Post on 21-Jul-2015
Es una maquina queayuda con larespiración generandopresión positiva en lavía aérea que suple lafase activa del ciclorespiratorio ( se fuerzala entrada de aire enla vía central y losalveolos.
VENTILADORMECANICO
CUIDADOS DEL VENTILADOR MECANICO
Armado con técnica aséptica
Verificar el correcto funcionamiento del Ventilador
Ajustar las alarmas y comprobar su funcionamiento
Comprobar que el patrón establecido corresponda a los parámetros
SISTEMA DE HUMEDIFICACION Y CALEFACCION
HUMEDIFICACION ACTIVA
Humedece y calienta Ayuda con la
fluidificación desecreciones bronquiales
Importante mantener elnivel de agua en lacascada
Importante eliminar elagua de las tubuladuras
CONCEPTO
PROCEDIMIENTO DE RESPIRACION ARTIFICIAL QUE SUSTITUYE O AYUDA TEMPORALMENTE A LA FUNCION
RESPIRATORIA DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS
INDICACIONES
OBJETIVO
• ABSOLUTAS : Mala Oxigenación arterial• RELATIVAS: Disminuir el costo metabólico de la
respiración y control del patrón y función ventilatoria
• MEJORAR LA VENTILACION ALVEOLAR• GARANTIZAR UNA OXIGENACION
ADECUADA• REDUCIR EL TRABAJO RESPIRATORIO
VENTILACION MECANICA
A LARGO PLAZO
• Deterioro Neurológico• Daño traqueal
(necrosis)
COMPLICACIONES V.M.
AGUDAS
• Atelectasia• Hipoxia• Neumotorax• CompromisoCardiovascular:
Disminución del gastocardiaco
• Infecciones
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE EN VENTILACION MECANICA
ESTRES
LUCES Y RUIDOS
AISLAMIENTO
MEDIDAS TERAPEUTICAS
FALTA DE MOVILIDAD
DEPENDE DEL EQUIPO
MULTIDICIPLINARIO
APARATOSIDAD
INCAPACIDAD PARA
COMUNICARSE
OBJETIVOS DE LA ATENCION DE ENFERMERIA
Garantizar una atención precoz, oportuna y de calidad
Mantener un adecuado intercambio gaseoso libre de complicaciones
Lograr la comodidad física y psíquica
CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES
HIPOXIA
Extubación accidental
Fuga por el TET.
Obstrucción del TET.
Desconexión del sistema
Fallas mecánicas del Ventilador
CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES
ATELECTASIA
TET muy introducido
Técnica inadecuada de
aspiración
Secreción bronquial
excesivas
CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES
NEUMOTORAXPresiones elevadas
Maniobras agresivas de
reanimación
Cambios bruscos de la mecánica
ventilatoria
Traumatismo de la vía aérea
durante la aspiración de
secreciones
CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES
INFECCIONES PULMONARES
Mala Técnica de aspiración
Limitados cambios
posturales
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO R/C DESEQUILIBRIO
VENTILACION/PERFUSION Y/O CAMBIOS EN LA MENBRANA ALVEOLAR
• Monitorización y evaluación de Ss Vs
- T°
- FC
- FR
- SO2
- CO2
- P/A
• Detectar y comunicar alteraciones
• Vigilar la eficacia de la V.M. sobre el estado fisiológico y
sicológico del pacte.
- Auscultar sonidos pulmonares
- Observar simetría en ambos hemitorax
- Determinar las necesidades de aspiración
• Vigilar color de piel y mucosas
• Toma de muestra y valorar resultados de AGA
• Mantener la cabecera a 30°
• Determinar la necesidad de aspiración
• Seguimiento radiológico
MANEJO DE VIAS AEREAS
• Monitorización de la oxigenación y ventilación
• Marcar la referencia y asegurar el TET
• Mantener fijos los corrugados al respirador (uso de brazos del VM)
• Cambio de esparadrapo según la necesidad
• Extremar cuidado durante la movilización del paciente
• Mantener humidificación al 100% del gas/aire inspirado
• Mantener parámetros Ventilatorios
META
Paciente mantendrá ventilación adecuada, que se
evidencia por resultados de AGA en valores
normales
PH : 7,40
PaO2 : 85
PaCO2 : 40
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C VIA AEREA ARTIFICIAL Y/O PRESENCIA DE SECRECIONES AUMENTADAS
• Valorar el estado hemodinámico y Fs Vs : T°, P/A, Fr, Sat,CO2, FC.
• Aspiración de secreciones bronquiales con técnica aséptica
• Auscultar ruidos respiratorios antes y después de la aspiración
META
El paciente mantendrá vías aéreas permeables
RIESGO DE INFECCIONES R/C PRESENCIA DE DISPOSITIVOS INVASIVOS Y/O SIST, INMUNOLÓGICODEPRIMIDO Y/O DESNUTRICION
• Mantener medidas
Universales de
bioseguridad
• Monitoreo de Fs Vs
• Realizar procedimientos
con técnica aséptica
• Cambio de corrugados,
líneas infusoras, etc.
Según protocolo
• Reclamar resultados de laboratorio
• Administrar ATB
• Inspeccionar signos de flogosis
• Cambio de humidificadores y nebulizadores
RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CURANEA R/C FACTORES MECANICOS Y/O INMOVILIZACION FISICA Y/O ALTERACION DE LA NUTRICION
• Cuidados de ojos
• Valorar reflejo corneal
• Aplicación de gotas o
ungüentos
• Observar enrojecimiento,
exudados o ulceración
• Bajar el párpado y fijar con
esparadrapos
• Vigilancia de la piel
• Obs. Si hay eritema o perdida de continuidad
• Obs. Zonas de presión o edemas
• Obs. Hidratación de la piel
• Obs. Color de la piel
• Controlar T° de la piel
TEMOR ANSIEDAD R/C AUSENCIA DE
FAMILIARES Y/O APARATOSIDAD DE LA UNIDAD
Y/O PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIOS
DETERIORO DE LA COMUNNICACION VERBAL
R/C TET Y/O COMPROMISO NEUROMUSCULAR