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8/18/2019 Infecciones-de-Vias-Urinarias kairo.ppt
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Dr:Occonor, Especialista en Nefrología del HESJDE.
Infecciones de
Vías Urinarias
Kairo Manuel Cruz Blandón.
¡A la libertad por la universidad..
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INTRODUCCION
Las IVU constituyen un problemade salud pública
Afectan al 40 a 50% de lasmujeres en algún momento de suvida
el !5 a 50% de las mujeres y del
"5 a 40% de los #ombres cursancon bacteriuria $geritricos&
'osto anual de " billon de dolares
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INFECCION DE VI!
URINRI! Las IVU son ms comunes en
la mujer (ue en el #ombre
)u prevalencia se incrementacon la edad
'omunmente causadas por
ascenso de losmicrorgan*smos provenientesde las #eces a trav+, de la lu,del tracto urinario
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IVU Aguda y 'r.nica
Infecci.n Aguda comien,o reciente de la infecci.n #abitualmente responde a la terapia con
antibi.ticos
Infecci.n 'r.nica persistencia del mismo pat.geno $reca*da& despu+s
de un tratamiento apropiado con antibi.ticos la infecci.n no responde al tratamiento inicial conantibi.ticos
!$a%% &. E$ al' N En(l ) Med *++,
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IVU o 'omplicada
Aguda1*picamente en mujeres j.venes
$235 aos&
)in complicaciones metab.licas oanormalidades genitourinarias
Ausencia de ebre
!$a%% &. E$ al. N En(l ) Med *++,
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IVU 'omplicadas
• Anormalidades del tracto urinario6anat.micas7 funcionales o metab.licas
• -acientes de ms de 35 aos de edad• IVU en #ombres• 8mbara,o• 9ecurrente• Amplio espectro de pat.genos7 pat.genos
múltiples7 pat.genos resistentes
!$a%% &. E$ al. N En(l ) Med *++, Tice ' )C *+++
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IVU 'omplicadas: ;actores-redisponentes
• 8mbara,os múltiples•
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INFECCION DE VI!URINRI!BCTERIURI !INTOMTIC
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# LA I;8''I? 8/8 '?;I9@A9)8 '? ?) U9?'UL1IV?)>
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INFECCION DE VI! URINRI!I.V.U. RECURRENTE
#!ON "! RECID! OC!IOND! -OR E"
MI!MO ERMEN.
#!E DEBEN TRTMIENTOINDECUDO' UN RE!I!TENCI " MI!/
MO' O FCTORE! -REDI!-ONENTE!.
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INFECCION DE VI! URINRI!I.V.U. -OR REINFECCION
#!ON EN "! 0UE -RECEN NUEVO!
ERMENE!.
#C!I !IEM-RE !E UBICNEN E" TRCTO URINRIO B)O.
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INFECCION DE VI! URINRI!VI! DE INFECCION
!CENDENTE
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INFECCION DE VI! URINRI!VI! DE INFECCION
1EMTOEN
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INFECCION DE VI! URINRI!VI! DE INFECCION
"INFTIC
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INFECCION DE VI! URINRI!VI! DE INFECCION
DI!EMINCION -OR CONTIUIDD
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I19A-89I1?8AL8)B ;I)1ULA)
D8I1?U9IA9IA) -9I'I-AL@818>
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INFECCION DE VI! URINRI!INCIDENCI EN BCTERIURI !INTOMTIC
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!" A 35 AG?)
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INFECCION DE VI!URINRI!RU-O! DE RIE!O
# A?9@ALIA8) AA1?@I'A)
# 98'I8 A'I?)
# 8@/A9A?
# LI1IA)I) 98AL
# IA/818) @8LLI1U)
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# V8EIDA 8U9?D8A
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INFECCION DE VI!URINRI!MECNI!MO! DE DEFEN! DE" 1UE!-ED
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A1I/A'189IA?I19I)8'?V8)I'AL>
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INFECCION DE VI!
URINRI!"OC"I2CION NTOMIC# -IE"ONEFRITI!
# CI!TITI!
# -RO!TTITI!
# URETRITI!
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INFECCION DE VI!URINRI!-IE"ONEFRITI! *
# A1?) 'LII'?):
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INFECCION DE VI!URINRI!-IE"ONEFRITI! 3
# A1?) 9AI?L?DI'?):
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INFECCION DE VI!URINRI!CI!TITI! *
# A1?) 'LII'?):
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@?L8)1IA))U-9A-U/I'A)7 -U88
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INFECCION DE VI!URINRI!CI!TITI! 3
# A1?) 9AI?L?DI'?):
)?L? 8 'A)? 8 )?)-8'
# K> I;898'IAL:
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INFECCION DE VI! URINRI!-RO!TTITI! *
# A1?) 'LII'?):
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INFECCION DE VI! URINRI!-RO!TTITI! 3
# A1?) 8 LA/?9A1?9I?:
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INFECCION DE VI! URINRI!-RO!TTITI! ,
# IAD?)1I'? I;898'IAL:
IV891I'ULI1I)7 -9?)1A1I1I) D9AUL?@A1?)A>
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A/)'8)?7 /A'1898@IA B '
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INFECCION DE VI!URINRI!URETRITI! ONOCOCCIC *
# A1?) 'LII'?):
8KUA? U9819AL A@A9ILL? ? -A9?7 I)U9IA7
-9U9I1? U9819AL7 88@A B 89I18@A 8 @8A1?7U9819A
# A1?) 8 LA/?9A1?9I?:
;9?1I) B 'UL1IV? 8 8KUA? ? 8)'?/ILLA?U9819AL
-?)I1IV? A 8I))89IA D??99
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INFECCION DE VI!URINRI!URETRITI! ONOCOCCIC 3
# IAD?)1I'? I;898'IAL:
U9819I1I) ? D??'?''I'A>
# '?@-LI'A'I?8):
A/)'8)?7 8)198'
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INFECCION DE VI!URINRI!EDD -EDITRIC
# '?)1I1UB8 UA 8 LA) 8;89@8A8) I;8''I?)A) @A) ;98'U818)>
# LA 8> '?LI 'AU)A:
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M
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INFECCION DE VI!URINRI!EDD -EDITRIC
"O! MECNI!MO! 0UE FVORECEN "!RECURRENCI! !ON4
# @ALA
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INFECCION DE VI!URINRI!EMBR2O
# LA /A'189IU9IA A)I1?@A1I'A 8) 8L 4 AL 3 %7
# 8) @AB?9 8 @UE898) '? 'I)1I1I) -98VIA># 8 8L FF AL 50 % )8 VU8LV8 )I1?@A1I'A B 8 8)1A)
# 8L !0 % 8)A99?LLA9A -I8L?8;9I1I) ADUA>
INFECCION DE VI!
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INFECCION DE VI!URINRI!EMBR2O
-RE!ENTN DEM! UN RIE!O M5OR DE
# A8@IA
#
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AD818) -A1?D8?)
8 IVU
8nterobacteriaceaeP. Aeruginosa
Enterococcus spp>
Staphylococcussaprophyticus
Escherichia coli
INFECCION DE VI!
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INFECCION DE VI!URINRI!BCTERIO"OI
# 8L K> 8 I>V>U> )8 /A)A 8 LA 8@?)19A'I?8L D89@8 'AU)AL>
# LA @U8)19A 8/8 )89 -9?'8)AA B 'UL1IVAA 8LA
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INFECCION DE VI!URINRI!BCTERIO"OI
# -A9A K> -9?)1A1I1I) 8/89A 98ALIA9)8 1?@A8 @U8)19A 8 ?9IA II'IAL7 '
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INFECCION DE VI!URINRI!BCTERIO"OI
# LA -98)8'IA 8 /A'189IA) 8 @U8)19A) 1?@AA)-?9 -U'I?)U-9A-U/I'A 8?1A -?)I1IVIA>
# 8L AI)LA@I81? 8 ! ? @A) D89@88) I;89818)8 8L U9?'UL1IV? 8?1A '?1A@IA'I? B
8/89A 98-81I9)8 8L 8)1UI?>
# '? 8L U9?'UL1IV? -?)I1IV?7 8/89A -9A'1I'A9)8
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INFECCION DE VI!
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INFECCION DE VI!URINRI!
TRTMIENTOMEDID! ENER"E!
# @I''I? ;98'U818 B '?@-L81A>
# ID8)1A 8 LICUI?) )U-89I?9 A "75?? @L>
# 1K> 8L 8)8CUILI/9I? AU@81A )U A'1IVIA 8 ?9IA AL'ALIA:A@I?DLU'?)I?)7 )UL;A@IA) B 89I19?@I'IA>AU@81A )U A'1IVIA 8 ?9IA A'IA:
@818A@IA7 1819A'I'LIA)7 'I'L?)89IA B I19?;U9A1?IA>
# AALD8)IA U9IA9IA>
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'istitis no complicada enmujeres
;rmaco osis 8fectos adversos
TM-/!M6 Un co%7ri%ido de do8le
7o$encia c9*3: ; , días
Eru7ción
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'istitis no complicada enmujeres
;rmaco osis 8fectos adversos
TM-/!M6 Un co%7ri%ido de do8le
7o$encia c9*3: ; , días
Eru7ción
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-ielonefritis
E. Coli resis$en$e a TM-/!M6
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8n pacientes con antecedentes mscomplejos:
'ombinaciones:
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Infecciones de v*as urinarias enembara,adas
Ni$rofran$oína' %7icilina Cefalos7orina
? U)A9:
)UL;?9A@IA)
En el *er $ri%es$re4 efec$os $era$ó(enos
Cerca al $r%ino4 in$er?ienen en la (nesis del
ernic$erus
;L?U9?CUI?L?A)
Efec$os en el desarrollo del car$íla(o fe$al
"ac$>%icos G con o sina%ino(lucósidos
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Infecciones de v*as urinarias por presencia de unasonda
INFECCION DE VI! URINRI!
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INFECCION DE VI! URINRI! TRTMIENTO
INDICCIONE! DE" T6. NTIBCTERINO.
# /A'189IU9IA A)I1?@A1I'A 8 @8?98) 8 5 AG?)>
# @UE89 D8)1A18>
# -A'I818) IA/81I'?)>
# -A'I818) '? L8)I?8) 8)19U'1U9AL8)>
# LI1IA)I)># I;8''I? A'1IVA>
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Infecciones de v*as urinarias envarones
!e ada7$a a resul$ados decul$i?o-or 3 H se%anas
n$i8ió$icos-or a J se%anas
!e ol8i(a a ue el ciclo sea de *3se%anas
INFECCION DE VI!
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INFECCION DE VI!URINRI!
TRTMIENTO
!U"FONMID!
# A'1IVA 8 LA @AB?9IA 8 LA) '8-A) 8 8> '?LI>
# )8 )I89DIA '? 8L 19I@81?-9I@># -?18'IALIA A LA ;8IL/U1A?A7 I'U@A9II'?)7A'I? )ALI'ILI'? B /A9/I1U9I'?)>
# I1?L89A'IA ID8)1IVA7# 8;9?1?KI'A -?9 -9?U'I9 '9I)1ALU9IA># 98A''I? 8 # ? A@II)19A9 8 -A'I818) '? I)U;I'I8'IA
98AL7 8@/A9A?7 LA'1A'IA7 -98@A1U9?) B 98'I8 A'I?)>
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'andiduria
!00 400 mg de =ucona,ol cada !4#durante "4 d*as
!i son resis$en$es al uconazol' o$raso7ciones son4
o
Fluci$osina in(eridao nfo$ericina B
INFECCION DE VI! URINRI!
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INFECCION DE VI! URINRI! TRTMIENTO
NITROFURNO!
# 8;I'A '?19A 8> '?LI7 ALDUA) 8)-8'I8) 8 PL8/)I8LLA B 8189?/A'189> ? A'1UA '?19A -)8U?@?A B -9?18U)>
# )8 -U88 U1ILIA9 U9A18 8L 8@/A9A?># -9?U'8 ;98'U818@818 AU)8A) B V?@I1?)7
?'A)I?AL@818
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INFECCION DE VI! URINRI! TRTMIENTO
C. N"IDI6ICO' O6O"INICO' -IROMIDICO 5 -I-EMIDICO.
# 8;I'A 8 D9A@ 8DA1IV?) 8K'8-1? -)8U?@?A)7 8 LA 'UAL )?L? 1I88 8;8'1? 8L A'> -I-8@II'?>
# )8 '98A 98)I)18'IA) /A'189IAA) 8)-8'IAL@818 A ?)I) /AEA)>
# -U88 -9?V?'A9 I1?L89A'IA ID8)1IVA7 98A''I?8) AL89DI'A)7 -?18'IALIA A L?) A1I'?ADULA18)>
# U)A9 '? -98'AU'I? 8 I)U;> 98AL B
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INFECCION DE VI!URINRI!
TRTMIENTO-ENICI"IN
# 8;I'A 8 D9A@ $Q&7 ALDUA) 8)-8'I8) 8 D9A@ $6& B IV89)A) '8-A) 8
8> '?LI7 -9?18U) @> B 8189?/A'189># V>U>
# LA '?@-LI'A'I? @A) D9AV8 8) 8L '
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INFECCION DE VI!URINRI!
TRTMIENTOM-ICI"IN 9 MO6ICI"IN
# 8) UA -8I'ILIA )8@I)I181I'A 8 8)-8'19? @A) A@-LI? '? A'1IVIA '?@-9?/AA 8 IVU>
# 8;I'A '?19A D9A@ -?)I1IV?) B 8DA1IV?)
8K'8-1? PL8/)I8LLA )-- B -)8U?@?A)># A''I? )I89DI'A '? A@I?DLU'?)I?) B A'>
'LAVULAI'?> 8) A1AD?I'? '? )UL;A)7 'L?6 9A;8I'?L7 1819A'I'LIA) B 9I;A@-I'IA>
# 98U'8 LA 8;8'1IVIA 8 A1I'?'8-1IV?)>
# -9?U'8 8KA18@A) 'U1A8?)7 98A'> AL89DI'A) 19A)1?9?) ID8)1IV?)7 '?VUL)I?8) A ?)I) AL1A) I>V>
INFECCION DE VI!
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INFECCION DE VI!URINRI!
TRTMIENTOCRBENICI"IN
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INFECCION DE VI! URINRI!RECOMENDCIONE! !OBRE E" TRTMIENTO
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INFECCION DE VI! URINRI!RECOMENDCIONE! !OBRE E" TRTMIENTO 3
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