Post on 24-Feb-2016
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DIURÉTICOSfurosemida
LIZETH YULIANA METAUTE VELASQUEZFicha: 395725
Tecnología en regencia de farmacia
QUE SON?toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo, a través de la orina o del Excremento en forma de diarrea.
PUEDEN SER DE VARIAS CLASES. De asa (por actuar en el asa de
Henle renal). Tiazídicos (derivados de la tiazida). Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Ahorradores de potasio, que pueden ser
de dos clases: inhibidores de los canales de sodio y antagonistas de la aldosterona.
Osmóticos.
USOS: reducir la hipertensión arterial las cardiopatías congestivas, y en todas
aquellas situaciones clínicas en las que es necesaria una mayor eliminación de líquidos: edemas (de los miembros inferiores, de pulmón, etc.)
accidentes cerebrales vasculares. retorno venoso alterado. cirrosis hepática.
DIURÉTICOS NATURALES: son diuréticos suaves, debido a que en
su mayoría estos compuestos contienen cafeína o sustancias diuréticas como la teofilina. Se considera al alcohol como diurético, pues actúa inhibiendo la ADH
son: Te, café, piña, mate, y espárragos.
FUROSEMIDAMedicamento seleccionado
ESPECIALIDADES FUROSEMIDA genérico (20 mg. 5 y 100
ampollas, 40 mg. 10 y 30 compr. y 250 mg. 4 y 50 viales)
SALIDUR (25/77,6 mg. 20 y 60 compr.) contienen mas de un principio activo.
SEGURIL (20 mg. 5 ampollas, 250 mg. 4 ampollas, y 40 mg. 10 y 30 compr.)
FUROSEMIDA
Es un diurético del asa que inhibe el cotransporte de sodio, potasio y cloruro, y en menor medida de calcio y magnesio, en la rama ascendente del asa de Henle, impidiendo la reabsorción de dichos electrolitos.
FARMACOCINÉTICA
FARMACOCINÉTICA Vía oral, intravenosa. Absorción: Tras la administración de
una dosis oral de 20-80 mg, se logra una biodisponibilidad del 60-64%. Los efectos aparecen rápidamente [5 minutos o 30-60 minutos], y son máximos a los 20-60 minutos o 60-120 minutos.
La duración de la acción es de 2 horas o 6-8 horas.
Alimentos: La administración de furosemida tras la comida dio lugar a una disminución y un retraso en la absorción del principio activo, lográndose la Cmax de 1 mcg/ml al cabo de 2 horas.
Distribución: Presenta una unión a proteínas plasmáticas elevada (95%). La furosemida se excreta con la leche.
FARMACOCINÉTICA
Metabolismo: La furosemida se metaboliza parcialmente en el hígado, generando el ácido 4-cloro-5-sulfamoíl-antranílico.
Eliminación: La furosemida y su metabolito se eliminan mayoritariamente con la orina (50% p.o., 80% i.v.) en 24 horas, mediante filtración glomerular y secreción tubular activa.
FARMACOCINÉTICAeliminación El resto de la furosemida se elimina a
través de mecanismos no renales, incluyendo degradación hepática y excreción biliar de furosemida y del derivado antranílico.
La semivida de eliminación de la furosemida es de 2 horas.
FARMACOCINÉTICA EN SITUACIONES ESPECIALES:
Insuficiencia renal: En estos pacientes, el aclaramiento no renal de la furosemida alcanza cifras cercanas al 98%. La furosemida no se elimina mediante hemodiálisis.
FARMACODINAMIA
FARMACODINAMIA
El efecto diurético de furosemida tiene lugar dentro de los 15 minutos siguientes a la Administración intravenosa y dentro de la hora siguiente a la administración oral.
En sujetos sanos, la duración de la acción es de aproximadamente 3 horas tras la dosis intravenosa de 20 mg de furosemida y 3 a 6 horas tras una dosis oral de 40 mg.
INDICACIONES FUROSEMIDA
EDEMA. Tratamiento de los edemas asociados a INSUFICIENCIA CARDIACA, CIRROSIS HEPATICA (ASCITIS) o enfermedad renal, incluyendo INSUFICIENCIA RENAL o SINDROME NEFROTICO.
Edemas producidos por quemaduras. HIPERTENSION ARTERIAL. Tratamiento
de la hipertensión arterial leve a moderada, bien sola o asociada a otros tratamientos
POSOLOGIA FUROSEMIDA DOSIFICACIÓN:- Adultos, oral: Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de inicio de 20-80 mg/24 horas. La dosis de mantenimiento suele ser de 20 mg/24 horas. La dosis máxima dependerá de la respuesta diurética del paciente.- Niños, oral: Se recomienda administrar 2 mg/kg/24 horas, hasta un máximo de 40 mg/24 horas
CONTRAINDICACIONES
ALERGIA A SULFAMIDAS o hipersensibilidad a cualquier otro componente del medicamento.
ANURIA. Los pacientes con insuficiencia renal y anuria no suelen responder a la furosemida, por lo que se recomienda evitar su utilización.
PORFIRIA. La furosemida se ha asociado con la presencia de crisis agudas de porfiria, por lo que no se considera segura en estos pacientes.