Post on 07-Aug-2015
HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA Dr. CARLOS BETANCOURT
OSIFICACIÓN
Es un conjunto de mecanismos por medio del cual el tejido conjuntivo se transforma en tejido óseo.
INTRAMEMBRANOSA O DIRECTA
ENDOCONDRAL O INDIRECTA
! Celulas mesenquimales a condroblastos
! Produccion de matriz cartilaginosa
! Formación del pericondrio
! Formación del collarete óseo
! Calcificación del matriz cartilaginosa
! Proliferación vascular y penetración de células primitivas
! Síntesis de matriz ósea
CARTILAGO DE CRECIMIENTO
LAS 3 ZONAS MAS CERCANAS A LA
EPIFISIS SE ENCARGAN DE LA PROLIFERACION
CELULAR CARTILAGINOSA Y LAS
3 ZONAS MAS LEJANAS SE
ENCARGAN DE LA MINERALIZACION DE
LA MATRIZ PERICELULAR
CARTILAGO DE CRECIMIENTO
APORTE DEL CRECIMIENTO LONGITUDINAL
PRIMARIOS
! Aparecen en la vida intrauterina. ! Osifica la mayor parte de los huesos planos a
excepción de la escápula. ! El hueso iliaco tiene un núcleo por cada porción. ! Osifica la diáfisis de los huesos largos. ! Osifica en su totalidad a los huesos cortos.
SECUNDARIOS
! Su aparición varia según la edad ! Osifican las epífisis de huesos largos ! Osifica la cresta iliaca ! Las falanges tienen un solo núcleo secundario ! En el primer MTC Y MTT se encuentra en su
extremo proximal ! El calcáneo tiene un núcleo dorsal
EXTREMIDAD SUPERIOR
APARICIÓN
EXTREMIDAD SUPERIOR
CIERRE
EXTREMIDAD INFERIOR
APARICIÓN
EXTREMIDAD INFERIOR
CIERRE
6 CARACTERISTICAS…
! SAGITAL ! LONGITUDINAL ! TRASVERSAL
! SAGITAL ! CORONAL ! TRASVERSAL
Es un órgano duro, resistente y compuesto…
ORGANICO
40%
Colageno tipo I
proteoglicanos
Proteinas no colagenadas
Células
INORGANICO
60%
Calcio
Fosforo
Magnesio
FUNCIONES
! MECANICAS 1. Sostén 2. Movimiento 3. Protección 4. Transducción de sonido ! METABOLICAS 1. Almacenamiento ! SINTETICAS 1. Hematopoyesis
CLASIFICACION DE LOS HUESOS Según su grado de desarrollo
! Hueso inmaduro y hueso maduro
CLASIFICACION DE LOS HUESOS Forma de los huesos
! Huesos largos ! Huesos cortos ! Huesos planos ! Huesos sesamoideos ! Huesos irregulares ! Huesos neumáticos
HUESOS LARGOS
! Dimensiones ! Segmentos: 1. Epífisis 2. Metáfisis 3. Diáfisis
HUESOS LARGOS Configuración interna
! Medula Ósea ! Hueso esponjoso ! Hueso Compacto ! Periostio ! Cartílago Articular
HUESOS LARGOS
Vascularización Foramen Nutricio
! Foramen de primer orden: Se ubican en la diáfisis de huesos largos y caras de los
huesos planos.
HUESOS LARGOS
Vascularización Foramen Nutricio
! Foramen de segundo orden: Se ubican en la epífisis de huesos largos, bordes y
ángulos de huesos planos, y las superficies no articulares de los huesos cortos. También en las superficies articulares de los huesos.
HUESOS LARGOS
Vascularización Foramen Nutricio
! Foramen de tercer orden: Son especialmente numerosos en las
proximidades de las superficies no articulares.
HUESOS LARGOS
Vascularización Foramen Nutricio ! Primer orden ! Segundo orden ! Tercer orden
HUESOS LARGOS
Vascularización Sistema diafisiario
! Discurre en el tejido óseo a través de los conductos de Havers
! Siguen trayecto oblicuo bajo la fórmula según Testut
Sistema Perióstico
Sistema epifisiometafisiario
Sistema medular
HUESOS LARGOS
Drenaje venoso ! Origen en senos Venoso medulares ! Mas desarrollada En la epífisis Inervación ! Nervios
perivasculares.
HUESOS CORTOS
! Dimensiones ! Configuración interna ! Vascularización 1. Arterias Periósticas 2. Arterias orificiales
HUESOS PLANOS
! Dimensiones ! Configuración interna ! Vascularización 1. Arterias Periósticas 2. Arterias orificiales
HUESOS SESAMOIDEOS
! Dimensiones
! Configuración interna
Característica primordial…
ACCIDENTES DE SUPERFICIE
Eminencias Articulares ! Superficie Regular ! Geométrica
Eminencias Extraarticulares ! Superficie irregular ! Dispuesto a la inserción de músculos
y ligamentos
ACCIDENTES DE SUPERFICIE
Cavidades Articulares ! Depresiones esferoideas, elipsoidales
o cupuliformes de superficie lisa.
ACCIDENTES DE SUPERFICIE
Cavidades extraarticulares ! Inserción ! Recepción ! Ampliación
ACCIDENTES DE SUPERFICIE
Forámenes o conductos ! Transmisión ! Nutricios
1. Michael ross, wojciech pawlina. Histologia. Texto y atlas con biologia celular y molecular. Tejido oseo, pag 218 – 245. 5 ta ed. Panamericana. 2008 buenos aires, argentina.
2. Lynn Staheli. Ortopedia pediatrica. Crecimiento. Cap 1. pag 1 – 16. 2007. Marban. Madrid, España.
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4. Benito gregorio. Traumatologia infantil. Cap 1. pag 19 – 24. 1 era ed. Editorial nobuko. 2006. Buenos Aires Argentina.
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6. Latarjet. Ruiz Liard. Anatomia Humana. Tomo 1. generalidades. Pag. 3 – 10. panamericana. 2007. Buenos Aires. Argentina.