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RED PERUANA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN (r-PAN)
PUBLICACIÓN VIRTUAL 004
TITULO:GUIAS ALIMENTARIAS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
AUTORA:JIMÉNEZ RAMOS, FAVIOLA SUSANA
FECHA: LIMA, ENERO 2005
GUÍAS ALIMENTARIAS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Jiménez Ramos, Faviola SusanaNutricionista. Magíster Scientiae en Nutrición.Estudios Doctorales en Salud Pública. Diplomada en Promoción de la Salud.Directora Red Peruana de Alimentación y Nutrición (r-PAN) , Enero/2005.
Entre las estrategias promocionales de comunicación social en nutrición
destacan sobre todo las guías alimentarias poblacionales, las mismas que
figuran entre las recomendaciones emanadas de la Conferencia Internacional
sobre Nutrición, que tuvo lugar en Roma en 1992 ,las cuales se emplean para
mejorar los patrones de consumo alimentario y el estado nutricional, con el fin
de orientar al público teniendo en cuenta las realidades y costumbres de cada
país.
Además, la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) en su Plan
de Acción Regional de Alimentación y Nutrición y el Instituto de Nutrición de
Centro América y Panamá (INCAP), dentro del marco de promoción de la salud
han identificado la elaboración e implementación de las Guías de Alimentación
como una de las estrategias para fomentar comportamientos y prácticas y
saludables, así como para consolidar una cultura de salud. Por ello, las Guías
parten de las necesidades y prioridades de la población, se elaboran tomando
en cuenta el entorno social y económico, se validan y enriquecen con la
participación de la comunidad y se encaminan a establecer políticas públicas
que faciliten la práctica de estilos de vida saludables.
En la selección y consumo de alimentos de una familia intervienen muchos
factores, entre los que se encuentran el conocimiento, las costumbres, la
cultura, la disponibilidad de los alimentos y el acceso económico a los mismos.
A su vez, estos factores son susceptibles de se modificados por la propaganda,
la influencia de corrientes o “modas”, y por los cambios sociales y demográficos
que en conjunto determinan las prácticas alimentarias.
Las Guías de alimentación están basadas en los requerimientos y
recomendaciones de nutrientes y energía de la población, pero es
imprescindible que al elaborarlas se reconozcan los factores antropológico-
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culturales, educativos, sociales y económicos que están articulados
estrechamente a la alimentación y a la forma de vida de los individuos.
Las Guías deben estar fundamentadas en la dieta habitual de la población y
difundirse a través de mensajes breves, claros y concretos, previamente
validados en la población objetivo. Es preciso hacer hincapié en que se dirigen
a la población general o a segmentos de población sanos con el objeto de
promover la salud y reducir el riesgo de enfermedades vinculadas a la nutrición.
Las orientaciones dietéticas para situaciones de enfermedad requieren de otro
proceso, así como de la elaboración de manuales específicos para cada
patología.
En el modelo para la elaboración de las Guías alimentarias propuesto por la
OPS/OMS y el INCAP, se toma en cuenta información sobre salud,
alimentación y nutrición tal como el estado nutricional de la población, el perfil
epidemiológico, la información acerca de disponibilidad, costo, acceso y
consumo de alimentos y la composición química de los alimentos y los hábitos
alimentarios. A estos criterios se incorporan elementos de la antropología
social, que permiten adaptar las Guías alimentarias a la realidad social, cultural
y económica del grupo objetivo.
Es necesario incorporar las ideas y puntos de vista de diversas instituciones de
los sectores público y privado, y de los usuarios, desde el inicio del proceso de
elaboración de las Guías alimentarias. Por esta razón, se recomienda que se
conforme una Comisión Nacional de Guías alimentarias, integrada por
representantes del sector público (salud, educación, agricultura, economía y
otros); del sector académico y privado ( universidades, asociaciones
profesionales, institutos de investigación, liga de consumidores, la cámara de
comercio e industria, las organizaciones no gubernamentales y otros) y de
agencias internacionales y bilaterales. La participación de los diversos sectores
permite el enfoque multidisciplinario requerido para la elaboración de las Guías,
y facilita su implementación en las diferentes instancias.
No obstante, los esfuerzos realizados, existen aún muchos obstáculos que han
impedido la implementación de guías alimentarias de manera oportuna y
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adecuada en muchos países. Y este tema es abordado con recurrencia al
tratar la problemática alimentaria y nutricional; y se ha intentado ir clarificando
diversos aspectos inmersos en la elaboración de guías alimentarias.
En la figura 1 se presentan los pasos necesarios para la elaboración de las
Guías alimentarias:
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Figura 1. Pasos para la elaboración de las Guías alimentarias
Planificación
Caracterización del Grupo Objetivo
DefiniciónObjetivos
Elaboración Guías Técnicas
EvaluaciónImple-
mentación
Corrección y Ajuste
Elaboración Guías
Alimentarias
Selección y Prueba de
Recomendaciones Factibles
Validación y Ensayo
Guías Alimentarias y Promoción de la Salud en América Latina – OPS/OMS - 1998
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Figura 2. “El Proceso de Definición de Alimentación basada en Guías Alimentarias”
Requerimientos Nutricionales
Ingesta Nutricional Recomendada
Problemas Nutricionales Relevantes
Alimentación Suplementaria y
Acceso
Composición Alimentaria y Biodisponibilidad de las
Mezclas Alimentarias
Ingesta de Alimentos y Distribución de Grupos
Poblacionales
Metas de Ingesta de Alimentos
Alimentación basada en Guías Alimentarias
Educación Nutricional
ConsumidoresProfesionalesPosters nutricionalesDerechos de nutrición y saludAbogacía: Planificadores de políticas y políticos
Promoción de Salud y
Nutrición
Adopción de estilos de vida saludablesPromoción de actividad físicaPrevención de discapacidad y muerteDiseño de programas de nutrición
Seguridad Alimentaria y
Nutricional en el Hogar
Proyectos de huertos familiares y crianza de animales menores en comunidadMétodos culinarios y de preservación de alimentosÓptimas combinaciones de alimentos
Producción de Alimentos Ricos en
Nutrientes
Vegetales, legumbres, frutas, animales menores y otros productos animalesSuelo, semillas, plantas, alimentación animal.Fortificación de alimentosAlimentos nuevos
Present Knowledge in Nutrition, 2001.
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Figura N° 3: Algunos Países que cuentan con Guías alimentarias
CANADÁ ESTADOS UNIDOS MÉXICO PANAMÁ CHILE
Gráfica Gráfica Gráfica Gráfica Gráfica
CUATRO GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Granos2.Vegetales y frutas3.Lácteos4.Carnes y alternativos
COSTA RICA GUATEMALA VENEZUELA CUBAGráfica Gráfica Sin Gráfica Sin Gráfica
CUATRO GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Cereales, leguminosas y verduras harinosas2.Vegetales y frutas3.Productos de origen animal4.Grasas y azúcares
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4 5
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SEIS GRUPOS DEALIMENTOS:1.Cereales2.Verduras3. Frutas4.Lácteos5.Carnes6.Azúcar y aceite
CUATRO GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Verduras y frutas2.Granos y derivados3.Alimentos animales4.Grasas y azúcares
CINCO GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Cereales2.Vegetales y frutas3.Lácteos4.Carnes, huevos y mariscos5.Grasas y dulces
SIETE GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Cereales, papas y legumbres frescas2.Verduras3.Frutas4.Lácteos5.Pescado, carnes, huevos y legumbres secas6.Aceites, grasas y semillas
SEIS GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Cereales, granos y papas2.Yerbas y verduras3.Frutas4.Carnes5.Leches6.Azúcar y grasas
TRES GRUPOS DE ALIMENTOS:
1.Leche, carnes y huevos
2.Hortalizas y frutas
3.Granos, cereales y tubérculos.
SIETE GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Leche y derivados2.Carne, huevos y frijoles3.Pan, cereales, arroz, pastas y viandas4.Vegetales grupo A y grupo B5.Frutas6.Dulces y azúcares7.Grasas
Fuente:
Guías Alimentarias y Promoción de la Salud en América Latina, Organización Panamericana de la Salud (OPS)/ Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP).1998.
En la Figura N° 2, se muestra el Proceso de definición de alimentación basado
en guías alimentarias, en la cual se observan que este proceso es
multisectorial, remarcándose la importancia de los aspectos educativos,
promocionales, de seguridad alimentaria y nutricional y producción de
alimentos ricos en nutrientes.
En la Figura N°3, se muestran algunos países que ya cuentan con guías
alimentarias poblacionales, cada uno de los cuales han adoptado diversas
clasificaciones de alimentos, diversos iconos, con predominio de la pirámide.
Guías Pediátricas
La Organización Panamericana de la Salud, la Fundación Cavendes de
Venezuela y el Centro de Estudio sobre Nutrición Infantil (CESNI) de
Argentina, convocaron en 1993 a un grupo de especialistas latinoamericanos
con experiencia en diversas áreas relacionadas con pediatría y nutrición,
quienes se reunieron en la Isla de Margarita, Venezuela, para discutir aspectos
pertinentes sobre la alimentación del niño menor de seis años, y recomendar
las bases para el desarrollo de guías de alimentación pediátrica en América
Latina. Estas recomendaciones aún siguen vigentes. Se basan en el grado de
maduración fisiológica, los requerimientos nutricionales, los hábitos
alimentarios deseables, las características y disponibilidad de los alimentos, y
el patrón de cultural y económico de la familia. La lactancia materna exclusiva
por 4-6 meses es ideal para todo niño. Después se debe agregar otros
alimentos para llenar las necesidades nutricionales del niño y exponerlo a
diversas texturas, consistencias y sabores. Cuando un niño no puede ser
amamantado, se le debe alimentar, en orden de preferencia, con:
1)Leche de una nodriza;
2)Fórmulas lácteas acordes con la madurez gastrointestinal y renal;
3)Leche de vaca, diluida, reconstituida y hervida adecuadamente o;
4)Fórmulas basadas en productos vegetales.
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Estos alimentos deben ser fortificados o complementados con algunas
vitaminas, minerales y ácidos grasos esenciales. Los primeros alimentos
semisólidos deben ser cereales sin gluten, tubérculos y frutas con bajo
potencial antigénico. Agregar otros animales y vegetales después de los seis
meses, posponiendo aquellos con mayor riesgo alergénico hasta después de
los 8 o 12 meses. En el segundo año se debe introducir gradualmente todos los
alimentos del hogar, cuidando que aporten energía y nutrientes en cantidades
adecuadas. Es importante el manejo higiénico de los alimentos, la frecuencia
de su administración en relación a la edad del niño, y la actitud de los adultos
durante las comidas para evitar rechazos o inducir sobrealimentación.
REFERENCIAS
ILSI Press.2001.
Present Knowledge in Nutrition. Bowman, Barbara & Russell, Robert Editors.
Washington, D.C.
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá. Organización
Panamericana de la Salud. 2000. Guías alimentarias: Los siete pasos para una
alimentación sana. www.incap.org.gt/guías_alimentarias_para_guate.htm
Lengomín Fernández, María Elena & otros. 1998.
Cómo educar en higiene de los alimentos. Rev Cubana Aliment Nutr 1998;
12(1):51-4
Peña M y V Molina. 1998
Guías alimentarias y promoción de la salud en América Latina. OPS/OMS.
Guatemala, octubre 1998.
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