Post on 29-Jun-2015
>>Diabetes mellitus<<
Dra. Fca. Del Carmen Mendoza
*Ponce García Priscila Senyase*Velázquez Glodias Andrea Lilián
6to “C”
>>Diabetes mellitus<<
• DEFINICIÓN:
Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por HIPERGLUCEMIA resultado de defectos en la secreción de insulina ó ambos.
CLASIFICACIÓN DE DM
HIPERGLUCEMIA CRÓNICA
Disfunción o falla a
largo plazo de varios
órganos
Asocia con
DAÑO
>>Diabetes mellitus<<
>>Síntomas de la Hiperglucemia<<
Poliuria Polidipsia Polifagia Pérdida de peso
Susceptibilidad Infecciones
Deterioro en el Crecimiento
Cetoacidosis Diabética y edo. Hiperosmolar No
cetósico
Visión Borrosa
>>Complicaciones Crónicas de DM<<
CC-DM
Microangiopatía
(microvasculares)
Retinopatías
Nefropatías
Neuropatías
Macroangiopatía
(macrovasculares)
Enfermedad Vascular
Coronario
EVC
Enferm. Obstr. Dev. periféricos
>>Epidemiologíade la
Diabetes Mellitus<<
Glucemia en ayunas > 126 mg/dl
Glucemia > 200 mg/dl a las 2 horas tras OGTT (confirmación)
HbA1c > 6.5% (retinopatía)
Determinación de glucemia al azar >200 mg/dl.
Criterios Diagnósticos
American Diabetes Association
Diabetes Care 2007;30(Suppl 1):S4-S41
¿Pre – DBT?
Glucemia en ayunas de 100 a
125 mg/dl
OGTT con valores a las 2 horas de 140 a
199 mg/dl)
HbA1c (6.0% a menos de 6.5%)
HbA1c (5.5% al 6.0%) iniciar
intervenciones preventivas
Categorías con alto riesgo de aparición de DBT
American Diabetes Association
Diabetes Care 2007;30(Suppl 1):S4-S41
Curva Tolerancia a Glucosa
• Examen de glucemia
• Ingerir una solución de glucosa (75g).
• Examen de glucemia 2 horas después.
• Tolerancia Normal a Glucosa: <100 mg/dl <140 mg/dl
• Tolerancia Anormal a Glucosa: >100 mg/dl - 125 mg/dl 140 mg/dl - 199 mg/dl
• Diabetes: >126 mg/dl >200 mg/dlAmerican Diabetes Association
Diabetes Care 2007;30(Suppl 1):S4-S41
HbA₁c
• Un valor de HbA1c del 6% o menos es normal.
• Normal: <5.7 %• Prediabetes: 5.7 a 6.4%• Diabetes: >6.5%
American Diabetes Association
Nom-015-SSA2-1994 Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes.
• 11.3.4 Las metas básicas del tratamiento incluyen el logro de niveles normales de glucosa, colesterol total, triglicéridos, presión arterial, control de peso, y la HbA1c.
• 11.3.5 El manejo inicial del enfermo se hará mediante medidas no farmacológicas.
• 11.9 Manejo farmacológico.
• 11.9.1 Los medicamentos que pueden utilizarse para el control de la diabetes son sulfonilureas, biguanidas, insulinas o las combinaciones de estos medicamentos. Asimismo, se podrán utilizar los inhibidores de la alfa glucosidasa, tiazolidinedionas y otros que en su momento apruebe la Secretaríade Salud.
• 11.10.2 Ante la falla de los hipoglucemiantes orales a dosis máximas, se utilizará la insulina.
Gra cias