Post on 14-Jun-2015
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA
NODULO MAMARIO
Dra. Brenda Judith Muñoz Valeriano
Presencia de una tumoración en el tejido mamario de causa, en su mayoría, benigna, aunque siempre debe considerarse la posibilidad de un cáncer de mama(conductos, acinos, estroma o tejido conectivo de sostén y tejido graso)
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 56 No.1 • 2005 • (82-91)
Estimulación estrogénica continua (cambios fibroquísticos)
Disfunción ovárica, con exceso de hormonas estrogénicas: estrógeno—céls. Conductoepiteliales; progesterona----conductolobulares y alveolares
Hiperestrogenismo (fibrosis estromal extensa)--- formación de quistes
Dimetilxantinas (cafeína y teofilina) y la nicotina: cambios fibroquísticos en las mamas
Comunes en 50% de población femenina 66% de tumores en edad reproductiva son
benignos Cambios: quísticos, displasia,
fibroadenomas, papilomas > en mujeres entre 30-50 años Los más frecuentes se caracterizan por su
persistencia durante el ciclo menstrual Difieren de las características del tejido
vecino y del área correspondiente en la mama opuesta
Mastalgia bilateral Hipersensibilidad mamaria > premenstrual Secreción a través de un pezón o ambos Detección de nódulos Retracción o inversión del pezón Lesiones cutáneas
*Nódulos quísticos macroscópicos: bien definidos, móviles y sensibles a la palpación. Aspiración: líquido amarillento, verdoso o pardo.
Mazoplasia: mujeres jóvenes, > de tensión mamaria premenstrual, hipersensibilidad mamaria, > 3ª década de la vida
Adenosis: mama multinodular sensibles, que forman placas, mastalgia premenstrual o continua, > 4ª década
Dolor de mama permanente e intenso: quiste macroscópico único o múltiples, > después de los 40 años
Estudio de masa palpable Mastografía BAAF (estudio citológico después de
biopsia por aspiración con aguja fina)
Edad, antecedentes de ca familiarEstudio citológico de la secreción:
*sanguinolenta (malignidad 20-30%) X Fenotiacinas
Tumores bifásicos (fibroadenomas y cistosarcoma filoides)
Quistes mamarios (quistes clínicamente evidentes)
Áreas prominentes de cambios fibroquísticos (placas fibrosas)
Necrosis grasa.
Papiloma intraductal
Ectasia del conducto
Adenoma
Lesiones esclerosantes
Galactocele
Lipomas
Tumor benigno > frec
Comp. Histológica: proliferación epitelial y del estroma
Masa sólida, firme, móvil, no dolorosa** grande, multilobulado
> adolescentes
Dx: citología por aspiración
Tumor fibroepitelial; crec. rápido Diferentes tipos de tejido conectivo
Papiloma intraductalPapiloma intraductalCausa más común de secreción serosa
o serosanguinolenta, casi siempre unilateral
< 1cm, masas bien definidas de varios cm
Frecuente en mujeres menopaúsicas
Dilatación de los conductos mayores
Fibrosis progresiva, leve retracción del pezón, masa subyacente
Secreción espesa de diferentes colores, bilateral
Mujeres jóvenes Como masas bien definidas, móviles,
similares clínicamente a los fibroadenomas En la lactancia, son multilobuladas
Dx diferencialDx diferencialCarcinoma in situ