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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJAÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA MEDICINA
Asignatura: Fisiología ITema: Hormonas metabólicas
tiroideasCiclo: II paralelo “C”Alumna: Arianna SantínDocente: Dra. Tania CabreraFecha: 6/Julio/2016
Arianna Santin
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GLÁNDULA TIROIDES
• Secreta las hormonas tiroxina (T3), triyodotironina (T4) y calcitonina. Su secreción esta controlada por la tirotropina (TSH).
• Los coloides están compuestos de tiroglobulina que contiene las hormonas tiroideas.
• El yodo necesario para formar tiroxina es de 1mg/semana (50mg al año), se ingiere en forma de yoduro.
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SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS
• El ion yoduro se transporta a través de la membrana mediante la acción del simportador de yoduro de sodio (NIS) y la bomba de sodio-potasio ATPasa.
• El atrapamiento de yoduro es la concentración de yoduro en la célula y depende mucho de la concentración de TSH.
• Luego es transportado al folículo por la pendrina.
• El ion yoduro se oxida por a enzima perioxidasa y se une a las tirosinas contenidas en la tiroglobulina.
• La tirosina se yoda en monoyodotirosina y luego en diyodotirosina, para luego acoplarse y formar la T3 y T4.
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ALMACENAMIENTO Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
• Los folículos almacenan cerca de 30 moléculas de T3 y algunas de T4.
• El mecanismo de secreción se da de la siguiente forma:• Las vesículas de pinocitosis transportan
de coloide al de las células tiroideas• Las proteinasas digieren la tiroglobulina
liberando las hormonas tiroideas que difunden hacia la sangre.
• Las tirosinas yodadas son recuperadas y recicladas por la enzima desyodasa
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FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
• Las hormonas tiroideas aumentan la transcripción de genes y como resultado aumenta la actividad funcional del organismo.
• También tienen efectos no genómicos que son independientes de su transcripción génica.
• Estas acciones no genómicas son: la regulación de canales iónicos y la fosforilación oxidativa, que aparentemente implican activación de mensajeros secundarios.
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FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Efecto de las hormonas tiroideas sobre el crecimiento
• NiñosHipotiroidismo: crecimiento lento
Hipertiroidismo: crecimiento esquelético excesivo pero los huesos
maduran también con rapidez.• En el feto y primeros años de vida
posnatal: estimula el crecimiento y desarrollo del cerebro
Facilitan el transporte de iones a través de la membrana celular.
Por ejemplo incrementa la enzima sodio-potasio ATPasa.
Incrementan el número de mitocondrias y su actividad lo que induciría la formación
de ATP.
Aumentan la actividad metabólica en casi todos los tejidos, aceleran el uso
de alimentos como fuente de energía y se potencian las actividades de las
otras glándulas endócrinas.
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EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE MECANISMOS CORPORALES ESPECÍFICOS
Estimulación del metabolismo de
hidratos de carbono
Rápida captación de glucosa
Incremento de glucolisis y
glucogénesis
Mayor absorción en el tubo digestivo
Mayor secreción de insulina
Estimulación del metabolismo de los
lípidos
Se movilizan con mayor rapidez del
tejido adiposo
Aumenta la concentración de
ácidos grasos libres
Efecto sobre los lípidos plasmáticos y
hepáticos
Aumento de la hormona tiroidea
Descenso de la concentración de
colesterol, fosfolípidos y triglicéridos
Eleva los ácidos grasos libres
Disminución de la hormona tiroidea
Aumenta el colesterol,
fosfolípidos y triglicéridos
Depósito excesivo de lípidos en el hígado
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EFECTO DE LAS HORMONAS EN EL APARATO CARDIOVASCULAR
Sobre los músculos:• En exceso debilita los
músculos causa del excesivo catabolismo de proteínas
• Su ausencia reduce la actividad muscular
Eleva la presión arterial
Mayor metabolismo
Aumento de la motilidad digestiva
Aumento de frecuencia cardíaca
Aumento de flujo sanguíneoAumenta la
frecuencia y profundidad de la respiración
Aumento de la hormona tiroidea
Aumenta el gasto cardíaco
Acelera la función cerebral
Efecto sobre el sueño
Efectos sobre la función sexual:Ausencia o disminución• En hombres: perdida de la
libido• En mujeres: menorragia y
polimenorrea, en ocasiones amenorrea
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REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
Eminencia media
1. Eleva la proteólisis de la tiroglobulina
2. Incrementa la actividad de la bomba de yoduro
3. Intensifica la yodación de la tirosina
4. Aumenta el tamaño y actividad secretora de las células
5. Incrementa el numero de células tiroideas
Vasos porta-talámicos
Sistema de segundo mensajero monofosfato de
adenosina cíclico
• El frio aumenta la producción de hormonas tiroideas, el calor corporal, excitación y ansiedad la disminuyen.
• Fármacos como el tiociunato, propiltiouracilo y concentraciones elevadas de tiroxina suprimen la secreción tiroidea.
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ENFERMEDADES TIROIDEAS•Hipertiroidismo• Causas
• Bocio toxico• Tirotoxicosis• Enfermedad de graves• Adenoma tiroideo
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• Síntomas• Estado de gran excitabilidad• Intolerancia al calor• Aumento de sudoración• Adelgazamiento leve o extremo• Diarrea de diversa magnitud• Debilidad muscular• Nerviosismo u otros trastornos psíquicos• Fatiga extrema e incapacidad para
conciliar el sueño• Temblor de las manos• Exoftalmos
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• Pruebas diagnosticas para el hipertiroidismo• Medición directa de la concentración plasmática de tiroxina libre, mediante radioinmunoanálisis• Metabolismo basal aumenta +30 a +60
• Fisiología del tratamiento del hipertiroidismo• Extirpación de la mayor parte de la glándula tiroides• Se administra propiltiouracilo hasta que el metabolismo basal del paciente se normalice• Luego se administran yoduros en concentraciones elevadas para reducir el tamaño de la glándula
y su riego sanguíneo.
• Tratamiento de la hiperplasia tiroidea con yodo radioactivo• La tiroides hiperplasica absorbe entre
un 80 y 90% de una dosis inyectada de yoduro en 24h.
• Se administra 5mCi de yodo radiactivo.
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Bibliografía• GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición. Elsevier,
2006• http://merckformaciontiroides.com/curso-practico-tiroides/modulo-1.php• http://merckformaciontiroides.com/curso-practico-tiroides/modulo-3.php