8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
1/25
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
2/25
History of Insulin
1921 : penemuan insulin s/d 1983 : era insulin hewan
Menggunakan ekstrak pankreas hewan(sapi / babi)
1983 : era Human insulin
Menggunakan rDNA manusia untukmenghasilkan insulin
1999 : era insulin modern (analog) dimulai
Menggunakan teknlgi bioengineering untuk memdi!ikasi rantai DNA human insulin untukmembuat insulin baru "ang lebih baik dalam hal!armaklgi
Saccharomyces cerevisiae
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
3/25
Mixtard - BHI
Insulatad– NPH - Intermediate
Atrapid – !HI
ANA#$% &N'#&NNo"oNordis#No"oNordis#$$ Human InsulinHuman Insulin
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
4/25
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
5/25
%imitation of NPHpea#y unpredita'le too short
,eise 0 et al. Diabetes 2 43:15162
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
6/25
No"oMix – Premix Analog
%e"emir – %ong Ating Analog
No"o!apid – !apid Ating Analog
ANA#$% &N'#&NNo"oNordis#No"oNordis#$$ Analog InsulinAnalog Insulin
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
7/25
What is the Latest Guideline says?( AACE/ACE Consensus, Oct. 2009 )
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
8/25
Brea#fastBrea#fast %unh%unh *inner*inner BedtimeBedtime
%e"emir%e"emir
No"o!apidNo"o!apid
Insulin endogenInsulin endogen
--------
--------
Insulin Analogue +Pro"ide more physiologi profile
No"oMixNo"oMix
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
9/25
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
10/25
Insulin Intensification:
Common Strategies
Basal–'olus
therapy
PremixB* or *
Premix insulin.* or B*
Basal insulin /.A*s
Starting regimens Intensification regimens:
Initial treatment options in type 2 diabetes
• Basal insulin only (analogue or NPH)
• Premix insulin (human insulin or analogue - dual-release or
‘biphasic’: basal and shortrapid-acting insulins combined)
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
11/25
“&n mbinatin with ral antidiabeti mediinesit is remmended t use %e"emir one dailyinitiall" at a dse ! 1 r 01602 /kg0 hein.etin an be gi+en at an" time during the da"
but at the same time eah da"0.”
%atest la'eling status appro"ed in termof use and indiation
Appr+ed !r use :10 Diabetes %estatinal20 -hildren 2<
30 &= use0 7ump
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
12/25
0lo'al 0uideline Pregnany and *ia'etesInternational *ia'etes 1ederation 2334
> ?he rapid6ating analgue
insulin aspart has been shwnt be sa!e and e!!eti+e inpregnan" in t"pe 1 diabetes@8485 and %DM @8B0C
> ?he use ! these analgues hasbeen the sub.et ! a s"stematire+iew @880C
840 Mathiesen Eet al0 Diabetes Care 2BF 3: BB1650 850 ,d M et al0 Am J Obstet Gynecol 28F 198 (2): 1850e1G1850eB0
8B0 7ettitt Det al0 Diabet Med 2BF 2: 11296340 880 7lank H et al0 Arch Intern Med 24F 154: 133B60
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
13/25
NovoRapid ® approved for I use
!ac" insert
,51*A
appro"ed
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
14/25
No"ofine 62 0 - launh April 2373
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
15/25
#andling of Insulin
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
16/25
!husus untu" #nsulin yang "eruh$ seperti :
#nsulatard$ %ixtard dan No&o%ix
'ulung Pena #nsulin
diantara "edua telapa"
tangan sampai dengan x
'era""an pena insulin
"eatas dan "e ba*ah
sebanya" x
+
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
17/25
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
18/25
Sebelum diguna"an pasti"an tida"
ada gelembung udara dalam insulin
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
19/25
,etel dosis sesuai"an anuran
do"ter
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
20/25
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
21/25
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
22/25
1lexPen – 5imple remo"al of No"o1ineneedle
. #nsert the empty outer cap
onto attached needle.
/. 0*ist the outer cap and detach
needle 1rom 2lexPen
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
23/25
Penyimpanan
> 7en"impanan insulin dalam suhu 2 G 8 - (&nsulin akanstabil sampai dengan masa kadaluarsa )
> mur insulin "ang belum digunakan sampai dengan masa
kadaluarsa adalah 24 tahun
> &nsulin "ang sudah dipakai disimpan pada suhu kamar( I 3) dan akan stabil sampai dengan 5 minggu (nte :%lulisine J %largine disuhu 24-)
> ,indari terpapar aha"a matahari langsung
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
24/25
8omplain pasien
> &nsulin maet/7en rusak> Kerusakan ini biasan"a ter.adi karena 7en insulin ter.atuh atau
ketika pasien memaksa men"untikkan insulin pada saat .arumn"amaet
> Kemaaten .arum ter.adi karena .arum dipakai lebih dari 1 menurut an.urann"a .arum dipakai 1 lalu diganti0 'ehingga kalau
ter.adi kemaetan adalah risik pasien sendiri "ang inginmenghemat bia"a dengan menggunakan .arum berkali6kali
> N+ Nrdisk / AAM / Aptik tidak menanggung kerusakan ini0'ehingga "ang hal "ang krusial untuk menegah hal ini ter.adiadalah dengan edukasi "ang benar pada saat pemberian
> &nsulin keruh> &nsulin mitard insulatar dan n+mi memang keruh
8/18/2019 x Presentasi Novo Nordisk
25/25
No"oNordis# initiati"e in Indonesia2339-2373
> 28 Natinal Diabare $bser+atinal 'tud" 2 pts will bepublished n .une 21
> 28629 Diabetes Management raining ur 13 ities mrethan 3 dtrs had been trained
> 29621 %lbal studies A1hi+e stud" 5 pts (largestbser+atinal studies 23 pts !rm &ndnesia)
> LD (Lrld Diabetes undatin) supprt de+elp in!rastruturediabetes in de+elping untries inlude &ndnesia
> &ndnesia insulin during Eamadhan stud" (will be published)
Net prgram> &N'7&E (&nsulin N+Nrdisk 7erkeni Eadshw ellene) in 18
ities> 'upprt in de+elping 7erkeni &nsulin %uideline
Top Related