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UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGROUNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA EN PEDIATRÍA Y ADOLESCENCIASEXTO SEMENTRE A2
ESTUDIANTE:SALVADOR CORTEZ KEVIN RAFAEL
DOCENTE:Msc. MARIANA GUADALUPE V.
PERIODO LECTIVO
ABRIL 2013 A SEPTIEMBRE 2013
MILAGRO – ECUADOR
PAE
Kevin salvador Cortez
Valoración.- Proceso sistemático continuo, el cual nos sirve para recopilación de datos que nos lleva a un diagnostico y así poder realizar la intervención de enfermería.
Técnicas.-
Entrevista.- Anamnesis
Examen físico.-Cefalocaudal- Por órganos y sistemas – Por patrones funcionales
Procedimientos.- Signos vitales - Medidas antropométricas
Signos vitales.- Son los parámetros los cuales demuestran y representan vida
Temperatura.- Es el grado de calor que ejerce el cuerpo
Producido ConsumidoEjercicioMetabolismoAmbienteEmociones
sudorrespiraciónorinaheces
Tipos de temperatura
Remitente.-Es la fiebre que sede y durante por unos días vuelve a aparecer.
Ej. Tifoidea
Permanente o recurrente.-Cuando la temperatura se mantiene siempre alta
Intermitente.-Cuando la temperatura sube y desciende bruscamente.
Ej. Paludismo
Grados de temperatura
Tº:37.8º a 38.8º Se conoce como Febrícula- para bajarla se aplican medios físicos-baños con agua tibia.
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valoracion
planificacion
diagnostico
ejecucion
evaluacion
Tº:39 – 39.8 Se conoce como Hipertermia – Para bajarla se usan medios físicos-Antipiréticos
Tº:40 o mayor Se conoce como Pirexia- para bajarla se usan medios físicos- antipiréticos rectales o parenterales
Respiración.- Intercambio gaseoso
Pulso.-Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias
Presión arterial.- Es la toma de la frecuencia cardiaca pro medio del tensiómetro
Medidas antropométricas.- Son las evidencias del crecimiento del niño
PESO (P) Y TALLA (T).- Determina el crecimiento y el desarrollo del niño
P.- Crecimiento en volumen y se mide por medio de una balanza en general
T.- Es el crecimiento en altura y se mide por medio de un baidometro
Perímetro braquial.- Nos sirve para medir el grado de desnutrición
Exámenes de laboratorio
HEMATOLOGIAEXAMEN UNIDAD RANGO DE
REFERENCIA
Glóbulos blanco /ul 4400-10500NEUTROFILOS x103/ 1.40-8.30
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NEUTROFILOS % % 50.0-70.0LINFOCITOS % 25.0-40.0RECUENTO DE GR m/ul 3.90-5.60HEMOGLOBINA m/ul 12.6-16.4HEMATOCRITOS g/dl 38.0-48.0 VOLUMEN CORPUSCOLAR MEDIO fl 76.0-96.0HB CORPUSCULAR MEDIO pg 28.0-33.0CONCENTRACIÓN DE HB CORPUSCULAR MEDIO
g/dl 333.0-36.6
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN DE GR. CV %
% 11.5-14.5
PLAQUETAS x103/ul 150-450CALCIO mg/dl 7.6-10.2
EXAMEN DE ORINA
EXAMEN UNIDAD RANGO DE REFERENCIA
PROTEÍNA DE ORINA EN 24H mg24horas 25-150PROTEÍNA AL AZAR /mg /dl v.Ref (>12mg/dl)
QUIMICA CLINICA
EXAMEN UNIDAD RANGO DE REFERENCIA
COLESTEROL TOTAL mg/dl 76-210TRIGLICÉRIDO mg/dl 40-170BILIRRUBINA TOTAL mg/dl 0.90-1.50SERO ALBUMINA g/dl 3.70-5.70
BHC.- La presentación del tubo para la muestra es de color lila, la cantidad de volumen que recopila es de 1cc en pediátrico y el normal de 2.5cc
-Glóbulos Blancos.-5.000 – 10.000 xmm3
Alta.- Leucocitosis.- Por infección
Baja.- Leucopenia.-Por virus
Granulocitos Polimorfonucleados
Basòfilos.- Estos se tiñen color naranja-Se presenta por alergias- cantidad 0.5%
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Eosinòfilos.- Se tiñen de color azul-Se presentan en parasitosis-CA-Alergias, son Macrófagos-cantidad es de 0.5 – 4 %
Basòfilos y Eosinòfilos: Contienen células Macrófagas: Se encargan
de eliminar las células y microorganismos extraños muertos
Neutròfilos.-Se tiñe de color lavanda – Se encarga de la asepsia –
Vive de 24 a 48h- Se presenta en Bacterias- Hongos – Cuerpos
extraños - Cantidad de 60 – 75%
Neutròfilos: Contienen células B: Se encargan de atacar los microorganismos extraños
Etapas del Neutròfilos
Neutròfilos cayado.- Es la primera etapa de maduración del
Neutròfilos
Neutròfilos Segmentados.- Es la segunda etapa de maduración del
Neutròfilos
Neutròfilos.- La última etapa de maduración
Granulocitos mononucleados
Linfocitos.- Se presenta por infección crónica viral- Parasitosis – SIDA – Tumores – Abscesos – Cantidad 30 – 35%
Linfocitos: Contienen células T: Se encargan de detectar microorganismos extraños, es donde atacan las enfermedades autoinmunes
Monocitos.-Se presenta en Parasitosis – Cantidad de 1%
Sistema humeral: Se encarga de producir anticuerpos
Estos anticuerpos a su vez contienen globulina
IGM.-Infecciones recientes
IGG.-Infecciones anteriores
IGA.-Infecciones a nivel de mucosa
IGE.-Proceso alérgico
-Glóbulos rojos.- (Eritrocitos - Hematíes)
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H 4.5 millones – 5 millones
M 4 millones – 4.5 millones
Hemoglobina.- Es la parte solida
H 14 – 16
M 12 – 14
Hemoglobina.- Su contenido:
Fe4
Acido fólico
Complejo B12
Aminoácidos
Hormonas
Proteínas
Globulina.-Es la parte liquida
-Plaquetas.-
Venas: 150.00 – 350.00
Arterias: 150.000 – 440.000
Plaquetas.-Este contiene:
Fibrinógeno: Debido a su acumulación forma trombos
Factores de coagulación.- Cantidad de 5 – 10
Enfermería pediátrica
Proporciona confianza mutua en el ámbito de cuidados
Procesos.- Administrativos
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
La pediatría se basa en las teorías de autocuidado y de los sistemas
Perspectivas de la enfermera en pediatría.-
Mantenimiento de la salud más que en el tratamiento del enfermo como:
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Nutrición
Vacunación
Seguridad
Socialización
Desarrollo
Atención dental
Disciplina en cuestión a su profesión
Selo lograra pro medio de la enseñanza sanitaria
Funciones del personal de enfermería.-
Defensa y cuidado del niño y el entorno familiar
1.- Identificar necesidades para planificar e intervenir
2.- Hacer el uso del conocimiento científico para lograr bienestar físico y emocional del niño, expresar compasión y simpatía por los demás.
PEDIATRIA.- Proviene de las voces griegas:
Paido: niño
Latrea: curar
Pediatría.- Es la rama de la medicina que se encarga del estudio de los niños y adolescentes en cuestión del crecimiento, desarrollo maduración.
Enfermera pediátrica.- La persona que obtiene un titulo superior como enfermera y s especializa en pediatría.
Rol de la enfermera pediátrica
Cuidadora
Administradora
Educadora
Investigadora
Psicóloga
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Patologíasmás frecuentes que se presentan en el amito intrahospitalaria
Crecimiento
Se mide por medio de las medidas antropométricas
El crecimiento se da por:
Fenómenos como: Hiperplasia.- Aumento del número de las células
Hipertrofia.- Aumento del tamaño de las células
Factores.-
El afecto paterno es importante para el niño para así que pueda formar un vínculo
Socioeconómicos
Emocionales
Neuroendocrinos
Genéticos
Biológicos
Desarrollo
El desarrollo de niño empieza desde la primera semana de gestación hasta su primer año de vida.
Parte cognitiva.
Social
Biológica
Ética
Sexual
Ambiental
Genético
Enfermedades crónicas
Psicológicas
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Maduración
Es el completo funcionamiento de los órganos.
Biológicos.-Los organismos alcanzan la completa maduración hasta la edad adulta.
Sexual.-En la niña tiene crecimiento lento hasta los 6 años y en adelante aumenta la velocidad del crecimiento.
Funciones motora.- Es el aspecto psicomotriz.
Etapas del niño
Recién nacido.- 0 h – 28 días
Lactante: menor 28 d –12 meses
Mayores 12 meses – 24 meses
Preescolar 2 a – 5 a
Escolar 6 a – 12 a
Pubertad 12 a – 14 a
Adolescente 14 a – 18 a
Patologías frecuentes en el recién nacido
Ictericia
Hernia umbilical
Luxaciones de cadera
Infecciones.-
(Cantidad de leucocitos en recién nacido es de 20.000)
Características del lactante.- Incapaz de hablar
Lactante menor.- E l niño que se alimenta con la leche materna mayor de los 28 días hasta 2 años.
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La marcha
Lenguaje
Aparición de dientes
Preescolar.- Niño de 2 a 6 años, tiene interés en desarrollar habilidades.
Abarca hitos y acontecimientos fundamentales
Escolar.- Niño de 6 hasta los 11 años es el ingreso a la escuela la cual afecta factores psicomotores.
Adolescentes.- Niños de 11 hasta los 20 años de edad, empiezan a planificar su futuro.
Incremento esperado en niños en el primer año
Incremento Gramos por mes
Talla Perímetro cefálico
1er trimestre 600 – 800 3 22do trimestre 600 2 13er trimestre 500 1.5 0.54to trimestre 300 1.5 0.5
Desarrollo físico
Peso de 4 – 5 lbs. Por año
Talla 2 – 3 pulgadas por año
Dientes los 20 primarios a los 3 años
Duerme entre 11 – 13h por día
Desarrollo del lenguaje
Aumenta la habilidad de comunicación
Desarrollo motor fino
3 Años se viste solo, utilizan las tijeras
4 Años dibujan cosas no complejas, manejan bien la cuchara
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5Años Aumenta la habilidad de dibujar
Desarrollo motor
Habilidad para correr, saltar, patear
Atrapa la pelota
Patalea (anda en bicicleta)
Saltar en un pie y mantiene el equilibrio.
Comportamiento
Habilidades sociales, es manejable en el ámbito de ordenes
Ponen a prueba sus límites físicos y emocionales
Tienen iniciativa y curiosidad
Las narraciones pueden llevar a mentiras
Tratan de llamar la atención
Sistema respiratorio
Enfermedades que afectan al Sistema respiratorio, y se presenta por virus, bacterias, alergias o mixtas.
Por lol general lo producen los estreptococos y el HIB
sinusitis.-
Es la inflamación de los senos paranasales
Tipos de sinusitis
Aguda.- Esta cede con facilidad
Subagudo.- Dura hasta 4 semanas
Signos y síntomas.-
Edema en parpados
Tos nocturna
Goteo nasal
Diagnostico.-
RM – Tomografías–Clínica
Tratamiento.-
Antibióticos (Amoxacilina entre 10 y 14 días)
Posición semifowler
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Crónica.- Dura más de 3 meses y no sede con facilidad
Dolor de garganta
Dolor de cabeza
Administración de líquidos
Nebulizaciones
Faringoamigdalitis.-Es la inflamación de la faringe junto a las amígdalas.Se produce por contagia directo o atreves del aireSe presenta más en niños escolaresSignos y síntomas.-
Vírica.-
Disfonía
Fiebre
Dolor de la garganta
Presencia de placas blancas o
criptas en la garganta
Diagnostico.-
Clínico
Exudado faríngeo
BHC
Bacteriana.-
Fiebre alta
Su comienzo es brusco
Malestar general
Cefalea
Nauseas
Vomito
Dolor abdominal
Inflamación de los ganglios del cuello
Complicaciones.-
Fiebre reumática
Glomerulonefritis aguda
Tratamiento.-
Antibióticos de preferencia (Penicilina durante 10 días)
Amigdalectomía.- Para esto: Exámenes de laboratorio como:
BHC
PT
TPT
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Laringotraqueobronquitis o CRUP
Se presenta bruscamente, Se inflaman las partes de: Laringe, tráquea, bronquios
Complicaciones.-
Atelectasia
Inflamación de las vías aéreas
Triada.-
Estridor
Disfonía
Tos seca
Tratamiento.-
Corticoesteroides para la desinflamación de los bronquios
Tosferina.-
Es producida por la Bordetella pertussis, la cual se transmite por contagio directo
Signos y síntomas.-
1ra semana.- es asintomático
2da semana.- Estornudos con tos leve
1ra fase.- Malestar general
2 fase es más crónica.- Tos cianótica entre 5 a 10 veces seguidas
Vomito flemático
Anorexia
Cianosis lateral
Perdida de la conciencia
Tos convulsiva
3ra fase o convalecencia.- Es la mejoría
del paciente y su
Complicación.-
Neumonía
Convulsiones
Deshidratación
Obstrucción de las vías aéreas
Otitis media
Prevención.- Vacunación
Medios de diagnostico.-
Cínico
Exudado nasofaríngeo
Tratamiento.-
Hospitalización
Antibióticos: Eritromicina –
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alta previa Azitramicina 2 dosis 1 c/d
Intervenciones de enfermería.-
Posición de cubito ventral
Oxigeno en momentos de crisis
Nebulizaciones
Percusiones
Alimentación parenteral
Bronconeumonía
Esta patología es producida por estreptococos – HIB
Esta infección afecta la mayor parte de las vías aéreas, el cual inflama los bronquios y bronquiolos finos
Agente causal.-
VirusBacteriasGripes mal curadasTumores pulmonares
Signos y síntomas.-
Hipertermia
Diaforesis
Taquipnea
Aleteo nasal
Cianosis
Anorexia
Convulsiones
Desnutrición
Intervenciones de
enfermería.-
Fomentar el reposoNebulizacionesPosición semifowlerOxigenoterapiaAdministración
Diagnostico
Análisis de esputo
Triada.-
Tos productiva
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Dificultad respiratoriaFiebre
Hipercapnia (acumulación de co2 en la sangre)
BHC de líquidosPercusiones
Medicación:
Antibióticos -- Broncodilatadores
Neumonía
Triada.-
Tiraje inter y subcostal
Estertores
Disnea
Otros.-
Taquipnea
Dolor torácico
Acumulación de secreción
Tos con secreciones mucopurulenta y con presencia de sangre
Diagnostico.-
Exámenes de laboratorio:
Gasometría arterial
Derrame pleural
Es la acumulación de secreciones entre el espacio pleural
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Tipos.-
Hemotorax
Piotorax
Hidrotórax
Quilotorax
Neumotórax
Paquipleuritis
Agentes causales.-
TB
CA
CP
Traumas
Heridas
Triada
Dolor torácico
Disnea
Tos seca
Tiraje inter y subcostal
Otros.-
Cansancio
Deshidratación
Fiebre
Intervenciones de enfermería.-
Dieta hiperproteica
Administración de medicamentos
Cuidados específicos para el tubo de drenaje
Clasificación.-
Pequeñas Medianas Masivas
Menos de 300cc Entre 300 y 500cc Mas de 1500ccMedicación Drenaje y antibióticos Toracosentesis para
extraer muestra y antibióticos
Asma
Es la inflamación de los bronquios, y la producción excesiva de moco
Triada
Dolor torácico
Sibilancias
Etapas.-
Leve.- sede fácilmente
Complicaciones.-
Neumotórax
Atelectasia
Intervenciones de enfermería.-
Posición semifowler
Kevin salvador Cortez
Disnea
Cianosis
Moderada o grave.- Es necesaria la hospitalización
Oxigenoterapia
Canalización de vía
Nebulizaciones
Fibrosis quistica
Es una patologia la cual es de origen congénita que produce el endurecimiento de los sacos alveolares
Triada.-
Presencia de iliomeconial
Problemas respiratorios
Mala absorción delas proteínas
Defecación blanca con presencia de grasa y de olor fétido
Signos y síntomas.-
Tos productiva: espesa y pegajosa
Tórax en tonel
Estertores
Dedos en palillo de tambor
Diagnostico.-
Ionoferesis: ClNa en el sudor
Enzimas pancreáticas
RM
Complicaciones.-
Hemoptisis
Epistaxis: sangrado por la nariz
Neumonía
Derrame pleural
Atelectasia
Displasia pulmonar
Es la cicatrización de los bronquios o endurecimiento de estos
Kevin salvador Cortez
Complicaciones.-
Por el uso abusivo del oxigeno y la ventilación mecánica
Signos y síntomas.-
Cianosis
Tratamiento.-
De poco a poco bajar el nivel del oxigeno (destete del oxigeno)
TB o TISIS
Esta es una enfermedad del tipo infectocontagiosa Producida por el bacilo de koch o tuberculae el cual tiene un periodo de incubación de 2 a 12 semanas
Este se transmite por el aparato respiratorio y hematológico, el cual puede afectar al cerebro, riñones, articulación, hueso, aparato linfático, digestivo.
Signos y síntomas.-
Tos seca y productiva por más de 15 días
Fiebre
Pérdida de peso
Diaforesis nocturna
Agrandamientos de ganglios linfáticos
Diagnostico.-
Baciloscopia
RX e tórax
Complicaciones.-
Neumonía
Atelectasia
Tratamiento
Medicación como:
IsoniazidaRifampicinaPiracinamidaEstreptomicina Etambutol
Los propensos a adquirir son:
Los desnutridos
Hacinamiento
Inmunodeprimidos
Sistema gastrointestinal
Gastroenteritis
Kevin salvador Cortez
Es la inflamación de la mucosa gástrica e intestino y esta e presenta por:
Bacterias Virus Paracitos Toxinas y otros como alimentos
Signos y síntomas.-
Fiebre
Dolor abdominal
Vomito
Diarrea
Diagnostico.-
Coprocultivo - Coprocultivo seriado por 3 días
Complicaciones.-
Deshidratación
Infección sistémica
Invaginación intestinal
Tratamiento.-
Dieta blanda astringente, la vitamina k ayuda a solidificar las heces
Intervenciones e enfermería
Posición semifowler
Hidratación
Colocar Compresas tibias en el abdomen
Fomentar el reposo
Dieta blanda
Proteger la piel para evitar laceraciones
Deshidratación
Perdida del gasto corriente de líquidos
Diagnostico
Kevin salvador Cortez
Exámenes de orina:
Densidad urinaria: 1010 deshidratado - + de 1030 sobre hidratación
Clasificación.-
Isotónica:
Perdida equitativa de líquidos y electrolitos
Hipertónica.-
Es la pérdida mayor de agua que a los electrolitos
Hipotónica.-
Perdida mayor de electrolitos a la de líquidos
Tipos.-
Leve Moderada GraveEs la perdida del 2 % del peso corporal
Perdida de peso entre 5 – 10 %
Es ala pedida de peso corporal mayor a 50%
Signos y síntomas Consiente No hay
presencia de pliegues
Mucosas húmedas
Hay lagrimas Orina normal
Presencia de pliegues
ColiureaIrritabilidad Poca sedMucosa pegajosaMenos cantidad de
orinaOjos húmedos
Letargia o inconciencia
Taquicardia Bradicardia Hipotensión Vasoconstricción Pies fríos y
cianóticos Anuria Convulsiones Estado de Coma muerte
Salmonella
Es la infección del tracto digestivo
Kevin salvador Cortez
Se puede presentar de los siguientes tipos:
Salmonella tiphy
Salmonella enteritidis
Salmonella paratiphy
Triada.-
Diarrea
Fiebre
Dolor abdominal
Diagnostico.-
Exámenes de laboratorio para determinar los tipos salmonella que está afectando al paciente
Intervenciones de enfermería.-
Los cuidados específicos para el tipo de salmonella
Hepatitis
Es la lesión o inflamación del hígado
Puede ser causado por:
Virus
Bacterias
Tóxicos
Tipos A B – D C ETransmisión Ano boca
(heces)Mucosa
Relaciones sexualesParenteralPerinatal
Parenteral Ano boca
Diagnostico TGO: 20- 24Ul/L
TGP: 30 – 40Ul/L
Bilirrubina directa: 0.2mg/dlBilirrubinaindirecta:0.8mg/dlBilirrubina total:1mg/dl
Signos y síntomas.-
1ra semana: mialgia y artralgia
2da semana: ictericia, acoli, coliurea
Kevin salvador Cortez
Hepatitis del tipo A
Triada.-
Fiebre
Ictericia
Coliurea
Cefalea
Anorexia
Factores de riesgo.-
No estar vacunado
Convivir con personas infectadas
Practicar anilingus
Tratamiento.-
Reposo
Evitar comidas grasas
Según su tipo fomentar el consumo de dulces
Hepatitis del tipo B
Es la inflamación y el endurecimiento del hígado
Signos y síntomas.-
DolorIctericiaHepatomegalia
Cansancio AnorexiaFebrícula
Complicaciones.-
Glomerulonefritis
Vasculitis
Desnutrición
Es una enfermedad provocada, se produce por:
Déficit de calorías
Déficit de proteínas
Kevin salvador Cortez
Clasificación.-
Aguda.- Afecta el peso
Crónica.-Afecta en la talla
Tipos.-
Marasmo Kwashiorkor
Carencia de proteínas y calorías Déficit de proteínas y exceso de carbohidratos
Apático
Anorexia
Piel seca y áspera
Cara de viejo
Cabello seco y ralo
Alopecia
Caquéctico
Menores de2 años
Lloroso
Hambre
Piel brillante con tendencia a pelargia
Cara en luna llena
Cabello: síndrome de bandera
Anasarca
Mayor de2 años
Leucemia
Es el CA desangre, esta enfermedad es autoinmune, la cual ataca ala medula ósea ya la sangre
Se frecuenta en niños de4a 8años
Tipo aguda
Kevin salvador Cortez
Las células son inmaduras
Diagnostico.-
Hemograma
Biopsia de medula Mielograma de los ganglios linfáticos
Tratamiento.-
Quimioterapia
Radioterapia
Trasplante de la medula ósea
Trasplante de células ósea
Cuidados
Mantener en reposo
Poca actividad
Mejorar el estilo de vida del paciente
Evitar medicamentos anticoagulantes Higiene corporal y bucal
Dieta hipeproteica y balanceada
Causas
Hereditaria
Por radiación
Por productos químicos Genética
Crónica
Se presenta en personas de avanzada edad
Signos y Síntomas
Presencia de masas ganglionares
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Hematomas
Petequias
Pérdida de apetito
Anemia marcada
Artralgia y mialgia
Anemia
Es la disminución de la hemoglobina de la sangre
Kevin salvador Cortez
Clasificación.-
Aguda.- Hemorragia
Crónica.- Disminución de los glóbulos rojos y se puede presentar por
hemorragias o patologías
Signos y síntomas.-
Palidez
Fatiga
Déficit en el crecimiento
Picas
Cefalea
Coloración azulada de las pupilas
Diagnostico.-
HGC
VCM
VGM
Nivel de ferritina
Exámenes de heces
Volumen corpuscular medio: Glóbulo rojo pequeño
Volumen globular media: Glóbulo rojo grande
Tratamiento.-
Suplementos vitamínicos
Alimentos ricos en Fe
Tipos.-
Linfoblastica.-
Triada.-
Palidez
Cianosis
Fatiga
Pérdida de peso
Kevin salvador Cortez
Hemofilia
Patología que afecta la coagulación y la formación de las plaquetas
Clasificación.-
Forma:
A: Afecta el factor VIII B:Afectael factor IV
Diagnostico.-
Exámenes de sangre:
TP
TPT
Cuidados.-
Administración de líquidos
Alimentación adecuada
Reposo
Tratamiento.-
En el momento de la herida colocar tapones humedecidos con adrenalina para evitar el sangrado
Profilaxis
Causas.-
Congénita
Hereditaria
Cromosomax
Signos y síntomas.-
Hematomas
Hemorragias
Lupus eritematoso sistémico
Esta es una patología de origen idiopática la cual se manifiesta en forma crónica e inflamatoria el cual ataca al tejido conectivo la cual es autoinmune: Esta es una patología la cual como su nómbrelo dice e sistémica la cual puede afectar a diferentes sistemas como son:
Kevin salvador Cortez
Piel
Mucosa
Corazón
Pulmones
Aparato renal
Musculoesqueletico
Esta patología afecta a5 de cada 6000 habitantes en su mayoría cada 9 de 10 son mujeres
Factores predisponentes.-
Radiación solar
Estrés
Medicamentos tóxicos
Signos ysíntomas.-
Fiebre
Artralgia y mialgia
Pérdida de peso
Hematuria
Cefalea
Alopecia
Ulcerasen la boca
Diplopía
Fotofobia
Eritema malar en forma de alas de mariposa
Diagnósticos.-
Examen físico
Antecedentes familiares
BHC
EGO
Cuidados de enfermería.-
Cuidados específicos del sistema afectado
Multidisciplinario
Cuidados de la piel
Dieta blanda
Cambios deposición
Higiene corporal
Control de peso y talla
Evitar el sangrado
Fomentar el sueño y el descanso
Miastenia grave
Es una enfermedad autoinmune la cual ataca a los músculos
Causas.-
Deficiencia de producción de acetilcolina el cual es la sustancia k transporta los impulsos nerviosos, Estos síntomas aumentan con la actividad y disminuyen con el descanso
Kevin salvador Cortez
Signos y síntomas.-
Tosis parpebral
Diplopía
Sialorrea
Debilidad de los músculos de la masticación
Caída de cabeza
Anorexia
Pérdida de peso
Dificultad para caminar
Diagnostico.-
Físico
Examen neurológico
Examen desangre
Imagenologia
Tratamiento.-
Multidisciplinario
Disminuir la debilidad muscular
Medicamentos anticolinérgicos: neostigmine – pirodostigmine
Tiroidectomía
Plasmoferesis – inmunoglobulina
Cuidados.-
Cambios de posición
Higiene del paciente
Permeabilidad de la vía
Nebulizaciones y aspiración de secreciones
Oxigenoterapia
Ejercicios pasivos
Sonda nasogástrica
Alimentación: voluntaria – asistida - forzada
Factores predisponentes.-
Cualquier edad
Herencia
SISTEMA NEUROLOGICO
• Se considera a la lesión traumática producida sobre el cráneo • La magnitud de la afectación depende de la intensidad y
mecanismo del traumatismo
Kevin salvador Cortez
CAUSAS
Pueden ser por contusiones
Golpes secos
Fracturas
Diagnostico
Anamnesis breve
TCE
RM
A.- Permeabilidad de las vías aéreas
B.- Controlar la ventilación
C.- Exploración circulatoria
D.- Exploración neurológica
E.- Exploración de aparatos
Manifestaciones clínicas
A nivel de pupilas
Vomito en escopetazo o proyectil
Visión doble
Somnolencia
Convulsiones
Alteraciones de la conciencia
Déficit en las actividades motoras
Clasificación
Trauma cerrado.- con sangrado interno
Trauma abierto
Tratamiento
Se va a valorar según la escala de Glasgow
A-B-C-D-E
Quirúrgico
Tipos de gravedad
Leve
Moderada
Grave
Complicaciones
Edema - Coma - Trombosis - Infecciones
Problemas pulmonares - Problemas craneales
Epilepsia
Patología que produce convulsiones, Son los movimientos bruscos involuntarios, por descargas incontroladas
Kevin salvador Cortez
Tipos
Parcial.- Actividad epiléptica ataca una parte del cerebro
Simple.- Sin alteración en la conciencia
Compleja.- Con alteraciones de la conciencia
Crisis generales.- Afecta todo el cuerpo esta puede ser:
Tónico.- Rigidez de los musculas
Clónico.- Movimientos bruscos
Causas
Hipoxia
Hemorragia
Hipertencion
Infecciones del S.N.C.
Trastornos metabólicos: Hipoglucemia – Hipocalcemia
Intoxicaciones por medicamentos
Deshidratación
Síntomas
Perdida del conocimiento
Sialorrea
Inconsciencia
Cianosis
Rigidez muscular
Mordedura de la lengua
Vomito
Diagnostico
Tomografías
EEG
RM
Tratamiento
Medicamentos como: Epamin – Carbanazepina – Acido valproico – Fenobarbital (Fb)
Intervenciones
Prevención y protección del paciente
Meningitis
Infecciones de las meníngeas
Kevin salvador Cortez
Causas
Infecciones virales, bacterianas, por sustancias toxicas, hongos, tumores
Signos
Rigidez de nuca y cabeza
Fotofobia
Cambios en el estado mental
Pirexia
Tratamiento
Este se da por su diagnostico
Vacunas
Diagnostico
Examen físico
RX de tórax
Tomografía de cráneo
Tinción de gran del liquidocefalorraquídeo
Cuidados de enfermería
Posición semifowler
Punción lumbar
Hidratación
Colocar medios físicos para disminuir la fiebre
Aislamiento
Complicaciones
PCI
Derrame subdural
Hidrocefalia
Sordera
Convulsiones
Kevin salvador Cortez
Parálisis cerebral infantil (PCI)
Trastornos de movimiento y postura que se presenta por una anomalía cerebral
Causas
Prenatal.- Apoxia – Hemorragia cerebral – Factor RH incompatible al de la madre – Exposición a RX
Perinatales.- Prematuridad – Sufrimiento fetal – Placenta previa – Trauma físico del niño
Postnatal.- Traumas – Infecciones – Intoxicaciones por plomo – Accidentes cerebral (Derrame)
Tipos
Espásticas.-Rigidez y contracción de los músculos
Atetósica.-Músculos débiles y flácidos – Incoordinación de los movimientos
Atoxica.- Dificultad para mantener el equilibrio
Mixta.- Espástica y Atetosica
Síntomas
Dificultad en el habla y el lenguaje
Alteraciones en el tono muscular
Problemas visuales y de oídos
Distractibilidad
Epilepsia
Babeos
Complicaciones
Ortopédicas
Problemas digestivos, respiratorios, complicaciones por las posiciones
Intervenciones
Clínicas y depender de las actividades
Dieta nutritiva
Cuidados de la piel
Higiene en general
Nebulizaciones
Tratamiento
Terapia física
Terapia ocupacional
Logopedia
Terapia conductiva
Tratamiento quirúrgico
Diagnostico
Exámenes físicos
El médico lo puede diagnosticar entre 6 y 12 meses de edad del niño
Examen neurológico
RM – ECG – Estudios genéticos y metabólicos
Prevención
Cuidados en el embarazo
Kevin salvador Cortez
Mielomeningocele
Defecto congénito que se presenta como un saco en la región lumbosacra, causada por la falta del cierre del tubo neural, falta de acido fólico o por que la madre tomo medicamentos en exceso.
Síntomas
Pérdida de control de los esfínteres
Parálisis parcial o total de pierna
Falta de sensibilidad total o parcial
Debilidad de caderas, piernas o pies
Hidrocefalia
Depresión del área sacra
Diagnostico
Evaluación prenatal
Exámenes de sangre
Prueba de detección cuádruple
Ecografías
Amniocentesis
RM del área de la columna
Complicaciones
Parálisis permanente
Hidrocefalia
Infecciones
Intervenciones
Cuidados de la piel
Aplicar gasas estériles humedecidas con solución salina sobre la piel o el saco para prevenir su ruptura
Cambios de posición
Terapias físicas
Educación de los padres y apoyo psicológico
Tratamiento
Cirugía para reparar el defecto
Antibióticos para evitar infecciones
Kevin salvador Cortez
Hidrocefalia
Acumulación de liquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoide
Tipos
Congénito.- Se presenta al nacer o por herencia
Adquirida:
Obstrucción no comunicativa
No obstrucción comunicativa
Signos y síntomas
Macrocefalia
Irritabilidad
Somnolencia
Vomito
Tratamiento
Implantar válvulas para que el líquido se dirija a otra parte del cuerpo
Cuidados postoperatorios
Control del perímetro cefálico, abdominal
Permeabilidad de la válvula
Cambios de posición al lado contrario de la operación
Educación a los padres sobre el cuidado de la válvula
CSV
Diagnostico
Ecografía del cráneo
Arteriografía
Punción lumbar
Radiografía del cráneo
Cuidados preoperatorios
Inmovilización del niño
Cambios de posición con frecuencia
Control del perímetro cefálico
Alimentación por sonda nasogástrica
Causas
Obstrucción de líquido cefalorraquídeo
Formación excesiva del líquido cefalorraquídeo
Complicaciones
Obstrucción de la válvula
Visión doble
Vómitos
Dolor de cabeza permanente
Prevención
Protección de la cabeza
Sistema musculo esquelético
Kevin salvador Cortez
Huesos.-protección, movilización, sostén, hematopoyesis, reparación
Músculos.-protección, termorregulación
Ligamentos.- para unir los huesos
Cartílago.- movilización, recubrimiento de los huesos
Tendones.- para unir huesos con músculos
Enfermedades del sistema musculo esquelético
Traumas
Esguince.- se clasifican en 3:
1º estiramiento del ligamento
2ºruptura parcial o incompleta del ligamento
3º ruptura completa del ligamento
Luxación.- es la salida del hueso de la capsula articular
Tipos
Parcial.- pierde parte de la continuidad
Completa.- pierde total la capsula articular
Diagnostico
Clínico
RX
Exploración física
Tratamiento
Inmovilización
Ejercicios de movilización
Analgésicos
Fracturas.- Es la perdida de la continuidad del hueso
Kevin salvador Cortez
Tipos
Tallo verde
Transversa
Conminuta
Espiral
Clases
Abierta
Cerrada
Diagnostico
RX
Exploración física
Signos y síntomas
Edema
Deformación
Déficit de movimiento
Cuidados
Inmovilización
Elevación de la extremidad afectada
Controlar cambios de posición
Colocar medios físicos fríos sobre la parte afecta
Aparato urinario
Sistema funcional nefrona
Causas
Bacterias
E. coli
Proteus
Enterococos
Pseudomonas
Síntomas
Olor desagradable
Dolor abdominal y de espalda
Hematuria
Disuria
Fiebre
Vomito
Diarrea
Cuidados
Toma de muestra de orina
Enviar la muestra de orina al laboratorio
Fomentar la hidratación
Cateterismo vesical
Administrar analgésicos y antipiréticos según lo prescrito
Glomerulonefritis
Kevin salvador Cortez
Es la inflamación del glomérulo, esto produce perdida de proteínas por medio de la orina
Casusas
Por estreptococos B hemolíticos
Signos y síntomas
Hematuria
Edema en cara y extremidades inferiores
Hipertensión
Complicaciones
IRA
Insuficiencia renal
Hipertensión
Hiperpotasemia
Hiperfofastemia
Hipercalcemia
Crisis convulsivas
Cuidados
Reposo
Dieta hiposódica
Restricción de líquidos
Balance hídrico
Extremidades elevadas
Síndrome nefrítico
Inflamación de glomérulos
Signos y síntomas
Hematuria
HTA
Edema
Dolor lumbar
Convulsiones
Oliguria
Anuria
Edema pulmonar agudo
Causas
Infecciones sistémicas o renales
Autoinmunidad
Nefropatías
Complicaciones
IRA
IRC
HTA
Insuficiencia cardiaca congénita
Síndrome nefrótico
Tratamiento
Se da a diferencia de bacterias
Diuréticos
Dieta hiposódica
Diálisis
Cuidados de la piel
Control de peso
Control de balance hídrico
Diagnostico
EGO
BHC
Kevin salvador Cortez
Insuficiencia renal aguda (IRA)
Es la disminución de la capacidad real para eliminar toxinas de la sangre
Causas
Obstrucción del flujo urinario
Sustancias toxicas
Cristales que precipitan la orina
Signos y síntomas
Fiebre
Hematuria
Oliguria
Poliuria
Desorden electrolítico
Melena
Halitosis
Fatiga
Edema
Nauseas
Vomito
Diagnostico
Examen de sangre
Consistencia de urea y creatinina
Examen físico
Intervenciones de enfermería
Balance hídrico
Colocación de sonda vesical
Controlar los trastornos fisiológicos y bioquímicos
Kevin salvador Cortez
Insuficiencia renal crónica (IRC)
Falla renal para eliminar y filtrar las toxinas, esta empeora lentamente
Causas
HTA
Nefropatía diabética
Glomerulonefritis
Poliquistosis renal
Signos y síntomas
Fatiga y malestar general
Hipo frecuente
Prurito generalizado
Pérdida de peso involuntario
Nauseas
Vomito
Hematemesis
Presencia de sangre en heces
Tendencia a formación de hematomas
Diagnostico
RX
RM
Eco. Abdominal
Examen de orina:
Gasometría arterial
Niveles de creatinina
Nitrógeno urémico en sangre
Intervenciones
Administrar líquidos según se necesite en pocas cantidades
Administración de alimentos por vía parenteral
Elevación de las extremidades inferiores
Tratamiento
CSV
C. de transfusión sanguínea
C. ELECTROLITICO
C. Diálisis y hemodiálisis
Kevin salvador Cortez
Apendicitis
Es la inflamación e infección del apéndice, aquí los leucocitos estarán por encima de los 15.000.
Clasificación.-
Aguda.- No perforada – Perforada
Subagudo.- Amebiasis
Causas.-
Fecalitos
Paracitos
Alimentos
Ulceras
Signos y síntomas.-
Vomito
Fiebre
Dolor abdominal
Nauseas
Ausencia de flatos
Hipersensibilidad en la fosa iliaca derecha
Tratamiento.-
Quirúrgico
Intervenciones.-
Preoperatorio
Exámenes de laboratorio
Ayuno mínimo de 6 horas
No administrar analgésicos
Tipos.-
1ra fase.- Cecal por obstrucción
2da fase.- Flemonosa por bacterias
3ra fase.- Gangrenosa
4ta fase.- Perforada, esta produce peritonitis
Diagnostico.-
BHC
EGO
TP
TPT
ECOGRAFIAS
Kevin salvador Cortez
Hernia
Es la protuberancia de un asa intestinal
Por su ubicación.-
Inguinal.- Izquierdo o derecho
Umbilical.- en el ombligo
Escrotal.- escroto derecho o izquierdo
Diafragmático
Iatal
Por su contenido.-
Irreversible
Reversible
Encarcelado
Estrangulado
Factores de riesgo.-
Obesidad
Prostatismo
Embarazo
Desnutrición
Envejecimiento
Según se localiza.-
Interna
Intraparietal
Causas.-
Congénita
Adquirida
Postoperatoria
Trauma
Diagnostico.-
Examen físico
Ecografías
Kevin salvador Cortez
Estenosis pilórica
Es el estrechamiento de la luz del canal pilórico, esta evita que los alimentos pasen al intestino delgado, esto se produce por una descoordinación del peristaltismo.
Causas.-
Idiopática o – herencia – genético – fármacos como Eritromicina.
Signos y síntomas.-
Vomito en escopetazo
Visibilidad de ondas peristálticas
Hambre
Dolor abdominal
Bajo peso
Deshidratación
Diagnostico.-
Clínico
Ecografía abdominal
Tratamiento.-
Exámenes de laboratorio
Preparación para cirugía
Piloromiostomia
Complicaciones.-
Deshidratación
Daño renal
Desnutrición
Bronco aspiración
Intervenciones.-
Pre y postoperatorios
Estenosis esofágica
Es el estrechamiento de una parte del esófago, esto impide el paso de los alimentos hacia el estomago.
Tipos.-
Estrechamiento intrínseco.- Por inflamación
Estrechamiento extrínseco.- invasión directa
Causas.-
Lesión invasiva
Ingestión de sustancias toxicas
Cáncer esofágico
Complicaciones.-
Bronco aspiración
Desnutrición
Deshidratación
Vomito
Signos y síntomas.-
Dificultad para tragar
Dolor al deglutir
Regurgitación de los alimentos
Diagnostico.-
Endoscopia
Esofagografía
Tratamiento.-
Dilatación de la luz del esófago
Quirúrgico
Intervenciones.-
Pre y postoperatorios
Kevin salvador Cortez
Labio leporino y paladar hendido
Labio leporino.-
Es la fisura labial por defecto congénito, es la separación del labio superior y el crecimiento descompensado del labio.
Causas.-
Hereditaria
Síntoma.-
Clínico
Complicaciones.-
Problemas alimenticios
Infección de oído
Clasificación.-
Citrabricril.- ligeramente en el labio
Simple.-más pronunciada en labios
Total.- abarca el labio y nariz
Paladar hendido
Es la deformidad o ausencia del paladar
Complicaciones.-
Cambio de forma de la nariz
Dificultad en el habla
Problemas alimenticios
Infecciones del oído
Síntomas.-
Clínico
Causas.-
Estos pueden ser ambientales
Infecciones virales durante el embarazo
Fármacos: drogas o falta de vitaminas
Hereditario
Tratamiento.-
Quirúrgico
Intervenciones.-
Pre y postoperatorio
Kevin salvador Cortez
Ostomía
Es un tratamiento para satisfacer alguna necesidad del paciente.
Es la apertura artificial, estas se usan para eliminar desechos o introducir alimentos u otras sustancias.
Clasificación.-
Drenaje y eliminación.- Ileostomía – Colostomía – Cistotomía – Uretrostomia
Nutrición.- Gastrostomia – Yeyunostomia
Cuidados de ostomía de nutrición.-
Curación diaria
Valorar signos de inflamación
Hidratar la piel cerca al estoma
Controlar la dieta
Complicaciones.-
Obstrucción de la sonda
Perdida de contenido gástrico por la abertura
Nauseas – vomito – diarrea
Infección de la ostomía
Deshidratación
Clasificación por tiempo.-
Temporales y permanentes
Kevin salvador Cortez
Colostomías.-
Tipos.-
Ascendente
Transversa
Descendente
Sigmoidea
Complicaciones.-
Necrosis
Edema
Hemorragia
Dermatitis
Ileostomía Colostomía
Ilion abocado
Secreción continua
Lesión de eritema
No educable
Deshidratación
Desnutrición
El estoma esta mas salido
Colon abocado
Secreción no continua
Poca probabilidad de lesión
Educable
Poca deshidratación
Esta es plana
Kevin salvador Cortez
Invaginación intestinal o intususcepción
Es la introducción de una parte del intestino sobre otra.
Clasificación.-
Ileoiliares
Ileocolicas
Ileocecocolica
Triada.-
Dolor abdominal
Diarrea semejante a la mermelada
Vomito
Síntomas.-
Dolor abdominal
Distención abdominal
Llanto incesante
Vomito
Enterorragia
Taquicardia
Tratamiento.-
Quirúrgico
No quirúrgico
Cuidados.-
Preparar para el quirófano
Reponer líquidos iv
Colocar sonda nasogástrica
Cuidados pre y postoperatorios
Tipos.-
Aguda.- Es la más frecuente, se agrava con las horas
Crónica.- Dolor abdominal, pérdida de peso
Complicaciones.-
Perforación
Gangrena
Diagnostico.-
Exámenes de laboratorio
Clínica
Kevin salvador Cortez
Megacolon
Es la dilatación del colon, este pierde su elasticidad el cual provoca que las heces se acumulen
Clasificación.-
Congénita.- mal formación Adquirida.- por estreñimiento u otros
Complicaciones.-
Sepsis
Perforación del colon
Shock
Diagnostico.-
Exploración física
Anamnesis
Radiografías
Enema opaco
BHC
Tratamiento.-
Enemas
Cirugía
Fármacos
Cuidados.-
Pre y postoperatorios
Dieta liquida
Síntomas.-
Estreñimiento
Pérdida de apetito
Distención abdominal
Etapas quirúrgicas
Preoperatorio.-
Mediato: programadas – higiene del paciente, ayuno, consentimiento informado,
Exámenes complementarios
Valoración física
Inmediato: emergencia – 24h antes de operar
Transoperatorio.- en el momento de la cirugía
Postoperatorio.-
Inmediato: 24h primeras
Mediato: después de las 24h hasta los 8 días
Tardío: 8 días hasta 30 días
Kevin salvador Cortez
Kevin salvador Cortez