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EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
MÓDULO 2MÓDULO 2
2ª PRESENCIAL2ª PRESENCIALPOSGRADO EN SALUD SOCIAL Y
COMUNITARIA
PROGRAMA MÉDICOS COMUNITARIOS
FACULTAD Cs. MÉDICAS – UNR
Mg. Eugenia B. Vercellone
DEFINICIONSentido estricto: “Conjunto organizado de conocimientos sobre la
realidad, obtenidos mediante el método científico”.Sentido amplio: “modo de conocimiento riguroso, metódico y sistemático
que pretende optimizar la información disponible en torno a problemas de origen teórico y/o práctico”.
CLASIFICACIÓN Según su método y objeto:CIENCIAS FACTICAS: Se refieren a hechos empíricos. Estos hechos
pueden estar referidos al mundo físico o al mundo de las relaciones sociales. El criterio de validez está dado por los procedimientos de contrastación empírica. Ej.: las Ciencias naturales y las Ciencias Sociales.
CIENCIAS FORMALES: Tienen como objeto de estudio entes ideales, formas, sistemas de símbolos. El criterio de validez está dado por la forma de argumentar. Ej.: Filosofía y Matemáticas.
FUNCIONES: Comprender Explicar Predecir Controlar Transformar
CIE
NC
IA
Fenómenos, Situaciones, Contextos humanos y sociales
EPIDEMIOLOGÍA CIENCIAEPIDEMIOLOGÍA CIENCIA
Objeto Paradigma
PARADIGMAPARADIGMAEjemplo que sirve de norma. En la filosofíaEjemplo que sirve de norma. En la filosofía
platónica, el mundo de las ideas, prototipo delplatónica, el mundo de las ideas, prototipo del mundo sensible en que vivimos. mundo sensible en que vivimos.
(Diccionario de la Real Academia Española)(Diccionario de la Real Academia Española)
Un paradigma es una concepción del objeto de Un paradigma es una concepción del objeto de estudio de una ciencia, de los problemas generales a estudio de una ciencia, de los problemas generales a estudiar,de la naturaleza de sus métodos y técnicas,estudiar,de la naturaleza de sus métodos y técnicas,
de la información requerida y finalmente, de la de la información requerida y finalmente, de la forma de explicar, interpretar o comprender, según forma de explicar, interpretar o comprender, según el caso, los resultados de la investigación realizada el caso, los resultados de la investigación realizada (Minist. Salud Pública de Costa Rica)(Minist. Salud Pública de Costa Rica)
MOMENTOS DEL PROCESO DE MOMENTOS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN
Durante el proceso de investigación y de Durante el proceso de investigación y de producción del conocimiento científico, hay un producción del conocimiento científico, hay un
íntima relación entre “la ciencia”, “la teoría” y “el íntima relación entre “la ciencia”, “la teoría” y “el método científico”método científico”
Descriptivo. Descriptivo.
Teorías de tipoTeorías de tipo Explicativo Explicativo
PredictivoPredictivoMétodo CientíficoMétodo Científico: su uso es característico de la : su uso es característico de la
investigación cuantitativa la cual está basada en el investigación cuantitativa la cual está basada en el paradigma empírico-positivista paradigma empírico-positivista
PRINCIPALES ELEMENTOS DEL PRINCIPALES ELEMENTOS DEL MÉTODO CIENTÍFICOMÉTODO CIENTÍFICO
Conceptos
Definiciones
Hipótesis
Indicadores
Dimensiones
Variables
EPIDEMIOLOGIA
QUE (objeto
de estudio: Proceso
S-E
PARAQUE
Distribuc eventos salud
Determinantes
proceso S-E
TiempoLugar
Persona
Agente
Huésped
Medio amb
Sist organizativo atenc salud
De la persona
BiológicoFísico
Químico
Accesib.Costo
Tecnolog.
FísicoCultural
SocialEconómico
Planificación servicios saludEjecuc progr prevenc y ctrolEvaluac intervencs servicios
Etc
AccesoUtilizaciónCoberturaImpacto
TIPOS DE INVESTI-GACIÓN
CUALI-TATIVA
CUANTI-TATIVA
InvestigaciónParticipativa
Investigación- acción (orientadas al cambio y
toma de decisiones)
Investigación Etnográfica
(orientada a la comprensión)
METODOLOGIA CUANTITATIVAMETODOLOGIA CUANTITATIVA
Observa-Observa-cionalescionales
Experi-Experi-mentalesmentales
DescripDescriptivostivos
AnalíAnalíticosticos
•Reporte y Serie de casosReporte y Serie de casos•Encuestas TransversalesEncuestas Transversales
•Ecológicos (RR)Ecológicos (RR)•Corte Transversal (OR)Corte Transversal (OR)
•Casos y Controles (OR)Casos y Controles (OR)•Cohortes (RR)Cohortes (RR)
•Ensayos ClínicosEnsayos Clínicos•Ens.Clín.ComunitariosEns.Clín.Comunitarios
Tiempo de ocurrencia del evento
Dirección de la Investigación
Expuestos
No expuestos
Expuestos
No expuestos
Casos
(Enfermos)
Controles
(No enfermos)
Población
DISEÑO DE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
Estad. Beatriz Pérez.Estad. Beatriz Pérez.
Tiempo de ocurrencia del evento
Dirección de la Investigación
Expuestos
No expuestos
DISEÑO DE UN ESTUDIO DE COHORTE
Estad. Beatriz Pérez.Estad. Beatriz Pérez.
PoblaciónPersonas sin la
Enfermedad
Sin enfermedad
Sin enfermedad
Con enfermedad
Con enfermedad
Estudio de Casos y Controles
Exposición Enfermedad
??
Estudios de Cohorte Prospectiva
Exposición Enfermedad?
?
Estudios de Cohorte Retrospectiva
??
Estad. Beatriz Pérez.Estad. Beatriz Pérez.
ELEMENTOS
Relac. Obj.-Sujeto
CUANTITATIVA CUALITATIVA
Investigador decide, Investigado pasivo
Ambos participan y sufren modificaciones
Resultado/fin
Tipo de conocimiento
Marco teóricoSelecc.
variables
Transformación. Es aplicada
Información. Funda-mentalmente teórica
Se desactualiza. Es más atomizado
Permanente evoluc.Dentro de un contexto
Define y construye alplanificar investigac.
Construye en dif. mo- mentos de la investig
Se van agregando en campo
Pocas y pre-definidas
COMPARANDO TIPOS DE INVESTIGACIÓN
ELEMENTOS
Tipo de variables
CUANTITATIVA CUALITATIVA
Cuantitativas Poca capacidad de penetrar fenómenos
subjetivos Relac. múltiple de v.
CualitativasEstudia en prof.
aspectos subjet. - cualitativos
Estudia nuevas v.
Calidad de lainformación
Muestra
Tipo de anál.principal
Enfatiza lavalidez
Enfatiza la confiabilidad
Grande Pequeña
Causal - CorrelaciónDescriptivo – Interpretativo
Robert L. Crain
CONFIABILIDADCONFIABILIDAD DE DATOSDE DATOS:: cuando son cuando son reproducibles de medir en diferentes momen- reproducibles de medir en diferentes momen- tos, investigadores y/ o metodología.tos, investigadores y/ o metodología. Afectan Afectan
la precisión o reproducibilidad los errores la precisión o reproducibilidad los errores aleatorios (azar). Depende de la validezaleatorios (azar). Depende de la validez
VALIDEZVALIDEZ DE DATOS: DE DATOS: se refiere al grado de se refiere al grado de exactitud con que se mide lo que se exactitud con que se mide lo que se pretende medir. La afectan los errores de pretende medir. La afectan los errores de tipo sistemático (sesgos) y el fenómeno de tipo sistemático (sesgos) y el fenómeno de confusión. No necesariamente depende de la confusión. No necesariamente depende de la confiabilidadconfiabilidad
VARIABLE VARIABLEINDEPENDIENTE DEPENDIENTE
CONSUMO SAL HTA IAM
VARIABLE VARIABLEINDEPENDIENTE DEPENDIENTE
--Epidemiología General. Instituto Nacional Epidemiología General. Instituto Nacional Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”.Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”.-Metodología de la Investigación. Pineda, -Metodología de la Investigación. Pineda, Alvarado, Canales.Alvarado, Canales.-Epidemiología sin Números. Naomar de -Epidemiología sin Números. Naomar de Almeida Filho.Almeida Filho.-Epidemiología Crítica. Jaime Breilh.-Epidemiología Crítica. Jaime Breilh.--Investigación Etnográfica e Investigación-Investigación Etnográfica e Investigación-Acción.Acción. José A. Yuni y Claudio A. UrbanoJosé A. Yuni y Claudio A. Urbano
BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA
ACTIVIDADACTIVIDAD Leer detenidamente cada uno de los trabajosLeer detenidamente cada uno de los trabajos Cuál es el tema que se aborda?Cuál es el tema que se aborda? En la identificación del problema, qué preguntas para En la identificación del problema, qué preguntas para
responder se hizo el investigador?responder se hizo el investigador? Cuál o cuales fueron los objetivos?Cuál o cuales fueron los objetivos? Qué otros objetivos podrían haberse planteado en el Qué otros objetivos podrían haberse planteado en el
marco del problema?marco del problema? Qué metodología utilizó el investigador? Es correcta?Qué metodología utilizó el investigador? Es correcta? Qué otra metodología se podría utilizar?Qué otra metodología se podría utilizar? Que variables tuvo en cuenta el autor? Que variables tuvo en cuenta el autor? Cómo se realizó la selección de muestras?Cómo se realizó la selección de muestras?