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FACULTAD DE ODONTOLOGIA

INSTRUMENTACION PERIODONTAL MANUAL, SONICO Y ULTRASONICO

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La instrumentacin bimec!nica sn t"s a#ue$$s %rce"imients #ue se rea$i&ansbre $a su%er'icie "e $a ra(& "enta$ %ara e$iminar $s "e%sits "e %$aca bacteriana,t!rtar ) cement in'ecta", cn e$ %r%sit "e erra"icar $a in'eccin ) %r"ucir $acicatri&acin "e $s te*i"s %eri"nta$es+

Accines "e instrumentacin

Destartra*e Es $a instrumentacin "e $a crna ) "e $a su%er'icie ra"icu$ar "e$"iente cu) b*eti- es $a remcin "e $a %$aca bacteriana, e$ t!rtar ) $asmanc.as "e%sita"as sbre estas estructuras+

A$isa" ra"icu$ar Es un %rce"imient "e tratamient "e'initi- "estina" a $ainstrumentacin "e $a su%er'icie ra"icu$ar #ue %ermite $a remcin "e cement "entina #ue se encuentra ru/sa, im%re/na"a cn t!rtar, cntamina"a cnt0inas micrr/anisms+1cement in'ecta"2

Cureta*e E$iminacin "e$ te*i" "e /ranu$acin, %ara 'aci$itar una cicatri&acin%r %rimera intencin+

Entre $s instruments manua$es, $as curetas sn $s m!s uti$i&a"s+ Cn $as curetas es%sib$e e'ectuar $as accines "e "estartra*e, "ebri"amient ) a$isa" ra"icu$ar+

E0isten en e$ merca" "s ti%s "e curetas, $as Uni-ersa$es 1Mc Ca$$, C$umbia2 #ue%resentan "s e0trems acti-s ) %r $ tant %ermite instrumentar m3$ti%$es$ca$i&acines ) %ie&as "entarias, es "ecir ca%aces "e a"a%tarse a t"as $as su%er'iciesra"icu$ares ) $as curetas "e Grace) #ue %resentan un s$ e0trem acti- ) sn

es%ec('icas %ara "etermina"as su%er'icies ra"icu$ares+

Caractersticas de la curetas universales:

Pseen "s br"es acti-s+

Tienen un !n/u$ "e crte "e 456

Su "ise7 n %ermite una crrecta a"a%tacin a $a su%er'icie ra"icu$ar

Caractersticas de la curetas de Gracey:Las "ise7 e$ Dr+ C$a)tn 8+ Grace), "e Mic.i/an, Esta"s Uni"s, a me"ia"s "e94:5+ Tienen $as si/uientes caracteristicas

Sn es%ec('icas %ara &nas "etermina"as "e$ arc "entari+

S$ se em%$ea un br"e crtante en ca"a .*a,

Tienen un !n/u$ "e crte "e ;56+

La .*a se cur-a en "s %$ans+

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Su "ise7 %ermite una me*r a"a%tacin a $a su%er'icie ra"icu$ar+

Ca"a una "e estas caracter(sticas in'$uencia "irectamente $a manera en cm se em%$ean$as curetas Grace), ) es %recis ana$i&ar$as %r se%ara"+

La Curetas Ti% Grace) %resentan $a si/uiente nmenc$atura

9 < = , : < > Dientes anterires+

? < @ Dientes anterires ) %rem$ares

; < , 4 < 95 Caras $ibres "ientes %sterires+

99 < 9= Caras mesia$es "ientes %sterires+

9: < 9> Caras "ista$es "ientes %sterires+

9? < 9@ Es una m"i'icacin "e $a cureta 99

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Grace) 1"es"e $a 9 < = .asta $a 9: < 9>2 e0ce%te$ ti% 4

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E$ us "e a%)s e0trara$es si/ni'ica uti$i&ar su%er'icies 'acia$es cm a%)s "e"subica"s sbre estructuras 'acia$es+ Permiten e*ercer 'uer&as "e /ran ma/nitu", "ebi" a#ue e$ bra& "e %a$anca es ma)r #ue en e$ cas "e $s a%)s intrara$es, %er es m!s"i'(ci$ estabi$i&ar $s m-imients cn a%)s e0trara$es+

Para su us se -a a tmar $a cureta cn $atma "e $a%icera m"i'ica"a ) se %rce"er! ai"enti'icar e$ br"e crtante #ue se "eseauti$i&ar.

La a"a%tacin "e$ instrumenta$ sbre $asu%er'icie "e$ "iente se rea$i&a bser-an"

#ue e$ ta$$ "ebe estar %ara$e$ a $a su%er'iciea tratar+ La an/u$acin es "e 5, una -e& #uese $$e/a a$ 'n" "e $a b$sa, e$ br"ecrtante se abre .asta 456, >? ) an/u$acine#ui-ca"a %ara e$ ras%a" ) a$isa"ra"icu$ar, !n/u$ crrect %ara e$ cureta*e/in/i-a$+

M-imients b!sics "e ras%a*e ) cureta*era"icu$ar 1A2 ertica$ 12 Ob$icu 1C28ri&nta$

Obser-e en $a 't in'erir $a crrectaubicacin "e $a .*a "e $a cureta en $asu%er'icie "enta$+

La .*a "e una cureta Grace) se encuentra crrectamente a%$ica"a cuan" e$ 'i$in'erir se a%)a cntra e$ "iente ) e$ -!sta/ termina$ est! %ara$e$ a $a su%er'icie"enta$ #ue se "esea $im%iar+ A%$i#ue una %resin $atera$ cntra e$ "iente 1ra(&2 ) em%u*e.acia arriba, mantenien" e$ -!sta/ %ara$e$ a$ e*e ma)r "e$ "iente su%er'icie "e $ara(&+ 1-er /r!'ic "erec.a2

Obser-e en $as si/uientes 't/ra'(as $a ubicacin "e $s "istints m"e$s "e curetasen re$acin a$ e*e "e$ "iente+

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Las curetas Grace), #ue cmbinan sucaracter(stica .*a "es-ia"a cn 4 "ise7s"i'erentes "e -!sta/, %ermiten una me*ra"a%tacin ) retira"a "e "e%sits ensu%er'icies "enta$es es%ec('icas+

La .*a est! "es-ia"a "e$ -!sta/ en ;56+Est crea un br"e #ue recibe e$ nmbre "e

br"e in'erir+ E$ *ue/ "e curetas Grace)se uti$i&an %ara $im%iar t"a $a "enta"ura+

Curetas Gracey Rgidas

T"s $s "ise7s est!n "is%nib$es cn una ma)r cnici"a" "e$ -!sta/ r(/i"+ E$-!sta/ r(/i" est! es%ecia$mente in"ica" %ara e$iminar c!$cu$s ma)res+ Aun#ue e$-!sta/ es m!s anc., $a anc.ura "e $a .*a es $a misma #ue $a "e $a -ersin est!n"ar

Grace)+

Ls instruments "eben ser a'i$a"s cn'rme a su "ise7 ri/ina$

Sn m!s e'icace

"isminu)en $a 'ati/a

a.rra tiem%

me*ra $a sensibi$i"a" t!cti$

Ls instruments u$trasnics trans'rman $a ener/(a e$Bctrica en n"as "e a$ta'recuencia, %r"ucien" micr-ibracines en $a %unta "e $a %ie&a "e man #ue %r-can$a 'ractura "e$ c!$cu$+ an cnecta< "s a $a crriente e$Bctrica ) a$ a/ua+ E0isten -aristi%s "e a%arats u$trasnics se/3n se /enere e$ cam% e$Bctric cn un trans"uctr "e$!minas met!$icas 1ma/net%recisin, e*+ Ca-itrn2 un crista$ "e cuar&1%ie&e$Bctric, e*+ Sate$ec2 #ue a$ ser estimu$a"s %r $a crriente e$Bctrica se "i$atan) se cntraen a m!s "e =5+555 cic$ss/+ Ls instruments snics sn neum!tics,uti$i&an aire a %resin a tra-Bs "e un rtr %ara %r"ucir $as micr-ibracinesH secnectan a $a man/uera "e$ e#ui% ) tienen mens %tencia, mens "e =5+555 cic$ss/+,

%er %ermiten #ue $as %untas sean m!s 'inas+

Ls sistemas "e ras%a"res sci$atris se "i-i"en en ras%a"res snics ) u$trasnics,%ie&e$Bctrics ) ma/netestricti-s+ Las %ie&as "e man "e$ ras%a" snic se

in-entarn "urante e$ "eceni "e 94@5 ) %eran me"iante e$ aire cm%rimi" "e$ e#ui%"enta$+

Instrum

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Un e*e rtatri e0cBntric "e $a %ie&a "e man /enera -ibracines cn 'recuencias "e@555 a 4555 8&+ Las -ibracines se "iri/en a $a %unta "e$ ras%a"r, #ue entnces sci$a,se/3n %resin "e aire, cn una am%$itu" "e .asta 9555 um en un m-imient casicircu$ar+ Gracias a este %atrn "e sci$acin, sin cnsi"erar $a a"a%tacin "e $a %unta a $asu%er'icie ra"icu$ar $a %$aca ) e$ c!$cu$ se e$iminan %r m-imient "e /$%ete, #ue es

una "e $as ma)res -enta*as "e $s ras%a"res snics sbre $s u$trasnics+

Ls ras%a"res u$trasnics 'uncinan me"iante un n3c$e met!$ic cm%uest "e tiras"e a$eacin "e n(#ue$5 se/un"s"e instrumentacin, tiem% %rme"i "e"ica" a$ "esbri"amient "e una su%er'iciera"icu$ar "urante e$ mantenimient "e un a7+

La cm%aracin "e $a e'icacia "e $s ras%a"res sci$atris re-e$ #ue $s ras%a"resu$trasnics ma/netestricti-s remue-en ma)r canti"a" "e sustancia ra"icu$ar a t"as$as intensi"a"es "e %tencia #ue $s ras%a"res u$trasnics %ie&e$Bctrics+ La e'icacia

"e$ ras%a"r snic es cm%arab$e cn $a "e un ras%a"r ma/netestricti- a ba*a%tencia cn $a "e$ ras%a"r %ie&e$Bctric a %tencia me"iana+

Posicin del paciente y el operador

La %sicin #ue e$ %aciente ) e$ %era"r .an "e a"%tar %ara $a instrumentacin snica) u$trasnica si/ue $s misms %rinci%is #ue $a manua$+ Para instrumentar e$ arc "e$si$$n "ebe an/u$arse a uns >? en re$acin cn e$ %is si e$ tratamient se rea$i&a cn$a man"(bu$a+ Un "escens $e-e "e$ mentn "e$ %aciente "e*a -er $as caras $in/ua$es "e$s "ientes anterin'erires+

FUNCIN DEL REFRIGERANTE EN EL RASPADO SUGINGIAL SNICO YULTRASNICO

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La sci$acin "e a$ta 'recuencia "e $as %untas "e $s ras%a"res snics ) u$trasnics/enera ca$r #ue "eman"a $a a%$icacin "e un $(#ui" re'ri/erante %ara cnser-ar $ste*i"s #ue r"ean e$ ras%a"r "entr "e $a tem%eratura 'isi$/ica+ Una -e$ci"a" "e'$u* "e %r $ mens 9> a =: m$min "e una sustancia re'ri/erante %arece ser su'iciente

%ara e-itar $esines tBrmicas en $as b$sas %eri"nta$es si $a %enetracin "e$

re'ri/erante uti$i&a" se crre$acina bien cn $a %r'un"i"a" "e $a b$sa trata"a+ Sinembar/ $a c$cacin "e$ as%ira"r "e a$ta %tencia re"uce $a canti"a" "e re'ri/erante#ue $$e/a a$ siti #ue se ras%ara ) %ue"e $$e-ar $a /eneracin "e ca$r e0cesi-+

Entre $as s$ucines m!s cmunes uti$i&a"as se encuentra $a )"%-i"na #ue tienee'ect c$(nic ) micrbi$/ic 'a-rab$e, %er n .a) /anancia "e insercin c$(nicare$e-ante+

Eliminacin de trtaro por ultrasonido

Ls sca$ers u$trasnics %ue"en ser %ie&e$Bctrics e$ectrma/nBtics+

Durante su us es im%rtante tmar $as si/uientes %recaucines

Es recmen"ab$e rea$i&ar un en*ua/atri cn c$r.e0i"ina %re-i a$ "estartra*e%ara "isminuir $a cntaminacin %r"uci"a a$ rea$i&ar $a e$iminacin "e$ t!rtar+

Usar barbi*, $entes "e %rteccin ) succin "e a$ta %tencia ascia" a$ us "ee)ectres "e sa$i-a+

E$ us "e uni"a"es "e u$trasni"s est! cntrain"ica" en %acientes %rta"res

"e marca%ass+ 1A %esar "e #ue $s 'abricantes in"ican #ue $s marca%ass "e3$tima /eneracin n su'ren a$teracines cn e$ u$trasni"2+

A$ usarse ests instruments se "escribe $a currencia "e un 'enmen "enmina"ca-itacin+

La ca-itacin es un 'enmen '(sic #ue se %r"uce en un '$u* "e$ a/ua cuan" est!e0%uest a -ibracines u$trasnicasH cnsiste en $a $iberacin "e 0(/en ) 'rmacin"e un rc( Js%ra)J a$re"e"r "e$ instrument+

Las micr /tas 'rma"as %r"ucen im%$sin ) %r $ tant tiene un e'ect "earrastre barri"+

Mecanismo de accin del ultrasonido

Mecnico -ibracin "e$ instrument %r"uce micr 'ractura )"es%ren"imient "e $s "e%sits

Inyeccin por el agua mantiene un cnstante '$ui" "e "etritus "es"ee$ sac %eri"nta$

Cavitacinse 'rman burbu*as "e a/ua #ue a$ esta$$ar %"r(an a$terar$a in"emni"a" "e $a %are" ce$u$ar ) %r-car $a $isis bacteriana

Turulencia ac!stica: ser(a %r una .n"a .i"r"in!mica #ue %"r(aa$terar a $s m+

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"enta#as del pulido radicular con ultrasonido

9 M!s '!ci$ ) cm" %ara e$ %era"r 1curetas se "ebe .acer ma)r %resin

$atera$, %r"ucien" ma)r cansanci %ara e$ %era"r2= M!s r!%i": Pue"e cu%arse cn s$ucines antimicrbianas

$icacin del inserto ultrasnico en las reas del diente a tratar:

Es im%rtante rea$i&ar m-imients "ebarri", e-itan" $a rientacin "e $a%unta "e$ insert cntra $a su%er'icie"entaria

E$ us "e$ insert rienta"%er%en"icu$ar a $a %ie&a "entaria %ue"e

casinar 'racturas "entarias+