOS
VIRUS
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GENERALIDADES SOBRE LOS VIRUS
Los virus son parásitos intracelulares obligados, contienen ácidos nucleídos y utilizan los sistemas de síntesis de la células, para la duplicación de la partícula infectante llamada virión.
Por lo simple de su composición se ha llegado a pensar que los virus no son organismos vivos.
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GENERALIDADES SOBRE VIRUSTienen una estructura
simple: un solo acido nucleído rodeado de una cubierta de proteínas y algunos presentan una envoltura de lipoproteína.
No tiene núcleo, ribosomas, sistemas generadores de energía ni organelos de locomoción.
Las enfermedades producidas por virus han afectado a la humanidad desde los años mas remotos.
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CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS
Los virus se clasifican siguiendo Ciertos parámetros o criterios.
De acuerdo a su base en su ácido si es virus ADN o virus ARN, cadena sencilla o doble, túnica o segmentada, positiva o negativa.
La forma de la capside, de acuerdo con la cual se conocen los virus icosaedrícos y virus helicoidales.
La presencia o ausencia de peplo (envoltura) y sin ella se les conoce como (desnudos).
Por su localización en el cuerpo y por su forma de transmisión.
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DAÑO CELULAR
Los efectos producidos por los virus a nivel celular se resumen en tres:
1- Citocida: Se produce la muerte celular.
2-Latente : No se produce daño visible inmediato. Puede alternar periodos de bienestar y de malignidad, ejemplo de esto son los virus
lentos.
3-Transformación: Los virus causantes de tumores provocan cambios notables en las
células que infectan, tanto morfológicamente como fisiológicamente.
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PATOGÉNESIS
En la patogénesis de las enfermedades virales se producen los siguientes
pasos:
a) Entrada del virus.
b) Diseminación en el huésped.
c) Excreción y trasmisión.
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GENÉTICA VIRALLa genética viral estudia
cambios que explican fenómenos patológicos y proporcionan información
para el manejo de enfermedades virales y la elaboración de vacunas
antivirales.
Los virus presentan variaciones fenotípicas
producidas por los fenómenos de la mutación
o la precombinación.
Las mutaciones: Son los cambios en la secuencia
de polinucleótidos del genoma viral que se
producen por redisposición, duplicación
y supresión.
La recombinación genética viral se da como fenómeno
de interacción entre genomas de dos virus
relacionados y puede ser ciclo Lítico.
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REPLICACIÓN VIRAL Los virus requieren un
mecanismo de replicación mediante el cual el ácido nucleico viral dirige el metabolismo de la célula huésped. Esta crea componentes virales que luego se unen y forman nuevos virus.
Los momentos de la replicación son: Infección, síntesis y
liberación.
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MECANISMOS DE DEFENSA ANTIVIRAL
Inmunidad Inespecífica:
barreras anatómicas fisiológicas y bioquímicas.
Inmunidad Específica: Previa exposición al virus. Puede ser:• Humoral - Anticuerpos• Celular - Fagocitosis
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INMUNIDAD EN LAS VIROSIS
La inmunidad activa antiviral esta mediada por los anticuerpos IgG, IgA e IgM tiene acciones de neutralización y destrucción de células infectadas.
Vacunas antivirales: virus muertos, virus vivos atenuados y por ingeniería genética.
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VIRUS DE IMPORTANCIA MÉDICA
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PARVOVIRUS
Son microoganismos imperfectos y dependientes. Este es un virus con ADN sencillo y una alta capacidad de replicarse.
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ESTE PUEDE CAUSAR:
Eritema infeccioso (Quinta enfermedad)
Síndrome de polialtralgia-atritis
en adultos normales
Crisis aplásicas en Px. con trastornos
hemolíticos
Anemia crónica en Px. Inmunocomprometido
s
Muerte fetal
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PROPIEDADES
Resisten un PH de 3 a 9
Resisten una temp. de 56 °C/60mins.
Viriones muy resistentes a la inactivación
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CLASIFICACIÓN
Parvoviridae
Parvovirinae
Parvovirus Animales
Erithrovirus B19 (Humanos)
Densovirinae Insectos
Género
Familias
ReplicaciónSu replicación sucede en el núcleo y depende de las
funciones de las células del huesped suceptible. Esta replicación conduce a las muerte celular.
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PATOGENIA
•B19
Agente causal:•Fet
o: Hígado
•Adulto: Médula Ósea
Principal sitio de replicación:
•Respiratoria
•Transfusión sanguínea:
Via de transmisión
•Vertical (Madre-Feto)
•Productos sanguíneos infectados
Transfusion sanguínea:
* (Aún no hay evidencia de excresión por las heces u orina)
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ENFERMEDADES
Eritema infeccioso (Quinta enfermedad):
• Mejillas abofeteadas• Afección en las articulaciones (adulto)• Síntomas similares a la gripe (Fiebre,
malestar, mialgia, escalofríos y prurito).• Después de 17 días: Exantema facial
eritematoso.
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OTRAS ENFERMEDADES:
Crisis aplásica transitoria.
Infección en Px. Inmunodeprimido.
Infección durante el embarazo.
Miscelaneas
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DX. DE LABORATORIO
El diagnóstico de laboratorio se hace detectando el ADN viral por medio de una reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
El instrumento a usar son los tubos de (PCR)
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TRATAMIENTO:
Higiene
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ADENOVIRUS
Son virus con capacidad de replicarse y producir enfermedad en los aparatos: Respiratorio Gastrointestinal Urinario Y en los ojos
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PROPIEDADES DE LOS ADENOVIRUS.•Tie
ne fibras que se proyectan a partir de cada vértice.
Virión•AD
N (13%)
•Proteínas (87%)
Composición
•Ninguna.
Envoltura
Su replicación se da en lo que es el núcleo, de manera satisfactoria solo en las células de orígen epitelial.
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CLASIFICACIÓN:
Adenovirus
Aviadenovirus Infectan las aves
Mastadenovirus
Infectan a los mamíferos
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CLASIFICACIÓN DE LOS ADENOVIRUS QUE INFECTAN AL HOMBRE:
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PATOGENIA
La mayor parte de los adenovirus humanos crecen en el epitelio intestinal despues de ser ingeridos. Pero generálmente producen infección subclínica en vez de sintomas evidentes.
Los adenovirus del 1-7 son los tipos mas comunes alrededor del mundo. Los adenovirus caunsan casi el 5% de las enfermedades respiratorias agúdas en los niños pequeños.
DATOS CLÍNICOS
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ENFERMEDADES Y SUS SINTOMAS.
Respiratorias (Grupo C) Tos Congestión nasal Fiebre Ardor de garganta
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Infecciones oculares
• Conjuntivitis de alberca
• Conjuntivitis aguda seguida por queratitis (Serotipos 8, 19 y 37)
Gastrointestinal
• Se relaciona con gastrointeritis infantil (5-15%)
• Serotipos 40 y 41
Otras enfermedades
• Cistitis hemorrágica agúda en niños (Serotipo 11 y 21)
• Px. Inmunodeficientes
• Px. Con transplante
• Neumonía grave (Serotipos 1-7)
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DX. DE LABORATORIO
Muestra
Heces
Orina
Frotis de:
Faringe
Conjuntivas
Recto
Metodo Inmunofluorescencia
Pruebas serológicas
Prueba de fijación de complemento
(FC)
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TRATAMIENTONo hay tratamiento específico para adenovirus
Prevención
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HERPESVIRUS
Los herpesvirus o virus de la familia Herpesviridae, deben su nombre al término griego herpein, reptar o arrastrar, haciendo alusión a la facultad de estos microorganismos de ser fácilmente contagiados y transmitidos de una persona a la otra y de recurrencia crónica.
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De los más de 100 tipos diferentes de herpesvirus, hasta el momento solo 8 se han encontrado en humanos.
Estos se clasifican en 3 subgrupos definidos según el tipo de célula que frecuentan infectar y el lugar de latencia.
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SUBGRUPOS:
•VHS-1•VHS-2•VVZ
Grupo α
•CMV•VHH-
6•VHH-
7Grupo β
•VEB•VHSK/
VHH-8
Grupo γ
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También se habla de un 9no tipo que es el Herpes del Simio, se asemeja al VHS-1 y puede causar una enfermedad neurológica mortal en los que manipulan animales, resultan generalmente de la mordedura de un animal
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VIRUS DEL HERPES SIMPLE (VHS)
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Su infección causa dos tipos de enfermedades: La varicela y el herpes zoster.
A diferencia del VHS, este se puede transferir por medio de aerosoles, vía hematina y establece infección latente en ganglios sensitivos.
A diferencia del VHS, este no es recurrente.
VIRUS VARICELA-ZOSTER (VVZ)
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Es un virus Herpes tipo β que produce diversas manifestaciones de enfermedad, dependiendo de la edad del anfitrion y , aun mas importante, su estado inmunitario.
Este infecta principalmente a los monocitos y sus progenitores en la medula oseay puede reactivarse en personas Inmunocomprometidas
CITOMEGALOVIRUS (CMV)
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ESTE TIPO DE HERPES PUEDE CAUSAR:
Infecciones congénitas
Infecciones perinatales
Mononucleosis por Citomegalovirus
Otras complicaciones en inmunosuprimidos
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Este causa la enfermedad conocida como Roséola infantil o “Sexta enfermedad”
VIRUS DEL HERPES HUMANO 6 Y 7 (VHH-6 Y 7)
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Mononucleosis infecciosa
Carcinoma nasofaringeo
Linfoma de Burkitt
Otros trastornos en inmunodepresivos
VIRUS DEL EPSTEIN-BARR (VEB)
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VIRUS DEL SARCOMA DE KAPOSI
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TRATAMIENTO
Para todo tipo de herpes en general:AciclovirValaciclovirVidarabina
FoscarnetGanciclovirCidofovir(Esclusivos para VSK)
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VIRUS DE LA HEPATITIS
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CARACTERISTICAS
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Mayor tamaño
Mas complejos Ovales
Superficie con
crestas
Núcleo central
Cuerpos laterales
Poxvirus
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VIRUELA Se consideró
oficialmente erradicada en 1980,por lo que un solo caso se consideraría como emergencia internacional de Salud Pública.
Familia:Poxviridae
Genero:Ortopoxvirus
Especie :Variolavirus
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SINTOMATOLOGÍA
Fiebre Malestar general Dolores musculares Cefalea Exantemas (más
abundantes en la cara)
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TRANSMISIÓN Y PATOGENIA
Contagio directo a través de las vías respiratorias.
Este virus infecta las células de la mucosa de las vías respiratorias superiores, luego va a los ganglios linfáticos, al hígado, al bazo y más adelante a la piel
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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Examen directo del material clínico con microscopio electrónico
El antígeno viral puede identificarse en líquido de la vesícula por medio de pruebas de precipitaciones.
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TRATAMIENTO Y PREVENCION
Metisazona Vacuna con virus
atenuado. La vacuna ya no se
emplea,exceptuando en militares,ya que el virus ha sido erradicado.
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PICORNAVIRUS
Incluye enterovirus y rinovirus
Especialmente patógenos pequeños
Icosaedros Replican: citoplasma No envoltura
Cápside de 60
subunidades
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POLIOMELITIS
Puede ser causada por cualquiera de los tres tipos de poliovirus.
Familia:Picornaviridae
Genero:Enterovirus
Especie:Poliovirus
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SINTOMATOLOGIA
Cefalea Nauseas Rigidez de espalda Rigidez del cuello Meningitis aceptica
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TRANSMISION Y PATOGENIA
Via fecal-oral
Se replica en la faringe y el tubo digestivo.
Puede ir a los ganglios linfaticos,de ahi a la sangre y por via de esta al SNC.
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DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Aislamineto del virus de las heces indica infeccion,pero no necesariamente enfermedad
Aislamiento del LCR del virus indica infeccion en el SNC.
Neutralizacion con antisuero especifico
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TRATAMIENTO Y PREVENCION
No se dispone de tratamiento antiviral actualmente
VAPI-vacuna antipoliomielitica inactivada
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HEPATITIS A
Familia: Picornaviridae
Género: Hepatovirus
Especie: Virus de la hepatitis A
•Nucleocapside desnuda
•RNA de tira sencilla
•Produce una inflamación del hígado
•No hay estado de portador
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SINTOMATOLOGIA
Ictericia Fatiga Perdida del apetito Nauseas y vomito Acolia Coluria
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TRANSMISION Y PATOGENIA
Via fecal-oral Se replica en las
vias gastrointestinales.
Se transmite por comidas o aguas contaminadas o el contacto con personas infectadas.
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Diagnostico de laboratorio:
Incremento de la
IgM
Prevencion :
No se dispone de tratamiento antiviral
No se dispone de vacunas
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ENTEROVIRUS CAUSAN TAMBIEN…
Meningitis aséptica
Miocarditis
Pleurodinia
Pericarditis
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RINOVIRUS
Catarro común
Nucleocapside desnuda
RNA de tira sencilla
No contiene polimerasa
Varios serotipos
Destruidos por acido gastrico
No se replican en la via
gastrointestinal
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TRANSMISION Y PATOGENIA
Via aerea y contacto mano-nariz
Infeccion se limita a la mucosa de las vias respiratorias superiores
Se replica a temperaturas bajas
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DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Rara vez se usan pruebas de laboratorio.
El virus se puede recuperar de lavado de nariz y garganta por proliferacion en cultivos de celulas.
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TRATAMIENTO Y PREVENCION
No se dispone de terapeutica antiviral.
No se han desarrollado vacunas porque existen demasiado serotipos.
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REOVIRUS
Causa gastroenteritis en particular en niños
pequeños.
Capside desnuda con doble capa que protege a 10 u 11 segmentos de RNA de tira
doble.
El virion posee RNA polimerasa.
El rotavirus es resistente al acido gástrico, de aquí que
pueda alcanzar las vías intestinales.
Rotavirus
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TRANSMISIÓN
Los rotavirus humanos se
encuentran solo en el hombre y se transmiten por vía fecal-
bucal.
La infección de rotavirus se limita a vías digestivas.
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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Se identifica en heces por ELISA. Una elevación significativa del titulo de anticuerpos en el suero de fases de convalecencia es útil.
No se hace aislamiento del virus de muestras biológicas.
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ALGUNAS ENFERMEDADES VIRALES TRANSMITIDAS POR ARTRÓPODOS Y ROEDORES
Dengue Fiebre amarilla Fiebre hemorrágicas
transmitidas por roedores.
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DENGUE
Flavivirus
Sintomatología• Fiebres, dolor muscular y articular, linfadenopatía y
exantema.
Diagnóstico• Pruebas serológicas. • Métodos basados en la PCR. Para identificar y subtipificar.
Transmisión• Por la picadura de un mosquito de género Aedes que ha
picado a un humano infectado.
Prevención• Evitar criaderos de mosquitos.• Vestimenta adecuada, uso de repelentes…
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FIEBRE AMARILLA
Flavavirus
Sintomatología• Fiebre• Disfunción
renal• Disfunción
hepática• Hemorragia
Diagnóstico• Detección
y aislamiento del virus
• Serología (Prueba de Elisa)
Transmisión• Picadura de
mosquito con el virus.
Prevención• Evitar
criaderos de mosquitos.
• Vacunación
• Vestimenta adecuada, uso de repelentes…
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CICLO DE TRANSMISIÓN DE LA FIEBRE AMARILLA Y DENGUE
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FIEBRES HEMORRÁGICAS TRANSMITIDAS POR ROEDORES
Enfermedades producidas por
Bunyavirus
Enfermedades producidas por
Arenavirus
Enfermedades producidas por Filovirus
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BUNYAVIRUS
Fiebre hemorrágica con síndrome
renal
Síndrome pulmonar por
hantavirus
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ARENOVIRUS
Fiebre de Lassa Fiebres hemorrágicas de Sudamérica
Coriomeningitis linfática
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FILOVIRUS
Fiebres hemorrágicas africanas
Virus de Marburg
Virus de
Ébola
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ORTOMIXOVIRUS (INFLUENZA)Enfermedad causada por los Orthomyxoviridae
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PROPIEDADES
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REPLICACIÓN
La replicación de este virus tiene lugas en el núcleo de las células afectadas.
Clasificación
De todos los tipos, los que afectan al ser humano son :- HA (123)- NA (12)
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PATOGENIA
Vías de transmición:
Respiratoria
Contacto de manos en superficies
contaminadas
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CASOS CLÍNICOS
Influenza no
complicada (Síntomas)
Cefalea Tos seca Fiebre elevada
Dolor muscular
generalizado
Malestar Anorexia
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OTRAS ENFERMEDADES
Neumonía Síndrome de Reye
Dx de laboratorioEl diagnóstico de laboratorio se hace mediante a una prueba de inmunofluorescencia o ELISA.
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TRATAMIENTO
Antibióticos Antivirales
Prevención
• Vacuna• Higiene• Aislamiento
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PARAMIXOVIRUS RUBÉOLA:PROPIEDADES
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GÉNEROS
Parainfluenzavirus (Virus Sendai)
Rubulavirus (SV5)
Morbillivirus (Sarampión)
Pneumovirus (Virus sincitial respiratorio)
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RABIA, ENFERMEDADES POR VIRUS LENTOS Y PRIONES Enfermedades caracterizadas por su
afectación a nivel nervioso, que conlleva a la muerte.
Rabia Enfermedad de Borna
Virus lentos:• Visna• Panencefalitis
esclerosante subaguda
• Leucoencefalopatia multilocal progresiva
Priones
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VIRUS ONCÓGENOS HUMANOS
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FORMAS DE INVASIÓN VIRAL
Indirecta: Estimulando la formacion del Cancer si intervenir en todo el proceso
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PRINCIPALES DIANA DEL DAÑO GENÉTICO:
Los Protooncogenes
Supresores tumorales
Los genes reguladores de apoptosis
Genes implicados en la reparación de ADN
100
Célula normal Lesión del ADN
Fracaso de la reparación del
ADN
Mutaciones en el genoma de las
células somáticas
Virus
101
Mutaciones en el genoma de
las células somáticas
Activación de oncogenes
promotores del crecimiento
Inactivación de los genes
supresores tumorales
Proliferación celular no regulada
Alteración de los genes que
regulan la apoptosis
Disminución de la apoptosis
Expansión clonal
102
Expansión clonal
Angiogenia
Evasión de la
inmunidad
Mutaciones adicionales
Progresión tumoral
Neoplasia maligna
Invasión y metástasi
s
103
VIRUS ONCÓGENOS
Papillomaviridae
Herpesviridae
Hepadnaviridae
Retroviridae
Flaviviridae
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CORONAVIRUS
Esfericos Nucleocapside helicoidal RNA lineal
Espigas grandes en la cubierta
Se replica en citoplasma
Causa resfriado y
SARS
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Sintomatologia: Catarro afebril Secrecion nasal Cefalea Mareo Tos Respiracion
entrecortada Ardor de garganta
Transmision : Via aerea
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Diagnostico de laboratorio:
Es dificil aislar los coronavirus en cultivos de celulas.
Prueba ELISA Metodos de
hemoaglutinacion
Prevencion y tratamiento:
No hay vacuna No existe tratamiento
probado
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LENTIVIRUS
Familia: Retrovirida
eEsfericos ARN lineal
Tienen cubierta
Enfermedad lenta
progresiva
Incluye agente del
SIDA
Replicacion especifica
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VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH
Familia:Retroviridae Genero:Lentivirus
Produce el SIDA
Existen varios tipos de antigenos
•Destruye las celulas T,lo que provoca inmunodeficiencia
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Diagnostico de laboratorio:
Aislamiento del virus de fluidos corporales como sangre o semen.
Identificacion de anticuerpos especificos
Pruebas de laboratorio:
Prueba ELISA Pruebas rapidas Western Blot IFA RIPA
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TRATAMIENTO Y PREVENCION
Azidotimidina(inhibe replicacion).
Verificacion de anticuerpos anti-VIH en donadores de sangre antes de transfusiones
Uso del condon
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SIDA
Es la etapa final de la infeccion por VIH.
Puede desencadenarse por:
Estres Genetica Infecciones
concurrentes
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SINTOMAS MAS COMUNES
Escalofríos Fiebre Sudores
(particularmente en la noche)
Ganglios linfáticos inflamados
Debilidad Pérdida de peso
Presentan las llamadas “infecciones oportunistas”
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TRATAMIENTO
No existe cura.
Se mejora con antirretrovirales.Tienen efectos secundarios como.
Acumulación de grasa en espalda y abdomen
Malestar general Dolor de cabeza Náuseas Debilidad
115
GRACIAS
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