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Descubriendo las InfeccionesDescubriendo las Infecciones
LUIS PASTEUR1862
FLORENCE NIGHTINGALE
1854
IGNAZ PHILIP SEMMELWEIS
1846
LA EVOLUCIÓN DE LOS LA EVOLUCIÓN DE LOS QUIRÓFANOSQUIRÓFANOS
DESDE LA ANTIGUEDADDESDE LA ANTIGUEDAD
PREVIO A LA ANTISEPSIA LA TASA DE MORTALIDAD EN AMPUTACIONES ERA DEL 60%
1867 J. LISTER REPORTÓ CON ÉXITO LA APLICACIÓN DE FENOLES SOBRE LAS GASAS
A FINES DEL SIGLO XIX LA ANTISEPSIA EN CIRUGÍA ERA MANDATORIA
INFECCIÓN HOSPITALARIAINFECCIÓN HOSPITALARIA
TODA INFECCIÓN ADQUIRIDA DURANTE LA INTERNACIÓN, QUE NO ESTABA PRESENTE O INCUBANDOSE AL MOMENTO DE LA ADMISIÓN DEL PACIENTE
EN LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS LA INFECCIÓN PUEDE MANIFESTARSE AL ALTA DEL PACIENTE (30 días-1 año)
DEFINICIÓN DE ISQDEFINICIÓN DE ISQINFECCIÓN DE LA HERIDA INCISIONAL: : involucra la involucra la incisión quirúrgica desde la piel hasta los tejidos incisión quirúrgica desde la piel hasta los tejidos profundos (músculos y fascias).profundos (músculos y fascias). INCISIONAL SUPERFICIAL: Infección del sitio de incisión que ocurre dentro de los 30 días postoperatorios que involucre solo piel y tejido celular subcutáneo Y Ycualquiera de: Drenaje purulento de la incisión superficial.Organismo aislado de un cultivo tomado asépticamente de la herida.Signos locales de inflamación y apertura deliberada de la herida a menos que el cultivo sea negativo.Diagnóstico de infección incisional superficial realizada por el médico tratante.
DEFINICIÓN DE ISQDEFINICIÓN DE ISQINCISIONAL PROFUNDA (FASCIAS Y TEJIDO MUSCULAR) Infección del sitio de incisión que ocurre dentro de los 30 días postoperatorios si no hay implante definitivo, o dentro de 1 año si lo hubiera y que parezca relacionada con la cirugía e involucre tejidos profundos (fascia y planos musculares) y cualquiera de:
Drenaje purulento de la incisión profunda.
Herida quirúrgica espontáneamente dehiscente o deliberadamente abierta por el cirujano en presencia de signos locales de inflamación o fiebre > 38ºC, a menos que el cultivo sea negativo.
Absceso u otra evidencia de infección involucrando tejidos profundos vista en el examen directo en la cirugía o por anatomía patológica o por radiología.
Diagnóstico de infección incisional profunda realizada por el médico tratante.
DEFINICIÓN DE ISQ IIIDEFINICIÓN DE ISQ IIIORGANOS y/o CAVIDADES ORGANOS y/o CAVIDADES
Infección que ocurre dentro de los 30 días postoperatorios si no hay implante Infección que ocurre dentro de los 30 días postoperatorios si no hay implante
definitivo, o dentro de 1 año si lo hubiera y que parezca relacionada con una definitivo, o dentro de 1 año si lo hubiera y que parezca relacionada con una
cirugía e involucre cualquier sitio anatómico distinto de la incisión, como cirugía e involucre cualquier sitio anatómico distinto de la incisión, como
órganos o cavidades profundas (pleura, peritoneo, retroperitoneo, espacio órganos o cavidades profundas (pleura, peritoneo, retroperitoneo, espacio
aracnoideo, etc.) abiertos o manipulados durante un acto quirúrgicoaracnoideo, etc.) abiertos o manipulados durante un acto quirúrgico
Y cualquiera de:
Salida de material purulento a través de un drenaje colocado en el órgano o en
la cavidad afectada.
Organismo aislado de un cultivo tomado asépticamente del órgano o cavidad
afectada.
Absceso u otra evidencia de infección involucrando tejidos profundos vista en
el examen directo en la cirugía o por anatomía patológica o por radiología.
Diagnóstico de infección de órganos o cavidades realizada por el médico
tratante.
PATRÓN MICROBIOLÓGICOPATRÓN MICROBIOLÓGICO
Patógeno Número de aislamientos
Porcentaje de aislamiento
S. aureusS. aureus 3.4393.439 1717
EnterococoEnterococo 26452645 1313
SCNSCN 24722472 1212
Schaber DR. Culver DH Gaynes RP 1991
PATRÓN MICROBIOLÓGICO IIPATRÓN MICROBIOLÓGICO II
PROYECTO IRIQ – REPÚBLICA ARGENTINA- AÑO 2003
PATRÓN MICROBIOLÓGICO IIIPATRÓN MICROBIOLÓGICO III
INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICOINFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO
LAS ISQ REPRESENTAN ENTRE EL 15% Y EL LAS ISQ REPRESENTAN ENTRE EL 15% Y EL
18 % DE TODAS LAS INFECCIONES 18 % DE TODAS LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS HOSPITALARIAS
El 67 % corresponde a las ISQ incisionales y el El 67 % corresponde a las ISQ incisionales y el 33 % a las de órganos y espacios. 33 % a las de órganos y espacios.
INCREMENTAN ENTRE 7-10 DÍAS LA ESTADÍA INCREMENTAN ENTRE 7-10 DÍAS LA ESTADÍA DE LOS PACIENTESDE LOS PACIENTES
Costo adicional de 2.000-3000 dólares. Costo adicional de 2.000-3000 dólares.
NNIS 2001
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE LOS AGENTESDE LOS AGENTES
DIRECTADIRECTA MANOS
PIEL DEL PACIENTE Y PERSONAL
UN FOCO LEJANO
–
INDIRECTAINDIRECTAMEDIO MEDIO
AMBIENTEAMBIENTEINSTRUMENTALINSTRUMENTAL
PATOGÉNESIS DE LA ISQPATOGÉNESIS DE LA ISQ
LOS LOS
ORGANISMOS ORGANISMOS
INVOLUCRADOSINVOLUCRADOS
EL PACIENTEEL PACIENTE
TIPO DE HERIDATIPO DE HERIDA
RIESGO DE ISQ =
Dosis de Contaminación Bacteriana x virulencia
________________________________________
Resistencia del huéspedResistencia del huésped
ECUACIÓN DE CRUSE&ALTEMEIERECUACIÓN DE CRUSE&ALTEMEIER
PIEL NORMAL Y FLORA PIEL NORMAL Y FLORA BACTERIANABACTERIANA
BARRERABARRERA Flora ResidenteFlora Residente Staphylococci Staphylococci
coagulasa-negativoscoagulasa-negativos S. aureusS. aureus MicrococciMicrococci Peptococcus sppPeptococcus spp Propionibacterium Propionibacterium
acnesacnes DiphteroidesDiphteroidesFlora TransitoriaFlora Transitoria S. aureus, S. aureus,
Staphylococci Staphylococci coagulasa-negativos, coagulasa-negativos,
Folículo piloso
Epidermis
Dermis
HipodermisTejido sub cutáneo
Flora Transitoria
Glándulasudorípara
Flora Residente
FACTORES DE RIESGO PROPIOS FACTORES DE RIESGO PROPIOS DEL PACIENTEDEL PACIENTE
EDADDIABETES (CONTROVERTIDO)
ENFERMEDAD DE BASE (ASA)
OBESIDADFOCOS INFECCIOSOS A DISTANCIA
FACTORES QUE PREDISPONEN A LA FACTORES QUE PREDISPONEN A LA INFECCION DEL SITIO QUIRÚRGICO (I)INFECCION DEL SITIO QUIRÚRGICO (I)
FACTORES PROPIOS DE LA CIRUGIAFACTORES PROPIOS DE LA CIRUGIA
PRE OPERTORIOS
ESTADÍA DEL PACIENTE
BAÑO PRE QUIRÚRGCO
RASURADO
PRE OPERATORIOPRE OPERATORIOESTADÍA DEL PACIENTEESTADÍA DEL PACIENTE
TIEMPO DE TIEMPO DE INTERNACIÓNINTERNACIÓN
INFECCION SITIO INFECCION SITIO QUIRÚRGICOQUIRÚRGICO
FUENTEFUENTE
1 DIA1 DIA 6%6%Ann Surg 1964; 160 (suppl 2):
1-13221 DIAS21 DIAS 14.7%14.7%
1 DIA1 DIA 1.2%1.2% Cruse, P. J. E. & Foord, R.
(1980) Surg. Clin. North
Am. 60: 27-40..
1 SEMANA1 SEMANA 2.1%2.1%
> 1 SEMANA> 1 SEMANA 3.4%3.4%
PRE OPERATORIOPRE OPERATORIOBAÑO PRE QUIRÚRGICOBAÑO PRE QUIRÚRGICO
No hubo metodología apropiada en los diferentes estudios
Los antisépticos disminuyen el conteo microbiano de la piel
No se estudió si disminuyen las ISQ
Tipo de Antisép.
Tipo de baño
Nº de baño
IP inmersión 8
Triclosan Ducha 5
G. Clohexidina
- 2
PRE OPERATORIOPRE OPERATORIOTIPO DE RASURADOTIPO DE RASURADO
2,5% de ISQ Cuando se utilizó hoja de afeitar
1,4% de ISQ Cuando se empleó máquina
Eléctrica
0,9% de ISQ Cuando no se realizó rasurado
Cruse, P. J. E. & Foord, R. (1980) Surg. Clin. North Am. 60: 27-40
PRE OPERATORIOPRE OPERATORIOTIEMPO DEL RASURADOTIEMPO DEL RASURADO
3,1% de ISQ Rasurado justo antes de la cirugía
7,1% de ISQ Cuando se hizo dentro de las 24 h
20% de ISQ Cuando fue realizado con mayor
anticipación
TODOS CON HOJA DE AFEITAR
Cruse, P. J. E. & Foord, R. (1980) Surg. Clin. North Am. 60: 27-40
LAVADO DE MANOS EN CIRUGÍA
REDUCE EL CONTEO MICROBIANO DE LA PIELNO DEBE DAÑARLANO HAY TIEMPOS ESTABLECIDOSHAY UNA TÉCNICAUSO DE ALCOHOL PARA MANOS
FACTORES QUE PREDISPONEN A LA FACTORES QUE PREDISPONEN A LA INFECCION DEL SITIO QUIRÚRGICO INFECCION DEL SITIO QUIRÚRGICO
(II)(II)OPERATORIOS
Profilaxis quirúrgicaProfilaxis quirúrgica Hora de la cirugíaHora de la cirugía Tiempo quirúrgicoTiempo quirúrgico Técnica quirúrgicaTécnica quirúrgica Presencia de Presencia de drenajesdrenajes Cirugía de urgenciaCirugía de urgencia Uso ElectrobisturiUso Electrobisturi
OPEREATORIOSOPEREATORIOSProfilaxis Antimicrobiana (I)Profilaxis Antimicrobiana (I)
Es la administración de un curso muy corto de un Agente Antimicrobiano, iniciado inmediatamente antes que comience la cirugía.
Logra disminuir el número de microorganismos que contaminan la herida en el acto operatorio.
Usada en tiempos y dosis adecuados y con la droga precisa
OPERATORIOSOPERATORIOSProfilaxis Antimicrobiana (II)Profilaxis Antimicrobiana (II)
No pretende esterilizar los tejidos
No está destinada a reducir la ISQ No está destinada a reducir la ISQ por contaminación en el por contaminación en el postoperatorio. postoperatorio.
Está documentada su eficacia en Está documentada su eficacia en procedimientos en los que se sutura procedimientos en los que se sutura la piel en forma primaria .la piel en forma primaria .
OPERATORIOSOPERATORIOSProfilaxis Antimicrobiana (III)Profilaxis Antimicrobiana (III)
Utilizar un ATB en Utilizar un ATB en cirugías dónde su uso cirugías dónde su uso ha mostrado reducir el ha mostrado reducir el riesgo de ISQriesgo de ISQ
El ATB debe ser seguro, El ATB debe ser seguro, económico y con un económico y con un espectro antimicrobiano espectro antimicrobiano que cubra la mayor que cubra la mayor cantidad de cantidad de microorganismos microorganismos
OPERATORIOSOPERATORIOSProfilaxis Antimicrobiana (IV)Profilaxis Antimicrobiana (IV)
El ATB debe alcanzar El ATB debe alcanzar niveles útiles en niveles útiles en sangre y tejidos sangre y tejidos cuando se realiza la cuando se realiza la incisión de la herida.incisión de la herida.Los niveles Los niveles terapéuticos deben terapéuticos deben continuar siendo útiles continuar siendo útiles en sangre y piel en sangre y piel durante todo el acto durante todo el acto quirúrgico.quirúrgico.
FACTORES QUE PREDISPONEN A LA FACTORES QUE PREDISPONEN A LA INFECCION DEL SITIO QUIRÚRGICO (III)INFECCION DEL SITIO QUIRÚRGICO (III)
FACTORES PROPIOS DE LA HERIDA FACTORES PROPIOS DE LA HERIDA QUIRURGICAQUIRURGICA
TIPO DE HERIDACONTAMINADACONTAMINADASUCIASUCIA
POST-OPERATORIOSPOST-OPERATORIOSCuidado de la herida y/o drenajesCuidado de la herida y/o drenajes
Cuidados de enfermería, Baño del Cuidados de enfermería, Baño del pacientepaciente
Tasa de infección de herida de Tasa de infección de herida de acuerdo a la clasificaciónacuerdo a la clasificación
Clasificación
de Herida
Cruse and Ford
n=62937
SENIC
n= 59352
Olson and Lee
n = 36.439
Culver y col.
n = 84691
LimpiaLimpia 1.5 2.9 1.3 2.1
Limpia-Limpia-contaminadacontaminada
7.7 3.9 2.4 3.3
ContaminadaContaminada 15.2 8.5 7.9 6.4
SuciaSucia 40.0 12.6 - 7.1
FACTORES PROPIOS DE LA HERIDAFACTORES PROPIOS DE LA HERIDAINDICE DE RIESGO DE ISQ
NIVEL DE SEVERDIDAD
TIEMPO DE LA TIEMPO DE LA CIRUGÍACIRUGÍA TIPO DE HERIDATIPO DE HERIDA
SCORE ASA SCORE ASA
<3 = 0 PUNTO<3 = 0 PUNTO
TIEMPO TIEMPO ESTÁNDAR ESTÁNDAR
≤ ≤ = 0 PUNTO= 0 PUNTO
LIMPIA Y LIMPIA LIMPIA Y LIMPIA CONTAMINADACONTAMINADA
0 PUNTO0 PUNTO
SCORE ASA SCORE ASA
≥ ≥ 3 = 1 PUNTO 3 = 1 PUNTO
TIEMPO TIEMPO ESTÁNDARESTÁNDAR
> = 1 PUNTO> = 1 PUNTO
CONTAMINADA CONTAMINADA Y SUCIAY SUCIA
1 PUNTO1 PUNTO
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA SE RESTA UN PUNTOSE ESTABLECE UN PUNTAJE ENTRE 0 Y 3 EN
FUNCIÓN DEL INDICE DE RIESGO
TASA DE INFECCIÓN DEL SITIO TASA DE INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO POR INDICE DE RIESGOQUIRÚRGICO POR INDICE DE RIESGO
FUENTE: WWW.CODEINEP.COM.ARFUENTE: WWW.CODEINEP.COM.AR
TIPO DE TIPO DE PQPQ
IRIQIRIQ PROYECTO PROYECTO VALIDARVALIDAR
%%
ESTUDIO ESTUDIO IRIQIRIQ
%%
SISTEMA SISTEMA NNISNNIS
%%
APE
11 0.80.8 1.991.99 2.872.87
22 6.46.4 5.565.56 4.834.83
CES
00 00 2.102.10 2.832.83
11 00 99 6.696.69
TASA DE INFECCIÓN DEL SITIO TASA DE INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO POR INDICE DE RIESGOQUIRÚRGICO POR INDICE DE RIESGO
FUENTE: WWW.CODEINEP.COM.ARFUENTE: WWW.CODEINEP.COM.AR
TIPO DE TIPO DE PQPQ
IRIQIRIQ PROYECTO PROYECTO VALIDARVALIDAR
%%
ESTUDIO ESTUDIO IRIQIRIQ
%%
SISTEMA SISTEMA NNISNNIS
%%
COL
MM 0.40.4 0.580.58 0.440.44
00 0.60.6 2.712.71 0.670.67
22 3.53.5 6.456.45 3.263.26
CRI 11 4.74.7 12.5912.59 3.513.51
VESTIMENTAVESTIMENTABARBIJO Y BOTAS
Su eficacia está demostrada para prevenir las salpicaduras en el personal
AMBO QUIRÚRGICO
No hay evidencia que se relacione con la ISQ
Evidencia racional
GUANTESGUANTES
PRIMER CIRUJANO Werner Zoege Von Manteuffel en en 1897
FUERTE EVIDENCIA QUE PROTEJE AL CIRUJANO Y A LA HERIDA QUIRÚRGICA
APROXIMADAMENTE EL 6% DE LOS GUANTES TIENEN PUNCIONES IMPERCEPTIBLES
INSTRUMENTALINSTRUMENTALESTRECHO CONTACTO CON LA HERIDA QUIRÚRGICAAPROPIADOS PROCESOS DE ESTERILIZACIÓNINTEGRIDAD Y DE USO QUIRÚRGICONO EXPONERLO POR TIEMPOS PROLONGADOS
FUERTE EVIDENCIA RACIONAL
LOS QUIRÓFANOSLOS QUIRÓFANOS
LA PLANTA FÍSICA TIENE UNA IMPORTANCIA SECUNDARIA EN LA ISQ
LAS SUPERFICIES QUE NO TOCAN AL PACIENTE NO SON IMPORTANTES PARA LA ISQ
LA VENTILACIÓN SÓLO DEMOSTRÓ EFICACIA EN HERIDAS LIMPIAS
VSVS
CONTROLCONTROL DE LA DE LA
INFECCIÓNINFECCIÓN
BENEFICIOS BENEFICIOS DEL DEL
CONTROLCONTROL
CONTROL DE INFECCIONES CONTROL DE INFECCIONES Depende del Balance Entre.....Depende del Balance Entre.....
CONTROL DE INFECCIONES CONTROL DE INFECCIONES BASADO EN LA EVIDENCIABASADO EN LA EVIDENCIA
Necesidad de tomar decisionesNecesidad de tomar decisiones Ausencia de recomendaciones Ausencia de recomendaciones
específicasespecíficas Información creciente y continuaInformación creciente y continua Limitación de las fuentes de informaciónLimitación de las fuentes de información Necesidad de estar al día con la Necesidad de estar al día con la
informacióninformación Calidad no uniforme de la información Calidad no uniforme de la información
recabadarecabada
¿Qué es control de ¿Qué es control de infecciones basado en la infecciones basado en la
evidencia?evidencia?
PROCESO SISTEMÁTICO Y PROCESO SISTEMÁTICO Y ORDENADO PARA UNA ORDENADO PARA UNA PREGUNTA REFERIDA AL PREGUNTA REFERIDA AL CONTROL DE INFECCIONES CONTROL DE INFECCIONES DANDO BASES CIENTÍFICAS A LA DANDO BASES CIENTÍFICAS A LA TOMA DE DECISIONESTOMA DE DECISIONES
CAMBIO DE ESCENARIOCAMBIO DE ESCENARIO
Decisiones basadas En la experiencia
Decisiones basadas en la evidencia
Demanda social, gerencial, por parte de los pacientes . . .
NIVELES DE EVIDENCIA CDCNIVELES DE EVIDENCIA CDC
CATEGORÍA IA:CATEGORÍA IA: RECOMENDADA FUERTEMENTE PARA SU
IMPLEMENTACIÓN Y RESPALDADA POR ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS, CLÍNICOS Y/O EXPERIMENTALES
CATEGORÍA IB: CATEGORÍA IB: RECOMENDADA FUERTEMENTE PARA SU
IMPLEMENTACIÓN Y RESPALDADA POR ALGUNOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS, Y CLÍNICOS Y FUERTE EVIDENCIA RACIONAL
CATEGORIA II: CATEGORIA II: IMPLEMENTACIÓN SUGERIDA Y RESPALDADA
POR EVIDENCIA TEÓRICA O ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS Y CLINICOS
NIVELES DE EVIDENCIA CDCNIVELES DE EVIDENCIA CDC
CATEGORIA IC: CATEGORIA IC: REQUERIDA PARA SU IMPLEMENTACIÓN POR REQUERIDA PARA SU IMPLEMENTACIÓN POR
LEYES O REGULACIONES FEDERALESLEYES O REGULACIONES FEDERALES
NO RECOMENDACIÓN:NO RECOMENDACIÓN: PROBLEMA NO RESUELTO. PRÁCTICA PARA PROBLEMA NO RESUELTO. PRÁCTICA PARA
LA CUAL HAY EVIDENCIA SUFICIENTE O NO LA CUAL HAY EVIDENCIA SUFICIENTE O NO HAY CONSENSO ACERCA DE SU EFICACIA. HAY CONSENSO ACERCA DE SU EFICACIA.
MEDIDAS DE CONTROL MEDIDAS DE CONTROL EN EL PRE QUIRÚRGICOEN EL PRE QUIRÚRGICO
La estadía preoperatoria del paciente en La estadía preoperatoria del paciente en
el hospital debe ser lo más breve posible. el hospital debe ser lo más breve posible.
CATEGORIA A CATEGORIA A
El paciente debe recibir un baño (o ducha El paciente debe recibir un baño (o ducha
preoperatoria) con soluciones jabonosas preoperatoria) con soluciones jabonosas
antisépticas. CATEGORIA B antisépticas. CATEGORIA B
MEDIDAS DE CONTROL MEDIDAS DE CONTROL EN EL PRE QUIRÚRGICOEN EL PRE QUIRÚRGICO
No quitar el pelo en forma No quitar el pelo en forma
preoperatoria. CATEGORIA A preoperatoria. CATEGORIA A
Realizar profilaxis ATB cuando está Realizar profilaxis ATB cuando está
indicado indicado CATEGORIA A CATEGORIA A
MEDIDAS EN EL INTRA MEDIDAS EN EL INTRA QUIRÚRGICOQUIRÚRGICO
USAR INSTRUMENTAL ADECUADO: NO DE FERRETERÍA, DE ACERO QUIRÚRGICO, RESPETAR LOS PROCESOS INDICADOS DE ESTERILIZACIÓN
NO USAR INTRUMENTAL: OXIDADO, CON PERDIDA DE INTEGRIDAD, SUCIO.
CATEGORÍA A
MEDIDASMEDIDAS EN EL EN EL INTRAQUIRÚRGICOINTRAQUIRÚRGICO
MEDIDAS DE CONTROL EN EL MEDIDAS DE CONTROL EN EL POS QUIRÚRGICOPOS QUIRÚRGICO
Durante las primeras 24 – 48 horas Durante las primeras 24 – 48 horas de postoperatorio la herida debe de postoperatorio la herida debe protegerse con una curación estéril protegerse con una curación estéril CATEGORIA A CATEGORIA A
La cobertura debe permanecer La cobertura debe permanecer exteriormente seca y no debe ser exteriormente seca y no debe ser removida por causa del baño del removida por causa del baño del paciente. CATEGORIA A paciente. CATEGORIA A
MEDIDAS DE CONTROL EN EL MEDIDAS DE CONTROL EN EL POS QUIRÚRGICOPOS QUIRÚRGICO
No se recomienda prolongar la curación No se recomienda prolongar la curación después de las 48 horas de haber sido después de las 48 horas de haber sido colocada CATEGORIA D colocada CATEGORIA D
Antes y después de realizar el cambio de Antes y después de realizar el cambio de la curación de heridas, y ante cualquier la curación de heridas, y ante cualquier contacto con el sitio quirúrgico, lavarse contacto con el sitio quirúrgico, lavarse las manos con un jabón antiséptico. las manos con un jabón antiséptico. CATEGORIA A CATEGORIA A
MEDIDAS DE CONTROL EN EL MEDIDAS DE CONTROL EN EL POS QUIRÚRGICOPOS QUIRÚRGICO
NO BAÑAR AL PACIENTE LAS PRIMERAS 24 HORAS DEL POS QUIRÚRGICO
CUIDAR LOS ACCESOS VACULARES
IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE VIGILANCIA DE ISQ PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE CONTROL
CATEGORÍA A
VIGILANCIA EN CIRUGÍAVIGILANCIA EN CIRUGÍAOBJETIVOSOBJETIVOS
CONOCER EL ÍNDICE BASAL DE CONOCER EL ÍNDICE BASAL DE INFECCIONESINFECCIONES
COMPARARSE EN EL TIEMPO CON LA COMPARARSE EN EL TIEMPO CON LA MISMA INSTITUCIÓN Y CON MISMA INSTITUCIÓN Y CON ESTÁNDARES NACIONALES E ESTÁNDARES NACIONALES E INTERNACIONALESINTERNACIONALES
CONOCER EL CUMPLIMIENTO DE LA CONOCER EL CUMPLIMIENTO DE LA PROFILAXIS ATBPROFILAXIS ATB –TIPO;DOSIS;TIEMPO- –TIPO;DOSIS;TIEMPO-
McConkey 1999 – Roy 1998
VIGILANCIA DE INFECCIONES VIGILANCIA DE INFECCIONES EN EL SITIO QUIRÚRGICO (ISQ)EN EL SITIO QUIRÚRGICO (ISQ)
PUEDE REDUCIR LA TASA DE ISQ ENTRE PUEDE REDUCIR LA TASA DE ISQ ENTRE UN 20% Y 50% UN 20% Y 50%
EL COSTO DE LA VIGILANCIA SE ESTIMA EL COSTO DE LA VIGILANCIA SE ESTIMA EN UN QUINTO DEL COSTO DEL EN UN QUINTO DEL COSTO DEL TRATAMIENTO DE LAS INFCCIONES TRATAMIENTO DE LAS INFCCIONES PREVENIBLESPREVENIBLES
LA VIGILANCIA DEMOSTRÓ SER LA VIGILANCIA DEMOSTRÓ SER ALTAMENTE COSTO – EFECTIVA. ALTAMENTE COSTO – EFECTIVA.
SHEA 1992 –
C.D.C.- S.I.S
1999
COMPRENDER COMPRENDER SIGNIFICA SER SIGNIFICA SER CAPAZ DE CAPAZ DE HACERHACER
GOETHEGOETHE
¡MUCHAS ¡MUCHAS GRACIAS!GRACIAS!
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