ZIKAROBERTO PAREDES VITORES
GENERALIDADES•Flavivirus
•Transmitido por mosquito del genero Aedes
•Aislado por primera vez en Africa en un mono
•Primer aislado en América fue en Chile 2014
•Se lo asocia a casos de Microcefalia y SGB
1 de Febrero del 2016 OMS declara EMERGENCIA INTERNACIONAL!!!
Ecuador
1231
108
1339 Casos
Hombres niños y mujeres no embarazadasEmbarazadas
812
527
Casos
Casos sospechosos Casos confirmados
1107
139
372711 6 5 2 2 1 1 1
Casos
Manabí Esmeraldas Guayas PichinchaLosRios Santo Domingo El Oro SucumbiosGalapagos Azuay chimborazo
Transmisión sexual?
Se ha logrado aislar virus del Zika en semen
SÍNTOMAS APARECEN DESPUES DE PERIODO DE INCUBACION DE 3 A 12 DIAS SIN EMBARGO ES ASINTOMATICO EN EL 80% DE CASOS
ZIKA EN EMBARAZADAS OMS Y OPS recomiendan realizar seguimiento ecográfico estrecho en madres que hayan viajado a zonas endémicas con virus del zika o que hayan presentado sintomatología los primeros meses del embarazo, vigilando la presencia de microcefalia, calcificaciones intracraneales o algún otro desorden nervioso
La detección precoz del virus durante el embarazo se torna difícil debido a lapresencia de falsos positivos por reacciones cruzadas con virus del dengue y chinkungunya.
Valoración clínica neonatal Se realiza a todo paciente con sospecha de enfermedad
Test Serologicos maternos positivos Microcefalia Alteraciones de neuroimagen
NEONATOLOGOINFECTOLOGONEUROLOGO
OFTALMOLOGO
MICROCEFALIAIMÁGENES MAS FRECUENTES
Calcificaciones cerebrales
Destruccion de la estructura cerebral
Hipoplasia cerebelosa
Digenesia del cuerpo calloso
Ventriculomegalia con Hidrocefalia
Paquigiria
Lisencefalia
Diagnóstico Neonatal y Seguimiento•Serología• IgG IgM• PCR en sangre, orina y LCR
•Pacientes con madre con serología positiva y con pruebas Inmunologicas negativas y eco cerebral normal, realizar seguimiento de titulación de IgG e IgM cada 2 o 3 meses
•Descartar infecciones TORCH en pacientes con Microcefalia pero serología negativa
•Seguimiento de • Perimetro cefálico• Audicion• Fondo de OJO• Neurodesarrollo
Criterio Microbiológico: IgM positivo o PCR en sangre, orina o LCR positiva
Diagnóstico postnatalClínico: Sospecha
Diagnóstico diferencial Dengue Chinkungunya
Virológico: PCR
Serológico: Inmunoglobulinas
Criterio Microbiológico:o IgM+
o IgG x 4 entre fase aguda y
convalecienteo PCR+
Clasificación de Casos•Caso sospechoso: Criterio clínico + criterio epidemiológico
•Caso confirmado: 1 criterio diagnóstico + criterio epidemiológico
TratamientoReposo
Hidratación
Antitermicos
Top Related