Post on 01-Jul-2015
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CÁNCER DE PÁNCREAS
ESTUDIANTE: DAVID BARONAM A T E R I A : C I R U G Í A
• Definimos el cáncer o neoplasia como un
fenómeno que se origina cuando un
conjunto de células del cuerpo humano
crecen sin control
• El cáncer de páncreas se origina en la región del
páncreas llamada la cabeza (60% de los casos).
(1,2)
• De forma menos frecuente se puede originar de la
zona llamada el cuerpo o la cola del páncreas.
(1,2)
EPIDEMIOLOGIA
Mortalidad 98%
la supervivencia suele ser de 10-20
meses
Frecuente después de los 65 - 70 años
En España mueren 2.400 varones y 2.000 mujeres
Colombia de 4,5 casos nuevos por
100.000 habitantes,
ETIOLOGÍA
Consumo de tabaco
Pancreatitis crónica
DM de larga
evolución
ObesidadAlta ingesta de calorías
Tumores endocrinos
•Adecarcinoma ductales
• . El 60% en la cabeza
• 15% en el cuerpo y cola
• 20% difusamente el páncreas (2)
75%
•Adenocarcinomas de decélulas de los islotes
5-10%
Patogenia
60%
20%
15%
UBICACIÓN
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Dolor.
• Pérdida de peso.
• Colestasis; anorexia.
• Nauseas, vómitos.
• Depresión.
• Esteatorrea.
• Diabetes en pacientes sin antecedentes familiares
ni factores de riesgo.
• Distensión abdominal, dispepsia, tromboflebitis
inexplicable.
Dolor abdominal
Pérdida de peso
Ictericia (solo en
tumores de cabeza
de pancreas)
intolerancia a la
glucosa
Vesicula palpable
Hemorragia digestiva
esplenomegalia
InfrecuentesFrecuentes
En Hemicinturon e
incapacitante
Posicion de plegaria
Maometana
Lacerante
visceral
irradiado a
espaldaDolor
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
HCL + Examen fisico
Laboratorio + marcadores tumorales
Imagen
Diagnóstico
• Ecografía
• TC
• Angiografia
• Resonancia magnética
• Biopsia
• Muestras citológicas, buscando mutaciones
del gen K-ras.
MARCADOR TUMORAL CA 19.9.
• El marcador tumoral específico del cáncer de
páncreas es el CA 19.9. No se encuentra elevado
en todos los casos, pero sí en la mayoría de
pacientes afectos de un cáncer de páncreas. Por sí
solo no es diagnóstico de la enfermedad pero si
que puede hacer sospecharlo.
TAC
ESTADIOS
• Tumores resecables
• Tumores localmente avanzados
• Tumores metastásicos
TUMOR RESECABLE
TUMOR LOCALMENTE AVANZADO
TUMOR METASTASICO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
• Resección quirúrgica completa de tumor
pancreático.
• Para ser posible NO debe haber
signos de diseminación metastásica.
TRATAMIENTO
Quirurgico.
Determinación del Estadio
Carcinoma del páncreas o de la región
periampular.
Estadio I indica una enfermedad
localizadaEstadio II, extensión a los tejidos
circundantes (duodeno, vena
porta o vena mesentérica);
Estadio III, metástasis en ganglios
linfáticos regionales
Estadio IV, metástasis a
distancia.
Quimioterapia o
Radioterapia
• Pancreatectomia
• Pancreaticoduodenectomia total
Radioterapia
externa
Fluorouracilo
Ó
gemcitabina
Aumenta el
tiempo de vida
MEDICINA FAMILIAR -CEMIC-
BIBLIOGRAFIA
• 1.- Cancer de Pancreas, Teresa Macarulla, 06 February2013, tomado de http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/digestivo/pancreas?format=pdf
• 2.- Cáncer de páncreas. Revisión de Tema, Pedro Tomás Argüello Arias MD, Especialista en Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva, Especialista en Cirugía Hepatobiliar. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia Fecha recibido: 14-12-05 / Fecha aceptado: 01-08-06, tomado de http://www.gastrocol.com/file/Revista/v21n3a08.pdf
• 3.- Cancer de páncreas, Intramed, s/n tomado de www.intramed.net
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