Post on 06-Aug-2015
Anatomía laringe
Voz, vía aérea C3-C6
Esqueleto cartilaginoso
Impares: cricoides, toroides, epiglotis
Pares: aritenoides, corniculado o de
santorini, cuneiforme o de
wrisberg
Fisiología de laringe
Respiratoria
Deglutoria
Protectora de la vía aérea
Fonatoria
Expectorante
Es móvil
Definición Es una
inflamación de la laringe, generalmente producida por una infección vírica.
Aguda- Crónica Niños- Adultos
EpiglotitisEtiología
Bacteriana
Haemophilus influenzae
Patogenia
Aumento de volumen
Edema
Microabscesos confluentes
Clínica
Síndrome de disnea posicional
Dificultad al hablar
Salivación
Fiebre alta
• Clínica• nasofibrolaringoscopia
Diagnóstico
• Intubación de urgencia• Traqueotomía **• Amoxicilina + ácido
clavulánico 40-80 mg/ kg/ día
• Corticoides- Metilprednisolona 1-2 mg/kg/ día
• Extubación
Tratamiento
https://www.youtube.com/watch?v=ff4m9yLz8N8
Laringitis subglótica
Virales
Complicación de un cuadro rinofaríngeo catarral
Etiología
Disnea variable
Voz ronca
Tos seca irritativa
Clínica
Fibrolaringoscopia
Diagnóstico
*Corticoides de forma inicial• IV-
Metilprednisolona 1mg
*Intubación*Antibiótico como profilaxis
Tratamiento
Laringitis estridulosa
La mas frecuente y benigna presentada en la infancia• Conocida antes como falso crup
Se relaciona con el espasmo glótico( irritativo)
Clínica: Disnea laríngea durante el sueño de presentación muy rápida
Tratamiento: nebulizaciones, no necesita corticoides
Profilaxis: amigdalectomía, adenoidectomía
Laringitis agudas del adulto
Laringitis catarral
Predomina la congestión al
edema
Localizado en cuerdas vocales
Clínica: disfonía aumentada con
esfuerzos vocales
Diagnóstico: laringoscopia
Tratamiento: sintomático, reposo vocalhttps://www.youtube.com/watch?
v=Ms2nRbk_6oE
Laringitis alérgica InflamaciónVariable
Edema que pone en riesgo la vida del paciente
AlérgenosAspirina
Inhibidores de la enzima de conversión
Picaduras de insecto
TratamientoAdrenalina subcutánea
Corticoides IV
Epiglotitis en el adulto
Características
Grave/ Mortal
Menor compromiso respiratorio
que en niños
Etiología
H. Influenzae
Estreptococo pneumoniae
Cuadro clínico
Disfagia intensa. Afagia
Fiebre, disnea tardía
Diagnóstico y tratamiento
Fibroscopia
Antibiótico, y corticoides
Laringitis crónicas Inespecíficas
• 8-12 semanas• Mas común en hombres 80-90 %
• Entre 45- 65 años
Características
• Inflamación por encima o debajo de la laringe
• Rinosinusitis crónica, obstrucción nasal, alergia
• Faringoamigdalitis crónicas, bronquitis, reflujo
Factores endógenos • Tabaquismo, alcoholismo
• Ambiente laboral• Abuso de la voz
Factores exógenos
Anatomía patológica
Lesiones : vasodilatación, edema, fibrosis
Hiperplasia, y metaplasia
epidermoide
Clínica
Disfonía persistente
Fatiga vocal
Deterioro de la calidad de la
voz
Sensación de carraspeo o
cuerpo extraño faríngeo
Necesidad de aclarar la voz
Diagnóstico: laringoscopia
Laringitis rojas o congestivas
• Engrosamiento de la mucosa (hiperplasia)
• Fumadores• RGE• Traumatismo por
intubación
Laringitis blancas o leucoplásicas
• Queratinización del epitelio
• Pequeñas placas aisladas
• Coexiste con engrosamiento de la mucosa
• ** Cáncer de laringe
Tratamiento
Evitar: tabaco, alcohol, reflujo…
Microcirugía laríngea
Extirpación de lesiones hiperplásicas
Laringitis específicas Laringitis
específicas Tuberculosa
Característic
as
• Contaminación laríngea se hace por vía aérea,linfática
Diagnóstico
• Laringoscopia• Biopsia
Clínica
• Disfonía de comienzo insidioso- Afonía total• Dolor, odinofagia• Tos seca irritativa de origen laríngeo
Tratamiento
• El usado en tuberculosis pulmonar
Bibliografía http://es.slideshare.net/abrilsantos/fisio-l
aringe-abril
http://es.slideshare.net/GUILLENPAX/anatomia-de-laringe
Poch J. Otorrinolaringología y patología cervicofacial. 1 edición. Año 2005. Editorial Panamericana