VIROLOGIALuis Enrique Verduzco Mercado
VIRUS DEL HERPES HUMANO
Introducción
Son un grupo de virus de ADN que comparten las siguientes características siguientes:
Morfología del virion.Forma básica de replicación.Capacidad para establecer infecciones
latentes y recurrentes.
Los virus herpes pueden provocar infecciones líticas, persistentes,
latentes y recurrentes.
Características
Características
Son virus encapsulados que contienen una molécula bicatenaria de ADN.
Capside icosaedrica de 162 capsomeros, con envultura glucoproteica.
Virion de aproximandamente 150 nm de diametro.
Clasificación
Clasificación
Alfaherpesvirinae◦ Virus herpes
humano 1◦ Virus herpes
humano 2◦ Virus herpes
humano 3
Betaherpesvirinae◦ Virus herpes
humano 5◦ Virus herpes
humano 6◦ Virus herpes
humano 7• Gammaherpesvirinae◦ Virus herpes humano 4◦ Virus herpes humano 8
Medio de replicación
Medio de replicación
Vía principal de penetración es por fusión con la superficie de la membrana celular. Tras esta fusión, el virion desprende una proteína q estimula una trascripción genética viral. Esta se va a realizar de forma coordinada y regulada en 3 fases.
Proteínas precoces inmediatas (a)
Engloban proteínas de unión al ADN.
Proteínas precoces (p)
Incluyen diversos factores de transcripción y enzimas.
Proteínas tardías (y)
Son generalmente proteínas estructurales.
Patogénesis e inmunidad
MEZCLA Y COINCIDENCIA DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS
Los VHS infectan y se replican en las células mucoepiteliales donde van a establecer una infección latente en las neuronas que inervan esas porciones.
Inhibición de síntesis macromolecular.Citolisis.Desgracian del ADN. Permeabilidad de la membrana.Destrucción del citoesqueleto.Cambios en la estructura nuclear.Marginación de la cromatina.
Multiplicación viral.
Progreso del virus
por la neurona
inervante.
Transporte retrogrado al ganglio.
Limitación por parte
del sistema inmune.
Infección inicial a
través de las
membranas mucosas.
En individuos sanos los linfocitos citolíticos naturales suelen ser
suficientes para limitar la progresión de la infección.
Hipersensibilidad retardada & reactivación.
Consideraciones generales
Enfermedad exclusiva en humanos.Se transmite por el liquido de las
vesículas, saliva así como secreciones vaginales.
Medios de contagio para VHS 1
Besos.Vasos.Cepillo dental.Objetos con saliva.Auto inoculación.
Medios de contagio para VHS 2
Contacto sexual.Auto inoculación.Transmisión vertical.Algunos medios dependiendo de la
practica sexual.
Enfermedades clínicas
La gota de rocío sobre el pétalo de rosa, después pasa a lesiones pustulosas, ulceras y lesiones costrosas…
Habitualmente provoca manifestaciones dolorosas, benignas y enfermedades recurrentes.
Herpes oral Gingivostomatitis herpética primaria (niños y lactantes VHS-1 y Adultos jóvenes VHS-2) vesículas transparentes que ulceran rápido. Zonas blanquecinas en boca, paladar, faringe, encías, mucosa bucal y lengua.
Queratitis herpéticaLimitada a un ojo. Lesión que progresa a cicatriz permanente, lesiones cornéales y ceguera.
Panadizo herpético y Herpes de los gladiadores
infección en dedos.Infección en el cuerpo.
Causadas por cortes o abrasiones en piel. Frecuente en:Médicos o enfermeras que tratan
pacientes con VHS.En niños que se chupan el dedo.Individuos con infecciones genitales.
Herpes genitalPor VHS-1 o VHS-2.La mayoría asintomáticas.Lesiones varían en numero, son
dolorosas.En Hombres; lesiones en glande o
cuerpo del pene y en uretra.En Mujeres; lesiones en vulva, cuello
uterino, zona perianal o interior de muslos. Con prurito y secreción vaginal mucoide.
En ambos acompaña fiebre , malestar, mialgia adenitis inguinal.
Complicación principal es meningitis.
Encefalitis herpéticaAguda febril.Por VHS-1. Lesiones en 1 lóbulo temporal que
progresa a la destrucción de éste y aparición de eritrocitos en liquido cefalorraquídeo.
Convulsiones.Anomalías neurológicas focales.En todas las edades y estación del
año.
Datos de laboratorio
Histología y citologíaFrotis de Tzank.Papanicolaou. Biopsia.ADN mediante PCR en el tejido o
liquido de la vesícula.
Aislamiento del virusEs la mas definitiva para diagnostico.
A partir de las vesículas No lesiones con costra.
SerologíaSolo para diagnosticar infección
primariaNO para diagnosticar enfermedades
recurrentes.
Tratamiento
Aciclovir.Penciclovir.Valaciclovir.Famciclovir.Adenosina arabinosa.Iododesoxiuridina.Trifluridina.
Fármacos aprobados por la FDA para VHS 1 & 2.
GRACIAS Y MUCHO OJO
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