Post on 11-Aug-2015
RCP
Karen salas Interna EnfermeríaSala UME HDS2014
¿Qué significado tienen las siglas RCP?
Resucitación Cardiopulmonar (RCP)
La Cadena de Supervivencia es el conjunto de acciones -sucesivas y coordinadas- que permite salvar la vida (y mejorar la calidad de la sobrevida) de la persona que es víctima de una emergencia cardiorrespiratoria.
Situación clínica en la que cesa de forma BRUSCA,INESPERADA y POTENCIALMENTE REVERSIBLE la circulación y respiración espontánea.
PARADA CARDIORESPIRATORIA
(PCR):
Infarto Cardíaco
Insuficiencia Cardíaca
Principales Causas
DESCARGA si esta aconsejada. Repetir cada 2 min.
Iniciar RCP
2 min.
Analizar Ritmo C A B
No RespondeNo Respira o noRespira con normalidad
Pedir o ir abuscar unDesfibrilador
Activar Sistemade Emergencias
No RespondeNo Respira o noRespira con normalidad
Soporte Vital Básico (SVB):
Es un concepto más amplio que incluye:
Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervención precoz y la educación de la población.
Las maniobras de RCP
La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR
(RCP):
Conjunto de maniobras
encaminadas a suplir la
respiración y circulación
espontáneas para intentar
revertir la PCR.
C A B ompresiones brir vía aérea oca a boca
Presionar FUERTE y RAPIDO sobre el pecho de la victima.
Maniobra frente – menton.
Realizar ventilaciones de rescate.
RCP –FACIL–
30 2
Cambio de la Secuencia de RCP
A-B-C
C-A-B
2005
2010
- Golpear suavemente los hombros,
- ¿Se encuentra bien?
Soporte Vital Básico en el Adulto:Compruebe si hay respuesta
en la víctima:
LLAMAR EN VOZ ALTA , ZARANDEAR POR LOS
HOMBROSSI RESPONDE Valorar posición y
necesidad de ayuda.
SI NO RESPONDE
Dejar en posición que se encuentre.
ANALIZAR INCONSCIENCIA
El paciente SI responde:
Descartar Hemorragia profusa y asfixia por atragantamiento y actuar en consecuencia
Colocar en posición de seguridad
El paciente NO responde: C A B
«Pida ayuda, y prepárese para
actuar»
PROFESIONAL SALUD
Valorar pulso y respiración, este proceso no puede tardar mas de 10 a 15 segunsos
El paciente NO responde: C - A- B
El paciente NO responde y no respira normalmente compresiones torácicas de 5 cm
de profundidadIninterrumpidamente.
Soporte Vital Básico en el Adulto:
30 compresiones, luego dejar que tórax se expanda Completamente
100 compresiones por minuto.
Compresiones
Soporte Vital Básico en el Adulto:
No doble los codos. Utilice el peso de su cuerpo. No separe las manos de la víctima.
Talón de la mano en mitad inferior del esternón-Centro del tórax
MANIOBRAS DE APERTURA DE VIA AÉREA
Elevación del mentón y extensión de la cabeza
La insuflación debe durar 1 segundo
*Ser suficiente para elevar el torax
*Volumen = 500-600 ml
*No hiperventilar
*Las 2 insuflaciones se deben dar en menos
de 10 segundos
RCP
MRitmo desfibrilable
SI NO
(FV/TV sin pulso) (asistolia/ AESP)
1. PULSE BOTON ON
2. CONECTE ELECTRODOS
3. PULSE BOTON ANALISIS
* SI DESCARGA ACONSEJADA :
4.PULSE BOTON DESCARGA
* SI DESCARGA NO ACONSEJADA INICIE RCP 30:2
ON
ANÁLISIS
SECUENCIA PARA EL USO DEL DEA
D
Encienda el DEAColoque los parches
Análisis del ritmo
DESFIBRILACIÓN
D
Todos afuera
Reanude RCP 2 minutosY luego el DEA
Si el paciente recupera ritmo y respiración se procede a ponerlo en POSICION DE SEGURIDAD
SOPORTE VITAL CARDIOVASCULAR AVANZADO
*Nivel extrahospitalario e intrahospitalario
*Incluye :
*Dispositivos avanzados para la vía aérea
*Administración de fármacos
SOPORTE VITAL CARDIOVASCULAR AVANZADO
• La colocación de una vía aérea avanzada no debe demorar la RCP inicial y la desfibrilación en paro.
• Utilizar O2 al 100% tan pronto como sea posible.
• Utilizar cánulas oro o nasofaringeas para facilitar la ventilación con dispositivos bolsa máscara (Ambú)
AlgoritmoCircularSVCA/ ACLS
TV / FV
Epinefrina I.V • 1 vuelta 1
amp• 2° vuelta 1
amp• 3° vuelta 1
amp
Amiodarona I.V• 1° vuelta 300
mg.• 1° vuelta 150
mg• 3° vuelta nada
AESP / ASISTOLIA
Epinefrina 1 amp
Amidarona300 mg
Organización del equipo en un paro según protocolo RCP del HDS
El director Medico
El que monitoriza PA
TENS
El que hace las compresiones
Enfermero
El que ventila y revisa el pulso
TENS
El que Desfibrila y monitoriza ECG
Medico
El que coloca las drogas
Enfermero
El que toma notaTENS
Auxiliar: colabora en lo que solicite el
equipo de reanimación vigila demás
pacientes
Médico psiquiatra de sala, becado de turno, u otro médico que dé primero respuesta al
sistema de alerta: Comanda la reanimación.
Evalúa y solicito información del paciente.
Efectúa lo evaluación inicial, (CAB).
Dirige y efectúa el manejo de lo vía aérea (incluye intubación e indicación de 02 y columna cervical.
Indica lo administración de fluidos y medicamentos al paciente.
Monitorización no invasiva de función cardiaca.
Manejo del desfibrilador (desfibrilación y/o cardioversión).
Determinar el tiempo de finalización de los maniobras de reanimación.
Realizar certificación médica de causa de muerte, y confección de certificado médico de defunción.
Registro en ficha clínica.
Enfermero de sala, de turno, u otro que dé primera respuesta al sistema de alerta
Funciones en RCP-A (en presencia de médico en el establecimiento):
• Asiste al médico en el manejo de la vía aérea e intubación endotraqueal.
• Instala vías venosas
• Prepara y administra medicamentos indicados.
• Tomar muestras venosas y arteriales, para exámenes según indicación médica (si corresponde).
• Instala y supervisa la instalación del monitor cardiaco, gradúa los voltajes de desfibrilación y prepara las paletas.
• Aspira secreciones.
• Efectúa masaje cardiaco y ventilación a través de ambú.
• Valoración de signos vitales.
• Instala Sonda Nasogástrica o Foley, según indicación médica.
• Coordina el traslado a centro de referencia.
• Registra en hoja de enfermería.
Funciones enfermero en RCP-B (en ausencia de médico en el establecimiento)
• Comanda la reanimación
• Evalúa y solicita información del paciente.
• Efectúa la evaluación inicial (CAB).
• Dirige y efectúa el manejo de la vía aérea (incluye permeabilización de la vía si corresponde, instalación de cánula mayo, y administración de O2 a alto flujo)
• Instala vía venosa, con suero fisiológico a goteo según presión arterial del paciente.
• Determina inicio y efectúa masaje cardiaco y ventilación a través de ambú, el que no se detendrá hasta llegada del equipo de reanimadores.
• Aspira secreciones.
• Valoración de signos vitales.
• Coordina el traslado a centro de referencia.
• Registra en hoja de enfermería y ficha clínica.
• Coordina información a familiares, en ausencia de asistentes sociales.
• Informa telefónicamente a médico tratante y/o sub director médico.
Técnico paramédicoPara asegurar eficiencia de la atención, atenderán 3 técnicos, que cumplirán las siguientes funciones que se ajustarán según indicaciones del líder de la RCP (médico o enfermero):
2.- Medicamentos / técnicas de enfermería / registros
Desvestir al paciente.
Registro de procedimientos realizados (que incluyan horarios, vías y dosis de administración de drogas)
Asistir en procedimientos médicos y/o de enfermería.
Realización y reposición de inventario de insumos ocupados.
Cooperar en la preparación de traslado.
3.- Apoyo / cuidado de pacientes.
Proveer al equipo de salud los elementos de RCP que no se encuentren en la sala (ir a buscar elementos a UCE, si el paciente se encontrara en las unidades de menos complejidad)
Realizar masaje cardiaco.
Asistir en la acciones solicitadas por el equipo de salud.
Observar y cuidar estado de los otros pacientes.
Asistir a actividades de coordinación con centro de referencia (llamados telefónicos)
1.-Vía aérea / cardiaco.
• Asistir en ventilación con resucitador manual (ambú).
• Instalar el monitor cardiaco y control de signos vitales.
• Cooperar en a desfibrilación o cardioversión según indicación del médico.
• Proveer insumos en la intubación endotraqueal y aspiración de la cavidad oral.
• Efectuar masaje cardiaco.
• Acompañar en el traslado a centro de referencia, si este se realiza en ambulancia del establecimiento.
• Preparar al paciente para el traslado, si este se realiza en ambulancia de reanimadores.
Auxiliar de servicio
Colabora en acciones solicitadas por el equipo de reanimación.
Coopera en la realización de llamadas telefónicas, para diferentes solicitudes según indicaciones del encargado de traslado.
Colabora en el traslado del paciente.
Observa y coopera en el cuidado de los otros pacientes de la unidad.
Asegura privacidad en el procedimiento de RCP.
Carro de Paro Debe estar en el centro del servicio, para fácil acceso para todos los pacientes.
Debe ser transportable y portátil
Debe contener:
Tabla para superficie rígida de reanimación.
Desfibrilador.
A.- Compartimiento principal o superior : estetoscopio, oxÍmetro de pulso, esfigmomanómetro, estetoscopio.
B.- Gaveta para los medicamentos
C.- Gaveta de circulación o para materiales endovenosos.
D.- Gaveta de la vía aérea
E.- Gaveta de las soluciones
Deben ser revisados DIARIAMENTE!!
Al Suelo todos !!!!!!