Post on 08-Jul-2015
MPSS Eddy Gabriel Muñoz Lumbreras
Dirección General de Servicios Médicos
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
HIPERTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO TIROTOXICOSIS
Tirotoxicosis
Hipertiroidismo
Enfermedad de Graves
Tiroiditis de Quervain
Sin hipertiroidismo
Administración excesiva
Hipertiroidismo primario
Enfermedad de Graves
Bocio multinodular tóxico
Adenoma tóxico
Metástasis de cáncer de tiroides funcional
Estruma ovárico
Exceso de yodo
Hipertiroidismo secundario
Adenoma hipofisiario secretor de TSH
Síndrome de resistencia a la hormona tiroidea
Tumores secretores de gonadotropina coriónica
Tirotoxicosis sin hipertiroidismo
Tiroiditis subaguda
Tiroiditis silenciosa
Amiodarona
Ingestion excesiva de hormona tiroidea
Causas de Hipertiroidismo y tirotoxicosis
Bocio con múltiples nódulos
Más frecuente después de los 50 años
Más frecuente en mujeres
Tumor tiroideo benigno, único, encapsulado
Células foliculares bien diferenciadas
Predominio en sexo femenino 6:1
Mayores de 40 años
Afecta .5 – 1% de la población
Responsable del 50 - 80% de los casos de hipertiroidismo
Incidencia de 1:1000/hab/año
Más frecuente en mujeres
5:1 – 10:1
Pico de incidencia entre
30–60 años
Susceptibilidad Genética
Infección
Estrés
Género
Embarazo
Oftalmopatía
Clase Definición
0 No hay síntomas ni signos
1 Solamente signos
2 Afectación de partes blandas
3 Proptosis mayor a 22 mm
4 Músculos extrínsecos afectados
5 Córnea afectada
6 Pérdida de la visión
Clasificación de las alteraciones oculares en la Enf de Graves según la AAT
Dermatopatía
Disminución de la síntesis de hormonas
circulantes
Disminución de los síntomas presentes
Tionamidas : Carbamizol, propiltiuracilo y metimazol
Yodo inorgánico
Esteroides: Hidrocortisona, dexametasona
Yodo radiactivo
B - Bloqueadores
Pacientes jóvenes
Menores 45 años
Nódulos mayores de 5 cm
Compresión traqueal u otras estructuras
Pacientes mayores de 45 años
Nódulos menores de 5 cm
Dosis oscila entre 14 y 20 mCi