Neumologia Cap 40

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En condiciones normales aproximadamente el 97% del oxígeno que se transporta desde los pulmones a los tejidos estransportado en combinación química con la hemoglobinade los eritrocitos.

TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE Y LOS LÍQUIDOS TISULARES

El 3% restante se transporta en estado disuelto en el agua del plasma y de las células de la sangre.Así, en condiciones normales el oxígeno es transportado hacia los tejidos casi totalmente por la hemoglobina.

DIFUSIÓN DE OXÍGENO DE LOS ALVÉOLOSA LA SANGRE CAPILAR PULMONAR

La P02 del oxígeno gaseoso del alvéolo es en promedio de 104 mmHg, mientras que la PO2 de la sangre venosa que entra en el capilar pulmonar en su extremo arterial es en promedio de sólo 40 mmHg porque se extrajo una gran cantidad de oxígeno desde esta sangre cuando pasó por los tejidos periféricos.

la diferencia inicial de presión que hace que el oxígeno difunda hacia el capilar pulmonar es de 104 – 40, o 64 mmHg.

CAPTACIÓN DEL OXÍGENO POR LA SANGRE PULMONAR DURANTE EL EJERCICIO.

Durante el ejercicio muy intenso el cuerpo de una persona puede precisar hasta 20 veces más oxígeno de lo normal. Además, debido al aumento del gasto cardíaco durante el ejercicio, el tiempo que la sangre permanece en el capilar pulmonar se puede reducir hasta menos de la mitad de lo normal.

TRANSPORTE DE OXÍGENO EN LA SANGRE ARTERIAL

Aproximadamente el 98% de la sangre que entra en la aurícula izquierda desde los pulmones acaba de atravesar los capilares alveolares y se ha oxigenado hasta una Po2 de aproximadamente104 mmHg. Otro 2% de la sangre ha pasado desde la aorta a través de la circulación bronquial, que vasculariza principalmente los tejidos profundos de los pulmones y no está expuesta al aire pulmonar

COMBINACIÓN REVERSIBLE DEL OXÍGENOCON LA HEMOGLOBINA

Cuando la PO2 es elevada, como en los capilares pulmonares, el oxígeno se une a la hemoglobina, pero cuando la PO2 es baja, como en los capilares tisulares, el oxígeno se libera de la hemoglobina. Esta es la base de casi todo el transporte del oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos.

CANTIDAD MÁXIMA DE OXÍGENO QUE SE PUEDE COMBINAR CON LA HEMOGLOBINA DE LA SANGRE.

La sangre de una persona normal contiene aproximadamente 15 g de hemoglobina por cada 100 ml de sangre, y cada gramo de hemoglobina se puede unir a un máximo de 1,34 ml de oxígeno

Así, en condiciones normales se transportan aproximadamente 5 ml de oxígeno desde los pulmones a los tejidos por cada 100 ml de flujo sanguíneo.

TRANSPORTE DEL DIÓXIDO DE CARBONOEN LA SANGRE

En condiciones de reposo normales se transportaun promedio de 4 ml de dióxido de carbono desde los tejidos hacia los pulmones en cada 100 ml de sangre.

En condiciones normales de reposo sólo se elimina a través de los pulmones una cantidad de dióxido de carbono que es aproximadamente el 82% de la cantidad de oxígeno que captan los pulmones.

GRACIAS….

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

1. TRATADO DE FISIOLOGIA GUYTON 12 EDICION,CAPITULO 40 – PAGINA 495 - 504