Post on 09-Jul-2015
AMIGDALITIS
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:
SERGIO ERNESTO MIRANDA MAREZ.
CONTENIDO
Masas de tejido linfoide situadas
en la faringe, protegiendo la
entrada de las vías digestiva y
respiratoria de la invasión
bacteriana.
Amígdalas
AMIGDALITIS
“Consiste en la inflamación de causa infecciosa
del tejido linfoepitelial situado a ambos lados
de la garganta (amígdalas palatinas)”.
AMIGDALASInflaman y adquieren un color
rojizo, pudiéndose recubrir de
una capa de secreciones
amarillas, blancas o grises.
ETIOLOGÍA
AGUDA CRÓNICA
Inflamación que ocurre como
consecuencia de infecciones subclínicas,
o infecciones agudas a repetición, esto
puede producir aumento del tamaño
por hiperplasia parenquimatosa o
degeneración fibroide de las criptas
amigdalinas.
5 episodios al año de infección
bacteriana comprobada o 3
episodios en 6 meses.
VIRAL
BACTERIANA
Virus: Influenza, Parainfluenza,
Herpes simple, Coxsackiie, Echo,
Rinovirus y virus Sincicial
respiratorio.Streptococos betahemolitico,
Stafilococos, Neumococos y
haemophilis.
EPIDEMIOLOGÍA
Es uno de los padecimientos más frecuentes en consulta
externa, sobre todo en pediatría.
AMIGDALITIS VIRICAS
AMIGDALITIS BACTERIANA
80-90%
20-10%
En México, por amigdalitis bacteriana: En
el año 2008 la tasa de amigdalitis fue de
95.94/100,000 habitantes.
La gran mayoría menores <14
años.
Mujeres.
En los meses de Octubre a Marzo.
Período de
incubación de
1 – 5 días.
FISIOPATOLOGÍA
Los microorganismos
pentetran en la
cavidad oral.
Se fijan al
epitelio tonsilar y
lo colonizan.
Se fagocitan y
procesan por los
macrófagos.
Se presentan a
los linfocitos T y B.
Se estimula la
respuesta inmune
celular y humoral.
La hipertrofia
linfoide se produce
por infiltrados de
neutrófilos.
Inflamación sin
infección.
Los antígenos
vencen a los
Anticuerpos
Inflamación con
infección.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Amígdalas rojas,
inflamadas, a menudo
cubiertas con una
membrana amarilla, gris
o blanca
Ampollas o áreas
ulceradas dolorosas en
la garganta
Cefalea
Odinofagia
Pérdida de apetito
Escalofrios
Nódulos linfáticos
inflamados en el cuello
Fiebre
Malestar general
Náuseas
Vómito
Dolor abdominal
DX. Y TX.
OPORTUNOS
PREVENCIÓN
TERCIARIA
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
PREVENCIÓN
PRIMARIA
TRIADA
ECOLÓGICA
MEDIO
AGENTE HUÉSPED
PERÍODO
PREPATOGÉNICO
PROMOCIÓN
A LA SALUD
HORIZONTE CLÍNICO
MUERTE
CRONICIDAD
CURACIÓN
PERÍODO PATOGÉNICO
LIMITACIÓN DEL
DAÑOREHABILITACIÓN
DAÑO
CELULAR
DAÑO
TISULAR
DAÑO
ORGÁNICO
REFERENCIAS
Braunwald E., Fauci A., Kasper D. Harrison Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill 15ª Edición, 2002.
Amigdalitis aguda. Dr. Jesús Gª Ruiz. http://demedicina.com/enfermedades/Enfermedadesdelrespiratorio/Amigdalitisaguda
Amigdalitis. Dra. Michelle Patiño. www.telemedicina.buap.mx
http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_ent_sp/tonsillitis.cfm
Amigdalitis Aguda. Dra. Mª Encarnación Fernández Ruiz, Dr. Adelardo Aguilera García et al. Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. Málaga, España.
GRACIAS
TRÍADA ECOLÓGICA
AGENTE
HUÉSPED
MEDIO AMBIENTE
Estreptococo Beta Hemolítico del
grupo A
Adenovirus
Influenza virus
Virus Epstein-Barr
Enterovirus
Virus del Herpes simple
Todas las personas, pero en especial:
Niños hasta los 15 años.
Mayor incidencia en niños de 3-6
años.
Personas con inmunosupresión.Universal, con mayor incidencia en
invierno.
PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA
BRINDAR INFORMACIÓN SOBRE LA
ENFERMEDAD Y SU FORMA DE
CONTAGIO.
BUENOS HÁBITOS HIGIÉNICOS,
LAVARSE LAS MANOS DE MANERA
FRECUENTE.
CUBRIRSE LA BOCA AL TOSER O
ESTORNUDAR.
TENER UNA BUENA ALIMENTACIÓN.
MANTENERSE A DISTANCIA DE
CUALQUIER PERSONA CON LA
ENFERMEDAD.
NO COMPARTIR UTENSILIOS CON
ENFERMOS DE AMIGDALITIS.
EVITAR ENFRIAMIENTOS.
EVITAR AGLOMERACIONES.
EVITAR INFECCIONES BUCALES.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
-BASADO EN LA HISTORIA
CLÍNICA Y EXPLORACIÓN
FÍSICA DE LA GARGANTA.
-FROTIS DE EXUDADO
FARÍNGEO.
-CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
FARÍNGEO.
DIAGNÓSTICO OPORTUNO TRATAMIENTO OPORTUNO
-MEDIDAS GENERALES-
-DIETA BLANDA-
-ANALGÉSICOS-
-ANTITÉRMICOS-
-ANTIBIÓTICOS-
-AMIGDALECTOMÍA-
LIMITACIÓN DEL DAÑO
PREVENIR COMPLICACIONES
REPOSO Y ALIMENTACIÓN A
BASE DE DIETA BLANDA
ORIENTAR AL PACIENTE SOBRE
SU MANEJO POST
QUIRÚRGICO
Amigdalitis recidivante en que,
en los intervalos asintomáticos,
persiste alguna señal de
actividad infecciosa:
-HIPERTROFIA AMIGDALINA.
-HIPERPLASIA
PARENQUIMATOSA.
-HIPEREMIA PERIAMIGDALINA.
AMIGDALITIS CRÓNICA
CELULAR
ORGÁNICO
TISULAR
Colonización de microorganismos: Alteración
de la función normal de la célula.
Intensa inflamación con cúmulo de leucocitos
polimorfonucleares, formación de abscesos
múltiples y amplias zonas de necrosis.
Exudado.
Producción de tejido cicatricial retráctil, con
reparación fibrosa, por lo que disminuye la
capacidad funcional de la amígdala.
Complicaciones.
DAÑO:
ABSCESO PERIAMIGDALINO
ABSCESO RETROFARINGEO
ADENITIS, OTITIS, SINUSITIS
AGUDAS
TRAQUEITIS, BRONQUITIS,
FLEBITIS YUGULAR
CONVULSIONES FEBRILES
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
SEPTICEMIA
GLOMERULONEFRITIS
POSTESTREPTOCÓCICA
FIEBRE REUMÁTICA
COMPLICACIONES