Post on 21-Jul-2015
Su origen es multifactorial -- no hay una única causa.
Es progresiva, degenerativa e irreversible.
El síntoma principal --- déficit de memoria aunque, como en las otras demencias, también lleva asociados cambios en el rendimiento de otras funciones cognitivas y en el comportamiento.
Demencia Alzheimer
Evolución de la Enfermedad de Alzheimer
Inicio gradual y un deterioro cognitivo continuo: al principio los pacientes presentan problemas de
memoria y atencionales;
con el tiempo aparecen otras dificultades cognitivas como problemas de lenguaje, desorientación, alteraciones de personalidad, dificultades en la percepción y en la motricidad.
Enfermedad de Alzheimer
Es la más habitual (50%– 75%).
Presenta cuatro tipo de alteraciones:
Amnesia.
Afasia.
Agnosia.
Apraxia
Problemas de Memoria (Amnesia) y en la Atención
MEMORIA
1. Fijación de contenidos.
2.Recuerdo de imágenes y situaciones vividas, de
información reciente y remota, etc.
3. Reconocimiento.
4. Capacidad de aprender nueva información.
ATENCIÓN
1. Concentración: atención mantenida en el tiempo.
2. Fatiga.
3. Velocidad de procesamiento de la información.
Dificultades de Lenguaje.
Afasia: incapacidad para expresarse por medio del lenguaje oral o escrito, o entender las palabras que se le dirigen.
1. Dificultades en el habla: errores en los tiempos verbales, no recordar palabras, problemas para construir frases complejas, etc.
2. Comprensión lectora: dificultades para entender lo que lee.
3. Expresión: el paciente apenas inicia una conversación de forma espontánea, comete errores y confunde las palabras, sustituye algunas palabras por otras que suenan de forma parecida, etc.
Dificultades de la Orientación
Desorientación.
1. Alopsíquica. Desorientación en el tiempo (fecha) y en el espacio (lugar).
2. Autopsíquica. El paciente no sabe quién es él mismo.
Alteraciones psicológicas, desajustes emocionales y comportamentales
Agitación o irritabilidad.
Pobre control de impulsos.
Escasa tolerancia a la frustración.
Apatía.
Introversión.
Indiferencia respecto a otras personas.
Desinterés hacia el ambiente exterior.
Alteraciones del apetito.
Desequilibrios del ciclo sueño- vigilia.
Conductas inapropiadas al contexto, como conductas desinhibidas o exhibicionistas, por ejemplo.
Alteraciones de tipo psicótico como los delirios y/o alucinaciones (generalmente son visuales y el paciente ve niños, animales o gente pequeña).
Dificultades de la Motricidad
Apraxia: es el deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras.
1. Copia y dibujo.
2. Escritura: espontánea y dictada.
3. Ejecución espontánea de una tarea.
4. Imitación de una tarea que presentemos.
5. Actuación en tareas solicitadas por otra persona.
4. Reconocimiento táctil.
Dificultades en el Percepción
Agnosia: es la dificultad de reconocimiento e identificación de objetos, a pesar de que la función sensorial está intacta.
Pueden ser visuales, auditivas, olfativas, etc., según la modalidad sensitiva de que se trate.
1. Prosopagnosia: no reconocimiento de
caras.
2. Asterognosia o agnosia táctil
3. Otros tipos de agnosias que implican el no reconocimiento de sonidos, melodías, ritmos, de personas, de objetos, colores, etc. por otra persona.
Recomendaciones para la mejor atención al paciente con demencia
-Mantenerlo activo (continúe desarrollando tareas
habituales y cotidianas).
- Mantener y fomentar las relaciones sociales.- Darles muestras de afecto (contacto físico, tono de la
voz, sonrisas, etc.)
- Evitar situaciones que puedan provocar confusión(lugares desconocidos, cambio de horarios…)
- Facilitar la orientación temporal y espacial (calendarios, etiquetas que designen lugares, etc.)
-Recordar situaciones pasadas agradables y ubicarlas en el
tiempo.