Post on 28-Nov-2014
description
OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADAla infección bacteriana de la mucosa del oido medio, secundaria a la hipoxia.Cursa con
derrame seroso, luego mucoso y/o purulento dependiendo de la agresividad del germen y/o del sistema defensivo del huesped.Es autolimitada y puede curar sin
tratamiento , ad integrum o con secuelas. Se acorta con antibióticos.
Prof Dra Graciela Pepe(UNNE)
Ref. Imágenes:Fundacion Arauz (Argentina) Prof. Robier .Universidad de Lyon FranciaProf . Mario Sanna Universidad de Chietti Italia
e-medicine.Universidad de Toronto. Prof. Gersdorff Universidad de Louvain .Belgica.
Instituto Pepe Ctes.(Arg)
Otitis media aguda purulenta-1er estadío HIPEREMIA
note la congestión de la Pars flaccida y la membrana gruesa , sin brillo
NORMAL
Otitis media aguda -1er estadío
note la congestión de la Pars flaccida y la membrana gruesa , sin brillo
NORMAL
Otitis media aguda purulenta-1er estadío
note la congestión de la Pars flaccida y la membrana gruesa , sin brillo
NORMAL
Otitis media aguda purulenta-1er estadío
note la congestión de la Pars flaccida ,la retracción de
la pars tensa y la membrana gruesa , sin brillo
NORMAL
Otitis media aguda purulenta-1er estadío
note la congestión de la Pars flaccida y la membrana gruesa , sin brillo
NORMAL
Otitis media aguda purulenta 2do estadío :EXUDACION
• La congestión se generaliza,la membrana
abomba más y el martillo se visualiza menos.
NORMAL
Otitis media aguda purulenta 2do estadío: exudacion
• La congestión se generaliza,la membrana
abomba más y el martillo se visualiza menos.
NORMAL
Otitis media aguda purulenta 3er estadío:supuracion
• El abombamiento es mayor, aparecen los microabscesos en la membrana.La caja del tímpano está llena de pus.
• La miringotomía está indicada
normal
Otitis media aguda purulenta 3er estadío:SUPURACION
• El abombamiento es mayor, aparecen los microabscesos en la membrana.La caja del
tímpano está llena de pus.• La miringotomía está indicada
normal
Otitis media aguda purulenta 3er estadío:SUPURACION
• El abombamiento es mayor, aparecen los microabscesos en la membrana.La caja del
tímpano está llena de pus.• La miringotomía está indicada
normal
Miringotomía clásica: dura dos días abierta.
Miringotomía con laser :altamente segura y precisa,se elige el tamaño de la
perforacion ,con ventilación de hasta 3o días con restitutio ad integrum.
El videootoscopio , unido al sistema laser, permite realizar Una perforación del tamaño que se desee, y en el lugar exacto, sin riesgo de fallos por los movimientos del niño. Y sin dolor.Solo utilizando anestesia tópica.
•En videos vea
miringotomia asistida con
laser
Otitis media aguda purulenta .4to estadío:COALESCENCIA
• La membrana se perfora
espontáneamente, la secreción
purulenta drena a conducto.
• El dolor y la fiebre disminuyen marcadamente;
• aunque persiste la hipoacusia.
La secreción puede continuar 2 semanas, hasta la normalización del oido.Pero en 1 a 5 %
Puede seguir supurando por persistencia deMucosa hipertrofica, pus , y coalescencia de
celdas mastoideas.
Diagnóstico diferencial
Hay una miringitis ,con tejido de granulaciónSOBRE la membrana. Vea en la TAC que la caja Timpánica esta ventilada.
Diagnóstico diferencial
Este es un glomus yugularis , tumor vascularque ocupa la caja timpánica. Si realiza miringo=
tomía puede desencadenar una hemorragia severa.
Diagnóstico diferencial
Este es un glomus yugularis , tumor vascularque ocupa la caja timpánica. Si realiza miringo-
tomía puede desencadenar una hemorragia severa.