Post on 26-Jan-2017
Sistema Circulatorio
Dr. Nethanael Felipe Alvarado Ramos
2°D
Integrantes:Castillo Estrada Luz Carlita.
Carrizales Barrón Lupemaría.
Calvillo Martínez Julio.
Trastornos por
insuficiencia
valvular.
Insuficiencia Valvular.
Una válvula no es capaz de evitar el reflujo (regurgitación): el flujo hacia atrás de la sangre.
Estenosis
Valvular:
Las válvulas se endurecen.
La abertura esta constreñida por tejido cicatricial.
Resultado de fiebre reumática
Fiebre ReumáticaEnfermed
ad inflamato
ria
Infección bacteria
na
las bacterias estreptococos del
grupo A ( Streptococcus
Pyogenes)
Faringitis estreptocócica escarlatina
Dolor abdominal.
Fiebre.Hemorragias
nasales.Nódulos
cutáneos.Erupciones.
Prolapso de la
válvula mitral (MVP):
Insuficiencia en donde una
o ambas valvas de la
válvula mitral .
Se abultan hacia la
aurícula.
Durante la contracción ventricular.
Es hereditari
a.
Afecta a 1 de
cada 40 personas.
No causa trastorno
s importan
tes
Mujeres jóvenes
*Dolor torácico *Fatiga *Disnea.
Tonos cardiacos
Los sonidos producidos por el
cuerpo se denomina auscultación
Primer (s1) Cierre de las válvulas tricúspide y mitral al inicio de la sístole
+ Sonoro
Largo
Segundo(s2)
Cierre de las válvulas aortica y pulmonar y marca el final de la sístole + Suave
Corto
Fases del Ciclo
Cardiaco
1.Llenado Ventricular.
2.Contracción
Isovolumetrica.
3.Eyección Ventricular.
4.Relajación Isovolumetric
a.
Llenado Ventricular:
DIASTOLE Los Ventrículos se expanden.Su presión cae debajo de la las aurículas.Las válvulas AV se abren.La sangre fluye en los ventrículos
Eleva la presión
ventricular.Cae la
auricular.
El llenado ocurre en 3 fases:
a) Llenado ventricular rápido, la sangre entra muy rápido.b) Diastasas, llenado mas lento (la onda P se presenta al final, marca la despolarización).c) La sístole auricular completa el proceso de llenado.
Contracción Isovolumetrica: SISTOLE
Presión ventricular > que el auricular.
Válvula VA -> se cierran.
Sigue + la presión ventricular.
Se revierte el gradiente de presión entre
A y V.
S1 se presenta al principio de esta fase.
Los cardiocitos
ejercen fuerza.
Eyección Ventricular.
SISTOLEPresió
n:VI 120 mmHg
.VD 25 mmHg
.
La presión ventricular excede la arterial
La abertura de las
válvulas semilunares
Dura de 200 a 250
ms.
Eyección Rápida.
Eyección
Reducida.
Los ventrículos no expelen toda
la sangre.
Relajación Isovolumetrica.
DIASTOLEDiástole
ventricular temprana.
La onda T finaliza.
Los ventrículos
se expanden.
La presión caiga
deprisa.
Absorbe la sangre de
los ventrículos.
Revisión general de los cambios en el volumen:
Se realiza
con base en
el ventríc
ulo.
(ambos ventrículos tienen el mismo volumen).
Varia un
poco.Depende
Persona Su estado de actividad.
Salida = de los 2 V.
Si el VD bombea + sangre a los
Pulmones.
VI puede manejar en el regreso.
La sangre se acumula en los
pulmones.
Causara:Hipertensión
Pulmonar.Edema.
La presencia de Disnea.
El VI bombea + que VD.
Se acumula sangre en el
Circuito sistémico.
Genera hipertensión.
Edema Sistémico.
HIDROPESÍ A.
Retención de
líquidos.Ascitis
Distensión de las venas
yugulares.Inflamación de: dedos, tobillos y
pies.
Insuficiencia renal.
Insuficiencia
ventricular.
Insuficiencia
Cardiaca Congestiva (CHF):
Infartos del
miocardio.
Hipertensión
Crónica.
Defectos valvulare
s y congénito
s.
Gasto Cardiaco
El gasto cardíaco normal es en promedio 5 litros por minuto:•D = VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC: frecuencia cardíaca);•en condiciones normales, D = 70 ml/latido x 75 latidos/min ≈ 5 L/min.En las mujeres es un 10 a un 20% menor de este valor.
Ritmo Cardia
co.Arteria radial.
Arteria carótida común.
RC= # de pulsos en 15
S. X 4 120
bpm ó +
72 a 80 bpm.
64 a 72
bpm.
Taquicardia.
+ 100 bpm
Tensión.
Ansiedad.
Drogas.
Cardiopatía.
Fiebre.
Ritmo aumenta.
Corazón se acelera.
Daño al miocardio.
Bradicardia.
- 60 bpm.
Cardiomegalia.
Aumenta el VS.
Permite mantener el mismo gasto con – latidos.
Factor:
Hipotermia.
Hace + lento RC.
Puede producirse de
manera deliberada en la
cirugía.
Agentes Cronotropicos
+.
Efectos Cronotropicos del Sistema Nervioso Autónomo.
Sistema Nervios
os
No inicia
el latido
Modula su ritmo y fuerza.
Centros
Cardiacos
Bulbo Raquídeo contiene
Tiene limites
anatómicos definidos
de manera vaga.
Inicia el envió de señales al corazón
Neuronas Cardioestimulante:
Transmite señales al corazón.
Por medio de la ruta simpática.
Es una catecolamina
Puede actuar como hormona o neurotransmisor.
Se una a fibras beta
adrenérgicas
En el corazón
Segundo mensajero
del monofosfato de adenosina
cíclica. (Camp)
Activa el sistema de
Norepinefrina:
Los Propriorreceptores:
Proporcionan información.
De cambios en la
actividad física.
El corazón aumenta su
gasto
Antes de que sean
mayores las necesidades.
Metabólicas de los
músculos.
Los Barorreceptores (Presorreceptores):
Son sensores
De la presión en la aorta y la
arterias carótidas comunes.
Envían un flujo continuo de señales al
bulbo raquídeo.
Se eleva el ritmo cardiaco.
Aumenta el gasto cardiaco
y la presión arterial.
Aumenta el envió de señales
Informa de caídas en la
presión arterial.
Los Quimiorreceptores:Son importantes
en el control respiratorio.
Influyen en el ritmo cardiaco.
La hipercapnia y la acidosis estimulan
los centros cardiacos.
Aumenta el ritmo cardiaco.
Suelen desacelerar el
corazón.
Efectos Cronotropicos de las sustancias químicas:
Acelera el
corazón.
Nicotina
Inhiben el
desdoblamiento
de cAMP
Café y Chocolate.
Hipopotasemia:
El K+ se difunde en los cardiocitos y los inhibe la repolarización.
El miocardio – excitable, el ritmo se hace lento e irregular. Y el corazón se puede parar en diástole.
Hipopotasemia:
El K+ se difunde fuera de los cardiocitos y se hiperpolariza.
Es muy peligroso, requiere tratamiento medico de urgencia.
Hipercalcemia:
Causa un ritmo lento.
Es raro que se presente.
Volumen Sistólico:
Esta regido por 3
variables:
Precarga.Contractilid
ad.Poscarga.
Precarga:La cantidad de
tensión en el miocardio ventricular
exactamente antes de que
empiece a contraerse.
Influye en el volumen sistólico
Ley de Frank-Stirling: Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo.
Contractilidad:
la fuerza con la que el miocardio se contrae para una precarga determinada.
Aumento en la tensión del
musculo.Causado por los factores
Que hacen que los cardiocitos
respondan mejor a la estimulación.
Los factores que
aumentan
Agentes inotrópicos positivos.
El calcio
Inotrópicos negativos
Glucagón.
Los nervios vagos.
Poscarga:suma de todas las
fuerzas que debe superar un ventrículo
antes de eyectar sangre.
Presión de la sangre en la aorta y tronco pulmonar.
En sentido distal inmediato a las
válvulas semilunares.
Limita el volumen sistólico.
La hipertensión aumenta la Poscarga
y se opone a la eyección ventricular.
Cualquier cosa que obstaculice la
circulación arterial.
Ejercicio y
gasto cardiac
o:
El ejercicio
Hace que los Propriorrecept
ores.
Transmitan señales a los
centros cardiacos.Los músculos estén activos.
Necesiten + flujo
sanguíneo.
Aumente el gasto
cardiaco
Para satisfacer la demanda esperada.
Aumenta el retorno venoso
Lance Armstrong:
32 a 34 bpm Ritmo cardiaco.
Mas grandes.
Reservas cardiacas.
Mas ejercicio que una persona normal.
Tiene mayor tolerancia
Artropatía
coronaria (CAD):
constricción de las arterias
coronarias
Resultado de
arterioesclerosis
Acumulación de deposito de lípidos que
degradan la pared arterial y obstruyen la
luz.
Patogénesis:
Hipertensión.
Diabetes.
Los mocitos
Se adhieren
A la recubierta
.Penetran
en el tejido.
Se vuelven
macrófagos.
+ células de
musculo liso
Absorben colesterol
.Y grasa en la
sangre.Da un
aspecto espumos
o.
Una placa ha reducido la luz a un
espacio muy pequeño que se
puede bloquear con facilidad debido a
trombosis, embolia o
vasoconstrictores.
Riesgo:
Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
Colesterol.
Prevención:
Tratamiento:
Cirugía:Angioplastia.
Angioplastia c/laser.
Cirugía de derivación.
aloinjerto.