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5/12/2018 Funcion del estrés en la enfermedad periodontal y en la cicatrización de las heridas - slidepdf.com
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Función del EstrésFunción del Estrés
en La Enfermedad Periodontal yen La Enfermedad Periodontal yen La Cicatrización de Las Heridasen La Cicatrización de Las Heridas
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El estrés psicológico, si perdura en un
periodo extenso de tiempo, puede tenerefectos perjudiciales sobre el cuerpo.
Constituyendo un
ejemplo importante de
interacción entre mente
y cuerpo.
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La función del estrés sobre la salud
general es algo que se conoce desde hace
décadas.
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La función de factores psicológicos en la
enfermedad periodontal tiene una historiasignificativa.
Actualmente el estrés se clasifica como
indicador de riesgo de enfermedadperiodontal.
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Numerosos estudios han tratado la
función del estrés en la cicatrización de lasheridas.
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La relación entre estrés y
enfermedad periodontal no es tan clara, delmismo modo que tampoco lo es la función
del estrés en la cicatrización de las heridas
periodontales.
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DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS
y El término ́ estrésµ se utiliza,
comúnmente, para describir emociones o
reacciones adversas ante experienciasdesagradables.
y
También se utiliza para describir lasexperiencias que puedan provocar estas
emociones.
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y En psicología, es el estado de tensión
fisiológica o sicológica causado por diversos
estímulos:
Físicos.
Mentales o emocionales.
Internos o externos.
DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS
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Que tiende a alterar el funcionamiento
de un organismo y que este naturalmente
desea evitar.
DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS
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Componentes:
yPsicológicos
yFisiológicos.
DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS
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PSICOLOGICOPSICOLOGICO
Una factor estresante es cualquier
estímulo o circunstancia que puede inducir
reacciones de estrés.
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PSICOLOGICOPSICOLOGICO
La manifestación de una respuesta de
estrés depende de varios factores:
y Conductas de Afrontamiento.
y Predisposición Genética.
y Factores Estresantes Concomitantes.
y Grado de Apoyo Social.
y Estilo de Vida.
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PSICOLOGICOPSICOLOGICO
Los posibles efectos de la respuesta al
estrés son:
y Ansiedad.
y Depresión.
y Alteración Cognitiva.
y Alteración de la
Autoestima.
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Componentes:
yPsicológicos
yFisiológicos.
DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS
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FISIOLOGICOSFISIOLOGICOS
El estrés puede producir alteraciones
del sistema inmunitario.
Principalmente a través de los ejesmedulares:
y Hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.
y Simpático-suprarrenal.
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FISIOLOGICOSFISIOLOGICOS
y Hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.Estímulos estresantes
Hipotálamo
hormona liberadora de corticotropina (HRC)
Hipófisis Anterior
corticotropina (ACTH)
Corteza suprarrenal
aumenta secreción de cortisol
y supresión de respuesta inflamatoria
y aumento de glicemia
y alteración de factor de crecimiento
y alteración de citocinas (IL-1, TNF)
Aumento de la
susceptibilidad a enfermedad
periodontal
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La función inmunitaria desempeña unafunción importante en la cascada de
cicatrización de las heridas. Las citocinasproinflamatorias, tales como la IL-1 y elTNF, son precisamente dos de lascitocinas fundamentales al respecto.
Se ha sostenido que el éxito de lasultimas fases de la cicatrización depende
de un modo importante de estosprimeros efectos
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FISIOLOGICOSFISIOLOGICOS
y Simpático-suprarrenal.Estímulos estresantes
Sistema nervioso autónomo
Medula suprarrenal
aumenta secreción
- adrenalina
- noradrenalina
y aumento de glicemia
y regula la función celular inmunitaria
Aumento de la
susceptibilidad a enfermedad
periodontal
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La respuesta del cuerpo humano ante
estímulos estresantes es útil y
potencialmente terapéutica.
Cuando se prolongan los estímulos
estresantes, tiene lugar un desequilibrioque puede ser perjudicial y que conduce a
estados de ansiedad crónica y depresión.
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FISIOLOGICOSFISIOLOGICOS
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ESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LASESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LAS
HERIDASHERIDAS
Puede verse influido por factores que se
pueden clasificar en dos categorías:
y Conductas de alteración de la salud.y Factores que tienen efectos
fisiopatológicos.
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ESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LASESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LAS
HERIDASHERIDAS
y Conductas de alteración de la salud.
Mala higiene bucal
Aumento del consuma de cigarrillos Aumento del consumo de alcohol
Olvido de cosas y dificultades para
concentrarse
Alteración de los patrones de sueño
Escaso aporte nutricional
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ESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LASESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LAS
HERIDASHERIDAS
y Factores que tienen efectos
fisiopatológicos.
Mayor concentración de glucocorticoides(cortisol) y de catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina)
x Hiperglicemia
x Reducción de concentración de h. de crecimiento
x Alteración de perfiles de citocina
x Reducción de MMP
x Disminución de NK
x Alteración Th1-Th2
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IMPLICANCIAS CLÍNICASIMPLICANCIAS CLÍNICAS
Entre los métodos tradicionales para
tratar la enfermedad periodontal y optimizar
la cicatrización de heridas tras la cirugía
periodontal, se incluyen:
y Desbridamiento superficie radicular.
y Optimización de la higiene bucal.
y Antimicrobianos.
y Administración de Factores de Crecimiento.
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IMPLICANCIAS CLÍNICASIMPLICANCIAS CLÍNICAS
No obstante, se demuestra que los
Protocolos de reducción del estrés pueden
tener algún valor en el tratamiento de la
enfermedad periodontal.
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IMPLICANCIAS CLÍNICASIMPLICANCIAS CLÍNICAS
La evaluación del grado de estrés del
paciente (y quizás mas importante, su
capacidad para afrontar el estrés) y los
protocolos de reducción del estrés podrían ser
de utilidad cuando se establezcan como parte
del tratamiento periodontal habitual.
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CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN
La función del estrés en la enfermedad
periodontal humana tiene una base
fisiopatológica.Las pruebas han sugerido que el estrés se
asocia con enfermedad periodontal mas grave,
así como peores respuestas de cicatrización altratamiento periodontal.
y Modificación de la conducta
y
Efectos inmunodepresores
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