ATENCIÓN Y MEMORIA Mtra. Perla

Guijarro.

MEMORIAFunción neurocognitiva que permite registrar, codificar,

consolidar, retener, almacenar, recuperar y evocar la información previamente almacenada.

Mientras que el aprendizaje es la capacidad para adquirir nueva información, la memoria es la capacidad para retener la información aprendida.

ESTRUCTURAS IMPLICADAS EN LA MEMORIA

Lóbulo tempor

al

Circuito de Papez

Lóbulo

frontal

Hipocampo

Lóbulo

parietal

Amígdala

Diencéfalo

Ganglios

basalesCerebe

lo

MODALIDADES DE LA MEMORIA

MEMORIA A CORTO PLAZO

Es el proceso de retención inicial de la información durante un breve espacio de tiempo que oscila desde algunas fracciones de segundo hasta varios minutos.

Memoria sensorial

Memoria de

trabajo

Memoria inmediat

a

Memoria sensorial

• Es el registro inicial de la información a través de los receptores sensoriales.

Memoria inmediata

• Es un sistema de retención y almacenamiento con capacidad y duración de varios segundos; permite el archivo sensorial de la información, con una capacidad limitada.

Memoria de trabajo

• Sistema activo de meoria que permite manipular las informaciones facilitando el cumplimiento de varias tareas cognitivas de modo simultáneo como razonamiento, comprensión y resolución de problemas.

MEMORIA A LARGO PLAZO

Es la capacidad para retener la información durante periodos más prolongados de tiempo o de manera permanente.

También se refiere a la capacidad para evocar la información después de un intervalo de tiempo en el que el sujeto ha centrado su atención en otra tarea.

MEMORIA A LARGO PLAZO

Memoria anterógrada: memoria de los

acontecimientos sucedidos a partir de determinado tiempo.

Capacidad para obtener nueva información.

Memoria retrógrada: capacidad para

recuperar información que ha sido previamente

almacenada o aprendida-

Memoria declarativa: hechos o datos aprendidos que

pueden ser conscientemente

recuperados.“Saber qué”

Memoria no declarativa: aquella

que no puede examinarse de forma

consciente.“Saber cómo”

Memoria semántica: memoria de

conocimientos generales.

Memoria episódica: memoria de hechos que han ocurrido.

Memoria autobiográfica: memoria de los acontecimientos

exclusivos del sujeto.

PATOLOGÍA DE LA MEMORIA

AMNESIAS Son alteraciones neurocognitivas caracterizadas por el

deterioro en la capacidad para aprender nuevas informaciones o la incapacidad para recordar información previamente aprendida.

Causan deterioro significativo del funcionamiento social y laboral del paciente y no se producen sólo en el transcurso de un cuadro confusional o delirante ni en una demencia.

CARACTERÍSTICAS DE LAS AMNESIAS

a) Preservación de la memoria reciente.

b) La memoria inmediata está preservada.

c) La memoria remota está afectada, aunque en grado variable, siendo las experiencias del pasado más lejano las que están menos afectadas.

CARACTERÍSTICAS DE LAS AMNESIAS

d) Suele existir mayor déficit de memoria episódica que de memoria semántica.

e) Pueden existir otros síntomas acompañantes: cambios de personalidad, pérdida de iniciativa, apatía, episodios de agitación, perplejidad, confusión y confabulación.

CLASIFICACIÓN

Amne

sia

ante

rógr

adaAmnesia de

fijación, se refiere a la incapacidad para aprender nuevas informaciones tras la aparición del trastorno que dio lugar a la amnesia.Am

nesi

a re

tróg

rada

Pérdida de memoria de los hechos sucedidos con anterioridad a un determinado momento o previa a la aparición de lesión cerebral. Menos frecuente.

Clasificación cronológica

CLASIFICACIÓN

Amne

sia

orgá

nicaAmnesias

causadas por lesión del sistema nervioso central, generalmente por factores traumáticos, vasculares y tóxicos.Am

nesi

a ps

icóg

ena

Amnesias relacionadas con episodios no orgánicos (experiencias traumáticas, trastornos psiquiátricos, etc).

Clasificación etiológica

AMNESIA HIPOCÁMPICA Se puede producir como consecuencia de traumatismos

craneoencefálicos, lesiones vasculares, intervenciones

neuroquirúrgicas, parada cardíaca, intoxicaciones

oxicarbonadas, o encefalitis. En algunas ocasiones la

enfermedad de Alzheimer se inicia con manifestaciones de

amnesia hipocámpica.

AMNESIA HIPOCÁMPICA:

SÍNTOMAS La inteligencia está preservada.

Amnesia anterógrada irreversible.

Amnesia retrógrada ligera que impide el recuerdo de acontecimientos del pasado especialmente aquellos que próximos al momento en el que se produjo el daño cerebral.

La memoria a corto plazo, la memoria sensorial y la memoria inmediata están preservadas.

AMNESIA HIPOCÁMPICA:

SÍNTOMAS La memoria remota (terciaria) está preservada, así como los

aprendizajes previos a la lesión hipocámpica.

La memoria implícita está preservada, aunque el sujeto no es consciente de este hecho.

El paciente tiene conciencia de su déficit de memoria.

Habitualmente no se observan alteraciones emocionales o de personalidad.

AMNESIA DIENCÉFALICA

La más común es la amnesia de Korsakoff, un producido por déficit de vitamina B1 (tiamina), como consecuencia de malnutrición secundaria a alcoholismo, hemodiálisis o tumores.

Síntomas

AA progresiva: incapacidad para memorizar material nuevo.AR: lagunas de amnesia de meses o años previos al inicio de la enfermedad.Desorientación espacio-temporal: confunden el día, el mes, el año, o la edad.Confabulación: falsificación no deliberada de los recuerdos.

AMNESIA DIENCÉFALICA

SíntomasFalsos reconocimientos.Anosognosia.Alucinaciones.Indiferencia, apatía y pérdida de interés frente a las cosas.

Amnesia frontal• Problemas de MCP (trastornos de atención y

concentración).• Dificultad para recordar el orden temporal de

hechos.• Trastornos de metamemoria (sobrevalorar las

posibilidades para memorizar).• Dificultad para el aprendizaje de tareas que

requieran estrategias secuenciales de la información.

• Amnesia del contexto: se recuerdan los hechos sucedidos, pero no su procedencia.

AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA

Se prolonga por espacio de varias horas (entre 1 y 24), persistiendo posteriormente amnesia lacunar. Causado por un TCE leve o una situación emocional que produce ansiedad, siendo recidivante en un 15-25% de los casos.

No se produce pérdida de conciencia

AR que incluye varias horas antes del suceso

AA grave: varias horas o

díasDesorientació

n

Atención, lenguaje e identidad

preservadas

Laguna amnésica del

episodio

AMNESIA POSTRAUMÁTICA

TCE. Confusión mental: AA y AR

variables. Recuperación: 1 de cada 10 en una

semana. El 60% en 3 semanas. No logra retener información. Con el paso del tiempo disminuye el

componente anterógrado.

Amnesia

psicógena

Disociativa

Selectiva

Por ansieda

d

PATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN

ATENCIÓN Consiste en la focalización selectiva hacia un determinado estímulo,

filtrando, desechando e inhibiendo las informaciones no deseadas.

Para llevar a cabo cualquier proceso cognitivo es necesario que se produzca previamente cierto grado de selección de los estímulos que acceden al sistema nervioso, mediante la puesta en juego de los mecanismos atencionales.

NIVELES DE COMPLEJIDAD

Estado de alerta

Atención sostenida

Atención selectiva

PATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN

SÍNDROME DE HEMINEGLIGENCIA Trastorno atencional en el que el sujeto ignora

sistemáticamente la mitad de su espacio atencional.

Se caracteriza por el fracaso en atender a estímulos visuales, táctiles o auditivos presentados en el lado opuesto a la lesión, sin que exista DC, ni dificultades motoras.

Más frecuente y más grave tras lesiones del HD, siendo característica la ignorancia de la información sensorial situada contralateralmente.

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Lesiones del lóbulo parietal derecho.

Hemiinatención. Hemiacinesia. Heminegligencia espacial. Hemialexia y hemiagrafía. Apraxia constructiva. Anosognosia. Hemiasomatoagnosia. Aloquinesia.

MUTISMO ACINÉTICO

Grave alteración del estado de vigilia, acompañado de falta de iniciativa psíquica, motora o verbal e indiferencia frente a todo tipo de estímulos.

El paciente carece de movimientos espontáneos y no responde a órdenes, preguntas o estímulos, permaneciendo en silencio de forma permanente.

Su origen se debe a lesiones vasculares o tumorales.

TDAH Trastorno de origen

neurobiológico cuyas tres características nucleares son: dificultad para mantener la atención, impulsividad e hiperactividad.

Son frecuentes: dificultades de aprendizaje, alteraciones emocionales y trastornos de conducta.

TDAH

Alrededor de 5% de la población infantil lo presenta, es más frecuente en varones.

Factores genéticos.

Bajos niveles de DA y un metabolismo lento en la corteza frontal derecha.