La Enfermera en la Atención del Recién Nacido Sano

¿Hasta cuando se es un Recién Nacido?

El periodo neonatal comprende los primeros 28 días de vida

• Momento del nacimiento

• Periodo de transición

• Entre la 6 y 24 horas • Hasta el 7mo

10mo día• Hasta los

28 días

MOMENTO DEL NACIMIENTO

CAMBIOS EN EL SISTEMA CARDIO RESPIRATORIO

LA PUNTUACIÓN DE APGAR

Al minuto después del nacimiento y la segunda vez cinco minutos después del nacimiento.

TABLA DE VALORACIÓN DEL TEST DE APGAR

SIGNO 0 1 2

Frecuencia Cardiaca

Ausente < 100 lpm > 100 lpm

Esfuerzo Respiratorio

Ausente Irregular, lento

Llanto vigoroso

Tono Muscular

Flácido Extremidades algo

flexionadas

Movimientos activos

Respuesta a Estímulos

Sin respuesta

Muecas Llanto

Coloración Cianosis o Palidez

Acrocianosis, tronco rosado

Rosáceo

 

CLASIFICACIÓN.

Sin depresión: 7 a 10 puntos

Depresión moderada: 4 a 6 puntos

Depresión severa: 3 puntos o menos.

Valoración Respiratoria (Test de Silverman - Anderson)

SIGNOS 2 1 0Quejido Quejido espiratorioespiratorio

Audible sin Audible sin estetoscopioestetoscopio

Audible con Audible con el el estetoscopiestetoscopioo

AusenteAusente

Respiración Respiración nasalnasal

Aleteo Aleteo DilataciónDilatación AusenteAusente

Tiraje Tiraje intescostalintescostal

MarcadaMarcada DébilDébil AusenteAusente

Retracción Retracción xifoideaxifoidea

Hundimiento Hundimiento del cuerpo del cuerpo

HundimientHundimiento de la o de la puntapunta

AusenteAusente

ConcordanciaConcordancia toraco-toraco-abdominal abdominal

Discordancia  Discordancia   HundimientHundimiento de tórax y o de tórax y el abdomen el abdomen

Expansión de Expansión de ambos en la ambos en la inspiracióninspiración

VALORACIÓN ANTROPOMETRICA Y DE EDAD GESTACIONAL

Clasificación de la edad gestacional Pre término de 28 a 37 De término de 37 a 42 semanas. Postérmino más de 42 semanas .

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/rnateninm.html

PESO DE ACUERDO A EDAD GESTACIONAL.

Parámetros normales

Peso de 2,600 a 4,000 grms

Talla48 a 52 cms

40 a 60 Respiraciones por minuto

120 -160 Latidos por minuto

Diuresis en las primeras horas

Heces amarillo brillante

Reflejos primarios presentes

PERIODO DE TRANSICIÓN

Intervenciones en el momento del nacimiento

Valoración del estado de salud Medidas de seguridad:

Identificación y Registro Que no se caiga Que no se enfríe Que no broncoaspire

Otras intervenciones intrahospitalarias

Profilaxis oftálmica Aplicación de la vitamina K Tamiz auditivo Pruebas de Alojamiento conjunto Detección de hipotiroidismo Inmunizaciones Educación a la madre

La temporalidad es muy corta (28 días), por lo que se deben de aprovechar al máximo las oportunidades con los recién nacidos.

Las intervenciones posteriores de mayor impacto serán:

Durante los siguientes días

Debe coordinar:

Succión Deglución y Respiración

VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO

VIGILANCIA DEL DESARROLLO

ESTIMULACIÓN TEMPRANA

EDUCACIÓN A LA MADRE Y AL PADRE

Signos de alarma

Flacidez

Deglución no

coordinada

Quejidos pausas apneas

Ciaosis central

Temblores y convulsione

s

Postura en extensión

Dificultad para comer

Cambios en la

temperatura

Muchas gracias.

MAIS Rosa Aurelia Reyes Sánchezrosyreyess@hotmail.com30 30 50 0 0 ext. 33158 y 33159