Post on 19-Jun-2015
INMUNIDAD EN LAS MUCOSAS:
LA DURA VIDA EN LA FRONTERA
Las mucosas son las fronteras del sistema inmunitario
Dr. Eduardo Martínez Naves
Facultad de Medicina
Universidad Complutense
¿Cuánto dura un catarro?
¡ Lo que es sistema inmunitario
tarda en eliminar el virus que lo
causa !
Hay muchos tipos de patógenos y el sistema inmunitario tiene que reconocerlos
Virus Bacterias Hongos Helmintos Protozoos Artrópodos
Parásitos
La piel es una barrera (casi) impenetrable para los microorganismos
La mayoría de los patógenos no puede entrar en el organismo
Si las barreras (la muralla)
fallan el sistema inmunitario
debe entrar en acción
La inflamación forma parte de la respuesta inmunitaria
1- Comiéndoselo 2- Matando las células infectadas
3- Recubriéndolo de anticuerpos (IgG, IgM, IgA, IgE)
Glóbulos blancos= células del sistema inmunitario
El sistema inmunitario está formado por diversos tejidos linfoides
Tejidos Linfoides Asociados a Mucosas
(TLAM)
La mayoría de los patógenos entran en el organismo a través de las mucosas
TLAM: Las fronteras del sistema inmunitario
Características del TLAM (Tejido Linfoide Asociado a Mucosas)
- Exposición permanente a microflora y antígenos
- Presencia de estructuras linfoepiteliales especiales
- Producción y secreción de sIgA
- Tolerancia oral.
Número de bacterias
1013 -1014
Bacterias
50% del contenido fecal sólido
>400 especies
Muchas no cultivables
Nos proveen energía
Otras formas de vida
Hongos
Virus
Protozoos
1012-13
La flora comensal. ¿somos biorreactores?
Número de células
Figure 10-25 La flora comensal ayuda al procesamiento de alimentos y nos
protege de infecciones en la mucosa intestinal
El trasplante de microflora elimina las infecciones por Clostridium difficile
El epitelio intestinal es una barrera permeable
Las placas de Peyer son estructuras linfoepiteliales donde se
organiza la respuesta inmunitaria del intestino delgado
Sólo una capa de células epiteliales separa las células del SI del mundo“exterior”, plagado de bacterias en el intestino. El contacto de las células del TLAM con el antígeno es muy diferente del que ocurre en otros órganos linfoides. Las células M (con micropliegues) y las células dendríticas “muestrean” los antígenos que están fuera del epitelio.
Existe interacción mutua entre la flora intestinal y el TLAM
Características principales del sistema inmunitario intestinal
Los principales tipos de linfocitos Th (cooperadores) se
encuentran en el TLAM
Inflamación!!
Las bacterias segmentadas filamentosas (SFB) están adheridas al
epitelio intestinal e inducen respuesta por linfocitos Th17
Ivanov et al., Cell 2009
La flora intestinal condiciona nuestro sistema inmunitario
TLAM: Las fronteras del sistema inmunitario
Características del TLAM (Tejido Linfoide Asociado a Mucosas)
- Exposición permanente a microflora y antígenos
- Presencia de estructuras linfoepiteliales especiales
- Producción y secreción de sIgA
- Tolerancia oral.
3- Recubriéndolo de anticuerpos (IgG, IgM, IgA, IgE)
La sIgA es el
anticuerpo que
nos protege en
las mucosas
TLAM: Las fronteras del sistema inmunitario
Características del TLAM (Tejido Linfoide Asociado a Mucosas)
- Exposición permanente a microflora y antígenos
- Presencia de estructuras linfoepiteliales especiales
- Producción y secreción de sIgA
- Tolerancia oral.
La tolerancia oral se consigue por mecanismos diversos
La intolerancia inmunológica produce
patologías como la enfermedad celíaca
y las alergias a los alimentos.
La Enfermedad Celíaca se produce por una respuesta
inmunitaria inadecuada (intolerancia) al glúten de los cereales
Las alergias se producen por una respuesta inmunitaria inadecuada (intolerancia)
frente a sustancias inocuas como alimentos, polen, etc.. mediada por IgE
3- Recubriéndolo de anticuerpos (IgG, IgM, IgA, IgE)
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)
COLITIS ULCEROSA. Afecta solamente al
intestino grueso o colon.
Enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa intestinal. Las causas que la provocan son
desconocidas. Existen dos formas de la enfermedad:
-ENFERMEDAD DE CROHN. Puede afectar
cualquier parte del intestino, más comúnmente
el intestino delgado.
La patología de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal tiene base inmunitaria
Inmunopatogénesis de la EII:
¿intolerancia a la flora intestinal?
Respuesta fisiológica en la mucosa
intestinal frente a flora comensal Respuesta patológica frente a flora
comensal o no comensal
Bach JF. N Eng J Med 2002
La incidencia de las patologías de base inmunitaria está aumentando.
Existen factores ambientales que influyen en estas enfermedades
Mortalidad infantil
¿Demasiada higiene es mala para las enfermedades de base inmunitaria?
Ejemplos similares en otros ámbitos
¡ Gracias !