Post on 29-Oct-2015
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 1
INDICE
I.- Resumen Ejecutivo
A. Nombre del proyecto
B. Objetivo del proyecto
C. Balance oferta y demanda de los bienes o servicios del PIP
D. Descripción de las alternativas propuestas
E. Costos según alternativas
F. Beneficios según alternativas
G. Resultados de la evaluación social
H. Sostenibilidad del PIP
I. Impacto ambiental
J. Plan de Implementación
K. Selección de la alternativa
L. Organización y Gestión
M. Conclusiones y recomendaciones
N. Marco Lógico
II.-Aspectos Generales
2.1.- Nombre del Proyecto
2.2.- Unidad Formuladora y Ejecutora
2.3.- Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios
2.4.- Marco de Referencia
III.- Identificación
3.1.- Diagnóstico de la Situación Actual
3.2.- Definición del Problema y sus Causas
3.3.- Objetivo del Proyecto
3.4.- Alternativas de Solución
IV.- Formulación y Evaluación
4.1.-Horizonte del Proyecto
4.2.-Análisis de la Demanda
4.3.-Análisis de la Oferta
4.4.- Balance Oferta Demanda
4.5.- Planteamiento Técnico de las Alternativas
4.6.- Costos
4.7.- Evaluación Social
a.- Método Costo – Efectividad
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 2
4.8.- Beneficios
4.9.- Análisis de Sensibilidad
4.10.- Análisis de Sostenibilidad
4.11.- Impacto Ambiental
4.12.- Selección de la Alternativa
4.13.- Plan de Implementación
4.14.- Organización y Gestión
4.15.- Matriz del Marco Lógico de la Alternativa Seleccionada
V.- Conclusión
VI.- Anexos
6.1.- Compromisos
6.1.1 Compromisos de Operación y Mantenimiento
6.2.- Evaluación Operacional de Actividades del Centro de Salud de Huancara ni 2010
6.3.- Inventario de Bienes
6.4.- Informe Técnico
6.5.- Documentos de Propiedad del Terreno
6.6.- Propuesta Técnica
6.7.- Estudio de Suelos
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 3
I
RESUMEN EJECUTIVO
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 4
A. NOMBRE DEL PROYECTO
B. OBJETIVO DEL PROYECTO
C. BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS BIENES O SERVICIOS DEL PIP
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO -7692 -7813 -7937 -8188 -8443 -8701 -8962 -9227 -9496 -9768 -11008
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) -2276 -2541 -2809 -3081 -3357 -3638 -3922 -4211 -4503 -4800 -8503
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS -1642 -2049 -2461 -2880 -3305 -3736 -4174 -4619 -5070 -5527 -5992
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS -1410 -1571 -1665 -1760 -1857 -1955 -2055 -2156 -2258 -2362 -3173
CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLÓGICAS -6158 -6264 -6371 -6479 -6589 -6700 -6812 -6926 -7041 -7157 -7275
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS -2452 -2588 -2726 -2867 -3009 -3153 -3300 -3448 -3598 -3751 -3906
CONSULTAS CURATIVAS PEDIÁTRICAS -853 -906 -961 -1016 -1071 -1128 -1185 -1244 -1303 -1363 -1423
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS -4463 -4561 -4660 -4761 -4863 -4966 -5071 -5177 -5284 -5393 -5503
SERVICIO DE PARTOS -218 -220 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -247
SERVICIO DE LABORATORIO -3919 -4083 -4200 -4370 -4542 -4716 -4893 -5073 -5254 -5439 -6101
SERVICIO DE RAYOS X -145 -152 -158 -165 -172 -179 -186 -194 -201 -208 -216
SERVICIO DE ECOGRAFÍA -145 -152 -158 -165 -172 -179 -186 -194 -201 -208 -216
FARMACIA -1617 -1708 -1801 -1895 -1991 -2088 -2186 -2286 -2387 -2489 -2593
SERVICIO COMPLEMENTARIO
SERVICIOS CURATIVOS
BRECHA OFERTA DEMANDA - SERVICIOS
SERVICIOS PREVENTIVOS
SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNÓSTICO
Fuente: Elaboración Propia
AÑOS 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO -1 -1 -1 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -2
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS/PEDIÁTRICA -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
SERVICIO DE PARTOS -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
SERVICIO DE LABORATORIO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
SERVICIO DE RAYOS X -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
SERVICIO DE ECOGRAFÍA -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
BRECHA OFERTA DEMANDA - INFRAESTRUCTURA (AMBIENTES)
Fuente: Elaboración Propia
“Ampliación y Mejoramiento de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro
de Salud de Huancarani – Red de Servicios de Salud Cusco Sur - DIRESA CUSCO”
“Adecuada Prestación de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención en el Centro de Salud de Huancarani,Microred Huancarani-Red
Sur- Distrito de Huancarani”.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 5
AÑOS 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
SERVICIOSOF ER T A SIN
P R OYEC T O
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO 0 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) 0 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS 0 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS/PEDIÁTRICA 0 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
SERVICIO DE PARTOS 0 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55
SERVICIO DE LABORATORIO 0 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17
SERVICIO DE RAYOS X 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
SERVICIO DE ECOGRAFÍA 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
SERVICIO DE INTERNAMIENTO 0 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
OTROS 0 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
OFERTA EN RELACIÓN A MOBILIARIO y EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO
DEMANDA PROYECTADA
Fuente: Elaboración Propia
AÑOS 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
MÉDICO -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
ENFERMERA -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3
ODONTÓLOGO -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
OBSTETRIZ -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
BIÓLOGO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
PSICOLOGO -2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TÉCNICOS DE APOYO -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5
REPRESENTANTES DE LA POBLACIÓN CON LABORES
PREVENTIVAS -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16
BRECHA OFERTA DEMANDA - CAPACITACIONES (Número de Profesionales y Promotores de Salud capacitados)
Fuente: Elaboración Propia
D. DESCRIPCIÓN DE LAS ALTERNATIVAS PROPUESTAS
Adecuada infraestructura:
Se plantea la construcción de una infraestructura de concreto Armado
aporticado con muros de ladrillo, con columnas y placas de concreto armado
con losas aligeradas e inclinadas, las cuales se ubicaran estratégicamente
en dos niveles, el cual se edificara en el terreno destinado al establecimiento
de salud actual, la nueva estructura contara con los siguientes espacios:
UNIDAD DE ADMINISTRACION und m2
INFORMES 1.00 2.91
SECRETARIA 1.00 10.13
JEFATURA 1.00 15.82
SSHH (JEFATURA) 1.00 3.01
OFICIO 1.00 2.28
ADMISION - ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 1.00 18.94
CONTABILIDAD - LOGISTICA – PERSONAL 1.00 23.00
CAJA 1.00 3.48
FARMACIA 1.00 17.73
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 6
HALL PRINCIPAL (INFORMES -ADMISION) 1.00 41.13
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA und m2
SALA DE ESPERA 1.00 59.33
TRIAJE 1.00 9.89
TOPICO 1.00 18.06
CONSULTORIO PEDIATRIA 1.00 12.00
CONSULTORIO NIÑO SANO 1.00 13.20
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA + SSHH 1.00 15.30
CONSULTORIO DE MEDICINA 1.00 12.00
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 1.00 14.00
CONSULTORIO ADULTO MAYOR 1.00 14.66
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE 1.00 14.45
CONSULTORIO DE TBC 1.00 12.09
CUARTO DE LIMPIEZA 1.00 2.25
SSHH PERSONAL H y M 1.00 5.82
SSHH PUBLICO H y M 1.00 12.13
SSHH MOD. DISCAPACITADOS 1.00 3.28
CIRCULACION 1.00 11.50
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO und m2
RAYOS X 1.00 37.97
ECOGRAFIA 1.00 11.45
SSHH 1.00 1.62
LABORATORIO CLINICO 1.00 36.67
SALA DE ESPERA 1.00 10.45
CIRCULACION 1.00 57.40
U. DE CENTRO OBSTETRICO - SALA DE OPERACIONES – ESTERILIZACION und m2
SALA DE PREPARACION + SSHH 1.00 14.20
SALA DE DILATACION 1.00 16.71
SALA DE PARTOS 1.00 29.95
ATENCION AL RECIEN NACIDO 1.00 6.82
SALA DE ESTERILIZACION 1.00 17.40
SALA DE OPERACIÓN MENOR 1.00 30.46
SSHH VESTIDOR 1.00 16.30
CIRCULACION 1.00 21.66
UNIDAD DE INTERNAMIENTO und m2
INTERNAMIENTO MEDICINA
HOMBRES (3 CAMAS) 1.00 23.80
SSHH 1.00 3.21
MUJERES (3 CAMAS) 1.00 24.39
SSHH 1.00 3.25
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 7
INTERNAMIENTO -CUNAS RECIEN NACIDO (4 CUNAS) 1.00 24.39
SSHH 1.00 3.25
INTERNAMIENTO OBSTETRICIA (3 CAMAS) 1.00 24.00
SSHH 1.00 3.21
ESTACION DE ENFERMERAS 1.00 9.30
CUARTO SEPTICO 1.00 3.23
ROPA LIMPIA 1.00 3.82
LAVACHATAS 1.00 3.30
CIRCULACION 1.00 48.60
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES und m2
ALMACEN 1.00 19.82
SANEAMIENTO AMBIENTAL 1.00 10.55
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMERAS (M) 1.00 12.07
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMEROS (V) 1.00 12.07
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO MUJERES 1.00 12.07
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO VARONES 1.00 12.07
GRUPO ELECTROGENO 1.00 15.13
DEPOSITO DE CADAVERES 1.00 9.94
TRATAMIENTO DE BASURAS 1.00 7.40
LAVANDERIA 1.00 22.25
CIRCULACION 1.00 81.13
UNIDADES COMPLEMENTARIAS und m2
SALA DE USO MULTIPLE 1.00 72.82
SSHH PUBLICO H y M 1.00 13.33
CIRCULACION 1.00 12.03
UNIDAD DE VIVIENDA
DORMITORIO 01 1.00 9.63
DORMITORIO 02 1.00 9.09
DORMITORIO 03 1.00 9.99
ESTAR COMEDOR 1.00 16.50
COCINA 1.00 6.21
LAVANDERIA 1.00 9.77
SSHH 1.00 2.68
SSHH 1.00 5.32
CIRCULACION 1.00 19.24
MUROS 1.00 298.09
Sub Total 1554.40
TOTAL ÁREA CONSTRUIDA 1554.40
Infraestructura Complementaria und m2
ESCALERA PRINCIPAL 1.00 15.47
ESCALERA SECUNDARIA 1.00 11.62
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 8
MURO DE CONTENCION C°A° 1.00 61.00
VEREDAS 1.00 70.71
SARDINELES 1.00 70.71
RAMPA 1.00 61.88
PISTAS Y ESTACIONAMIENTO 1.00 72.90
ACCESOS 1.00 2.00
TANQUE ELEVADO AGUA 1.00 1.00
TRATAMIENTO DE AREAS VERDES 1.00 112.34
SUB ESTACION ELECTRICA 1.00 1.00
CERCO PERIMETRICO 1.00 67.18
Suficiente equipamiento biomédico:
DETALLE UNIDAD DE
MEDIDA Cantidad
1. UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN 42
1.1 Hall Público e Informes 2
Mueble modular de atención Unidad 1
Silla Metálica giratoria Unidad 1
1.2 Secretaria 8
Escritorio metálico de 3 cajones Unidad 1
Silla metálica giratoria rodable Unidad 1
Archivadores Metálicos de cuatro gavetas Unidad 2
Sillas metálicas apilables Unidad 2
Computadora Pentium D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
1.3 Jefatura 13
Muebles modulares de atención Unidad 1
Escritorio metálico de tres cajones Unidad 1
Sillas metálicas giratorias rodables Unidad 3
Estanterías metálicas para historias clínicas Unidad 2
Computadora Pentium D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Unidad 2
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 2
Mueble para computadora Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
1.4.Caja 6
Mostrador alto con puertas y ventanillas de seguridad Unidad 1
Silla metálica giratoria con asiento alto Unidad 1
Computadora pentiúm D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Unidad 1
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 9
Caja fuerte Unidad 1
1.5 Botiquin y Farmacia 13
Mobiliario
Mueble modular de atención Unidad 1
Estritorio metálico de tres cajones Unidad 1
Estanterías metálicas de ángulos ranurados Unidad 4
Sillas metálicas giratorias Unidad 2
Muebles para computadora Unidad 1
Computadora pentiúm D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Unidad 1
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Escalinata metálica de dos peldaños Unidad 1
2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 68
2.1 Sala de Espera 4
Sillas Modulares con base metálica y tres asientos de fibra de vidrio Unidad
1
Televisor a color de 21" Unidad 1
Reproductor de DVD, MPG4 Unidad 1
Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
2.2 Cuarto de Limpieza 1
Máquina lustradora tipo industrial con escobilla de 12" Unidad 1
2.3 Triaje 5
Escritorio metálico de 2 cajones Unidad 1
Sillas metálicas giratorias Unidad 2
Sillas metálicas apilables Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Mobiliario clínico 2
Mesa (diván) para exámenes y curaciones Unidad 1
Escalinata metálica de dos peldaños Unidad 1
Equipo Biomédico 1
Esfigmomanómetro de mercurio rodable pediátrico Unidad 1
Esfingnomanòmetro de mercurio rodable adulto Unidad 1
2.4 Tópico 23
Equipamiento Biomédico 23
Cialitica portátil Unidad 1
Camilla de examen para uso multiple Unidad 1
Portasuero metálico rodable Unidad
1
Mesa metálica rodable tipo Mayo Unidad 1
Taburete giratorio rodable Unidad 1
Escalinata de dos peldaños Unidad 1
Porta balde metálico rodable con balde de acero inoxidable Unidad 1
Biombo metálico de dos cuerpos Unidad
1
Aspirador de secreciones rodable Unidad 1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 10
Cilindro de Oxigeno medicinal 3,4 m3 con accesorios Unidad
1
Laringoscopio pediátrico neonatal Unidad 1
Pantoscopio Unidad 1
Nebulizador múltiple Unidad 1
Tensiómetro aneroide adulto Unidad 1
Set Instrumental de curaciones Unidad 1
Set Instrumental de peq. Interv. Quirúrgicas Unidad 1
Set Instrumental para examen ginecológico I Unidad 1
Set Instrumental para extracción de cuerpo extraño Unidad 1
Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente) Unidad 1
Balanza mecánica de pie con tallimetro Unidad 1
Silla de ruedas Unidad 1
Maletín de reanimación cardiopulmonar Unidad 1
Coche de paro Unidad 1
2.5 Consultorio de Pediatría 8
Mobiliario de escritorio 3
Mesa escritorio con cajones Unidad 1
Silla metálica giratoria Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Mobiliario Clínico 5
Estetoscopio pediátrico Unidad 1
Biombo metálico de dos cuerpo Unidad 1
Vitrina metálica para material de un cuerpo Unidad 1
Negatoscopio de 2 campo Unidad 1
Pantoscopio pediátrico Unidad 1
2.6 Consultorio de Gineco Obstetricia 11
Mobiliario de escritorio 3
Mesa escritorio con cajones Unidad 1
Silla metálica giratoria Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Equipo Biomédico 8
Escalinata de dos peldaños Unidad 1
Taburete giratorio rodable Unidad 1
Mesa metálica rodable para curaciones sin cajones Unidad 1
Biombo metálico de dos cuerpos Unidad 1
Negatoscopio de 2 campo Unidad 1
Detector de latidos fetales, sobremesa Unidad 1
Balanza Mecánica de pie con tallimetro adulto Unidad 1
Set Instrumental para inserción de DIU Unidad 1
2.7 Consultorio de Medicina 6
Mobiliario de escritorio 1
Silla metálica giratoria Unidad 1
Equipo Biomédico 5
Escalinata de dos peldaños Unidad 1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 11
Negatoscopio de 2 campos Unidad 1
Balanza Mecánica de pie con tallimetro adulto Unidad 1
Tensiómetro Aneroide Unidad 1
Negatoscopio de 2 campos Unidad 1
2.8 Consultorio de Odontología 10
Mobiliario 2
Escritorio con cajones Unidad 1
Silla metálica giratoria Unidad 1
Equipo Biomédico 8
Amalgamador Unidad 1
Destartarizador ultrasónico Unidad 1
Autoclave a vapor de 22lts Unidad 1
Equipo de Rayos X dental con revelador Unidad 1
Set instrumental para exodoncia Unidad 1
Set instrumental de endodoncia Unidad 1
Negatoscopio de 1 campo Unidad 1
Vitrina dental para material de dos cuerpos Unidad 1
3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 28
3.1 Sala de Espera 3
Sillas modulares de base metálica con tres asientos de fibra de vidrio Unidad 3
3.2 Rayos X 3
Mobiliario clínica Unidad 1
Negatoscopio de dos cuerpo Unidad 1
Equipo Biomédico Unidad 2
Equipo de Rayos X Móvil Unidad 1
Revelador manual y/o automático de películas Unidad 1
3.3 Ecografía 5
Mobiliario de escritorio Unidad 3
Silla metálica giratoria Unidad 1
Sillas metálicas apilables Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Mobiliario Clínico Unidad 1
Negatoscopio de un cuerpo Unidad 1
Equipo Biomédico Unidad 1
Ecógrafo Portátil Unidad 1
3.4.Laboratorio Clínico 17
Mobiliario de escritorio Unidad 4
Sillas metálicas rodables giratorias Unidad 4
Mobiliario Clínico Unidad 2
Silla metálica especial para toma de muestras Unidad 1
Cubo metálico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Unidad 1
Equipo Biomédico Unidad 11
Centrifuga universal de tubos Unidad 1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 12
Centrifuga para micro hematocito Unidad 1
Contador diferencial de células sanguíneas Unidad 1
Baño maría de 10-15 Lt. Unidad 1
Sillas altas giratorias Unidad 1
Cubo metálico con tapa Unidad 1
Contador diferencial de células sanguíneas Unidad 1
Rotador serológico Unidad 1
Conservadora de bolsas de sangre Unidad 1
Fotómetro digital Unidad 1
Baño maría de 10-15 Lt. Unidad 1
4. UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO, SALA DE OPERACIONES Y
ESTERILIZACIÓN 55
4.1. Sala de Partos 23
Equipo Biomédico Unidad 23
Taburete giratorio Unidad 1
Porta sueros Unidad 1
Aspirador de Secreciones, sobremesa Unidad 1
Cialitica portátil Unidad 1
Porta balde metálico rodable con balde de acero inoxidable Unidad 1
Portasuero metálico rodable Unidad 1
Equipo de Anestesia Unidad 1
Cuna de calor radiante para atención del recien nacido I Unidad 1
Balanza mecánica pediatrica de sobremesa Unidad 1
Resucitador manual adulto Unidad 1
Resucitador manual pediátrico/neonatal Unidad 1
Laringoscopio Neonatal Unidad 1
Set Instrumental episiotomía Unidad 1
Set Instrumental para revisión de cuello uterino Unidad 1
Set Instrumental para degrado puerperal Unidad 1
Cuna acrílica0 rodable para recien nacidos Unidad 1
Incubadora de transporte estándar Unidad 1
Oximetro de pulso, portatil Unidad 1
Cuna metálica rodable Unidad 1
Aspirador de secresiones Unidad 1
Tina Unidad 1
Incubadora estándar Unidad 1
Laringoscopio Neonatal Unidad 1
4.2.Sala de Esterilizaciòn 10
Mobiliario Unidad 6
Estante metálico de ángulo ranudaros Unidad 1
Muebles modulares de acuerdo a requerimiento Unidad 1
Sillas metálicas giratorias Unidad 4
Mobiliario Clínico Unidad 4
Cubo metálico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Unidad 1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 13
Equipo Biomédico Unidad 1
Autoclave eléctrica de mesa de 25-30 litros Unidad 1
Esterilizador a calor seco de 50-55 litros Unidad 1
4.3. Sala de Operaciones menores 22
Mobiliario Clínico Unidad 18
Maquina de secreciones rodantes Unidad 1
Cialìtica de techos Unidad 1
Mesa de operaciones de uso básico Unidad 1
Mesa metálica para anestesia Unidad 1
Escalinata metálica de dos peldaños Unidad 1
Taburete metálico, asiento giratorio, rodable Unidad 1
Porta Suero, metálico rodable Unidad 1
Porta balde metálico rodable Unidad 1
Porta lavatorio simple Unidad 1
Cilindro de oxígeno medicinal, tamaño D, incluye porta cilindro con base rodable Unidad 1
Negatoscopio de dos cuerpos Unidad 1
Vitrina metálica para instrumentos y/o material estéril de 104x45 cms. Unidad 1
Mesa metálica, rodable tipo mayo, para entrega, para operaciones menores Unidad 1
Set de intervenciones de cirugia menor 12 pzas Unidad 1
Set para legrados 14 pzas Unidad 1
Set para cesáreas Unidad 1
Set Laparotomia Unidad 1
Larigonscopio Adulto Unidad 1
Equipo Biomédico Unidad 4
Monitor de 5 paràmetros Unidad 1
Desfibrilador port`patil Unidad 1
Resucitador manual adulto AMBU Unidad 1
Resucitador manual pediátrico/neonatal AMBU Unidad 1
5. UNIDAD DE INTERNAMIENTO 17
5.1 Sala de internamiento 4
Mobiliario Clínico Unidad 2
Cama quirúrgica de 2 maniveles para adultos Unidad 1
Silla metálica apilable Unidad 1
5.2 Estación de enfermería 13
Mobiliario Unidad 7
Mueble modular con mesas y cajones interiores Unidad 1
Sillas metálicas giratorias Unidad 4
Papelera metálica de piso Unidad 2
Mobiliario Clínico Unidad 3
Cubo metálico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Unidad 1
Coche metálico de curaciones (rodable) Unidad 1
Cilindro de oxígeneo medicinal, tamaño D, con portacilindro rodable. Unidad 1
Equipamiento Biomédico Unidad 3
Estetoscopio adulto Unidad 1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 14
5.3.Ropa Limpia Unidad 1
Armario tamaño estándar Unidad 1
6. OTROS 4
Autoclave de 215lts Unidad 1
Grupo electrógeno de 8 KVA Unidad 1
Electrobomba o equipo de hidroneumático Unidad 1
Motor fuera deborda 40 HP Unidad 1
TOTAL 214
Mejora de las capacidades de desempeño para la atención, administración y gestión de calidad.
Representantes de la población con mayor participación en labores preventivos promociónales.
E. COSTOS SEGÚN ALTERNATIVAS
COMPONENTES PRECIOS PRIVADOS PRECIOS SOCIALES
INFRAESTRUCTURA 3,117,958.16 3,073,837.16
EQUIPAMIENTO 954,793.15 755,699.24
CAPACITACION 44,088.00 37,033.92
IMPACTO AMBIENTAL 8,920.00 8,108.28
COSTOS DIRECTOS 4,125,759.31 3,874,678.60
Gastos Generales (12%) 495,091.12 464,961.43
Expediente Técnico (3%) 123,772.78 116,240.36
Utlidad (7%) 288,803.15 271,227.50
SUBTOTAL 5,033,426.36 4,727,107.89
Supervisión (3%) 151,002.79 141,813.24
Gastos de Administración De
Contrato (1.5%) 75,501.40 70,906.62
TOTAL INVERSIÓN 5,259,930.55 4,939,827.75
COSTOS-PRE INVERSION POR COMPONENTES-ALT 1
COMPONENTES PRECIOS PRIVADOS PRECIOS SOCIALES
INFRAESTRUCTURA 3,117,958.16 3,073,837.16
EQUIPAMIENTO 954,793.15 755,699.24
CAPACITACION 82,584.00 69,370.56
IMPACTO AMBIENTAL 8,920.00 8,108.28
COSTOS DIRECTOS 4,164,255.31 3,907,015.24
Gastos Generales (12%) 499,710.64 468,841.83
Expediente Técnico (3%) 124,927.66 117,210.46
Utlidad (7%) 291,497.87 273,491.07
SUBTOTAL 5,080,391.48 4,766,558.59
Supervisión (3%) 152,411.74 142,996.76
Gastos de Administración De
Contrato (1.5%) 76,205.87 71,498.38
TOTAL INVERSIÓN 5,309,009.10 4,981,053.73
COSTOS-PRE INVERSION POR COMPONENTES-ALT 2
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 15
F. BENEFICIOS DEL PIP Los beneficios que con la implementación, del proyecto se obtendrá se traduce en:
Reducción de la Mortalidad Materna
Reducción de la Mortalidad Perinatal
Incremento en la cobertura de atención a la población vulnerable con salud
preventiva en los grupos etareos niño y adulto mayor.
G. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN SOCIAL
Para realizar la evaluación social y definir la mejor alternativa se tomaron en
consideración los siguientes puntos:
Tasa social de descuento:10%
Obteniendo un costo efectividad de S/.12.32 como costo por paciente atendido para
el horizonte de evaluación para la alternativa 01.
RUBRO Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
COSTOS INVERSIÓN 4,939,828
COSTOS DE OPERACIÓN Y MENTENIMIENTO CON PROYECTO 0 611479 622358 635100 648021 661123 674407 687875 701531 715375 764753
COSTOS DE OPERACIÓN CON PIP 0 599244 610123 622865 635786 648888 662172 675641 689296 703140 752518
COSTOS DE MANTENIMIENTO CON PIP 0 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235
COSTOS DE OPERACIÓN Y MENTENIMIENTO SIN PROYECTO 0 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801
COSTOS DE OPERACIÓN SIN PIP 0 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060
COSTOS DE MANTENIMIENTO SIN PIP 0.00 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741
TOTAL COSTOS INCREMÉNTALES 4,939,828 101,678 112,556 125,299 138,220 151,321 164,605 178,074 191,729 205,574 254,95210% 1.00 0.90 0.81 0.73 0.66 0.59 0.53 0.48 0.43 0.39 0.35
4,939,828 91,602 91,353 91,617 91,050 89,802 88,005 85,771 83,196 80,364 89,790
VACST de la Alternativa 1
5822377 VACST 5,867,004 CE 12.32
INV. 4,939,828
FLUJO DE COSTOS TOTALES ALTERNATIVA 01
A Precios SOCIALES
H.- SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200
COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS 357,676 370,519 385,563 400,818 416,287 431,970 447,872 463,994 480,339 538,637
COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000
TOTAL 656,876 669,719 684,763 700,018 715,487 731,170 747,072 763,194 779,539 837,837
AÑOSCOSTOS OPERATIVOS TOTALES
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 16
Descripción Cantidad P.U Unidad Mensual Precios Priv. Precios Soc.
Escoba 43.82 9.00 Und. 32.87 394.41 334.07
Franela 65.74 4.50 ML 24.65 295.81 250.55
Detergente 438.24 7.00 Kilo 255.64 3,067.65 2598.30
Utensilios Varios 1.00 35.00 Glb 35.00 420.00 355.74
Costo Total : 451.00 4,177.87 3,538.65
Descripción Cantidad P.U Unidad Precios Priv. Precios Soc.
Pintura 150.00 28.00 Galón 4,200.00 3557.4
Yeso 10.00 4.50 QQ 45.00 38.115
Cemento 20.00 24.00 Bolsa 480.00 406.56
Arena 5.00 60.00 M3 300.00 254.1
Mano de obra 738.00 8.02 hh 5,918.76 3551.256
Costo Total : 10,943.76 7,807.43
Descripción Cantidad P.U Unidad Precios Priv. Precios Soc.
Ceramicos 5.00 22.00 M2 110.00 93.17
Sanitario 0.25 185.00 Und. 46.25 39.17375
Griferia 2.00 35.00 Und. 70.00 59.29
Cemento 10.00 20.00 Bolsa 200.00 169.4
Arena 2.00 40.00 M3 80.00 67.76
Tejas 30.00 1.80 Und. 54.00 45.738
Mano de obra 56.00 8.02 hh 449.12 380.40464
Luminarias 4.00 10.00 eq 40.00 33.88
Costo Total : 1,049.37 888.82
16,171.00 12,234.90
I. CONSERVACION DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
II. MANTENIMIENTO PREVENTIVO
III. MANTENIMIENTO CORRECTIVO
TOTAL PPTO. CONSERVACION Y MANTENIMIENTO
I. IMPACTO AMBIENTAL
Item Description Unidad Metrado Precio Parcial Subtotal Total 01.00.00 PROGRAMA DE EDUCACION AMBIENTAL 3440
01.01.00
. Cursos de Capacitación Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales a personal profesional, obrero y apoyo administrativo (in situ)
FECHA 2 1760 3440 3440 3440
02.00.00 PROGRAMA DE REFORESTACION 0 02.01.00 . Áreas Verdes M2 25 0 0 0 03.00.00 REACONDICIONAMIENTO DE AREAS OCUPADAS POR CAMPAMENTOS 1500 03.01.00 . Uso de espacio de terceros GBL 1 1500 1500 1500 1500 04.00.00 SEÑALIZACION DE BIOSEGURIDAD 1500 04.01.00 . Señalizacion de Bioseguridad GBL 1 1500 1500 1500 1500 05.00.00 SISTEMA DE MONITOREO 1,240
05.01.00 . Sistema de Monitoreo de la Gestión de Medio Ambiente (in situ) FECHA 1 1,240 1,240 1,240 1,240
06.00.00 SISTEMA DE SUPERVISION 1,240
06.01.00 . Evaluación de Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales (in situ) FECHA 1 1,240 1,240 1,240 1,240
COSTO DIRECTO 8920
ESTUDIO DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO
Actividades y PresuCentro
Mejoramiento de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro De Salud Huancarani Cusco
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 17
J. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN
LINEAS DE ACCIÓN RESULTADOS ESPERADOS ACTIVIDADES PLAZO COSTO S/.
1.1.a Elaborar el Expediente Técnico 02meses 93,539
1.1.b Proceso de licitación 02 meses
1.1.c Traslado de equipamiento y mobiliriario a
infraestructura ;asumido por el municipio
(albergue)
15 dìas
1,500
1.1.c Construcción de Infraestructura 12 meses 3,889,246.48
1.1.c Liquidación de obra 03 meses
2.1.a Licitación de las bases y buena pro 02 meses
2.1.b Adquisición de equipamiento biomédico 06 meses 1,209,035
3.1 Capacitación con la finalidad de Mejorar de las capacidades de
desempeño para la atención, administración y gestión de calidad
3.1.a Taller en el fortalecimiento de destrezas y
habilidades para el manejo del sistema
informàtico
02 años
17,081
3.1.b Taller de capacitación en AIEPI clìnico 02 años 3,986
3.1.c Taller de prevenciòn en el tratamiento del
sistema genito urinario.02 años
3,986
3.2 Capacitación a los Representantes de la población con mayor
participación en labores preventivos promociónales con participación del
personal del Centro de Salud
3.1.d Taller de Signos de alarma 02 años30,347
4.1. a Recoger desmontes 01 Mes 5,604
4.1.b Limpieza de la obra 01 Mes 5,6044. IMPACTO AMBIENTAL 4.1 Mitigación de Impacto Ambiental
3. CAPACITACIÓN 3.2 Capacitación al personal de Salud en destrezas y manejo clínico.
PLAN DE IMPLEMENTACION
Ampliación y mejoramento de la prestación de Servicios de Salud en el Centro de Salud Huancarani
1. INFRAESTRUCTURA 1.1 Construcción de Infraestructura
2. EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO Y MOBILIARIO 2.1 Adquisición de Equipamiento Biomédico y mobiliario
K. ALTERNATIVA SELECCIONADA.
Posterior a la evaluación del proyecto, la alternativa seleccionada, muestra un costo
efectividad de 12.32 nuevos soles por paciente atendido, representando la mejor
alternativa costo efectiva.
La misma que contara con las unidades productoras de servicios que por norma es
definida, la misma que a su vez de acuerdo a estándares es equipada, permitiendo
ampliar y mejorar la capacidad resolutiva del Centro de Salud.
Siendo de prioridad la capacitación al personal de salud e involucrados como son los
actores sociales, se propone la implementación de programas de capacitación que
complementen las acciones vinculadas a la atención de salud, generando prestación de
servicios con calidad y calidez.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 18
L. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN
La ejecución del presente proyecto es asumido Gerencia de Infraestructura del
Gobierno Regional del cusco para lo cual la Municipalidad Distrital de Huancarani
constituye un Equipo Técnico encargado de la elaboración del expediente técnico.
Durante la operación del proyecto la Dirección Regional de Salud como institución
descentralizada del Ministerio de Salud se organiza mediante Redes y microredes con
la finalidad de administrar los recursos destinados para el mantenimiento del
proyecto.
M.-Conclusiones
La ampliación y mejoramiento de la oferta de servicios de salud, permitirá la
atención de un total de 476,074 personas atendidas al 2022, recibiendo
atenciones de calidad con calidez.
La ampliación de la oferta de salud permitirá, incrementar la cobertura en
salud preventiva y promocional como responsabilidad del primer nivel de
atención.
.
PS. VIZCOCHONI
RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
MICRORED HUANCARANI
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CUSCO
CS. HUANCARANI CS. COLQUEPATA PS. HUASAC PS. TOCRA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 19
M.-Matriz de Marco Lógico
Resumen Descriptivo Indicadores Verificables Medios de Verificación Supuestos
Al finalizar el décimo año la poblaciòn excluida solo alcanzará el 9%, es decir l proyecto
lograra un 91% de cobertura.
Información estadística ( hojas HIS) registrados en el Centro de Salud de
Salud de Huancarani y en la Unidad de Estadística de Red de Servicios
de Salud Cusco Sur, ademàs del ASIS.
Disminuciòn de la Morbilidad al finalizar el décimo año aolo serà el 25%.
Red de Servicios de Salud Cusco Sur; Estadistica e Informàtica y
telecomunicaciònes reporte OGC y morbilidad general por capitulo del
ASIS.
Se realiza la prestación de atenciones cumpliendo los protocolos, procedimientos y
estándares de calidad para la atención integral de salud, en la siguiente forma: 10.19% de
la demanda objetivo1er año, 48.60% de la demanda objetivo al 5to año; 41.20% de la
demanda objetivo al Decimo año
Encuestas de calidad aplicadas a los usuarios por el sistema de control de
calidad de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur.
La prestación de servicios de salud se efectuara en ambientes cómodos y seguros con el
respeto estricto a la privacidad del paciente y con mayor capacidad de resolución en
razón a la implementación integral de los componentes de salud. Para lograr dicho efecto
se invertirá un total de S/.5'799,228 nuevos soles.
Vista de observaciones a las instalaciones del nuevo puesto de salud,
reporte de evaluaciòn anual sobre el cumlimiento de los requisitos para la
categorizaciòn de EESS.
Al décimo año del proyecto la demanda efectiva se incrementara en un 10.40% con
respecto a la situación actual. Ello incidirá en mayor inclusión de la población.
Información estadística ( hojas HIS) registrados en el Puesto de Salud de
Huatllabamba y en la Unidad de Estadística de Red de Servicios de
Salud Cusco Sur, ademàs del ASIS.
1.Adecuada Infraestructura
Construcción de una nueva infraestructura de Sistema Cosntructivo Aporticado en
1554.40m2
Vista de observaciones a las instalaciones del nuevo centro de salud,
informes de supervisiòn de obra, acata de entrega y liquidaciòn de obra,
reporte patrimonial de la Red Sur.
3.-Mejora de las capacidades de
desempeño para la atencion,
administracion y gestion de calidad
El 100% de los trabajadores del C.S. estan capacitados, desarrollando habilidades y
competencias para una adecuada prestaciòn y administraciòn de salud intra y extramural.
Comprobante de pago de proveedores de capacitaciòn al personal del
P.S. reporte de actividades de capacitaciòn del C.S. Huancarani,
materiales e insumos entregados al personal, reporte de asistencia del
personal a los talleres de capacitaciòn.
4.-Representantes de la población con
mayor participaciòn en labores
preventivos promocionales
El 100% de los promotores de salud se encuentran capacitados en las causas y
consecuencias de las primeras causas de morbilidad de la zona con la finalidad de
promover actitudes y pràcticas saludables de la salud antes del inicio de operaciones del
proyecto.
Reportaje de capacitaciòn del C.S. de Huancarani; Plan de Salud Local
del C.S.
1.Construcción de infraestructura de
Salud Nivel I-4
Construcción de una nueva infraestructura en 1554.40m2 (07 consultorios, 13 camas ,
servicios intermedios y servicios complementarios ) COMPONENTE A1: Construcción
de una nueva infraestructura 1554.40m2, los mismos que se encuentra distribuidos de la
siguiente manera: Servicio de Administración 138.43m2, Consultorios Externos
229.96m2,Unidad de Ayuda al Diagnostico 155.56m2,Unidad del Centro Obstétrico en
153.50m2, Servicio de Internamiento en 177.75m2,Unidad de Servicios Generales
214.50m2, Unidad Complementaria 186.61m2, Infraestructura Complementaria
(escaleras, veredas, sardineles, rampa, muro de contención, subestación eléctrica, cerco
perimétrico) con una inversiòn de S/ 3'117,958.16.nuevos soles. (Costo Directo)
Contrato para la ejecuciòn de obra adjudicados a la empresa que gano la
licitaciòn.
2. Adquisición de Equipamiento
Biomédico
Adquisición para la Unidad de Administración 42 mobiliarios de escritorio y mobiliario
clínico, para la Unidad de Consultorios externos 68 mobiliarios y equipos biomédicos,
para la Unidad de Apoyo al diagnóstico 14 mobiliarios de escritorio y 14 equipos
biomédicos, para la Unidad de Centro Obstétrico Sala de Operaciones y Esterilización
se considera un total de 5 mobiliarios de escritorio, 22mobiliarios clínicos, 28 equipos
biomédicos, para la Unidad de Internamiento 7 mobiliarios de escritorio, 5 mobiliario
clínico, 3 equipos biomédicos, para la Unidad de Servicios Generales, 04 mobiliarios de
escritorio con un monto de inversión de S/. 954,739.15 nuevos soles.
Cotrato de proveedores adjudicados y facturas otorgadas por la
adquisiciòn de mobiliario y equipo biomèdico.
3. Capacitación con la finalidad de
Mejorar de las capacidades de
desempeño para la atención,
administración y gestión de calidad
Taller en el fortalecimiento de desterzas y habilidades para el manejo del sistema
informático dirigido a 9 profesionales., con una inversiòn de S/.2,632nuevos soles.
(Costo Directo)
Informe de evaluaciòn para la implementaciòn de estos talleres por parte
del responsable del EE.SS. Registro de actividades de capacitaciòn por
el personal a los beneficiarios de la poblaciòn del C.S. de Huancarani
Taller de capacitación en AIEPI clínico dirigido a 17 profesionales con una inversión de
S/.16,928 nuevos soles. (Costo Directo)
Taller de prevención en el tratamiento del sistema genito urinario, dirigido a 17
profesionales con una inversión de S/. 13,428nuevos soles. (Costo Directo)
PR
OPOS
ITO
Informe de evaluaciòn para la implementaciòn de estos talleres por parte
del responsable del EE.SS. Registro de actividades de capacitaciòn por
el personal a los beneficiarios de la poblaciòn del C.S. de Huancarani
4. Capacitación al personal de Salud en
destrezas y manejo clínico
Nombre del Perfil de Proyecto: “Ampliación y Mejoramiento de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani” – DIRESA CUSCO
FIN
Bajas Tasas de Morbilidad y
Mortalidad de la población
El estado mantiene como prioridad polìticas de Salud
Asignasión presupuestal oportuna.
Mínima rotación de recursos humanos capacitados
La adquisición de 102 mobiliarios de escritorio, 48 mobiliarios clìnicos, 96 equipos
biomèdicos
2.-Mobiliario y equipo biomèdico
conveniente
CO
MPON
ENTE
S
Adecuada Prestación de los Servicios de
Salud en el Centro de Salud de
Huancarani
5. Capacitación a los Representantes
de la población con mayor participación
en labores preventivos promociónales
con participación del personal del
Centro de Salud
Taller de capacitación de signos de alarma de S/. 11,280nuevos soles. (Costo Directo)
Comprobante de pago por la adquisiciòn de mobiliario y equipo
biomèdico, inventario de materiales,mobiliario y equipo biomèdico del
C.S. Huancarani, reporte patrimonial en la Red Sur.
A
CTIV
IDAD
ES
Informe de evaluación para la implementaciòn de estos talleres por parte
del responsable del EE.SS. Registro de actividades de capacitaciòn por
el personal a los beneficiarios de la poblaciòn del C.S. de Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 20
II
ASPECTOS GENERALES
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 21
2.1 Nombre del Proyecto
“Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el
Centro de Salud de Huancarani - DIRESA Cusco”.
Estructura Funcional Programática
Función : 20 Salud
Programa : 044 Salud Individual
Subprograma : 0096 Atención Médica Básica
2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora
Unidad Formuladora:
Sector : Gobierno Regionales
Pliego : Gobierno Regional del Cusco
Nombre : Región Cusco- Sede Central
Persona Responsable de la U.F. : Ing. Melvin Yanet Colana Cuba
Persona Responsable de Formular: Arq. Jose Luis Tapia Echegaray
Teléfono : 084 221214
Página Web : www.regioncusco.gob.pe
Unidad Ejecutora:
Sector : Gobierno Regional
Nombre : Región Cusco – Sede Central
Persona Responsable de Pliego : Arq. Jorge Isaac Acurio Tito
Órgano Técnico Responsable de Ejecución : Ing. Mario Cárdenas
Página Web : www.regioncusco.gob.pe
COMPETENCIA Y CAPACIDAD DE LA UNIDAD EJECUTORA: La Gerencia General Regional de infraestructura tiene l a capacidad
operativa y logística para ejecutar proyectos de salud dadas la cartera
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 22
de proyectos ejecutados por el Gobierno R egional los mismos que son
listados a continuación:
Cuadro Nº 2.1 Matriz de Involucrados
NRO SNIP PROYECTO MONTO
8430
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL DE APOYO DE SICUANI, RED CANAS - CANCHIS - ESPINAR, DIRESA CUSCO 21,036,993
48291
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE URUBAMBA, MICRO RED URUBAMBA, RED CUSCO NORTE, DIRESA - CUSCO 12,562,440
60870
MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DEL SERVICIO DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD LIVITACA DE LA MR YANAOCA-RED DE SALUD CANAS CANCHIS ESPINAR-DIRESA CUSCO
4,477,083
61257
MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE PARURO 3,937,576
48291
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE URUBAMBA, MICRO RED URUBAMBA, RED CUSCO NORTE, DIRESA - CUSCO 12,562,440
47805
ADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL CS SAN JERÓNIMO, CABECERA DE MICRO RED, RED CUSCO SUR, DIRESA CUSCO
1392274 F u e n t e : B a n c o d e P r o y e c t o s S N I P
MODALIDAD DE EJECUCIÓN:
La modalidad de ejecu ción será por Contrata, dado el tiempo de
ejecución previsto, por la prioridad de intervención requerida por el
Centro de Salud en mención.
2.3. Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios
Para el desarrollo del proyecto es importante establecer los siguientes grupos de
involucrados, de tal manera que estos faciliten el buen desempeño y ejecución del
proyecto.
Entidades Involucradas
Para la formulación del presente perfil, se ha desarrollado una metodología
participativa, para ello se desarrollaron diversas reuniones con los diferentes actores,
este esfuerzo permitió que los grupos involucrados manifiesten los problemas
percibidos, los intereses y estrategias, y los conflictos que se presentan.
Los involucrados con el presente proyecto son:
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 23
Dirección Regional de Salud del Cusco.
Red de Servicios de Salud Cusco Sur.
Micro red Huancarani
Centro de Salud de Huancarani
Municipalidad Distrital de Huancarani
Beneficiarios
Producto del trabajo, se evidencio que los actores involucrados son consientes del
problema del INADECUADA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE
SALUD DE HUANCARANI y la repercusión que esto genera en la población.
Dirección Regional de Salud del Cusco– DIRESA CUSCO
El rol estratégico del sector salud dentro del ámbito regional es la prevención y
recuperación de la Salud de las personas, brindando atención con calidad utilizando
de manera eficiente los recursos con los que se cuenta.
Problemas Percibidos Compromisos a alcanzar
Inadecuada capacidad Resolutiva del establecimiento de Salud.
Como órgano descentralizado del Ministerio de Salud, asignar el presupuesto periódicamente mediante la transferencia de recursos ordinarios.
Red de Servicios de Salud Cusco Sur:
Conjunto de establecimientos que se encuentran interrelacionados a través de
una red vial, combinando recursos y servicios que permiten las provisiones y
atenciones de la Salud hacia la población.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 24
Problemas Percibidos Compromisos a alcanzar
Insuficiente cobertura en los servicios de Salud en la población del distrito de Huancarani.
Gestionar recursos con el gobierno local para mejorar la atención integral de los pobladores del distrito de Huancarani.
Micro Red Huancarani
Conjunto de establecimientos de Salud de primer nivel, cuyo acoplamiento
facilita la organización y la prestación de servicios de Salud.
Centro de Salud de Huancarani
Como comité organizador interrelaciona el apoyo entre el Ministerio de Salud y
la Comunidad, con el objetivo de lograr la equidad en el acceso de la población
hacia los servicios de Salud.
Problemas Percibido Compromisos a Alcanzar
Inadecuada Oferta de los Servicios de Salud.
Como unidad operativa se comprometen a cumplir con los términos registrados en el proyecto, toda vez que su función es de supervisar el cumplimiento de los compromisos asumidos por los involucrados.
Municipalidad Distrital de Huancarani.
El rol de los gobiernos locales es ser promotores del desarrollo integral, para
viabilizar el crecimiento económico, la justicia social y la sostenibilidad
Problemas Percibidos Compromisos a alcanzar
Deficiente infraestructura, equipos, mobiliarios y sistema de organización y gestión en el Centro de Salud de Huancarani.
Mejorar la administración y organización operativa, considerando las metas programadas por la Micro Red Huancarani.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 25
ambiental. La promoción del desarrollo local es permanente e integral. Las
municipalidades provinciales y distritales promueven el desarrollo local, en
coordinación y asociación con los niveles del gobierno regional y nacional, con
el objeto de facilitar la competitividad local y propiciar las mejores condiciones
de vida de su población.
Problema Percibido Compromisos a Alcanzar
Inadecuada prestación de los servicios de salud en el ámbito de influencia del distrito de Huancarani.
La Municipalidad Distrital de Huancarani se compromete a participar en forma activa en el proyecto facilitando los procesos necesarios para su ejecución y orientando inversiones que se articulen al Plan Regional, Plan Provincial, Plan Distrital y los Centros participativos
Beneficiarios.
La población beneficiaria está constituida por la población del distrito de
Huancarani, el mismo que alberga a los centros poblados de las diferentes
comunidades aledañas al distrito, ante la presencia de enfermedades
prevalentes en la zona se estima la proliferación de las mismas por encontrarse
en una zona vulnerable hecho que contribuye con el incremento de la pobreza.
Problema Percibido Compromisos a Alcanzar
Población con riesgo ante presencia de enfermedades prevalentes.
Como los directamente beneficiarios del proyecto se comprometen a colaborar con mano de obra no calificada el mismo que se encuentra plasmado en un acta de compromiso.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 26
GRÁFICO 2.1
MAPA DE INVOLUCRADOS
Dirección
Regional de
Salud del
Cusco
Centro de
Salud de
Huancarani
PROBLEMA
CENTRAL
Inadecuada
prestación de
servicios de Salud en
el Centro de Salud de
Huancarani
Población del
Distrito de
Huancarani
Municipalidad
Distrital de
Huancarani
Red de
Servicios de
Salud Cusco
Sur
MicroRed
Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 27
Cuadro Nº 2.2 Matriz de Involucrados
Grupo de
instituciones Involucradas
Intereses Problemas Percibidos Conflictos Estrategias
Dirección Regional de Salud
del Cusco
Asegurar a la población el acceso
a los servicios de Salud.
Inadecuada Capacidad Resolutiva del
establecimiento de Salud. Ninguno
Como órgano descentralizado del Ministerio de Salud, asignar el
presupuesto periódicamente
mediante la transferencia de
recursos ordinarios
Red de Servicios de Salud Cusco
Sur
Garantizar la cobertura y
atención integral de los servicios de
Salud a la población.
Insuficiente cobertura en los servicios de Salud en la
población del distrito de Huancarani..
Ninguno
Gestionar recursos con el gobierno local
para mejorar la atención integral
de los pobladores del
distrito de Huancarani.
Micro Red Huancarani
Lograr metas en la cobertura en la
atención de servicios de Salud.
Deficiente infraestructura, equipos, mobiliarios y
sistema de organización y gestión en el Centro de
Salud de Huancarani
Ninguno
Mejorar la administración y
organización operativa,
considerando las metas
programadas por la Micro Red Huancarani.
Centro de Salud de
Huancarani
Controlar los principales
indicadores de salud del distrito de
Huancarani
Inadecuada Oferta de los Servicios de Salud del
Centro de Salud de Huancarani.
Ninguno
Como unidad operativa se
comprometen a cumplir con los
términos registrados en el
proyecto, toda vez que su
función es de supervisar el
cumplimiento de los compromisos asumidos por los
involucrados.
Municipalidad Distrital de Huancarani
Promover el desarrollo del
distrito
Inadecuada prestación de los servicios de salud en el
ámbito de influencia del distrito de Huancarani.
Ninguno
Mediante el Plan de Desarrollo Concertado
establecer las prioridades para
la zona en los cuales señala el
interés por resolver los Servicios de
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 28
Salud en el distrito.
Población Beneficiada
Acceder a los servicios de salud
de manera integral.
Incremento de las enfermedades prevalentes
de la zona. Ninguno
Mediante un documento de compromiso se compromete a apoyar con la
mano de obra no calificada.
Fuente: Elaboración Propia
2.4. Marco de referencia
El distrito de Huancarani cuenta con poblaciones pobres y en algunas comunidades
extremos pobres, estas características socioeconómicas contribuyen con el
incremento de la morbilidad y mortalidad.
Ante esta situación el tema de salud se encuentra en la agenda de todos los sectores
abordando de esta manera la mejora de los principales determinantes de salud, es así
que normativamente la Constitución Política del Perú y la Ley de Salud 26842 sirven
como instrumento para que el Ministerio de Salud contribuya con el bienestar de la
población.
Compatibilidad con la Constitución Política del Perú.
El presente proyecto es coherente con la Constitución Política del Perú, Titulo I:
DE LA PERSONA Y DE LA SOCIEDAD, CAPITULO I: DERECHOS FUNDAMENTALES
DE LA PERSONA, donde indica:
Artículo 1º: La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin
supremo de la sociedad y del Estado.
Artículo 2º: Toda persona tiene derecho:
1. A la vida, a su identidad, a su integridad moral, psíquica y física y a su libre
desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le
favorece.
Compatibilidad con los Lineamientos Básicos del Plan Estratégico Nacional.
Dentro de los lineamientos básicos de política sectorial, considera como parte de
uno de los lineamientos básicos garantizar el acceso y la atención de calidad a
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 29
toda la población, en servicios básicos de salud, previniendo y controlando los
riesgos y daños.
Compatibilidad con los objetivos del Milenio.
Dentro de los ocho objetivos planteados, el presente proyecto es compatible con:
El quinto lineamiento: mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de
salud de calidad para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso
universal equitativo y solidario a los servicios de salud es necesaria la
articulación efectiva del sistema de salud en función de la atención de la
demanda y necesidades básicas de salud de la población.
Compatibilidad con los lineamientos de Políticas de los programas sectoriales.
En concordancia con los lineamientos de políticas a nivel del Gobierno
Nacional, estos proyectos se enmarcan en los Objetivos del Milenio, el proyecto
es compatible con los sectores y programas.
Sector Lineamientos por Programa.
SALUD
Programa 043: Salud Colectiva.
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad en forma continua, oportuna y de calidad, priorizando a los sectores de mayor pobreza, mujeres y niños, a través del Seguro Integral de Salud para alcanzar cobertura universal de los servicios de salud.
Fortalecimiento del Rol Rector, modernización del sector y fortalecimiento de la capacidad de gestión y desarrollo de recursos humanos a nivel nacional.
Desarrollo de los recursos humanos con respeto y dignidad.
Impulsar un nuevo Modelo de Atención Integral de Salud.
Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres.
Programa 044: Salud Individual
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Suministro y uso racional de medicamentos.
Fortalecer la capacidad de gestión y desarrollo de recursos humanos a nivel nacional.
Impulsar un Modelo de Atención Integral de Salud.
Fortalecimiento del rol rector sectorial del MINSA.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 30
Compatibilidad con el Plan de Desarrollo de la Región del Cusco.
El proyecto es compatible con el Plan Regional Concertado de Cusco, y
establece en su eje estratégico salud y nutrición lo siguiente:
Eje Estratégico Objetivo
Estratégico Objetivo Específicos
Salud y Nutrición.
Comunidad regional solidaria, democrática y participativa, con equidad y respeto de los derechos humanos y de la diversidad cultural donde niños, niñas, adolescentes y población en general acceden a los servicios de salud y educación intercultural de calidad, fomenta el empleo y la vivienda digna.
Consolidar la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, axial como la oferta de los servicios de salud de calidad, con respeto a los derechos humanos en salud a madres, niños, niñas, adolescentes y población en general con perspectiva intercultural.
Compatibilidad con las funciones de los gobiernos locales.
Se enmarca en las funciones de los gobiernos locales según el articulo 84º,
numeral 2.4 que señala “Organizar, administrar y ejecutar los programas
locales de asistencia, protección y apoyo a la población en riesgo, de niños,
adolescentes, mujeres, adultos mayores, personas con discapacidad y otros
grupos de la población en situación de discriminación”.
Plan de Gobierno del Distrito de Huancarani al 2011- 2014 tiene como
visión:
“Nuestra aspiración es que los pobladores del Distrito de Huancarani, tengan una
mejor calidad de vida, ejerciendo plenamente sus derechos, dando énfasis en los
niños, siendo equitativos, respetando el género y la interculturalidad.
Contribuiremos a disminuir la pobreza extrema, ejecutando proyectos en el
ámbito agrícola y ganadera, contribuyendo al pleno acceso a los servicios de
salud y educación. Con una infraestructura vial asfaltada que nos integre y
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 31
articule a nivel provincial, regional e internacional, con servicios de comunicación
eficientes y articulados a los principales mercados”
Compatibilidad con las funciones de la Dirección Regional de Salud.
La Dirección Regional de Salud Cusco tienen la misión de proteger la dignidad
personal, promoviendo la salud para construir una cultura de salud y de
solidaridad, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral
de la salud de todos los habitantes; cumpliendo las políticas y objetivos
nacionales de salud en concertación con todos los sectores públicos y privados
y otros actores sociales. La persona es el centro de nuestra misión a la cual nos
dedicamos, con respeto a la vida y derechos fundamentales de todos los
peruanos, desde su fecundación hasta su muerte natural, respetando el curso
de su vida y contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de
todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de
cambio en constante superación, mejorando continuamente la calidad de
nuestro servicio para lograr el máximo bienestar de las personas.
La Red de Servicios de Salud Cusco Sur será el año 2010, un modelo de gestión
en prestación de servicios que mejore el nivel de salud de la población
brindando atención integral con calidad, equidad y eficiencia, con participación
activa de la comunidad en la promoción de la salud.
2.4.4.-Finalmente, para el desarrollo de este estudio nos enmarcamos:
Ley N 29291, Ley General de Sistema Nacional de Presupuesto del año
2009.
Ley Nº 27293, del Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP), es la que
considera como objetivo sustentar la viabilidad de todo proyecto a fin de
permitir la optimización del uso de los Recursos Públicos destinados a la
Inversión Pública.
Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/68-01 (Directiva General del SNIP)
donde dentro del ciclo de los proyectos, la etapa de preinversión consta de
tres niveles: Perfil, Pre Factibilidad, Factibilidad, pudiéndose determinar la
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 32
aprobación de estos estudios, en cualquiera de los niveles establecidos en la
fase de preinversión Artículo 6º.
Decreto Supremo Nº 157-2002-EF Aprobación del Reglamento de la Ley del
Sistema Nacional de Inversión Pública SNIP
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 33
III
IDENTIFICACION
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 34
3.1 Diagnostico de la Situación Actual
3.1.1 Localización
- Ubicación Política
El distrito de Huancarani pertenece a la provincia de Paucartambo y se encuentra
ubicado en la parte Nor oriental del departamento del Cusco.
Región : Cusco.
Provincia : Paucartambo.
Distrito : Huancarani
GRÁFICO Nº 3.1
MACRO Y MICRO LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO MACRO LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO
Provincia de Pauccartambo
Región Cusco
Distrito de Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 35
GRÁFICO Nº 3.2 MICRO LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO
Ubicación Geográfica
Geográficamente está localizada entre las coordenadas: Latitud Sur : 13º 15` y 13º 45` Latitud Oeste : 71º 9` y 71º36` Altitud Mínima : 2,906 m.s.n.m. Altitud Máxima : 5,690 m.s.n.m. Superficie ,: 1,078.66 Km2 Porcentaje del Territorio
Total de la provincia : 30.7% Densidad Poblacional : 6 hab./Km2 UTM del centro poblado : 218488 E
8526185 N Zona : 19 L
Ubicación Hidrográfica
Sub cuenca : Huasac mayo Micro Cuenca : Huacapunco
3.1.2 Límites Politicos (Ver mapa de ubicación)
Norte : Quiñer Este : Comunidad campesina Queñacancha
Oeste : Chacabamba Sur : con la comunidad de Quisicancha.
Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 36
3.1.3 Accesibilidad
El distrito de Paucartambo se encuentra a una distancia de 110 kilómetros del
cusco, el acceso al distrito se realiza vía Carretera Afirmada “Carretera Cusco-
Paucartambo-Pilcopata”.
El tiempo aproximado de viaje desde la ciudad del Cusco hasta Huancarani es de
2:00 horas, en bus, sin embargo el tiempo es más corto cuando el recorrido se
realiza en Autos o Camionetas particulares.
Existe también movilidad interdistrital que se realiza mediante combis de
servicio continuo por la mañana y tarde.
Con respecto a las redes viales con las que cuenta la provincia, sólo una parte,
hasta inmediaciones de la provincia de Urcos y el distrito de Lucre cuenta con una
vía asfaltada y a la fecha se viene ejecutando el tramo de la vía Huambutio -
Huancarani, sin embargo la mayoría de la red vial hasta llegar a Kosñipata es del
tipo afirmado.
El mantenimiento de la red es esporádico por iniciativa de las Municipales
Distritales y por parte de PRO VIAS.
Debido a la proximidad de la Provincia de Quispicanchis, el distrito se encuentra
muy cerca de la carretera transoceánica, muy importante para actividades de
desarrollo e integración con nuevos mercados para los pobladores.
3.1.4 Características geográficas
a. Clima.
En esta zona la temperatura promedio anual es de 13.25°C y la precipitación
promedio anual de 1,027.50 milímetros estos datos son a nivel nacional por la
no existencia de una estación climatológica ni pluviométrica en la zona.
Según el diagrama de Holdridge, el promedio de evapotranspiración potencial
total por año variable entre la mitad (0.5) y una cantidad igual (1) al volumen
promedio de precipitación total por año lo que ubica a esta zona de vida de
humedad: Húmedo.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 37
b. Factores Ambientales.
b.1 Recurso suelo:
Relieve y Suelos. El relieve topográfico es dominante inclinado, con escasas áreas de topografía
suave, ya que su mayor proporción se sitúa sobre las laderas de los valles
interandinos. Los suelos son por lo general de profundidad media, de textura
variable entre media y fina, de pH 7 y dependiendo mucho del material
litológico dominante, Siendo por lo general calcáreas.
Vegetación.
Entre las especies propias de esta zona de vida se tiene el aliso (alnus
jurullensis), ulcumano o “diablo fuerte” (podocarpus sp), “carapacho”
(Weinmannia sp) y algunas “moenas” de la familia de las lauraceas. Así mismo
son indicadores de esta zona de vida el carricillo o suro (chusques sp) y
“zarzamora” (rubus sp). Así como el epitifismo moderado, principalmente de
bromilaceas y el musgo que recubre los árboles con un manto verdoso, sobre
todo en aquellas asociaciones atmosféricas.
Uso Actual y Potencial de la Tierra. Constituye un piso ecológico con buenas condiciones climatológicas muy
favorables para las actividades agrícolas y ganaderas. La agricultura de secano
se desarrolla durante los meses de octubre a abril, durante el resto del año se
utiliza el riego especialmente para las hortalizas y maíz entre otros. El cuadro
de cultivos es bien amplio, siendo los más principales el maíz y la papa, en las
zonas más abrigadas hay presencia de frutales., caña de azúcar entre otros.
La actividad ganadera es favorable por la presencia de pastos naturales, la
actividad forestal cuenta con un gran potencial sobre todo en zonas donde el
declive no es apropiado para cultivos agrícolas y en el que se pueden forestar
con especies como el aliso, pino, ciprés, eucalipto y ulcumano entre las más
importantes.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 38
3.1.5 Características Socio Demográficas.
a) Población Total (MICRORED):
De acuerdo al boletín epidemiológico 2010 de la Dirección Regional de Salud
el Cs. Huancarani como cabecera de Microred , tiene bajo su responsabilidad
el seguimiento y monitoreo de la atención de salud de los establecimientos
de Salud de menor capacidad resolutiva como son : Ps. Colquepata, Ps.
Huasac, Ps. Tocra y Ps. Viscachoni con una población asignada a las mismas
de 17361 pobladores.
CUADRO Nº 3.1
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED HUANCARANI
MICRO RED TOTAL < 1 1 - 4 a 5 - 9 a 10-11a Niño 12 - 14 a 15 - 17 a Adolesc. 18-24 25-29 Joven 30 - 44 a 45 - 59 a Adulto 60 - 79 a 80 a +Adulto
Mayor
Huancarani 17631 594 1,982 2,192 893 5,661 1,241 902 2,143 2,013 1295 3,308 3,280 1,970 5,250 1,148 121 1,269
Cs Huancarani 7512 242 831 952 390 2,415 542 396 938 852 551 1,403 1,405 835 2,240 472 44 516
Ps Colquepata 2660 92 307 334 133 866 184 134 318 309 198 507 490 290 780 171 18 189
Ps Huasac 1658 58 171 177 79 485 113 76 189 179 115 294 319 215 534 135 21 156
Ps Tocra 1508 52 175 189 75 491 105 79 184 175 112 287 277 163 440 96 10 106
Ps Vizcochoni 4293 150 498 540 216 1,404 297 217 514 498 319 817 789 467 1,256 274 28 302 Fuente: Boletín Epidemiológico-2010
b) Población Total CS. Huancarani:
De acuerdo al boletín epidemiológico 2010 de la Dirección Regional de
Salud Cusco, la población asignada al Centro de Salud Huancarani es 7512
habitantes de los cuales 1393 pertenecen a la población urbana y 6119 a la
población rural.
CUADRO Nº 3.2
POBLACIÓN TOTAL POR TIPO DE ÁREA
TIPO DE AREA % TOTAL
URBANA 19% 1393
RURAL 81% 6119
TOTAL 100% 7512
Fuente: Boletín DIRESA 2010
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 39
CUADRO Nº 3.3
PORCENTAJE DE POBLACIÓN POR SEXO
VARONES 3824 50.90%
MUJERES 3688 49.10%
TOTAL 7512 100.00%
Fuente: Boletín DIRESA 2010
En cuanto a la estructura poblacional, el grupo de edad entre 20 -59 años
pertenecientes al grupo etáreo adulto forman parte del 34.5%,
constituyendo el mayor porcentaje de demandantes por trabajo y el
grupo del adulto mayor o la tercera edad mayores a 60 años representan
el 6.87, grupo etáreo con menor población.
Así mismo se determina que el 49.10% está conformado por la población
masculina y el 50.90% es femenina.
La proyección de la población del distrito para el año 2022 se presenta
en el siguiente cuadro mostrando una población de 8173 habitantes, la
tasa de crecimiento según el Instituto Nacional de Estadística e
Informática es de 0.77%.
CUADRO Nº 3.4
PROYECCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE HUANCARANI
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
TOTAL 7512 7570 7628 7687 7746 7806 7866 7926 7987 8049 8111 8173
POBLACIÓN
POBLACIÓN POR EDADES SIMPLES
AÑOS
Fuente: Elaboración Propia
El siguiente cuadro muestra las referencias atendidas en el CS. Huancarani como
cabecera de Microred en el que se consigna un total de 419 atenciones provenientes de
los establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva, indicados en el cuadro.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 40
CUADRO Nº 3.5
REFERENCIAS REALIZADAS AL CENTRO DE SALUD HUANCARANI
ESTABLECIMIENTO
SERVICOS DE SALUD
MEDICINA OBSTETRICIA ODONTOLOGIA
PS. COLQUEPATA 67 34 75
PS. HUASAC 18 12 34
PS. VISCOCHONI 62 34 76
PS. TOCRA 2 1 4
TOTAL 149 81 189
TOTAL 419
FUENTE:MR.HUANCARANI
c) Población Económicamente Activa
De acuerdo a información del INEI, la población económicamente activa para
el periodo de 2007 asciende a 2174 habitantes, de los cuales es 36.8% se
encuentran en condición de ocupado y el 1.1% en condición de desocupada,
Es necesario señalar que la PEA se refiere a la población en edad activa (con
ocupación permanente, solo trabajan en la campaña agrícola o los que tienen
trabajo eventual) y la PEA desocupada (son personas que buscan trabajo
todo el año), en tanto que la no PEA está referido en edad activa pero que no
tiene trabajo (niños, inválidos, jubilados, rentistas, otros).
CUADRO Nº 3.6
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA DEL DISTRITO DE HUANCARANI
POBLACIÓN ECONOMICAMENTE ACTIVA DISTRITO DE HUANCARANI
Categorías Casos % Acumulado%
PEA Ocupada 2,111 36.8 36.8
PEA Desocupada 63 1.1 37.9
No PEA 3,562 62.1 100
Fuente: INEI- XI Censo de Población y VI Vivienda del 2007
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 41
3.1.6 Niveles de Pobreza
La pobreza se manifiesta como una situación de sub consumo, desnutrición,
inadecuadas condiciones habitacionales, bajos niveles educativos, precaria
inserción en el mercado laboral, insuficiencia de ingresos.
Huancarani atraviesa, en la actualidad, por un alto grado de deterioro de sus
condiciones de vida. Los sectores sociales más vulnerables y en situación de alto
riesgo son los niños en situación de abandono y riesgo y las mujeres en
situación de pobreza y marginación.
CUADRO Nº 3.7
INGRESO PERCAPITA DEL DISTRITO DE HUANCARANI
N.S. MES RANKING
DEPARTAMENTO CUSCO 227.5 16
PROVINCIA PAUCARTAMBO 185.2 161
UBICACION GEOGRAFICA INDICADOR
HUANCARANI 170 1540DISTRITO
Fuente: ASIS distrito de Paucartambo 2008
En el presente cuadro podemos observar que el promedio de ingresos por
habitante en el distrito de Huancarani es de S/. 170 soles por mes, el más alto
respecto a los otros distritos. Esto nos indica que existen sectores sociales con
precarias condiciones de vida, constituyendo causa y efecto del conjunto de
problemas de salud y sub desarrollo en general.
Mapa de Pobreza
Los siguientes mapas nos muestra la ubicación de pobreza: pobreza total y
pobreza extrema del distrito de Huancarani.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 42
GRÁFICO Nº 3.3 MAPA DE POBREZA
Fuente: ASIS distrito de Paucartambo 2008
3.1.7 Índice de Desarrollo Humano (IDH)
El desarrollo humano es el proceso por el que una sociedad mejora las condiciones
de vida de sus ciudadanos a través de un incremento de los bienes con los que
puede cubrir sus necesidades básicas y complementarias, y de la creación de un
entorno en el que se respeten los derechos humanos de todos ellos.
El índice de desarrollo humano (IDH) es una medición por país, elaborada por el
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD),que se basa en un
indicador social estadístico compuesto por tres parámetros: Vida larga y Saludable,
Educación y Nivel de vida Digno. Así tenemos las siguientes características de IDH,
en nuestro Distrito:
En este Informe se presenta una estimación del Índice de Desarrollo Humano
(IDH) del distrito de Huancarani en base a la información del último Censo
Nacional 2007, XI de población y VI de vivienda, realizado en octubre de 2007.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 43
CUADRO Nº 3.8
IDH DEL DISTRITO DE HUANCARANI
PROVINCIA LA PAUCARTAMBO
Índice de Desarrollo Humano
Ingreso familiar per cápita
Nro Distrito IDH ranking N.S. mes
ranking
Niveles de pobreza por
quintiles
1 Huancarani 0.4910 1 803 101.8 1 791 Q2
Fuente: PNUD / Equipo para el Desarrollo Humano, Perú 2007
3.1.8 Características socio-económicas de su población
Actividad Agropecuaria
Es la actividad principal realizada por los pobladores del Distrito de
Huancarani, es de subsistencia, esto quiere decir para el autoconsumo en
lugares que encuentran lejos de la vías de comunicación y de los mercados de
venta ya que los precios se incrementa cuando los mercados están más lejos
pero en lugares próximos a los mercados se destina para la venta y una parte
para autoconsumo.
Actividad Pecuaria
La ganadería es la segunda actividad que se desarrolla en el distrito, como
vemos en el cuadro de superficies, se destinan más de 4849 hectáreas para
pastos naturales y cultivados siendo los más representativos del distrito los
pastos naturales con 4411 hectáreas.
El sistema de crianza es extensiva, donde predomina la crianza del ganado,
vacuno y ovino, principalmente de raza criolla; animales menores como aves
(gallinas) y porcinos.
Las familias no cuentan con infraestructuras productivas para sus crianzas,
disponen de pequeños corrales construidos por ellos, a base de piedras; el
ganado ovino y vacuno es alimentado en la pradera natural, mediante el
consumo de pastos naturales de las zonas altas y medias; conocidos por los
campesinos como “lomas”, donde pasan la mayor parte del año; los animales
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 44
bajan en los meses de mayo a agosto para alimentarse de rastrojos de los
cultivos principalmente del maíz; los demás animales especialmente los
equinos; desarrollan gracias a los pastos de las praderas naturales.
Los rendimientos en carcasa de sus principales ganados para la venta son bajos;
un ovino criollo en carcasa alcanza de 8 a 10 kg.; un ganado vacuno criollo en
carcasa alcanza de 130 a 150 kg.
Los animales se encuentran parasitados principalmente por Fasciola hepática
(callutaca), lombrices intestinales (hichu q’urus), tenias (tallarín q’uru), piojos
(usas), pedera (huisto onccoy) muy pocas familias realizan el tratamiento de
estos parásitos; entre las enfermedades mas frecuentes se tiene Carbunclo y
neumonías producto de las fuertes épocas de friaje, los cuales redundan en la
obtención de bajos rendimientos de sus ganados.
El criador no realiza ninguna medida de prevención y tratamiento debido al
desconocimiento en temas de Manejo y Sanidad animal.
Anteriormente, manifestamos que el sistema de crianza que practican las
comunidades es extensiva, donde los animales pastan en la pradera natural,
consumiendo pastos naturales, y existe una carencia marcada de infraestructura
productiva como, bañaderos, cobertizos, los animales se encuentran atacados
por diferentes enfermedades parasitarias e infecciosas, entre ellas podemos
mencionar a los siguientes, como la callutaca, ichu quru y enfermedades como el
carbunclo sintomático.
En el aspecto pecuario, es muy importante resaltar, que la mayoría de sus
crianzas arriba mencionadas, a nivel familiar tienen un tratamiento de caja
chica, para la familia, considerando fundamentalmente, algunos casos de
emergencia o épocas de escolaridad que se presentan anualmente, son
financiados con la venta de su ganado y bajo este enfoque, los comuneros muy
raras veces, sacrifican sus animales para consumirlos.
El acceso a la capacitación técnica como una posibilidad de superar las
deficiencias educativas de los productores es especialmente importante, sin
embargo el hecho que los productores hayan recibido cursos de capacitación no
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 45
garantiza que hayan aprendido alguna técnica, además si es que aprendieron
alguna técnica no implica necesariamente que la vayan a poner en práctica.
Las técnicas agrícolas aprendidas son fundamentales sobre todo las referidas a
fertilización, riego, uso de semillas, control fitosanitario y las técnicas ganaderas
aprendidas son las relacionadas con la sanidad, mejoramiento, alimentación y
manejo. En tercer lugar están las técnicas relacionadas con la conservación de
suelos. Las técnicas que mayormente se ponen en práctica son el de sanidad
animal, manejo de cultivos y riego.
Las capacitaciones generalmente son llevadas a cabo fundamentalmente por las
organizaciones no gubernamentales (ONG) del distrito y por el Ministerio de
Agricultura.
Actividad Agrícola:
En el ámbito del Distrito la actividad agrícola está fuertemente limitado por los
factores naturales, se encuentran suelos de mediana y baja fertilidad, sequías y
precipitaciones pluviales frecuentes que van acompañadas por granizadas que
ocasionan daños a la actividad agropecuaria.
En la mayoría de comunidades se práctica la rotación de cultivo, priorizando
como primer cultivo la papa, intercambiando en la segunda campaña, con trigo
o cebada, cumpliendo de esta manera, en la mayoría de los casos 2 campañas
agrícolas.
Además de estos cultivos prioritarios se tienen las especies denominadas
cultivos andinos como son la quinua, la avena, el tarhui, oca, etc., los cuales se
encuentran asociados con otros cultivos entre el maíz, papa, etc.
La extensión total del distrito es de 19.735 ha.
Actividad Artesanal:
Esta actividad está ligada fuertemente a la actividad agrícola y ganadera,
orientada a la producción de autoconsumo y sobrevivencia, que definen los
niveles de vida deprimentes de sus pobladores. Durante el proceso productivo
la mujer juega un rol fundamental en las diferentes actividades artesanales,
labor que no es valorado por el hombre, principalmente debido a que en
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 46
términos monetarios no tienen mayor significación. La producción de lana la
asignan en un 60% para su propio uso (prendas de vestir, mantas, ponchos, etc,)
siendo el 40% comercializado a intermediarios a precios irrisorios. El desarrollo
artesanal es propicio parar desarrollar en género y evitar así la fuerte migración
que se produce en la zona.
Comercialización:
Los pobladores del área de influencia del proyecto se dedican mas al comercio,
ellos se dedican al comercio de acopio de productos, en la capital de distrito,
Huancarani, existen dos mercados grandes (mercado de abastos y mercado de
productores) los cuales funcionan los días de ferias que son los domingos, estos
son los días en que los productores y pobladores de distritos y provincias
aledañas se trasladan hasta esta localidad para poder comercializar y al mismo
tiempo comprar otros productos. Los pobladores beneficiarios se dedican más
al comercio, sus ingresos obtenidos es por la venta de su ganado, productos
agrícolas o por comercializar productos de acopio.
Educación
La tasa de analfabetismo de la población de 15 años y mas es de 30% que viene
a ser la población con primaria incompleta. La deserción escolar es
considerable, debido a la mala alimentación, la dieta poco balanceada y la
desnutrición crónica que afecta a los niños de Huancarani.
GRÁFICO Nº 3.4 PORCENTAJE DE ANALFABETISMO
Fuente INEI
Existen centros de enseñanza de niveles de educación básicos: inicial, primaria
y secundaria, la coordinación educativa de Huancarani tiene una cobertura de:
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 47
06 centros educativos de educación inicial
12 centros educativos de educación inicial no escolarizada.
12 Centros educativos de educación primaria
05 Centros de educación secundaria
01 Centro Ocupacional
La población escolar se presenta en el siguiente cuadro:
CUADRO Nº 3.9
CENTROS EDUCATIVOS EN EL DISTRITO DE HUANCARANI
Nombre de la I.E. Nivel / Modalidad Provincia Distrito
170 MARIA PARADO DE BELLIDO Inicial - Jardín Paucartambo Huancarani
274 VIRGEN DE GUADALUPE Inicial - Jardín Paucartambo Huancarani
285 MATEO GARCIA PUMACCAHUA Inicial - Jardín Paucartambo Huancarani
359 MADRE TERESA DE CALCUTA Inicial - Jardín Paucartambo Huancarani
501221 SAN ANTONIO Primaria Paucartambo Huancarani
50416 VIRGEN DE LAS MERCEDES Primaria Paucartambo Huancarani
50417 SANTO DOMINGO DE GUZMAN Primaria Paucartambo Huancarani
50420 SAN RAMON Primaria Paucartambo Huancarani
50446 VALENTIN PANIAGUA CORAZAO Primaria Paucartambo Huancarani
50446 VALENTIN PANIAGUA CORAZAO Secundaria Paucartambo Huancarani
50447 LEONCIO PRADO GUTIERREZ Primaria Paucartambo Huancarani
50448 APOSTOL SANTIAGO Primaria Paucartambo Huancarani
50451 CESAR VALLEJO Primaria Paucartambo Huancarani
50452 SAN JACINTO ROQUE Primaria Paucartambo Huancarani
50714 JUAN VELASCO ALVARADO Primaria Paucartambo Huancarani
50916 HORACIO ZEVALLOS GAMEZ Primaria Paucartambo Huancarani
50946 ANTONIO RAYMONDY Primaria Paucartambo Huancarani
640 LOS ANGELITOS Inicial - Jardín Paucartambo Huancarani
641 RANDY SLEEPEN Inicial - Jardín Paucartambo Huancarani
CARITAS CETPRO Paucartambo Huancarani
CHALWITAS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
CHINCHAYHUASI Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
GATITOS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
HUAYNA CCAPAC Secundaria Paucartambo Huancarani
INCA GARCILASO DE LA VEGA Secundaria Paucartambo Huancarani
LAS FLORES Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
LAS GAVIOTAS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 48
LAS LLAMITAS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
LAS MARIPOSAS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
LAS ROSAS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
LOS CORDERITOS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
LOS PATITOS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
MARGARITAS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
POLLITOS Inicial no escolarizado Paucartambo Huancarani
SATURNINO HUILCA Q. Secundaria Paucartambo Huancarani
SEÑOR EXALTACION Secundaria Paucartambo Huancarani Fuente: Centros Educativos del Distrito de Huancarani
Vivienda
Según informaciones el XI Censo de Población y VI de Vivienda al año 2007, se
contaba con 1859 viviendas independientes con ocupantes presentes
respectivamente y 275 chozas y cabañas que representan el 12.7% del total de
tipos de viviendas.
CUADRO Nº3.10
CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS EN EL DISTRITO DE HUANCARANI
Distritos Casa
Independiente
Vivienda o
casa en
vecindad
Choza o
cabaña Otros TOTAL
Huancarani 1859 9 275 23 2166 Fuente: INEI- XI Censo de Población y VI Vivienda del 2007
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 49
3.1.9 Situación de Salud
Estructura de los servicios de Salud Por Redes
El Centro de Salud Huancarani pertenece a la Red Cusco Sur que está
distribuida de la siguiente manera:
CUADRO Nº3.11
MICROREDES – RED CUSCO SUR
Fuente: Boletín Población DIRESA - 2011
La Red Cusco Sur está formado por 15 Micro redes , siendo la Micro Red San
Sebastián la que cuenta con mayor cantidad de población, aproximadamente
el 19.90% de la población total, mientras que la Microred con menor
población corresponde a Kosñipata con 5359 habitantes que corresponde al
1.44% del total de la población y la Microred Huancarani tiene asignada una
población de 17631 correspondiendo al 4.75% de la población total
asignada a la Red Cusco Sur.
MICROREDES (RED
CUSCO SUR) Accha Acomayo Colquemarca Huancarani Kosñipata Ocongate Paruro Paucartambo Pomacanchi San Jeronimo San Sebastián Santo Tomas Urcos Velille Yaurisque
Total 11024 9546 13705 17631 5359 25031 7584 22735 15412 56144 73937 31696 52158 14893 14668
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 50
CUADRO Nº3.12
POBLACIÓN ASIGNADA A LA MICRORED HUANCARANI
La Microred Huancarani está constituida por 05 establecimientos de
Salud:
Cs. Huancarani
Ps. Viscochoni
PS. Colquepata
Ps. Tocra
PS. Huasac
El diagnóstico situacional actual de Salud se evaluó considerando:
Indicadores generales de Salud a nivel de la Microred y Centro de Salud
Huancarani:
Natalidad
Fecundidad
Mortalidad
Extensión de Uso
Intensidad de Uso
Morbilidad
Indicadores Preventivos
Estado situacional de la Infraestructura actual del Centro de Salud
Huancarani.
RED/MICRO RED/EESS
TOTAL 0-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +
Huancarani 17631 8347 1470 1295 1255 1092 933 784 627 559 467 331 216 134 121
Ps Huasac 1658 720 133 115 121 101 97 82 67 66 45 31 34 25 21
Ps Colquepata 2660 1266 227 198 191 156 143 114 91 85 74 45 34 18 18
Ps Vizcochoni 4293 2051 365 319 309 251 229 183 146 138 119 72 54 29 28
Ps Tocra 1508 722 128 112 109 88 80 64 51 48 42 25 19 10 10
Cs Huancarani 7512 3588 617 551 525 496 384 341 272 222 187 158 75 52 44
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 51
Estado situacional del equipamiento biomédico del Centro de Salud
Huancarani.
Estado situacional del personal del Centro de Salud Huancarani.
3.1.9.1 INDICADORES GENERALES DE SALUD A NIVEL DE LA MICRO RED
HUANCARANI Y CENTRO DE SALUD HUANCARANI
TASA DE NATALIDAD:
Tasa de natalidad (x 1000 habitantes) región Cusco 2006.
CUADRO Nº 3.13
TASA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD POR PROVINCIAS EN EL
DEPARTAMENTO DE CUSCO 2006
GENERAL INFANTIL
ACOMAYO 28104 575 84 8 20,5 3,0 13,9
ANTA 59378 724 302 19 12,2 5,1 26,2
CALCA 64006 1205 339 38 18,8 5,3 31,5
CANAS 43759 916 232 42 20,9 5,3 45,9
CANCHIS 107728 2306 616 59 21,4 5,7 25,6
CHUMBIVILCAS 80763 1757 152 18 21,8 1,9 10,2
CUSCO 370340 7084 1224 92 19,1 3,3 13,0
ESPINAR 70172 1249 310 41 17,8 4,4 32,8
LA CONVENCION 170272 3469 583 48 20,4 3,4 13,8
PARURO 32597 548 171 17 16,8 5,2 31,0
PAUCARTAMBO 49487 1120 104 15 22,6 2,1 13,4
QUISPICANCHI 85747 1899 249 34 22,1 2,9 17,9
URUBAMBA 59698 914 239 4 15,3 4,0 4,4
Total general 1222051 23766 4605 435 19,4 3,8 18,3
NATALIDAD X
1,000
MORTALIDAD
GENERAL X
1,000
MORTALIDAD
INFANTIL X
1,000
PROVINCIA POBLACIONNACIMIENTO
S
MORTALIDAD
DEPARTAMENTO CUSCO 2006
TASAS DE NATALIDAD Y MORTALIDAD POR PROVINCIAS
Fuente: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones.
La tasa de natalidad (x 1000 habitantes) en la región del Cusco en el 2006, es de
19.4, tasa que ha disminuido respecto al año anterior 2005, las provincias que
tienen una mayor incidencia de Natalidad son Canchis 21.4, Chumbivilcas 21.8,
Paucartambo 22.6, y Quispicanchi 22.1, el resto de departamentos se encuentran
en un nivel menor o igual que la tasa 20 (x 1000 nacidos).
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 52
Tasa Bruta De Natalidad Micro Red Huancarani – Cs. Huancarani
En los dos últimos años la tasa de natalidad tanto para la Microred y Centro de
Salud Huancarani tienen una tendencia decreciente, para la microred
Huancarani la relación es de 423 nacidos sobre 18346 y en el Centro de Salud
Huancarani, 201 nacidos sobre 7645 , siendo este establecimiento de salud el
que registra el mayor porcentaje de natalidad a nivel de la microred
Huancarani.
CUADRO Nº 3.14
TASA BRUTA DE NATALIDAD
NOMBRE DE EESS
2008 2009 2010
N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S. HUANCARANI 196
32.079
231
37.776
201
26.2917 6110 6115 7645
P.S. VISCOCHONI 103
22.2
111
26
105
25.3 4622 4185 4150
P.S. COLQUEPATA 73
26.40 70
22.47 61
19.77 2765 3115 3086
P.S. TOCRA 33
23.0% 37
23.0 19
12.0% 1400 1614 1596
P.S. HUASAC 43
22.2452
35
17.704
37
19.7967 1933 1977 1869
MR. HUANCARANI 448
26.6191325
484
28.460543
423
23.056797 16830 17006 18346
Fuente Cs. Huancarani
GRÁFICO Nº 3.5
TASA BRUTA DE NATALIDAD MICRO RED HUANCARANI
Fuente Cs. Huancarani
TASA DE FECUNDIDAD:
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 53
En la Región Cusco, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) es de 4.0 hijos por mujer
para el año 2000, En el área urbana la TGF es de 2 hijos por mujer y en el área rural
de 5.0 hijos.
Mientras que considerando el nivel de educación, la TGF es de 6.60 hijos por mujer
sin educación, la TGF es de 5.20 hijos por mujer con nivel primario de educación, La
TGF es de 2.80 hijos por mujer con nivel secundario de educación y la TGF es de 2.5
hijos por mujer con nivel de educación superior.
A continuación se presenta el siguiente cuadro que resume lo anteriormente
descrito:
CUADRO Nº 3.15
TENDENCIA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGÚN RESIDENCIA Y
EDUCACIÓN, CUSCO - 2000
Fuente:Endes familiar 2000
A continuación se presenta la tendencia decreciente de la TGF para la Región
Cusco tomando en cuenta el número de hijos por mujer (TGF) y el periodo de
tiempo quinquenal, que para el 2005-2010 es de 3.0 hijos por mujer proyectando
para el 2010-2015 de 2.7 hijos por mujer, como se presenta en el grafico
siguiente:
GRÁFICO Nº 3.6
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
Fuente:INEI
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 54
Tasa De Fecundidad Micro Red Huancarani – Cs. Huancarani
La tasa total de fecundidad referida al número de nacimientos por mujer, que de
acuerdo a información de la Microred y Centro de Salud Huancarani ha mostrado
una tendencia decreciente entre los años 2009 y 2010; sin embargo es el Cs.
Huancarani es el que registra la mayor tasa de fecundidad a nivel de la microred
para el año 2010.
CUADRO Nº 3.16
TASA BRUTA DE FECUNDIDAD
NOMBRE DE EESS
2008 2009 2010
N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S. HUANCARANI 196
141.72
231
145.466
201
102.656 1383 1588 1958
P.S. VISCOCHONI 8569
185.39
111
113.9
105
115.8 4622 974 907
P.S. COLQUEPATA 73
101.81 70
86.10 61
77.12 717 813 791
P.S. TOCRA 33
92.0% 37
88.0 19
46.0% 358 421 409
P.S. HUASAC 43
86.8687
35
73.222
37
77.4059 495 478 478
MR. HUANCARANI 8914
1176.76568
484
113.24286
423
93.11028 7575 4274 4543
Fuente Cs. Huancarani
GRÁFICO Nº 3.7
TASA DE FECUNDIDAD MICRO RED HUANCARANI – CS. HUANCARANI
Fuente Cs. Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 55
TASA DE MORTALIDAD:
A continuación presentamos los Indicadores Básicos de Mortalidad que recopila los
últimos datos disponibles para el nivel departamento de Cusco:
CUADRO Nº 3.17
MORTALIDAD EN LA REGIÓN CUSCO - 2004
De
fun
cio
ne
s
Su
b R
eg
istr
o
Co
n C
ert
ific
ac
ion
Med
ica
Ca
us
as
Mal
De
fin
ida
s
Med
ian
a d
e l
a
Ed
ad
de
Fa
llec
imie
nto
Pe
rin
ata
l
Infa
nti
l
Men
ore
s d
e 5
añ
os
Infe
cc
ion
es
Inte
sti
na
les
Infe
cc
ion
es
Inte
sti
na
les
Ag
ud
as
Min
ing
itis
,
Mala
ria
,
Se
pti
cem
ia,
EP
V
De
fic
ien
cia
s
Nu
tric
ion
Pe
rin
ata
les
To
tal d
e C
au
sas
EP
I
Ho
mo
cid
io
Su
icid
io
Ac
cid
en
te d
e
tra
ns
ito
En
ferm
ed
ad
es
Tra
ns
mis
ible
s
Tu
mo
res
En
ferm
ed
ad
es
Ap
ara
to
Cir
cu
lato
rio
Ca
us
as
Ex
tern
as
Unidad de
Medida Nº % % % Años x 1,000 n x 1,000 nv x 1,000 nv % % % % % % Nº Nº Nº
CUSCO 7,797 35.1 81.1 4.8 61 48 49.3 108 1.9 22.4 4.2 2.6 35.2 66.3 5 5 39 214.4 107.3 118.6 111.0
Fuente: Bolitin Situacion de Salud del Peru - Ministerio de Salud
Tasa de Mortalidad
Estandarizadas
por grupos de Causas
x 100,000 hab.
INDICADORES
DE
MORTALIDAD
2004
Registro de la Mortalidad Mortalidad en la niñez
Defunciones <5 años por causas
involucradas en EPI según la
estrategia AIEPI
Defunciones
Registradas por:
En cuanto al número y razón de mortalidad que presenta la Región Cusco, el año
1998 se presentó mayor número de muertes maternas (89 m.m.), es por esta razón
que se ha ido incrementando mayor interés en estos indicadores, teniendo un buen
resultado para el año 2005 con 44 muertes maternas con una razón de mortalidad
de 173 m.m. por cada 100,000 nacidos vivos.
GRÁFICO Nº 3.8
MORTALIDAD MATERNA DIRESA CUSCO 1998 - 2005
Fuente: DIRESA CUSCO
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 56
Tasa De Mortalidad Micro Red Huancarani – Cs. Huancarani
Esta variable da el número medio anual de muertes durante un año por cada 1000
habitantes, permitiendo analizar la situación de mortalidad en un determinado
espacio geográfico, indica con precisión el impacto actual de mortalidad en el
crecimiento de la población.
El Centro de Salud Huancarani obtuvo el segundo porcentaje más alto de mortalidad
a nivel de la microred.
CUADRO Nº 3.18
TASA DE MORTALIDAD
NOMBRE DE EESS
2008 2009 2010
N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S. HUANCARANI 15
0
10
0
9
0 6110 6115 7645
P.S. VISCOCHONI 12
2.5
8
1.9
4
0.9 4622 4185 4150
P.S. COLQUEPATA
16 5.79
8 2.57
12 3.89
2765 3115 3086
P.S. TOCRA 2
1.4% 9
6.0 5
3.0% 1400 1614 1596
P.S. HUASAC 6
3.10398
5
2.5867
2
1.07009 1933 1933 1869
MR. HUANCARANI 36
2.14
30
1.76
23
1.25 16830 16962 18346
Fuente Cs. Huancarani
GRÁFICO Nº 3.9
TASA DE MORTALIDAD MICRO RED HUANCARANI – CS. HUANCARANI
Fuente Cs. Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 57
La tasa de mortalidad en el distrito de Huancarani, se determinó a través de muertes
perinatales (22 semanas de gestación, hasta 28 días de nacido), con 02 casos
presentados para el año 2010 y muertes neonatales (de 0 a 28 días de nacido) con
01 caso respectivamente.
GRÁFICO Nº 3.10
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL – CS. HUANCARANI
Fuente Cs. Huancarani
GRÁFICO Nº 3.11
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL – CS. HUANCARANI
Fuente Cs. Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 58
Extensión De Uso Micro Red Huancarani – Cs. Huancarani
La cobertura de atención alcanzada en la Micro Red Huancarani es de 10043
personas que representa el 54.74% de la población, mientras que el número de
atenciones en el Cs. Huancarani asciende a 2342 habitantes, correspondiendo el
30.63% de la población, considerado como es Centro de Salud con menor cobertura
dentro de la Microred.
CUADRO Nº 3.19
ESTENSIÓN DE USO DE LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI
NOMBRE DE EESS 2008 2009 2010
N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S. HUANCARANI 5540
90.671
6888
112.641
2342
30.6344 6110 6115 7645
P.S. VISCOCHONI 8569
185.39
2094
50
2659
64 4185 4185 4150
P.S. COLQUEPATA 3235
116 2861
918.46 2812
911.21 2765 3115 3086
P.S. TOCRA 1546
110 961
60.0 1110
67.0% 1400 1614 1596
P.S. HUASAC 724
37.4547
1036
53.595
1120
59.9251 1933 1933 1869
MR. HUANCARANI 19614
119.648631
13840
81 3/5
10043
54.742178 16393 16962 18346
Fuente Cs. Huancarani
GRÁFICO Nº 3.12
EXTENSIÓN DE USO MICRO RED HUANCARANI – CS HUANCARANI
Fuente Cs. Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 59
Intensidad De Uso Micro Red Huancarani – Cs. Huancarani
Corresponde al número promedio de servicios de salud recibido por cada usuario o
número de actividades realizadas sobre cada consultante que de acuerdo a la
información obtenida se tiene que para el año 2010 en la microred Huancarani un
consultante recibe 06 atenciones y en el Centro de Salud Huancarani 07 atenciones
respectivamente.
CUADRO Nº 3.20
INTENSIDAD DE USO DE LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI
NOMBRE DE EESS
2008 2009 2010
N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S. HUANCARANI21340
3.852
25886
3.75813
20134
75540
6888 2342
P.S. VISCOCHONI8569
4.7
10,580
5.05
12476
4.691815 2094 2659
P.S. COLQUEPATA10641
3.2910280
3.8510749
3.82
3235 2671 2812
P.S. TOCRA6349
4.16602
7.0 8407
8.0
1546 961 1110
P.S. HUASAC4555
6.3
4654
4.5
4292
3.8724
1036 1120
MR. HUANCARANI51454
4 58002
4.249230856058
5.581798312860 13650 10043
Fuente Cs. Huancarani
GRÁFICO Nº 3.13
INTENSIDAD DE USO MICRO RED HUANCARANI – CS HUANCARANI
Fuente Cs. Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 60
TASA DE MORBILIDAD:
CUADRO Nº 3.21
DIRECCIÓN DE SALUD CUSCO – 2006
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
Fuente DIRESA CUSCO -2006
GRÁFICO Nº 3.14
PARETO DE MORBILIDAD GENERAL, 2006
Fuente DIRESA CUSCO -2006
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 61
IRAS en menores de 05 años en la Microred y Cs. Huancarani:
Referido al número de casos con Neumonía con respecto al número de casos de
IRAS en menores de 05 anos.
A nivel de la Microred el Cs. Huancarani registró el mayor número de casos,
observando una creciente entre los años 2009 y 2010.
CUADRO Nº 3.22
PROPORCIÓN DE IRAS EN LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI
NOMBRE DE EESS
2008 2009 2010
N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S.
HUANCARANI
91
3.60
42
2.80
45
3.40 2487 1149 1311
P.S. VISCOCHONI 41
6.6
9
8.1
10
1.3 620 111 758
P.S. COLQUEPATA
26
7.83
9
2.59
5
1.52 332 347 329
P.S. TOCRA 4
2 1
0.4 2
0.6 221 272 319
P.S. HUASAC 8
4.1666667
3
0.94937
2
0.722022 192 316 277
MR. HUANCARANI
170
4.413291796
64
3
64
2.13760855 3852 2195 2994 Fuente Cs. Huancarani
Casos de Neumonía en niños menores de 01 año que requirieron
hospitalización en la Microred y Cs. Huancarani:
El año 2010 el Cs. Huancarani, registró el mayor número de casos con
neumonías complicadas, que collevaron a su hospitalización. Sin embargo
entre los años 2009 y 2010 se vio una decreciente en 4 casos.
CUADRO Nº 3.23
PROPORCIÓN DE NEUMONÍAS UQ REQUIRIERON HOSPITALIZACIÓN
EN NIÑOS MENORES DE 05 AÑOS EN LA MR HUANCARANI-CS
HUANCARANI
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 62
NOMBRE DE EESS
2008 2009 2010
N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S. HUANCARANI
18
20.70
19
46
15
33 87 41 45
P.S. VISCOCHONI
1
2.4
0
0
4
44 41 9 9
P.S. COLQUEPATA
0
0
0
0
0
0 26 9 5
P.S. TOCRA 4
100 1
100 0
0 4 1 0
P.S. HUASAC 2
25
0
0
0
0 8 3 2
MR. HUANCARANI
25
15.06024096
20
31.74603175
19
31.147541 166 63 61 Fuente Cs. Huancarani
EDAS en menores de 05 años en la Microred y Cs. Huancarani:
Referido al número de niños menores de 05 años que presentaron EDAS con
deshidratación y EDAS con deshidratación más Shock, respecto al total de EDAS
atendidos en este grupo etáreo.
En el siguiente cuadro a nivel de la Microred se observa que el Cs. Huancarani
presentó el mayor número de casos el año 2010.
CUADRO Nº 3.24
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 63
PROPORCIÓN DE IRAS EN LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI
NOMBRE DE EESS 2008 2009 2010
N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S. HUANCARANI 9
3.15
2
1.45
9
7.60 286 137 117
P.S. VISCOCHONI 0
0
1
0.9
1
1.1 96 111 90
P.S. COLQUEPATA 1
1.64
1
3.23
0
0 61 31 31
P.S. TOCRA 1
3 1
3 0
0 39 34 24
P.S. HUASAC 0
0
4
12.1212
0
0 5 33 5
MR. HUANCARANI 11
2.258726899
9
2.601156069
10
3.74531835 487 346 267
Fuente Cs. Huancarani
Tuberculosis Pulmonar en la Microred y Cs. Huancarani:
Corresponde al número de casos nuevos de Tuberculosos con respecto a la
población total, observando para el año 2010 el mayor número de casos a nivel de
la Microred, en el Cs. Huancarani.
CUADRO Nº 3.25
CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN LA MR HUANCARANI-CS
HUANCARANI
NOMBRE DE 2008 2009 2010
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 64
EESS N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S.
HUANCARANI
07
14.30
3
33.30
2
40 7 9 5
P.S. VISCOCHONI
0
0
0
0
1
50 1 0 2
P.S. COLQUEPATA
0
0
0
0
0
0 0 1 0
P.S. TOCRA 0
0 1
100 0
0 1 1 0
P.S. HUASAC 0
0
0
0
0
0 0 0 0
MR. HUANCARANI
7
77.77777778
4
36 3/8
3
42.8571429 9 11 7 Fuente Cs. Huancarani
Casos de Anemia en Adolescentes:
Enfermedad referida a la baja de hemoglobina en la sangre, causada
comúnmente por la insuficiencia de hierro, ocasionando problemas de
crecimiento y desarrollo en este grupo etáreo.
A nivel de la Microred, para el año 2010 el C.s. Huancarani registró el mayor
número de casos, sin embargo a diferencia del año anterior se observa una
reducción de 23 casos.
CUADRO Nº 3.26
CASOS DE ANEMIA EN ADOLESCENTES LA MR HUANCARANI-CS
HUANCARANI
NOMBRE DE EESS 2008 2009 2010
N° TASA/% N° TASA/% N° TASA/%
C.S. HUANCARANI 34
16% 39
18% 16
4.78% 216 221 335
P.S. VISCOCHONI 13
12% 13
10% 13
11% 105 128 114
P.S. COLQUEPATA 6 8% 11 20% 10 17%
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 65
75 56 59
P.S. TOCRA 8
24% 3
8.8% 1
4% 34 34 25
P.S. HUASAC 11
29% 9
24% 9
23.1% 38 38 39
MR. HUANCARANI 72
15% 75
16% 49
8.57% 468 477 572
Fuente Cs. Huancarani
GRÁFICO Nº 3.15
CASOS DE ANEMIA EN ADOLESCENTES MICRO RED HUANCARANI – CS
HUANCARANI
Fuente Cs. Huancarani
Estado situacional de salud preventiva en el distrito de Huancarani por grupos etáreos
Etapa de vida niño:
La etapa de vida niño presenta indicadores de atención, que los diferencia por
grupos etareos, cobertura que alcanza en promedio para los años 2005-2008 el
82.1%, considerando para el promedio atenciones comprendido desde el
nacimiento hasta los 59 meses y 29 días que ha recibido las 12 vacunas del
Esquema Nacional de Vacunación a través del proceso de inmunización.
CUADRO Nº 3.27 COBERTURA DE INMUNIZACIÓN ETAPA DE VIDA-NIÑO
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 66
Recien nacidos protegidos con vacuna HvB 2008 0 0 0 107
Nro. de Recién Nacidos Esperados 214 181 235 138
PERIODO
2005 2006 2008
77.5100 0.0 0.0Cobertura de RN protegidos
con HVBx
INDICADOR FORMA DE CALCULO2007
0.0
COBERTURA
Nro. de Recién nacidos protegidos con vacuna BCG 202 177 160 158
Nro. de Recién Nacidos Esperados 214 181 235 138
93.69
114.568.1
PERIODO
2005 2006 2008
94.4
INDICADOR FORMA DE CALCULO2007
Cobertura de RN protegidos
con BCGx 100 97.8
COBERTURA
Nro. de niños < de 1 año protegidos con 3era Pentavalente 182 197 147 147
Nro. de niños menores de 1 año 172 172 138 134
109.1
Cobertura de niños < de 1 año
protegidos con 3era
pentavalente
x 100 114.5105.8 106.5 109.7
PERIODO
2005 2006 2008INDICADOR FORMA DE CALCULO
2007
COBERTURA
Nro. de niños < de 1 año protegidos con APO 162 204 147 148
Nro. de niños menores de 1 año 172 172 138 134
107.4
Cobertura de niños < de 1 año
protegidos con vacuna APO x 100 118.694.2 106.5 110.4
PERIODO
2005 2006 2008INDICADOR FORMA DE CALCULO
2007
COBERTURA
Nº de niños < de 1a protegidos con vacuna con rotavirus 0 0 0 17
Nro. de niños < de 1 año 172 172 138 134
12.7
Cobertura de niños < de 1 año
protegidos con vacuna rotavirusx 100 0.0 0.0 12.7
PERIODO
2005 2006 2008INDICADOR FORMA DE CALCULO
2007
0.0
COBERTURA
Nro. de niños de 1 año protegidos con SPR 199 165 180 197
Nro. de niños de 1 año 176 175 136 135
121.4
132.4 145.9 Cobertura de niños de 1 año
protegidos con vacuna SPRx 100 94.3
PERIODO
2005 2006 2008INDICADOR FORMA DE CALCULO
2007
113.1
COBERTURA
Nro. de niños de 1 año protegidos con AMA 157 181 184 156
Nro. de niños de 1 año 176 175 136 135
110.870698
Cobertura de niños de 1 año
protegidos con vacuna AMAx 100 103.489.2 135.3 115.6
PERIODO
2005 2006 2008INDICADOR FORMA DE CALCULO
2007
COBERTURA
Nro. de niños de 18 meses protegidos con 1er Refuero DPT 0 0 0 147
Nro. de niños de 18 meses 264 259 207 201
73.1
100Cobertura de niños de 18
meses con 1er Refuerzo DPTx 0.0 0.0 73.10.0
PERIODO
2005 2006 2008INDICADOR FORMA DE CALCULO
2007
Fuente: Cs. Huancarani
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE:
El proceso de inmunizaciones en la etapa de vida del adolescente, de
acuerdo al comportamiento epidemiológico del Establecimiento de Salud
determina la demanda efectiva del mismo, los indicadores de salud en
muchos casos sobrepasan el 100% debido a que superó la población
programada
CUADRO Nº 3.28
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 67
COBERTURA DE INMUNIZACIÓN ETAPA DE ADOLESCENTE
FORMA DE CALCULO
Nro. de adolescentes protegidos con 3 dosis de HVB 0 0 0 935
Nro adolescentes de 10 a 14 años 2008 0 0 0 933#¡DIV/0! 100.2
Cobertura de adolescente de
10 a 14 años vacunados con 3
dosis de HVB
x 100 #¡DIV/0!
2007 20082006
INDICADOR
#¡DIV/0!
2005
PERIODO
FORMA DE CALCULO
Nro. de adolescentes protegidos con 3 dosis de HVB 0 0 0 423
Nro adolescente de 15 a 19 años 2008 0 0 0 416#¡DIV/0! 101.7
Cobertura de adolescente de
15 a 19 años vacunados con 3
dosis de HVB
x 100 #¡DIV/0!
2007 20082006
INDICADOR
#¡DIV/0!
2005
PERIODO
Fuente: Cs. Huancarani
La atención preventiva odontológica, adopta medidas de prevención
actuando sobre factores de riesgo individual y colectivo que permiten la
disminución de enfermedades de la cavidad bucal .Dicha cobertura alcanzó
el 59.48%, que de acuerdo a la información proporcionada por el Cs.
Huancarani, muestra una tendencia decreciente, entre los años 2007 y
2008.
CUADRO Nº 3.29
COBERTURA DE CONTROL ODONTOLÓGICO - ETAPA DE ADOLESCENTE
2006
Nº de atenciones preventivas (SELLANTES) en niños de 10 a 19 años 0 447 221
Nº de niños de 10 a 19 años programados 0 640 450
59.48
COBERTURA
PERIODO
2007 2008
Porcentaje de atenciones preventivas
(SELLANTES)x
INDICADOR FORMA DE CALCULO
100 #¡DIV/0! 69.8 49.1
Fuente: Cs. Huancarani
ETAPA DE VIDA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR:
La atención preventida nutricional en el adulto y adulto mayor consiste en
las consejerías nutricionales y mediciones corporales con el que se
determinan los diferentes niveles y grados de nutrición a través de
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 68
parámetros antropométricos e índices derivados de la relación entre los
mismos, cuya cobertura alcanzó el 35.3 % en el adulto y 24.5% en el adulto
mayor.
CUADRO Nº 3.30
COBERTURA DE CONTROL NUTRICIONAL - ETAPA DE ADULTO Y ADULTO MAYOR
COBERTURA
Nº de adultos que reciben 3 consejerias nutricionales 0 0 0 35
Total de adultos atendidos 3235 3569 4460 1759
2
2005 2006
0.0 0.0 2.0
2007
INDICADOR FORMA DE CALCULO
PERIODO
2008
0.0xPorcentaje de adultos que reciben
consejeria nutricional100
COBERTURA
N º de varones y mujeres evaluados antropometricamente 0 0 0 621
Total de adultos atendidos 3235 3569 4460 1759
35.3
2005 2006
35.3100 0.0 0.0
2007
INDICADOR FORMA DE CALCULO
PERIODO
2008
0.0Porcentaje adultos varones y mujeres
evaluados antropometricamentex
COBERTURA
Nº de adultos que reciben 3 consejerias nutricionales 0 0 0 9
Total de adultos mayores atendidos 228 379 713 690
1.3
0.0 0.0 1.30.0100
2007 2008
Porcentaje de adultos mayores que
reciben consejeria nutricionalx
PERIODO
2005 2006
FORMA DE CALCULOINDICADOR
COBERTURA
N º de adultos mayores varones y mujeres evaludos antropometricamente 0 0 0 169
Total de adultos atendidos 228 379 713 690
24.5
0.0 24.5
2007 2008
0.0100
PERIODO
2005 2006
0.0
Porcentaje adultos mayores varones y
mujeres evaluados
antropometricamente
x
FORMA DE CALCULOINDICADOR
Fuente: Cs. Huancarani
GESTANTE
La cobertura en la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto con
la finalidad de lograr un nacimiento sano, sin deterioro de la salud de la
madre alcanzó aproximadamente el 54.9% que de acuerdo a los parámetros
de atención del Ministerio de Salud existe un déficit de 45.1% que
representan a 73 gestantes sin ningún tipo de control prenatal respectivos.
CUADRO Nº 3.31
COBERTURA DE CONTROL EN GESTANTES
COBERTURA
Nº de Gest. Controladas 144 129 142 172
Total de Gestantes Esperadas 224 220 170 173
76.47
2006
83.564.3Cobertura de Gestantes
Controladasx 100 58.6 99.4
INDICADOR FORMA DE CALCULO2007 2008
PERIODO
2005
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 69
COBERTURA
N º de Gestantes con atenión prenatal reenfocada 0 36 142 146
Total de Gestnates Esperadas 0 181 235 173
54.90
2006
x 100 19.90.0 60.4 84.4Cobertura de Gestantes con
Atención Prenatal Reenfocada
INDICADOR FORMA DE CALCULO2007 2008
PERIODO
2005
COBERTURA
Nº de Gest. Atendidaa en el I Trimestre 96 81 102 114
Total de Gestantes Esperadas 224 220 170 173
51.39
2006
42.9
Proporción de gestantes con
primera atención prenatal en el
I trimestre
x 100 36.8 60.0 65.9
INDICADOR FORMA DE CALCULO2007 2008
PERIODO
2005
Fuente: Cs. Huancarani
3.1.9.2 DIAGNÓSTICO DEL SERVICIO
A. Descripción General del Estado Actual:
Como se evidencia en los anexos adjuntos el terreno se encuentra inscrito en
registros públicos en el registro 3ero, número 111 y folio 149, bienio 1997 -
1998 el mismo que se considera como donación a favor del Ministerio de
Salud, con un área de 918.39 m2. Considera las siguientes características:
forma geométrica irregular, presenta una superficie de topografía con
pendientes moderadas, con presencia de un desnivel considerable, en la parte
posterior del terreno. Consta de 05 bloques los cuales tienen un sistema
constructivo de material de adobe.
En general el lugar se adecua a las necesidades y requerimientos para la
ejecución de construcciones nuevas, una vez realizada su demolición, la cual es
sugerida en su totalidad por su estado y porque la estructura de adobe actual
ya cumplió con su vida útil, el terreno no está expuesto a riesgos físicos y
naturales que amenacen la estructura a proyectarse.
A.1 Evaluación de la Infraestructura
La infraestructura existente presenta bloques construidos en material de
adobe los cuales ya cumplieron su vida útil los cuales tienen una
antigüedad de mas de 30 años, mostrando un deterioro por el paso de los
años, además que ya no es recomendable continuar con esta
infraestructura por ser de material de adobe el cual esta en paulatino
deterioro.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 70
A.2 Estado Actual del Establecimiento de Salud
La disposición actual del centro de salud cuenta con un acceso principal
a través de la vía principal pavimentada, Huancarani – Paucartambo,
dicho emplazamiento se realiza en 05 bloques los cuales fueron
refaccionados el año 1991 con el apoyo del Programa de Salud
Comunitaria en el Trapecio Andino, además se cuenta con un cerco
perimétrico de adobe el cual se ubica en la parte posterior del terreno, el
cual sirve como seguridad al centro de salud actual, su estado de
conservación de este cerco es malo, con peligro de colapsamiento por
presencia de humedad, estos bloques se describen a continuación:
Bloque I
El bloque I se ubica en la parte frontal del terreno, con una antigüedad de
mas de 30 años, distribuido en un nivel, cuenta con los espacios de hall
recepción, un consultorio de mujer, un consultorio de niño, un
consultorio de medicina, una sala de partos, un ambiente destinado para
tópico con un Servicio Higiénico, un ambiente adecuado para el SIS, todos
distribuidos mediante un pasaje central, el estado de conservación de la
infraestructura es malo.
Cabe mencionar que se adecuaron ambientes entre el bloque I y el bloque
II los cuales se describen, existe un ambiente destinado a un consultorio
de medicina y el otro ambiente es un deposito general.
A continuación se presenta el siguiente cuadro, donde podemos observar
la distribución y estado del bloque I.
CUADRO Nº 3.32
DISTRIBUCIÓN DE AMBIENTES EN EL BLOQUE I
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 71
INFRAEST. MOBILIARIO INSTALACIONES
1 HALL RECEPCION 4.26 2.95 12.57 Malo Regular Malas
1 CONSULTORIO
MUJER
4.34 3.91 16.97 Malo Regular Malas
1 CONSULTORIO NIÑO 4.26 3.6 15.34 Malo Regular Malas
1 CONSULTORIO
MEDICINA
4.26 3.68 15.68 Malo Regular Malas
TOPICO 3.09 2.03 6.27
+ SSH 2.03 1 2.03
1 SALA DE PARTOS 4.34 4.29 18.62 Malo Regular Malas
1 CONSULTORIO DE
MEDICINA
4.78 2.02 9.66 Malo Regular Malas
1 DEPOSITO 4.76 2.02 9.62 Malo Regular Malas
FUNCION USO
ACTUAL
ESTADO
1 Malo Regular Malas
NIVEL LARGO ANCHO AREA
Fuente: Elaboración Propia
Muros : Muro de adobe, requiere mantenimiento.
Revoques enlucidos : Acabados de yeso, requiere mantenimiento.
Techos : La cobertura es de teja sobre tijerales de madera, en mal
estado.
Cielo raso : De enlucido de yeso sobre estructura de madera, en mal
estado.
Pisos : De cemento pulido, losetas, madera machihembrada en
regular estado.
Zócalos y contra zócalos : Zócalos de cerámico en tópico y baños en mal estado.
Ventilación e Iluminación : Cuenta con ventanas metálicas.
Carpintería de madera : Las puertas son de madera de una y dos hojas y se
encuentran en mal estado.
Cerrajería : En mal estado
Pintura : Las paredes interiores y exteriores están pintadas y en
mal estado.
Instalaciones eléctricas : En mal estado de conservación con riesgo por la
inadecuada conservación del sistema.
Fotografía Nº 01
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 72
Vista del bloque I al ingreso del establecimiento de salud
Fotografía Nº 02
Ambiente adecuado para el SIS se aprecia también el área del hall espera, donde se brinda además el servicio de triaje.
Fotografía Nº 03
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 73
Corredor en el área de consultas externas, se aprecia el ambiente inadecuado e insuficiente para el servicio, cuenta con un mobiliario y está en regular estado de
conservación.
Fotografía Nº 04
Tópico, ubicado en el bloque I se aprecia lo inadecuado y estrecho del ambiente donde se realizan las curaciones de emergencia, paredes enchapadas con mayólicas blancas y
pisos de losetas, estado regular de conservación. cuenta el tópico con cubículo de un servicio higiénico el cual tiene un inodoro, se encuentra en estado de conservación
regular.
Bloque II
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 74
El bloque II se ubica en la parte lateral izquierda del terreno colindando con la
calle sin nombre, distribuido en un nivel, fue acondicionado el año 1991, cuenta
con tres ambientes donde funciona el área de internamiento de medicina, con
un servicio higiénico con ducha, un ambiente para internamiento de pediatría, y
un consultorio odontológico, el estado de conservación de la infraestructura es
malo.
A continuación se presenta el siguiente cuadro, donde podemos observar la
distribución y estado del bloque II.
CUADRO Nº 3.33 DISTRIBUCIÓN DE AMBIENTES EN EL BLOQUE II
INFRAEST. MOBILIARIO INSTALACIONES
INTERNAMIENTO
MEDICINA
7 4.48 31.36
SSHH 3.11 1.47 4.57
1 INTERNAMIENTO
PEDIATRIA
4.26 3.39 14.44 Malo Malo Malo
1 CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
4.79 3.11 14.9 Malo Malo Malo
FUNCION USO
ACTUAL
ESTADO
1 Malo Malo Malo
NIVEL LARGO ANCHO AREA
Fuente: Elaboración Propia
Muros : Muro de adobe, requiere mantenimiento. Revoques enlucidos : Acabados de yeso, requiere mantenimiento.
Techos : La cobertura es de teja sobre tijerales de madera, en mal
estado
Cielo raso : De yeso con enchaclado de carrizo, en mal estado
Pisos : De madera machihembrada y cemento pulido y coloreado
regular estado.
Zócalos y contra zócalos : Zócalos en regular estado.
Ventilación e Iluminación :Cuenta con ventanas metálicas, con vidrios transparentes.
Carpintería de madera : Las puertas son de madera de una y dos hojas y se
encuentran en mal estado.
Cerrajería : En mal estado
Pintura : las paredes interiores y exteriores están pintadas en mal
estado
Instalaciones eléctricas : En regular estado de conservación.
Fotografía Nº 05
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 75
Vista del bloque II al fondo se aprecia la adecuación de ambientes entre ambos bloques,
así como se ubica el consultorio de odontología.
Fotografía Nº 06
Ambiente de internamiento de medicina, general el cual es inadecuado e insuficiente, cuenta con piso de madera machihembrada en regular estado de conservación, además
cuenta con un servicio higiénico completo en mal estado de conservación.
Fotografía Nº 07
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 76
Servicio Higiénico del área de internamiento, se encuentra en total deterioro sus instalaciones por falta de mantenimiento.
Fotografía Nº 08
Internamiento niño, el cual cuenta con un espacio insuficiente, se encuentra en mal estado de conservación.
Bloque III
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 77
El bloque III se ubica en la parte frontal del centro de salud, entrando a la
derecha se ubica el bloque III donde se encuentra un modulo de adobe que
alberga los espacios de farmacia, con un espacio de recepción y un servicio
higiénico, a los cuales se accede por el acceso principal, los demás espacios se
acceden por la parte posterior del bloque, y ahí se emplazan los ambientes de
laboratorio, un servicio higiénico, y un espacio amplio para el almacén de
archivos de historias clínicas.
Este bloque se encuentra en mal estado de conservación, el mobiliario se
encuentra en regular estado de conservación.
A continuación se presenta el siguiente cuadro, donde podemos observar la
distribución y estado del bloque III.
CUADRO Nº 3.34 DISTRIBUCIÓN DE AMBIENTES EN EL BLOQUE III
INFRAEST. MOBILIARIO INSTALACIONES
1 FARMACIA 4.2 2.16 9.07 Malo Regular Malo
1 HALL 2.79 2.73 7.62 Malo Regular Malo
1 SSHH 2.59 1.16 3 Malo Regular Malo
1 LABORATORIO 3.55 1.99 7.06 Malo Regular Malo
1 SSHH 2.59 1.15 2.98 Malo Regular Malo
1 ARCHIVO 7.47 5.05 37.72 Malo Regular Malo
FUNCION USO
ACTUAL
ESTADONIVEL LARGO ANCHO AREA
Muros : Muro de adobe, presentan humedad y fisuras.
Revoques enlucidos : Acabados de yeso, presenta daños por humedad y
asentamientos.
Techos : La cobertura es de teja sobre tijerales de madera, en regular
estado
Cielo raso : De yeso sobre enchaclado de carrizo, en regular estado
Pisos : De madera cemento pulido en mal estado.
Zócalos y contra zócalos : No tiene zócalos, contrazocalos de madera
Ventilación e Iluminación : Cuenta con ventanas metálicas.
Carpintería de madera :Las puertas son de madera de una y dos hojas y se
encuentran en mal estado.
Cerrajería : En mal estado
Pintura : Las paredes interiores y exteriores están pintadas, y en
mal estado
Instalaciones eléctricas : Tienen instalaciones eléctricas, existen algunos cables
externos
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 78
Fotografía Nº 09
Vista del bloque III en la parte exterior se aprecia el área de espera por lo saturado del centro de salud, se adosaron a estas edificaciones una estructura metálica para dar protección de las lluvias por ser de frecuente presencia, la edificación en general se
encuentra en mal estado de conservación.
Fotografía Nº 10
Vista del ambiente interior del archivo de historias clínicas, con pisos de cemento pulido y coloreado, ambiente por donde se accede además al laboratorio causando
incomodidad en el servicio.
Fotografía Nº 11
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 79
Servicio higiénico del área de farmacia se aprecia que en este ambiente se utiliza como almacén de equipos del centro de salud.
Fotografía Nº 12
Farmacia, en la parte lateral del bloque se accede por un hall lateral, donde se aprecia el espacio saturado.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 80
Bloque IV
El bloque IV se ubica aledaño al bloque III donde se encuentra el almacén de
alimentos es de material de adobe con pisos de cemento pulido se accede por el
patio principal.
Este bloque se encuentra en mal estado de conservación.
Fotografía Nº 13
Vista del bloque IV, donde funciona el almacén de alimentos
A continuación se presenta el siguiente cuadro, donde podemos observar la
distribución y estado del bloque IV.
CUADRO Nº 3.35 DISTRIBUCIÓN DE AMBIENTES EN EL BLOQUE IV
INFRAEST. MOBILIARIO INSTALACIONES
1 ALMACEN DE
ALIMENTOS
7.02 4.97 34.88 Malo Regular Malo
FUNCION USO
ACTUAL
ESTADONIVEL LARGO ANCHO AREA
Muros : Muro de adobe, presentan humedad y fisuras.
Revoques enlucidos : Acabados de yeso, presenta daños por humedad y
asentamientos.
Techos : La cobertura es de teja sobre tijerales de madera, en
regular estado
Cielo raso : De yeso sobre enchaclado de carrizo, en regular estado
Pisos : De madera cemento pulido en mal estado.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 81
Zócalos y contra zócalos : No tiene zócalos, contrazocalos de madera
Ventilación e Iluminación : Cuenta con ventanas metálicas.
Carpintería de madera : Las puertas son de madera de una y dos hojas y se
encuentran en mal estado.
Cerrajería : En mal estado
Pintura : Las paredes interiores y exteriores están pintadas, y en
mal estado
Instalaciones eléctricas : Tienen instalaciones eléctricas empotradas.
Bloque V
El bloque V se ubica al fondo del centro de salud donde alberga la vivienda el
personal el cual cuent con dos niveles, y en cada nivel se desarrolla módulos de
vivienda diferenciados, en el primer nivel cuenta con tres habitaciones, una
cocina, un estar y un servicio higiénico completo, en el segundo nivel se
desarrolla tres habitaciones una cocina y un estar comedor a este nivel se
accede por medio de una escalera exterior. este bloque se encuentra en estado
de conservación regular.
Fotografía Nº 14
Vista del bloque V de dos niveles.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 82
Fotografía Nº 15
Cocina del segundo nivel en estado de conservación regular con cerámicos en pisos y
paredes.
Fotografía Nº 16
Dormitorios, donde albergan a internos, los cuales son ambientes saturados en algunas épocas el año.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 83
Patio de Maniobras y cerco perimétrico
El establecimiento cuenta con un patio de maniobras en regular estado de
conservación, a su vez este patio sirve como espacio distribuidor de los bloques del
centro de salud, además se aprecia un cerco perimétrico el cual sirve como protección
de material de adobe con cobertura de teja, habiéndose encontrado en mal estado de
conservación por lo que se sugiere su demolición para poder dar cabida ala nueva
infraestructura.
Fotografía Nº 17
Vista panorámica del interior del centro de salud, y cerco perimétrico
Conclusiones
Luego del análisis previo de la evaluación física funcional del centro de salud de
Huancarani, ubicada en el distrito de Huancarani provincia de Paucartambo, se
puede concluir que, la infraestructura que alberga al establecimiento de salud
ya cumplió con su vida útil, debido a que los ambientes en los que se
encuentran prestando los servicios de salud no se encuentran en condiciones
que permitan la adecuada prestación de los servicios además que la mayoría de
la infraestructura se encuentra deteriorada y en mal estado de conservación,
debiéndose realizar su demolición, en todos los bloques, para poder realizar la
construcción nueva de infraestructura básica y complementaria para una mejor
atención a los servicios de salud. La infraestructura actual no es la adecuada
para brindar estos servicios de salud, la cual es insuficiente y no cumple con las
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 84
condiciones mínimas establecidas por las normas técnicas de Salud en su
primer nivel de Atención, y del reglamento nacional de edificaciones. El
establecimiento cuenta con un terreno apto para la construcción de un nuevo
establecimiento de salud.
1. Debido al estado en deterioro con el que se encuentra los diferentes bloques
y además que ya cumplieron su vida útil, deben ser demolidos en su
totalidad, y considerar la construcción de una nueva infraestructura acorde
con lo establecido en las normas técnicas para el nivel de salud
correspondiente, organizados de una manera adecuada.
2. Se ha verificado la precariedad de las instalaciones sanitarias y de los
servicios higiénicos utilizados por esta infraestructura, lo que pone en
riesgo la salud de los usuarios de estos ambientes, se cuenta con la conexión
a la red de distribución el cual permitirá la evacuación de aguas servidas.
3. La construcción de un cerco perimétrico es necesaria para cuidar la
integridad física y delimitar el área con sus respectivos colindantes.
4. El equipamiento visto se debe de traer el adecuado mobiliario y equipo
biomédico para dicho establecimiento.
Recomendaciones
Demoler el total de los bloques y construir la infraestructura básica y
complementaria del nivel de atención acorde con su demanda.
Construir o reponer la infraestructura complementaria.
Construir un cerco perimétrico que permita proteger la infraestructura de
salud.
Construir servicios higiénicos diferenciados. Se sugiere incorporar tanque
elevado para satisfacer la demanda.
Mejorar las instalaciones eléctricas de toda la institución.
Construcción de cerco perimétrico.1
1 Como se evidencia en los costos unitarios anexados al estudio
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 85
Implementar con mobiliario y equipamiento al nuevo establecimiento de
salud.
B. ESTADO SITUACIONAL DEL EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO DEL CS.
HUANCARANI
El Centro de Salud Huancarani cuenta con equipos distribuidos en los
diferentes servicios como se detalla a continuación:
CUADRO Nº3.36
ESTADO ACTUAL DE LOS EQUIPOS BIOMÉDICOS EN EL CENTRO DE SLAUD HUANCARANI POR SERVICIOS
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 86
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 87
DESCRIPCIÓN ESTADO Mesa escritorio con cajones Malogrado Silla metálica giratoria Malogrado Papelera metálica Malogrado Escalinata de dos peldaños Malogrado Taburete giratorio rodable Malogrado Mesa metàlica rodable para curaciones sin cajones Malogrado Biombo metalico de dos cuerpos Malogrado Negatoscopio de 2 campo Malogrado Detector de latidos fetales, sobremesa Malogrado Balanza Mecanica de pie con tallimetro adulto Malogrado Set Instrumental para inserción de DIU Malogrado Aspirador manual endouterino Ameu Plus Regular Coche metalico de curacion Regular
Equipo Dopler vascular Regular
SERVICIO DE OBSTETRICIA
DESCRIPCIÓN ESTADO Mueble modular de atención Malogrado Estritorio metálico de tres cajones Malogrado Estanterías metálicas de ángulos ranurados Malogrado Sillas metálicas giratorias Malogrado Muebles para computadora Malogrado Computadora pentiúm D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Malogrado Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Malogrado Papelera metálica Malogrado Escalinata metálica de dos peldaños Malogrado Mesa escritorio con cajones Malogrado Silla metálica giratoria Malogrado Papelera metàlica Malogrado Estetoscopio pediátrico Malogrado Biombo metálico de dos cuerpo Malogrado Vitrina metalica para material de un cuerpo Malogrado Negatoscopio de 2 campo Malogrado Pantoscopio pediatrico Malogrado Angulo ranurado de 5 pisos Regular
FARMACIA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 88
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 89
DESCRIPCIÓN ESTADO Mesa escritorio con cajones Malogrado Silla metálica giratoria Malogrado Papelera metálica Malogrado Escalinata de dos peldaños Malogrado Taburete giratorio rodable Malogrado Mesa metàlica rodable para curaciones sin cajones Malogrado Biombo metalico de dos cuerpos Malogrado Negatoscopio de 2 campo Malogrado Detector de latidos fetales, sobremesa Malogrado Balanza Mecanica de pie con tallimetro adulto Malogrado Set Instrumental para inserción de DIU Malogrado Aspirador manual endouterino Ameu Plus Regular Coche metalico de curacion Regular
Equipo Dopler vascular Regular
SERVICIO DE OBSTETRICIA
Fuente: Inventario del establecimiento de salud al año 2009
C. ESTADO SITUACIONAL DEL RECURSO HUMANO DEL CS. HUANCARANI
El personal que labora actualmente en el establecimiento se ha incrementando2
en respuesta a la necesidad creciente de ampliar la oferta de servicios a través
de mayores coberturas, lo que obedece al incremento considerable de pacientes
que acuden diariamente al establecimiento en busca de atención. Este se
acentúa principalmente a partir de la implementación del Seguro Integral de
Salud que en la actualidad beneficia a un gran porcentaje de la población de la
zona por ser en su mayoría pobre y extremadamente pobre, principalmente los
provenientes de las comunidades alejadas pertenecientes a la jurisdicción del
Centro de Salud de Huancarani.
A continuación se presenta el cuadro del personal del Centro de Salud:
El Centro de Salud de Huancarani es un establecimiento del primer nivel de
atención de categoría I-4, responsable de satisfacer las necesidades de salud de
la población adscrita Microred, brindando atención médica integral
ambulatoria con acciones de promoción de la salud y prevención y
recuperación.
2 Personal contratado por diferentes fuentes (RDR, RO SIS) y serumnistas.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 90
En ese contexto el Establecimiento de Salud cuenta con los siguientes
profesionales:
CUADRO Nº3.37 PERSONAL DEL CENTRO DE SLAUD HUANCARANI
CLASIFICACION MODALIDAD CANTIDAD
FUENTE DE
FINANCIAMIEN
TO
HORAS
REMUNERACIO
N MENSUAL
(S/.)
REMUNERACION
ANUAL ( S/.)
MEDICO CONTRATADO 1 MINSA 6hs 2600 31200
MEDICO CONTRATADO 1 CLAS 6hs 2500 30000
ENFERMERA CONTRATADO 1 SIS 10hs 650 7800
ENFERMERA NOMBRADO 1 MINSA 6hs 6000 72000
CIRJ.DENTISTA CONTRATADO 1 SIS 10hs 750 9000
OBSTETRIZ CONTRATADO 2 SIS 10hs 1300 31200
BIOLOGO CONTRATADO 1 MINSA 10hs 800 9600
TEC. ENFERMERIA CONTRATADO 1 SIS 8hs 550 6600
TEC. ENFERMERIA NOMBRADO 2 MINSA 8hs 550 13200
TEC. ENFERMERIA CONTRATADO 2 MINSA 8hs 550 13200
TEC.TRANSPORTES CONTRATADO 1 SIS 10hs 500 6000
TOTAL 14 229800 Fuente: Unidad de personal de Centro de Salud de Huancarani
El 30% del personal del Centro de Salud es nombrado, el 70% es personal contratado
por el SIS.
Las capacitaciones realizadas durante el año 2008 se enfoca a temas que fortalezcan las
actividades preventivas para contrarrestar aquellas enfermedades prevalentes de la
zona, en ese sentido se desarrollan actividades con participación de las autoridades, sin
embargo existe la escasa asistencia en programas de promoción de la salud.
En ese sentido se determinó que las actividades antes descritas no cumplen con las
metas por:
- Recorte presupuestal
- Accesibilidad geográfica
3.1.10. Análisis de los peligros en la zona afectada
El proyecto para la construcción del Centro de Salud se ubica en una zona
húmeda, sin embargo no existen peligros de inundaciones o huaycos al no
existir ríos, cerca a la zona propuesta.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 91
CUADRO Nº3.38 ANÁLISIS DE PELIGROS EN LA ZONA
Peligros SI NO Frecuencia Intensidad Resultado
Alto Medio Bajo Alto Medio Bajo (a)*(b)
Inundaciones
X
Lluvias intensas X
1
2 2
Sismos X 1 1 1
Huaycos / Aluvión
X
Derrumbes/ Deslizamientos
X
Fuente: INDECI
3.1.11. Intentos de soluciones anteriores
Las gestiones por parte del personal directivo como asistencial del Centro de
Salud de Huancarani han sido permanentes en la búsqueda de la solución a los
problemas que deben ser priorizados, en este caso la solución integral que debe
considerar una nueva infraestructura física sustituyendo a las edificaciones que
se encuentran en mal estado y la sustitución de los equipos; por tal razón se
logró la formulación del perfil del proyecto.
Entre los intentos de soluciones anteriores podemos mencionar la formación
del Centro de salud local como parte del proceso de la Municipalización de la
Salud, además el compromiso del personal que labora en él con la finalidad de
mejorar la infraestructura, mediante la participación de los Presupuestos
Municipales participativos que en este caso fue directamente con la
Municipalidad Distrital de Huancarani, y otras entidades cooperantes, con la
finalidad de mejorar la capacidad resolutiva.
Así mismo, para la mejora de la prestación de servicios de salud han sido
viabilizados y ejecutados los siguientes proyectos:
1. MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA FRIO EN
LA MICRORED DE HUANCARANI - DE LA RED CUSCO SUR - DIRESA CUSCO.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 92
2. EQUIPAMIENTO DEL AREA FUNCIONAL DE EMERGENCIA DEL C.S.
HUANCARANI DE LA MRD HUANCARANI, RED CUSCO SUR, DIRESA CUSCO
3.1.12. Posibilidades y limitaciones para implementar la solución del problema
Dentro de las posibilidades podemos enumerar el compromiso que tienen tanto
los pobladores, trabajadores del sector y las autoridades Municipales, quienes
luego de realizar las verificaciones físicas del Centro de Salud y el análisis de la
problemática de Salud de la zona, han llevado a cabo la priorización de ésta que
requiere de atención inmediata, ocupando el Centro de Salud de Huancarani uno
de los primeros lugares dentro de esta priorización, a la que obedece la
elaboración del presente perfil.
3.1.13.- Gravedad de la Situación Negativa que se intenta modificar
Temporalidad. El Centro de Salud de Huancarani viene Brindando servicios de
Salud por más de 29 años.
El Centro de salud cuenta con la categoría I-4 que corresponde a un
establecimiento del primer nivel resolutivo en donde sus actividades se
concentran en preventivas promociónales.
Las condiciones de la capacidad resolutiva es limitada debido a que la
infraestructura como el equipamiento y la capacitación del personal de salud
no se encuentran adecuadamente ofertadas, situación que persiste desde hace
mas de 10 años, especialmente porque la población ha ido incrementando año
a año y con ella la demanda de los servicios de salud ocasionado de esta
manera el incremento de las brechas por existe una demanda insatisfecha.
Relevancia: La salud preventiva promocional al no ser aplicada
oportunamente, conlleva al incremento de enfermedades prevenibles, por lo
que la población está expuesta a contraer dichas enfermedades, generando
complicaciones en su Salud y costos de tratamientos elevados.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 93
Grado de Avance; Si no se soluciona el problema de infraestructura,
equipamiento, y capacitación probablemente se tenga que restringir la Oferta
de Servicios de Salud, que afectará a un 100% de la población demandante
efectiva, dado que la oferta de servicios de salud no cumple los estándares de
calidad, atendiéndolos en ambientes inadecuados y exponiendo al personal
de salud y a los beneficiarios a riesgos en la salud y su integridad.
3.2. Definición del problema y sus causas
3.2.1. Definición del Problema.-
El problema principal se define como:
3.2.1.1. Principales Causas:
Causa Directa 1: Deficiente Prestación de Servicios de Salud:
Las causas que sustentan la Deficiente Prestación de Servicios de Salud son
aquellas que están relacionadas con la oferta de servicios de salud es decir la
infraestructura, el equipamiento y mobiliario y las diversas limitaciones en las
competencias del personal para la adecuada administración y gestión del
sistema salud. La capacidad que tiene la oferta de servicios de salud para
satisfacer las necesidades de la población tiene dos aspectos:
En lo Cuantitativo: La deficiencia para prestar las atenciones en los servicios de
medicina, obstetricia, enfermería y odontología además en los servicios
administrativos y de triaje se deben básicamente a la ausencia de una
infraestructura acorde a sus requerimientos, este hecho repercute en la
cantidad de equipamiento y personal necesarios para la atención oportuna de
estos servicios.
En lo Cualitativo: Se ha evidenciado la inadecuada distribución de los ambientes
carentes de una funcionalidad que permita una respuesta adecuada a las
Inadecuada Prestación de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención en el
Centro de Salud de Huancarani, Microred Huancarani-Red Sur- Distrito de
Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 94
necesidades de salud de la población, dicho problema se interrelaciona con la
existencia de equipo y mobiliario insuficiente y en muchos casos deteriorado. Se
agrega a estos casos las diversas limitaciones en las capacidades y competencias
del personal en diversos temas tanto clínicos como administrativos y de gestión
para una adecuada atención de salud a la población usuaria.
En conclusión, las Unidades Productoras de Servicios de Salud muestran serias
deficiencias para la generación del número suficiente de atenciones de salud
que al mismo tiempo estas sean brindados a los usuarios con la calidad exigida
por la normatividad y los estándares óptimos de atención.
Causa Indirecta 1.1 :Inadecuada infraestructura física:
La infraestructura actual tal como se indica en “INFORME TECNICO DEL
ESTADO ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI” muestra un
considerable deterioro, por lo tanto recomienda la nueva construcción del
establecimiento de salud.
Causa Indirecta 1.2: Insuficiente e inadecuado mobiliario y equipo biomédico
El equipamiento biomédico constituye el componente complementario al
personal e infraestructura generando mayor capacidad resolutiva y calidad
de los servicios de salud, por lo que al encontrarse el mismo en condiciones
inadecuadas, el aporte respecto a la capacidad diagnóstica no permite
precisar diagnósticos adecuados y oportunos.
Causa Indirecta 1.3: Personal de Salud carece de de manejo en gestión de
Salud
Esta ligado con las diversas limitaciones que muestra el personal tanto a
nivel gerencial, administrativo como asistencial, en el cumplimiento de los
procesos de atención de salud en la zona, que le permitan dinamizar
procesos, permitiendo lograr los objetivos planteados en base a una
adecuada atención de salud al paciente que tomo en cuenta prioritariamente
el cumplimiento de las guías y el respeto de los procesos asistenciales.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 95
Por ser una de las prioridades la niñez debe ser adecuadamente atendido y
para lo cual el personal del establecimiento de acuerdo a las disposiciones
del MINSA debería estar adecuadamente capacitado en la implementación
de la AIEPI (Atención integrada de las enfermedades prevalentes de la
infancia – AEPI) que contempla la participación tanto de los servicios de
salud como de la comunidad y la familia, y se lleva a cabo por medio de tres
componentes. El primero está dirigido a mejorar el desempeño del personal
de salud para la prevención de enfermedades en la niñez y para su
tratamiento. El segundo, se dirige a mejorar la organización y
funcionamiento de los servicios de salud para que brinden atención de
calidad apropiada. El tercer componente está dirigido a mejorar las prácticas
familiares y comunitarias de cuidado y atención de la niñez. En la actualidad
se vislumbra aun diversas deficiencias en su manejo por lo que el
establecimiento prioriza la capacitación del personal a través del presente
proyecto en AEPI.
Es importante indicar que el personal por sus diversas labores asistenciales
y administrativas debería conocer adecuadamente el manejo de los diversos
sistemas operativos que dispone el MINSA para el manejo de información.
En la actualidad, el personal técnico y profesional sufre diversas
limitaciones de competencias y destrezas en el manejo tanto del equipo
como de los programas de manejo de información lo cual incide en la
pérdida de tiempo en la digitación y procesamiento de información en el
establecimiento.
Así mismo, el adecuado funcionamiento de los procesos en la prestación de
servicios de salud a la población exigen el dominio de los diversos
procedimientos que exige la normatividad vigente lo cual muchas veces en el
establecimiento es causa de diversos problemas que comete el personal por
desconocimiento. Es caso de la aplicación de normas en la prestación de
servicios de salud y el incumplimiento de procedimientos administrativos y
logísticos adecuadamente.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 96
Causa Directa 2: Limitada cobertura de los servicios preventivos -
promocionales
Los establecimientos de salud de primer nivel priorizan la atención médica
integral ambulatoria con acciones de promoción de la salud, prevención de
riesgos y daños, dicho proceso no ha logrado niveles de cobertura óptima en la
población asignada al establecimiento.
En el tema de inmunizaciones según el Plan de Salud Local 2008 del Centro de
Salud de Huancarani la cobertura de Administración de Vacunas a niños y niñas
menores a 5 años (AMA, Pentavalente y BCG) alcanzo a 21% cuando el optimo
exigido debería ser al 100% de la Programación para el periodo.
Con respecto a la cobertura de atención en el servicio de Control de Crecimiento
y Desarrollo a niños y niñas entre los 29 días y los 11 meses 29 días solamente
alcanza al 22% cuando el estándar óptimo es coberturas al 100% de la población
asignada. Con respecto a los niveles de cobertura de los servicios de obstetricia
preventiva se puede afirma que se encuentran cerca de los óptimos estipulado
por los Criterios de Programación 2008 de la Dirección Regional de Salud Cusco
per aun existen brechas de un promedio aproximado del 15% y una brecha aun
mayor en cuanto a la calidad del servicio por las consideración antes
mencionadas.
Causa Indirecta 2.1 Representantes de la población con una inadecuada
participación en labores preventivas y promocionales
Promotores de salud
Los cuales a pesar de las diversas convocatorias del establecimiento de
salud aun no alcanzan las metas planteadas a consecuencia de las diversas
limitaciones con que se cuenta, como por ejemplo, la capacidad necesaria
para la identificación de enfermedades de la infancia y la adolescencia por lo
que es necesaria la inducción de los mismos en temas de salud de niños ya
que son quienes con mayor frecuencia sufren diversas enfermedades tanto
físicas, biológicas y psicológicas terminando como la población mas
vulnerable que requiere ser prioritariamente atendida y que en muchos
casos no se reporta en los establecimientos de salud.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 97
La importancia de que sean capacitados los promotores de salud está
directamente relacionada a la vinculación que tienen con la población, dado
que se consideran representantes de la misma y por ende con posibilidades
de establecer un efecto multiplicador a través de acciones que modifiquen la
conducta en salud preventiva de la población.
3.2.1.2. Identificación de los Efectos del Problema Central.
Efecto Directo 1: Acceso Limitado a los Servicios de Salud
Las condiciones de ubicación, relación entre ambientes, disponibilidad de área
útil, medidas de seguridad y deterioro de la infraestructura, equipamiento
insuficiente y deteriorado hacen que la prestación de servicios de salud se
brinde en condiciones de incomodidad y riesgo permanente para el paciente y el
prestador de salud.
Efecto Indirecto 1.1 Incremento de Enfermedades prevenibles
En efecto, en el análisis de morbilidad hemos podido evidenciar la
persistencia de enfermedades que con una adecuada intervención en
prevención de la salud se lograría evitar muchos casos.
Efecto Directo 2: Desconfianza de la población en la prestación de los
Servicios de Salud
La inadecuada prestación de servicios de Salud generada por una inadecuada
infraestructura, insuficientes equipos y falta de capacitación al personal de
salud, generan desconfianza en la población, para la atención de cualquier
enfermedad o dolencia que pudieran presentar, o acudir a servicios
preventivos promocionales orientados a los niños, adolescentes, gestantes .
Efecto Indirecto 2.1 Desinterés en la asistencia para la prestación de Servicios
de Salud:
Se sustenta a partir de la desconfianza que tiene la población en acudir al
establecimiento de Salud, ocasionando que la población ante cualquier
problema de Salud utilice medios naturales antes de acudir al
establecimiento de Salud.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 98
Árbol de causas y efectos
Causa Directa
Limitada cobertura de los servicios
preventivos promocionales
Inadecuada Prestación de los Servicios de Salud del
Primer Nivel de Atención en el Centro de Salud de
Huancarani, Microred Huancarani-Red Sur- Distrito
de Huancarani
Efecto Indirecto
Incremento de
enfermedades prevenibles
Efecto Final Incremento de Tasas de Morbilidad y Mortalidad en
la jurisdicción del Centro de Salud Huancarani
Causa Directa
Deficiente prestación de Servicios de Salud
Causa Indirecta
Inadecuada
infraestructura
física
Causa Indirecta
Insuficiente e
inadecuado
mobiliario y
equipo
biomédico
Causa Indirecta
Representantes de
la población con
una inadecuada
participación en
labores preventivas
y promocionales.
Efecto Directo
Acceso limitado a los
Servicios de Salud
Causa Indirecta
Inadecuadas
capacidades de
desempeño para
la atención,
administración y
gestión de Salud
Efecto Indirecto
Inadecuados hábitos y costumbres
no saludables en la población
Efecto Directo
Desconfianza de la Población en la
prestación de servicios de Salud.
Efecto Indirecto
Desinterés en la asistencia para la
prestación de Servicios de salud
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 99
3.3.-Objetivo del proyecto
El Objetivo Central pretende lograr una “Adecuada Prestación de los Servicios
de Salud del Primer Nivel de Atención en el Centro de Salud de
Huancarani,Microred Huancarani-Red Sur- Distrito de Huancarani”.
Los establecimientos de salud de primer nivel de atención constituyen la puerta
de entrada al sistema de salud publica, brindan atenciones sanitarias preventivas,
promociónales, recuperativas y de rehabilitación al individuo, la familia y la
comunidad. Por lo tanto, sus servicios están enfocados básicamente a preservar
la salud, la detección temprana y el tratamiento oportuno de las patologías de baja
complejidad con un enfoque de atención integral de salud.
ANÁLISIS DE MEDIOS DE PRIMER NIVEL Y MEDIOS FUNDAMENTALES
Medios de Primer Nivel:
- Eficiente Prestación de Servicios de Salud.
- Incremento de la Cobertura de los servicios preventivos promocionales.
Estos componentes se lograran a través de los siguientes medios fundamentales:
- Adecuada Infraestructura Física
- Suficiente y adecuado mobiliario y equipo biomédico.
- Mejora en las capacidades de desempeño para la atención, administración y gestión de salud
- Representantes de la población con una adecuada participación en labores preventivas promocionales
PROBLEMA CENTRAL Inadecuada Prestación de los
Servicios de Salud del Primer
Nivel de Atención en el Centro de
Salud de Huancarani, Microred
Huancarani-Red Sur- Distrito de
Huancarani
OBJETIVO CENTRAL Adecuada Prestación de los Servicios
de Salud del Primer Nivel de
Atención en el Centro de Salud de
Huancarani, Microred Huancarani-
Red Sur- Distrito de Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 100
ANÁLISIS DE FINES DIRECTOS Y FINES INDIRECTOS
Entre los fines directos que se esperan lograr tenemos:
- Población con acceso a los Servicios de Salud.
- Confianza de la población en la prestación de Servicios.
Los cuales garantizan los siguientes fines indirectos:
- Disminución de enfermedades prevenibles.
- Interés por la prestación de los Servicios de Salud.
- Adecuados hábitos y costumbres saludables en la población.
Teniendo como fin último Disminución de Tasas de Morbilidad y Mortalidad en
la jurisdicción del Centro de Salud Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 101
Árbol de medios y fines.
Medio de Primer Nivel 2 Incremento de la cobertura de los
servicios preventivos promocionales
Adecuada Prestación de los Servicios de Salud del
Primer Nivel de Atención en el Centro de Salud de
Huancarani, Microred Huancarani-Red Sur- Distrito
de Huancarani
Fin Indirecto
Disminución de
enfermedades prevenibles
Fin Último Disminución de Tasas de Morbilidad y Mortalidad en
la jurisdicción del Centro de Salud Huancarani
Medio de Primer Nivel 1
Eficiente prestación de Servicios de Salud
Medio Fundamental
1.1
Adecuada
infraestructura
física
Medio Fundamental
1.2
Suficiente y
adecuado
mobiliario y
equipo
biomédico
Medio Fundamental
2.1
Representantes de
la población con
una adecuada
participación en
labores preventivas
promocionales.
Fin Directo
Población con acceso a los
Servicios de Salud
Medio Fundamental
1.3
Mejora en las
capacidades de
desempeño para
la atención,
administración y
gestión de Salud.
Fin Indirecto
Adecuados hábitos y costumbres
saludables en la población
Fin Directo
Confianza de la Población en la
prestación de servicios de Salud.
Fin Indirecto
Interés en la asistencia para la
prestación de Servicios de salud
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 102
3.4 Alternativas de Solución.-
3.4.1 Análisis de medios fundamentales
Las alternativas de solución son acciones que responden a alcanzar los medios
fundamentales
Clasificación de los Medios Fundamentales
Relación de los Medios Fundamentales
Tomando como base el diagnostico realizado en los ítems anterior se ha llegado a la
conclusión que todos son clasificados como medios fundamentales imprescindibles
Medio Fundamental 01 Adecuada
Infraestructura del Centro de Salud
Medio Fudamental 2
Suficiente Equipamiento e
Intrumental Medico
Medio Fundamental 3
Mejora en las capacidades de desempeño para la Atención,, administración y gestión de Salud
Medio Fundamental 04
Representantes de la Poblacion Identificadas con
Labores Preventivas y promocionales
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Municipalidad Distrital de Huancarani Página 103
3.5.- Identificación de soluciones y planteamiento de acciones
ACCIONES:
A.1
Construcción de Construcción de una nueva infraestructura en sistema constructivo en concreto armado con mampostería de ladrillo, en 1531.27m2
B.1
Adquisición de Equipamiento médico y
mobiliario
C.1
Capacitación con la finalidad de
Mejorar de las capacidades de
desempeño para la atención,
administración y gestión de calidad
Adecuada
infraestructura
física
Mejora en las capacidades
de desempeño para la
atención, administración y
gestión de salud
Mobiliario y
equipo biomédico
conveniente
1 2 3
Representantes de la
población con alta
participación en labores
preventivas
promociónales
D.1
Capacitación a los
Representantes de la población
con mayor participación en
labores preventivos
promociónales con
participación del personal del
Centro de Salud
4
D.2
Capacitación a los
Representantes de la población
con mayor participación en
labores preventivos
promociónales por terceros
C.2
Capacitación al personal de
Salud en destrezas y manejo
clínico.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
3.5.1 Análisis de las acciones propuestas para alcanzar el Objetivo central
Las acciones planteadas en el presente proyecto tiene como objetivo solucionar el
problema de forma integral; el cumplimiento de las acciones son condiciones
necesarias más no suficientes para el cumplimiento de los medios fundamentales, una
vez cumplido los medios fundamentales se solucionara el problema identificado.
CLASIFICACIÓN Y RELACIÓN DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES: - Los cuatro medios fundamentales son imprescindibles y complementarios. RELACIÓN DE LAS ACCIONES: - Las acciones D.1 y D.2 son mutuamente excluyentes. - Las acciones A.1, B.1 , C.1 y C.2 son complementarias.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
IV
Formulación Y
Evaluación
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.1. Horizonte del Proyecto.-
El horizonte de evaluación del proyecto está determinado para diez años, tomando
en cuenta que la inversión en infraestructura es el activo fijo más importante, así
como se considera el año 0 a la fase de inversión, constituida por la elaboración del
expediente técnico y la ejecución de los componentes definidos; remarcando que el
componente de capacitación de gestión y administración en la calidad de Salud es
programado durante 03 años y la capacitación a promotores de la Salud durante
02 años, los mismos que son ejecutados en la etapa de post – inversión, dado que
los procesos para dichas capacitaciones deben ser secuenciales , para garantizar el
fortalecimiento de capacidades del personal asistencial y no asistencial que está
involucrado en la prestación de los servicios de salud.
CUADRO Nº 4.1 HORIZONTE DE EVALUACIÓN
FASES DEL PROYECTO Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
EXPEDIENTE TÉCNICO
EJECUCIÓN
POST - INVERSIÓN Fuente: Elaboración Propia
Cada una de las acciones identificadas en las dos alternativas propuestas se ejecutara
en dos etapas como a continuación se explica:
CUADRO Nº 4.2 ETAPAS DE LAS DIFERENTES ACCIONES Y SU DURACIÓN
AÑOS
INVERSIÓN POST INVERSIÓN
2012 2013 2014
Expediente Técnico
Construcción de la infraestructura en concreto armado con mampostería de ladrillo en 861m2.
Adquisición de equipamiento y mobiliario
Capacitación con la finalidad de Mejorar de las capacidades de desempeño para la atención, administración y gestión de calidad.
Capacitación a los representantes de la población con alta participación en labores preventivas promociónales.
Fuente: Elaboración Propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.2. Análisis de la demanda:
4.2.1 Los servicios de salud que cada proyecto alternativo ofrecerá:
Los servicios que se analizaron en función a la categoría del establecimiento que
es I-4 son:
Servicios finales
- Consulta externa –Medicina
- Consulta preventiva –Niño Sano
- Consulta preventiva Obstétrica
- Consulta preventiva odontológica.
- Internamiento
- Partos
- Tópico
Servicios intermedios
- Laboratorio
- Rayos X
- Ecografía
Servicios de apoyo
- Farmacia
- Caja
- Administración.
Servicios generales
- Esterilización-otros
4.2.2. Diagnostico de la situación actual de la Demanda de los Servicios de Salud:
Se analiza la población adscrita, al centro de salud de Huancarani , la misma que es
igual a 7512 habitantes de los cuales 1393 es población urbana y 6119 es población
rural.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
El distrito cuenta con una Tc = 0.77 % Según Instituto Nacional de Estadística e
Informática INEI censo 1993-2007.
Se realiza el presente análisis considerando dicha población, ya que se
dimensionara la capacidad resolutiva del establecimiento como cabecera de Micro
red, por lo que para el cálculo se toma en cuenta las referencias de los
establecimientos de salud de menor nivel resolutivo.
Población de referencia o área de influencia:
La Dirección Regional de salud define las poblaciones asignadas a los diferentes
establecimientos de salud de acuerdo a las distancias y accesibilidad existente por lo
que la población asignada al centro de salud Huancarani es de 7512 habitantes,
población que se muestra en los siguientes cuadros por edades simples:
CUADRO Nº 4.3
POBLACIÓN DE REFERENCIA POR EDADES ESPECIALES
POBLACIÓN 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 - 28 días 12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13
2 Meses 26 26 26 27 27 27 27 27 28 28 28
4 Meses 55 55 56 56 57 57 58 58 58 59 59
18 Meses 247 249 251 253 255 257 259 261 263 265 267
TOTAL 340 343 345 348 351 353 356 359 362 364 367
POBLACIÓN POR EDADES ESPECIALES
AÑOS
El siguiente cuadro muestra la población y el crecimiento de los grupos etareos de 01
año a 81 años a más, distribuida en el horizonte del proyecto definido hasta el 2022,
mostrando un total de población de 8173 habitantes en total.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CUADRO Nº 4.4 POBLACIÓN DE REFERENCIA POR EDADES SIMPLES
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Menores de 1 año 242 244 246 248 250 251 253 255 257 259 261
1 año 224 226 227 229 231 233 235 236 238 240 242
2 años 211 213 214 216 218 219 221 223 224 226 228
3 años 201 203 204 206 207 209 210 212 214 215 217
4 años 195 197 198 200 201 203 204 206 207 209 211
5 años 191 192 194 195 197 198 200 202 203 205 206
6 años 190 191 193 194 196 197 199 200 202 204 205
7 años 190 191 193 194 196 197 199 200 202 204 205
8 años 190 191 193 194 196 197 199 200 202 204 205
9 años 191 192 194 195 197 198 200 202 203 205 206
10 años 193 194 196 197 199 201 202 204 205 207 208
11 años 197 199 200 202 203 205 206 208 209 211 213
12 años 195 197 198 200 201 203 204 206 207 209 211
13 años 183 184 186 187 189 190 192 193 195 196 198
14 años 164 165 167 168 169 170 172 173 174 176 177
15 años 148 149 150 151 153 154 155 156 157 159 160
16 años 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
17 años 118 119 120 121 122 123 124 125 125 126 127
18 años 116 117 118 119 120 121 121 122 123 124 125
19 años 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128
20-24 años 617 622 627 631 636 641 646 651 656 661 666
25-29 años 551 555 560 564 568 573 577 581 586 590 595
30-34 años 525 529 533 537 541 546 550 554 558 563 567
35-39 años 496 500 504 508 511 515 519 523 527 531 536
40-44 años 384 387 390 393 396 399 402 405 408 411 415
45-49 años 341 344 346 349 352 354 357 360 363 365 368
50-54 años 272 274 276 278 280 283 285 287 289 291 294
55-59 años 222 224 225 227 229 231 232 234 236 238 240
60-64 años 187 188 190 191 193 194 196 197 199 200 202
65-69 años 158 159 160 162 163 164 165 167 168 169 171
70-74 años 75 76 76 77 77 78 79 79 80 80 81
75-79 años 52 52 53 53 54 54 54 55 55 56 56
80 años a más 44 44 45 45 45 46 46 46 47 47 48
TOTAL 7512 7570 7628 7687 7746 7806 7866 7926 7987 8049 8111
POBLACIÓN
POBLACIÓN POR EDADES SIMPLES
AÑOS
POBLACION DE GESTANTES:
La población Mef de acuerdo a lo indicado en el cuadro siguiente muestra un
crecimiento de 1723 a 1875, representando las gestantes al 2011 el 9% de dicha
población que en cifras absolutas hace un total de 162 gestantes al 2011 y de 176 en
proyección para el año 2022.
CUADRO Nº 4.5 POBLACIÓN DE GESTANTES
POBLACIÓN 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
MEF 1723 1736 1750 1763 1777 1790 1804 1818 1832 1846 1860
GESTANTES 162 163 165 166 167 168 170 171 172 174 175
NO GESTANTES 1561 1573 1585 1597 1610 1622 1635 1647 1660 1673 1685
Fuente: Boletín Diresa 2011
POBLACIÓN MEF (GESTANTES Y NO GESTANTES)
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.2.3 Población potencial-efectiva servicios curativos médicos :
Se considera población Potencial a aquella que presenta algún síntoma o malestar y
que puede o no demandar los servicios de salud.
Así como se considera a la población efectiva a aquella que presentando un síntoma
demanda los servicios de salud.
Por lo que en función a la información registrada en ENAHOO-2010; la morbilidad
presentada al CUARTO TRIMESTRE DEL 2010 es del 38% y del 52% la asistencia a
establecimientos de salud púbicos.
A continuación describiremos en función a ella las atenciones curativas relacionadas
con las responsabilidades de atención del nivel I-4.
CONSULTAS CURATIVAS MEDICAS.:
La población considerada es de 10 años a mas, que hace un total de 5487 personas ,
respecto a la cual se aplica el porcentaje de morbilidad que es del 38%, el mismo que se
mantiene constante asumiendo que por la asistencia preventiva a la población debe
reducir o en caso extremo mantenerse constante, así como se aplica el porcentaje de
asistencia que es del 52% que tiene una tendencia creciente dada la intervención del
PIP; respecto al ratio de concentración se aplica el ratio de 02 por ser el estándar para
este nivel de atención, obteniendo como resultado 3757 atenciones al 2022.
CUADRO Nº 4.6
CONSULTAS CURATIVAS EN MEDICINA GENERAL
AñosPoblación
Referencial
Tasa de
Morbilidad
ENAHO
Población
Demandante
Potencial
Tasa de
Asistencia
ENAHO
Población
Efectiva
Ratio de
Concentracion
Población
Demandante
CS. Referencias
Población
Demandante
Total
2011 5487 38.0% 2085 52% 1084 2 2168 149 2317
2012 5529 38.0% 2101 55% 1151 2 2303 149 2452
2013 5572 38.0% 2117 58% 1220 2 2439 149 2588
2014 5615 38.0% 2134 60% 1289 2 2577 149 2726
2015 5658 38.0% 2150 63% 1359 2 2718 149 2867
2016 5702 38.0% 2167 66% 1430 2 2860 149 3009
2017 5745 38.0% 2183 69% 1502 2 3004 149 3153
2018 5790 38.0% 2200 72% 1575 2 3151 149 3300
2019 5834 38.0% 2217 74% 1649 2 3299 149 3448
2020 5879 38.0% 2234 77% 1725 2 3449 149 3598
2021 5924 38.0% 2251 80% 1801 2 3602 149 3751
2022 5970 38.0% 2269 83% 1878 2 3757 149 3906
Fuente:Evaluación Anual Cs Huancarani
CONSULTAS CURATIVAS EN MEDICINA GENERAL
Las referencias se mantienen constantes en razon a la proyeccion del mejoramiento y amplaicion de servicios de los establecimkientos de slaud de
menor nivel resolutivo. FUENTE:INEI-ENAHOO-2010 4TO TRIMESTRE.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CONSULTAS CURATIVAS PEDIATRICAS.
La población considerada es de 0-9 años, que hace un total de 2025 personas , respecto a
la cual se aplica el porcentaje de morbilidad que es del 38%, el mismo que se mantiene
constante asumiendo que por la asistencia preventiva a la población debe reducir o en
caso extremo mantenerse constante, así como se aplica el porcentaje de asistencia que es
del 52% que tiene una tendencia creciente dada la intervención del PIP; respecto al ratio
de concentración se aplica el ratio de 02 por ser el estándar para este nivel de atención,
obteniendo como resultado 1423 atenciones al 2022.
CUADRO Nº 4.7
CONSULTAS CURATIVAS PEDIÁTRICAS
AñosPoblación
Referencial
Tasa de
Morbilidad
ENAHO
Población
Demandante
Potencial
Tasa de
Asustencia
ENAHO
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Población
Demandante
Total
2011 2025 38.0% 770 52% 400 2 800
2012 2041 38.0% 775 55% 426 2 853
2013 2056 38.0% 781 58% 453 2 906
2014 2072 38.0% 787 61% 480 2 961
2015 2088 38.0% 793 64% 508 2 1016
2016 2104 38.0% 800 67% 536 2 1071
2017 2120 38.0% 806 70% 564 2 1128
2018 2137 38.0% 812 73% 593 2 1185
2019 2153 38.0% 818 76% 622 2 1244
2020 2170 38.0% 824 79% 651 2 1303
2021 2186 38.0% 831 82% 681 2 1363
2022 2203 38.0% 837 85% 712 2 1423
CONSULTAS CURATIVAS EN MEDICINA PEDIATRICA (DE 0-9 AÑOS)
Fuente:Elaboracion propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLOGICAS:
La población considerada es de 02 años a mas, que hace un total de 7046 personas ,
respecto a la cual se aplica el porcentaje de morbilidad que es del 38%, el mismo que se
mantiene constante asumiendo que por la asistencia preventiva a la población debe
reducir o en caso extremo mantenerse constante, así como se aplica el porcentaje de
asistencia que es del 52% que tiene una tendencia creciente dada la intervención del PIP;
respecto al ratio de concentración se aplica el ratio de 03por ser el estándar para este
nivel de atención, obteniendo como resultado 5314 atenciones al 2022.
CUADRO Nº 4.8
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS
AñosPoblación
Referencial
Tasa de
Morbilidad
ENAHO
Población
Demandante
Potencial
Tasa de
Asustencia
ENAHO
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Población
Demandante
CS
Referencias
Población
Demandante
Total
2011 7046 38.0% 2677 52% 1392 3 4177 189 4366
2012 7100 38.0% 2698 53% 1425 3 4274 189 4463
2013 7155 38.0% 2719 54% 1457 3 4372 189 4561
2014 7210 38.0% 2740 54% 1490 3 4471 189 4660
2015 7266 38.0% 2761 55% 1524 3 4572 189 4761
2016 7321 38.0% 2782 56% 1558 3 4674 189 4863
2017 7378 38.0% 2804 57% 1592 3 4777 189 4966
2018 7435 38.0% 2825 58% 1627 3 4882 189 5071
2019 7492 38.0% 2847 58% 1663 3 4988 189 5177
2020 7550 38.0% 2869 59% 1698 3 5095 189 5284
2021 7608 38.0% 2891 60% 1735 3 5204 189 5393
2022 7666 38.0% 2913 61% 1771 3 5314 189 5503
ATENCIONES CURATIVAS ODONTOLÓGICAS
Las referencias se mantienen constantes en razon a la proyeccion del mejoramiento y amplaicion de servicios de los establecimkientos de slaud de
menor nivel resolutivo.
Fuente:Evaluación Anual Cs Huancarani
4.2.5 Población Potencial-Efectiva servicios preventivos médicos.
El análisis de estos servicios se considero en función al concepto de atención
preventiva, la población referencial como población potencial, aplicando en cada caso
los ratios de concentración definidos como se muestra y detallan en los siguientes
cuadros:
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.2.5.1 ETAPA DE VIDA NIÑO POBLACION RECIEN NACIDOS PROTEGIDOS HVB:
La población de recién nacidos es de 12, la cobertura alcanzada al 2010 es de 77.5%, la
misma que se proyecto alcanzar al horizonte del proyecto al 100% de cobertura en
función a lo establecido por los criterios de programación.
En cuanto al ratio de concentración es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas
establecido. Resultando un total de atenciones de 13 niños vacunados
CUADRO Nº 4.9 DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS PROTEGIDOS CON HVB
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 12 77.5% 9 1 9
2012 12 79.5% 10 1 10
2013 12 81.6% 10 1 10
2014 12 83.6% 10 1 10
2015 12 85.7% 11 1 11
2016 12 87.7% 11 1 11
2017 13 89.8% 11 1 11
2018 13 91.8% 12 1 12
2019 13 93.9% 12 1 12
2020 13 95.9% 12 1 12
2021 13 98.0% 13 1 13
2022 13 100.0% 13 1 13
Fuente:Elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS RECIEN NACIDOS PROTEGIDOS CON HVB
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION RECIEN NACIDOS PROTEGIDOS CON BCG.- La población de recién nacidos
es de 12, la cobertura alcanzada al 2010 es de 93.7%, la misma que se proyecto
alcanzar al horizonte del proyecto al 100% de cobertura en función a lo establecido
por los criterios de programación.
En cuanto al ratio de concentración es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas
establecido., resultando un total de atenciones de 26 niños vacunados.
CUADRO Nº 4.10
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS PROTEGIDOS CON BCG
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 12 93.7% 11 1 11
2012 12 94.3% 11 1 11
2013 12 94.8% 12 1 12
2014 12 95.4% 12 1 12
2015 12 96.0% 12 1 12
2016 12 96.6% 12 1 12
2017 13 97.1% 12 1 12
2018 13 97.7% 12 1 12
2019 13 98.3% 13 1 13
2020 13 98.9% 13 1 13
2021 13 99.4% 13 1 13
2022 13 100.0% 13 2 26
Fuente:Elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS RECIEN NACIDOS PROTEGIDOS CON BCG
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS MENORES DE 01 AÑO PROTEGIDOS CON LA TERCERA
PENTAVALENTE:
La población de menores de 01 año es de 242, la cobertura alcanzada al 2010 es de
100%, la misma que se mantiene constante en función a lo establecido por los criterios
de programación.
En cuanto al ratio de concentración es de 3, respondiendo al cronograma de vacunas
establecido, resultando un total de atenciones de 790 niños vacunados.
CUADRO Nº 4.11 DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS PROTEGIDOS CON LA TERCERA PENTAVALENTE
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 242 100.0% 242 3 726
2012 244 100.0% 244 3 732
2013 246 100.0% 246 3 737
2014 248 100.0% 248 3 743
2015 250 100.0% 250 3 749
2016 251 100.0% 251 3 754
2017 253 100.0% 253 3 760
2018 255 100.0% 255 3 766
2019 257 100.0% 257 3 772
2020 259 100.0% 259 3 778
2021 261 100.0% 261 3 784
2022 263 100.0% 263 3 790
Fuente:Elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO PROTEGIDOS CONTRA LA
3ERA PENTAVALENTE
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS MENORES DE 01 AÑO PROTEGIDOS –VACUNA APO:
La población de menores de 1 año es de 242 , la cobertura alcanzada al 2010 es de
100%, la misma que se mantiene constante en función a lo establecido por los criterios
de programación.
En cuanto al ratio de concentración es de 3, respondiendo al cronograma de vacunas
establecido, resultando un total de atenciones de 790 niños vacunados.
CUADRO Nº 4.12
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS PROTEGIDOS CON LA VACUNA APO
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 242 100.0% 242 3 726
2012 244 100.0% 244 3 732
2013 246 100.0% 246 3 737
2014 248 100.0% 248 3 743
2015 250 100.0% 250 3 749
2016 251 100.0% 251 3 754
2017 253 100.0% 253 3 760
2018 255 100.0% 255 3 766
2019 257 100.0% 257 3 772
2020 259 100.0% 259 3 778
2021 261 100.0% 261 3 784
2022 263 100.0% 263 3 790
Fuente:Elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA DE MENORES DE 1 AÑO PROTEGIDOS CON VACUNA APO
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS MENORES DE 01 AÑO PROTEGIDOS –VACUNA ROTAVIRUS:
La población de menores de 1 año es de 242, la cobertura alcanzada al 2010 es de
12.7%, la misma que se proyecta alcanzar al 100% de la población al 2022, en función
a lo establecido por los criterios de programación.
En cuanto al ratio de concentración es de 2, respondiendo al cronograma de vacunas
establecido, resultando un total de atenciones de 790 niños vacunados
CUADRO Nº 4.13
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS PROTEGIDOS CON ROTAVIRUS
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 242 12.7% 31 2 61
2012 244 20.6% 50 2 101
2013 246 28.6% 70 2 140
2014 248 36.5% 90 2 181
2015 250 44.4% 111 2 222
2016 251 52.4% 132 2 263
2017 253 60.3% 153 2 306
2018 255 68.3% 174 2 349
2019 257 76.2% 196 2 392
2020 259 84.1% 218 2 436
2021 261 92.1% 241 2 481
2022 263 100.0% 263 3 790
Fuente:Elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS MENORES DE 01 AÑO PROTEGIDOS CON
ROTAVIRUS
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS DE 01 AÑO PROTEGIDOS –VACUNA SPR:
La población de menores de 1 año es de 224 , la cobertura alcanzada al 2010 es de
100%, la misma que se mantiene constante para el 2022 ,en función a lo establecido
por los criterios de programación.
En cuanto al ratio de concentración es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas
establecido, resultando un total de atenciones de 244 niños vacunados.
CUADRO Nº 4.14 DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS PROTEGIDOS CON LA VACUNA SPR
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 224 100.0% 224 1 224
2012 226 100.0% 226 1 226
2013 227 100.0% 227 1 227
2014 229 100.0% 229 1 229
2015 231 100.0% 231 1 231
2016 233 100.0% 233 1 233
2017 235 100.0% 235 1 235
2018 236 100.0% 236 1 236
2019 238 100.0% 238 1 238
2020 240 100.0% 240 1 240
2021 242 100.0% 242 1 242
2022 244 100.0% 244 1 244
Fuente:Elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS DE UN AÑO PROTEGIDOS CON SPR
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS DE 01 AÑO PROTEGIDOS –AMA:
La población de menores de 1 año es de 224, la cobertura alcanzada al 2010 es de
100%, la misma que se mantiene constante para el 2022 ,en función a lo establecido
por los criterios de programación.
En cuanto al ratio de concentración es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas
establecido, resultando un total de atenciones de 244 niños vacunados.
CUADRO Nº 4.15 DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS PROTEGIDOS CON LA VACUNA AMA
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 224 100.0% 224 1 224
2012 226 100.0% 226 1 226
2013 227 100.0% 227 1 227
2014 229 100.0% 229 1 229
2015 231 100.0% 231 1 231
2016 233 100.0% 233 1 233
2017 235 100.0% 235 1 235
2018 236 100.0% 236 1 236
2019 238 100.0% 238 1 238
2020 240 100.0% 240 1 240
2021 242 100.0% 242 1 242
2022 244 100.0% 244 1 244
Fuente:Elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS DE UN AÑO PROTEGIDOS CON AMA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS DE 18 MESES CON REFUERZO DE DPT:
La población de 18 meses es de 247 , la cobertura alcanzada al 2010 es de 73.1%, la
misma que proyecta un crecimiento de cobertura al 100% para el 2022 ,en función a
lo establecido por los criterios de programación.
En cuanto al ratio de concentración es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas
establecido, resultando un total de atenciones de 269 niños vacunados.
CUADRO Nº 4.16 DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS DE 18 MESES PROTEGIDOS CON LA VACUNA DPT
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 247 73.1% 181 1 181
2012 249 75.5% 188 1 188
2013 251 78.0% 196 1 196
2014 253 80.4% 203 1 203
2015 255 82.9% 211 1 211
2016 257 85.3% 219 1 219
2017 259 87.8% 227 1 227
2018 261 90.2% 235 1 235
2019 263 92.7% 243 1 243
2020 265 95.1% 252 1 252
2021 267 97.6% 260 1 260
2022 269 100.0% 269 1 269
Fuente:Elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS DE 18 MESES CON PRIMER REFUERZO DE DPT
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS 04 AÑOS CON SEGUNDO REFUERZO DE DPT:
La población de 04 años es de 195, la cobertura alcanzada al 2010 es de 55.1%, la
misma que se proyecta alcanzar al 100% de la población al 2022 ,en función a lo
establecido por los criterios de programación.
En cuanto al ratio de concentración es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas
establecido, resultando un total de atenciones de 424 niños vacunados.
CUADRO Nº 4.17 DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS DE 04 AÑOS PROTEGIDOS CON REFUERZO DE LA DPT
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 195 55.1% 107 1 107
2012 197 59.2% 116 1 116
2013 198 63.3% 125 1 125
2014 200 67.3% 134 1 134
2015 201 71.4% 144 1 144
2016 203 75.5% 153 1 153
2017 204 79.6% 163 1 163
2018 206 83.7% 172 1 172
2019 207 87.8% 182 1 182
2020 209 91.8% 192 1 192
2021 211 95.9% 202 1 202
2022 212 100.0% 212 2 424
Fuente:Elaboracion propia
DEMANDA EFECTIVA DE 04 AÑOS CON 2DO REFUERZO DPT
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS MENORES DE 01 AÑO CON CRED:
La población menores de 01 año es de 242, la cobertura alcanzada al 2010 es del
100% la misma que se mantendrá constante para el horizonte del PIP. En cuanto al
ratio de concentración es de 11, respondiendo al cronograma de controles
establecidos, resultando un total de atenciones de 2896 niños controlados al 2022.
CUADRO Nº 4.18
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS DE MENORES DE 01 AÑO CON CRED
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 242 100.0% 242 11 2662
2012 244 100.0% 244 11 2682
2013 246 100.0% 246 11 2703
2014 248 100.0% 248 11 2724
2015 250 100.0% 250 11 2745
2016 251 100.0% 251 11 2766
2017 253 100.0% 253 11 2787
2018 255 100.0% 255 11 2809
2019 257 100.0% 257 11 2830
2020 259 100.0% 259 11 2852
2021 261 100.0% 261 11 2874
2022 263 100.0% 263 11 2896
NIÑOS MENORES DE 01 AÑO CONTROLADOS CON CRED
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS DE 01 AÑO CON CRED:
La población de 01 año es de 224, la cobertura alcanzada al 2010 es del 79.2% la
misma que proyecta uba cobertura del 95.7% al 2022. En cuanto al ratio de
concentración es de 06, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 1400 niños controlados al 2022
CUADRO Nº 4.19
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS DE 01 AÑO CON CRED
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 224 79.2% 177 6 1065
2012 226 79.2% 179 6 1073
2013 227 79.2% 180 6 1081
2014 229 79.2% 182 6 1090
2015 231 81.3% 188 6 1127
2016 233 83.4% 194 6 1164
2017 235 85.4% 200 6 1202
2018 236 87.5% 207 6 1241
2019 238 89.5% 213 6 1280
2020 240 91.6% 220 6 1319
2021 242 93.7% 227 6 1359
2022 244 95.7% 233 6 1400
NIÑOS DE 01 AÑO CONTRIOLADOS CON CRED
Fuente:Elaboracion propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS DE 02 A 04 AÑOS CON CRED:
La población de niños de 02-04 años es de 607, la cobertura alcanzada al 2010 es del
60.9% la misma que proyecta una cobertura del 88.2% al 2022. En cuanto al ratio de
concentración es de 04, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 2434 niños controlados al 2022
CUADRO Nº 4.20
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS DE 02 A 04 AÑOS CON CRED
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 607 60.9% 369 4 1478
2012 612 60.9% 372 4 1489
2013 616 60.9% 375 4 1501
2014 621 60.9% 378 4 1512
2015 626 64.8% 405 4 1622
2016 631 68.7% 433 4 1733
2017 636 72.6% 461 4 1846
2018 640 76.5% 490 4 1960
2019 645 80.4% 519 4 2076
2020 650 84.3% 548 4 2194
2021 655 88.2% 578 4 2313
2022 660 92.2% 609 4 2434
Fuente:Elaboracion propia
NIÑOS DE 02 A 04 AÑOS CONTRIOLADOS CON CRED
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS FLUORIZADOS DE 6-9 AÑOS:
La población de niños de 06-09 años es de 779, la cobertura alcanzada al 2010 el
100%, porcentaje que se mantiene constante. En cuanto al ratio de concentración de 02
A03 atenciones, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un
total de atenciones de 2542 niños fluorizados al 2022
CUADRO Nº 4.21
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS FLUORIZADOS DE 6 A 9 AÑOS
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 779 100.0% 779 2 1557
2012 785 100.0% 785 2 1569
2013 791 100.0% 791 2 1582
2014 797 100.0% 797 2 1594
2015 803 100.0% 803 2 1606
2016 809 100.0% 809 2 1618
2017 815 100.0% 815 2 1631
2018 822 100.0% 822 2 1643
2019 828 100.0% 828 3 2484
2020 834 100.0% 834 3 2503
2021 841 100.0% 841 3 2522
2022 847 100.0% 847 3 2542
Fuente:Elaboracion propia
NIÑOS FLUORIZADOS 6-9 AÑOS
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE NIÑOS CON SELLANTES DE 0-9 AÑOS:
La población de niños de 0-09 años es de 1783, la cobertura alcanzada al 2010 el
100%, porcentaje que se mantiene constante. En cuanto al ratio de concentración de
02, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de
atenciones de 3880 niños con sellantes al 2022.
CUADRO Nº 4.22
DEMANDA EFECTIVA DE NIÑOS DE 0-9 AÑOS CON SELLANTES
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 1783 100.0% 1783 2 3566
2012 1797 100.0% 1797 2 3593
2013 1811 100.0% 1811 2 3621
2014 1825 100.0% 1825 2 3649
2015 1839 100.0% 1839 2 3677
2016 1853 100.0% 1853 2 3705
2017 1867 100.0% 1867 2 3734
2018 1881 100.0% 1881 2 3763
2019 1896 100.0% 1896 2 3792
2020 1910 100.0% 1910 2 3821
2021 1925 100.0% 1925 2 3850
2022 1940 100.0% 1940 2 3880
Fuente:Elaboracion propia
ATENCIONES PREVENTIVAS(SELLANTES) EN NIÑOS DE 0 A 9 AÑOS
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.2.5.2 ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
En esta etapa de vida se deben proteger con vacunas HVB, protección con sellantes y
controles nutricionales que seguidamente serán dimensionados:
POBLACION DE ADOLESCENTES 10-14 AÑOS CON TRES DOSIS DE HVB:
La población de adolescentes de 10-14 años es de 932, la cobertura alcanzada al 2010
el 100%, porcentaje que se mantiene constante. En cuanto al ratio de concentración de
01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de
atenciones de 1014 adolescentes vacunados al 2022.
CUADRO Nº 4.23
DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10-14 AÑOS CON TRES DOSIS DE HVB
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 932 100.0% 932 1 932
2012 939 100.0% 939 1 939
2013 946 100.0% 946 1 946
2014 954 100.0% 954 1 954
2015 961 100.0% 961 1 961
2016 968 100.0% 968 1 968
2017 976 100.0% 976 1 976
2018 983 100.0% 983 1 983
2019 991 100.0% 991 1 991
2020 999 100.0% 999 1 999
2021 1006 100.0% 1006 1 1006
2022 1014 100.0% 1014 1 1014
DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS PROTEGIDOS
CON TRES DOSIS DE HVB
Fuente:Elaboracion propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE ADOLESCENTES 10-19 AÑOS CON SELLANTES:
La población de adolescentes de 10-19 años es de 1563, la cobertura alcanzada al
2010 el 59.5%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al
ratio de concentración de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 1701 adolescentes con sellantes al 2022.
CUADRO Nº 4.24
DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10-19 AÑOS CON SELLANTES
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 1563 59.5% 930 1 930
2012 1575 63.2% 995 1 995
2013 1587 66.8% 1061 1 1061
2014 1599 70.5% 1128 1 1128
2015 1612 74.2% 1196 1 1196
2016 1624 77.9% 1265 1 1265
2017 1637 81.6% 1335 1 1335
2018 1649 85.3% 1406 1 1406
2019 1662 88.9% 1478 1 1478
2020 1675 92.6% 1551 1 1551
2021 1688 96.3% 1625 1 1625
2022 1701 100.0% 1701 1 1701
ATENCIONES PREVENTIVAS (SELLANTES ) EN ADOLESCENTES DE 10 A 19
AÑOS
Fuente:Elaboracion propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE ADOLESCENTES 10-19 AÑOS CON CONSEJERÍA NUTRICIONAL:
La población de adolescentes de 10-19 años es de 1563, la cobertura alcanzada al
2010 el 2.6%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 80% al 2022 ,. En cuanto al
ratio de concentración de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 1360 adolescentes con controles al 2022.
CUADRO Nº 4.25
DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10-19 AÑOS CON CONSEJERÍA NUTRICIONAL
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 1563 2.6% 40 1 40
2012 1575 9.6% 151 1 151
2013 1587 16.6% 264 1 264
2014 1599 23.7% 379 1 379
2015 1612 30.7% 495 1 495
2016 1624 37.8% 613 1 613
2017 1637 44.8% 733 1 733
2018 1649 51.8% 855 1 855
2019 1662 58.9% 979 1 979
2020 1675 65.9% 1104 1 1104
2021 1688 73.0% 1231 1 1231
2022 1701 80.0% 1360 1 1360
Fuente:Elaboracion propia
CONSEJERÍA NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION DE ADOLESCENTES 10-19 AÑOS CON EVALUACON NUTRICIONAL:
La población de adolescentes de 10-19 años es de 1563, la cobertura alcanzada al
2010 el 26.4%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 .En cuanto al
ratio de concentración de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 3401 adolescentes con evaluación nutricional al
2022.
CUADRO Nº 4.26
DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10-14 CON EVALUACIÓN NUTRICIONAL
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 1563 26.4% 413 1 413
2012 1575 33.1% 521 1 521
2013 1587 39.8% 632 1 632
2014 1599 46.5% 744 1 744
2015 1612 53.2% 857 1 857
2016 1624 59.9% 972 1 972
2017 1637 66.6% 1089 1 1089
2018 1649 73.2% 1208 1 1208
2019 1662 79.9% 1328 1 1328
2020 1675 86.6% 1451 1 1451
2021 1688 93.3% 1575 1 1575
2022 1701 100.0% 1701 2 3401
Fuente:Elaboracion propia
EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.2.5.3 ETAPA DE VIDA ADULTO
POBLACION NO GESTANTES 20-49 AÑOS PROTEGIDAS CON LA TERCERA VACUNA DT:
La población de no gestantes de 20-49 años es de 1561, la cobertura alcanzada al
2010 el 1.4%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al
ratio de concentración es de 01, respondiendo al cronograma de controles
establecidos, resultando un total de atenciones de 1698 no gestantes con la tercera
vacuna de DPT al 2022
CUADRO Nº 4.27 POBLACIÓN NO GESTANTE PROTEGIDAS CON LA TERCER VACUNA DT
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 1561 1.4% 22 1 22
2012 1573 10.4% 163 1 163
2013 1585 19.3% 306 1 306
2014 1597 28.3% 452 1 452
2015 1610 37.3% 600 1 600
2016 1622 46.2% 750 1 750
2017 1635 55.2% 902 1 902
2018 1647 64.1% 1057 1 1057
2019 1660 73.1% 1213 1 1213
2020 1673 82.1% 1373 1 1373
2021 1685 91.0% 1534 1 1534
2022 1698 100.0% 1698 1 1698
COBERTURA DE NO GESTANTES (20-49 AÑOS) PROTEGIDAS CON LA
TERCERA VACUNA DT
Fuente:Elaboracion propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION ADULTOS 20-59 CON CONSEJERIA NUTRICIONAL:
La población de adultos de 20-49 años es de 2914, la cobertura alcanzada al 2010 el
2%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de
concentración es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 3171 adultos con consejería nutricional al 2022.
CUADRO Nº 4.28
POBLACIÓN ADULTOS CON CONSEJERÍA NUTRICIONAL
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 2914 2.0% 58 1 58
2012 2936 6.4% 187 1 187
2013 2959 10.7% 317 1 317
2014 2982 15.1% 450 1 450
2015 3005 19.5% 585 1 585
2016 3028 23.8% 721 1 721
2017 3051 28.2% 860 1 860
2018 3075 32.5% 1001 1 1001
2019 3098 36.9% 1144 1 1144
2020 3122 41.3% 1289 1 1289
2021 3146 45.6% 1436 1 1436
2022 3171 50.0% 1585 1 1585
CONSEJERÍA NUTRICIONAL EN ADULTOS DE 20 A 59 AÑOS
FUENTE:ELABORACION PROPIA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION ADULTOS 20-59 EVALUADOS ANTROPOMETRICAMENTE:
La población de adultos de 20-49 años es de 2914, la cobertura alcanzada al 2010 es
de 35.3%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022. En cuanto al ratio
de concentración es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 3171 adultos con consejería nutricional al 2022.
CUADRO Nº 4.29
POBLACIÓN ADULTOS EVALUADOS ANTROPOMÉTRICAMENTE
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 2914 35.3% 1029 1 1029
2012 2936 36.6% 1076 1 1076
2013 2959 38.0% 1124 1 1124
2014 2982 39.3% 1172 1 1172
2015 3005 40.6% 1221 1 1221
2016 3028 42.0% 1271 1 1271
2017 3051 43.3% 1322 1 1322
2018 3075 44.7% 1373 1 1373
2019 3098 46.0% 1425 1 1425
2020 3122 47.3% 1478 1 1478
2021 3146 48.7% 1531 1 1531
2022 3171 50.0% 1585 1 1585
ADULTOS EVALUADOS ANTROPOMÉTRICAMENTE
FUENTE:ELABORACION PROPIA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.2.5.4 ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
POBLACION ADULTOS MAYORES CON CONSEJERIA NUTRICIONAL:
La población de adultos mayores años es de 516, la cobertura alcanzada al 2010 el
1.3%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de
concentración es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 561 adultos mayores con consejería nutricional
al 2022.
CUADRO Nº 4.30
POBLACIÓN ADULTOS MAYORES CON CONSEJERÍA NUTRICIONAL
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 516 1.3% 7 1 7
2012 520 10.3% 53 1 53
2013 524 19.2% 101 1 101
2014 528 28.2% 149 1 149
2015 532 37.2% 198 1 198
2016 536 46.2% 248 1 248
2017 540 55.1% 298 1 298
2018 544 64.1% 349 1 349
2019 549 73.1% 401 1 401
2020 553 82.1% 454 1 454
2021 557 91.0% 507 1 507
2022 561 100.0% 561 1 561
CONSEJERÍA NUTRICIONAL EN ADULTOS MAYORES
Fuente:Elaboracion propia
COBERTURA
Nº de adultos que reciben 3 consejerias nutricionales 0 0 0 9
Total de adultos mayores atendidos 228 379 713 690
1.3
0.0 0.0 1.30.0100
2007 2008
Porcentaje de adultos mayores que
reciben consejeria nutricionalx
PERIODO
2005 2006
FORMA DE CALCULOINDICADOR
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION ADULTOS MAYORES EVALUADOS ANTROPOMETRICAMENTE:
La población de adultos mayores es de 516, la cobertura alcanzada al 2010 el
24.5%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de
concentración es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 561 adultos mayores evaluados
antropométricamente al 2022.
CUADRO Nº 4.31
POBLACIÓN ADULTOS MAYORES EVALUADOS ANTROPOMÉTRICAMENTE
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 516 24.5% 126 1 126
2012 520 31.4% 163 1 163
2013 524 38.2% 200 1 200
2014 528 45.1% 238 1 238
2015 532 52.0% 276 1 276
2016 536 58.8% 315 1 315
2017 540 65.7% 355 1 355
2018 544 72.5% 395 1 395
2019 549 79.4% 436 1 436
2020 553 86.3% 477 1 477
2021 557 93.1% 519 1 519
2022 561 100.0% 561 1 561
ADULTOS MAYORES EVALUADOS ANTROPOMÉTRICAMENTE
Fuente:Elaboracion propia
COBERTURA
N º de adultos mayores varones y mujeres evaludos antropometricamente 0 0 0 169
Total de adultos atendidos 228 379 713 690
24.5
0.0 24.5
2007 2008
0.0100
PERIODO
2005 2006
0.0
Porcentaje adultos mayores varones y
mujeres evaluados
antropometricamente
x
FORMA DE CALCULOINDICADOR
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.2.6 GESTANTES
POBLACION GESTANTES PROTEGIDAS CON LA TERCERA VACUNA DT:
La población de gestantes es de 162al 2010 , el porcentaje de cobertura es de 16.5%,
porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de
concentración es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 353 gestantes al 2022.
CUADRO Nº 4.32 POBLACIÓN DE GESTANTES PROTEGIDAS CON LA TERCERA VACUNA DT
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 162 16.5% 27 1 27
2012 163 24.1% 39 1 39
2013 165 31.7% 52 1 52
2014 166 39.3% 65 1 65
2015 167 46.9% 78 1 78
2016 168 54.5% 92 1 92
2017 170 62.0% 105 1 105
2018 171 69.6% 119 1 119
2019 172 77.2% 133 1 133
2020 174 84.8% 147 1 147
2021 175 92.4% 162 1 162
2022 176 100.0% 176 1 176
COBERTURA DE GESTANTES (20-49 AÑOS) PROTEGIDAS CON LA TERCERA
VACUNA DT
Fuente:Elaboracion propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION GESTANTES CONTROLADAS:
La población de gestantes es de 162al 2010 , el porcentaje de cobertura es de 76.5%,
porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de
concentración es de 06, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 1058 gestantes controladas al 2022.
CUADRO Nº 4.33
POBLACIÓN DE GESTANTES CONTROLADAS
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 162 76.5% 124 6 743
2012 163 78.6% 128 6 770
2013 165 80.7% 133 6 797
2014 166 82.9% 137 6 824
2015 167 85.0% 142 6 852
2016 168 87.2% 147 6 880
2017 170 89.3% 151 6 909
2018 171 91.4% 156 6 938
2019 172 93.6% 161 6 967
2020 174 95.7% 166 6 997
2021 175 97.9% 171 6 1027
2022 176 100.0% 176 6 1058
COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS
Fuente:Elaboracion propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADAS:
La población de gestantes es de 162 al 2010 , el porcentaje de cobertura es de 59.4%,
porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de
concentración es de 06, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 1058 gestantes controladas al 2022.
CUADRO Nº 4.34
POBLACIÓN DE GESTANTES CONTROLADAS
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentració
n
Demanda
Efectiva
2011 162 54.9% 89 6 534
2012 163 59.0% 96 6 578
2013 165 63.1% 104 6 623
2014 166 67.2% 111 6 668
2015 167 71.3% 119 6 715
2016 168 75.4% 127 6 762
2017 170 79.5% 135 6 809
2018 171 83.6% 143 6 857
2019 172 87.7% 151 6 906
2020 174 91.8% 159 6 956
2021 175 95.9% 168 6 1006
2022 176 100.0% 176 6 1058
COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA
Fuente:Elaboracion propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
POBLACION GESTANTES CON PRIMERA ATENCION PRENATAL EN EL PRIMER
TRIMESTRE:
La población de gestantes es de 162 al 2010 , el porcentaje de cobertura es de 51.4%,
porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de
concentración es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 176 gestantes controladas al 2022.
CUADRO Nº 4.35 POBLACIÓN DE GESTANTES CON PRIMERA ATENCIÓN PRENATAL EN EL PRIMER
TRIMESTRE
AñosPoblación
ReferencialCobertura
Población
Efectiva
Ratio de
Concentración
Demanda
Efectiva
2011 162 51.4% 83 1 83
2012 163 55.8% 91 1 91
2013 165 60.2% 99 1 99
2014 166 64.6% 107 1 107
2015 167 69.1% 115 1 115
2016 168 73.5% 124 1 124
2017 170 77.9% 132 1 132
2018 171 82.3% 141 1 141
2019 172 86.7% 149 1 149
2020 174 91.2% 158 1 158
2021 175 95.6% 167 1 167
2022 176 100.0% 176 1 176
GESTANTES CON PRIMERA ATENCIÓN PRENATAL EN EL PRIMER
TRIMESTRE
FUENTE:ELABORACION PROPIA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4. 2.7 PARTOS-GESTANTES POBLACION PARTOS GESTANTES:
La población de gestantes es de 162 al 2010 , el porcentaje de cobertura de parto
institucional es de 84.3%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 96.1% al 2022 ,. En
cuanto al ratio de concentración es de 01, resultando un total de partos de 169 partos
al 2022.
CUADRO Nº 4.36
PARTOS - GESTANTES
AñosPoblación
Referencial% Parto
Institucional
Población
Demandante
Potencial
Ratio de
Concentración
Población
Efectiva
Población
Demandante
CS
Referencia
Población
Demandante
CS
2011 162 84.3% 137 1 137 137 81 218
2012 163 85.4% 139 1 139 139 81 220
2013 165 86.4% 142 1 142 142 81 223
2014 166 87.5% 145 1 145 145 81 226
2015 167 88.6% 148 1 148 148 81 229
2016 168 89.7% 151 1 151 151 81 232
2017 170 90.7% 154 1 154 154 81 235
2018 171 91.8% 157 1 157 157 81 238
2019 172 92.9% 160 1 160 160 81 241
2020 174 93.9% 163 1 163 163 81 244
2021 175 95.0% 166 1 166 166 81 247
2022 176 96.1% 169 1 169 169 81 250
ATENCIONES EN GESTANTES
Fuente:Evaluación Anual Cs Huancarani:Las referencias se mantienen constantes en razon a la proyeccion del mejoramiento y amplaicion
de servicios de los establecimientos de slaud de menor nivel resolutivo.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4. 2.8 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES:
Los servicios complementarios de apoyo al diagnostico estructuras diferenciadas para
el cálculo de la demanda efectiva, las mismas que están relacionadas con los diferentes
servicios como procedencia, definidos en cada cuadro:
CUADRO Nº 4.37
SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO
CREDGestantes
Controladas
Control
Puerperio
Cons.
Exter.
Partos
Instituciona
les
Aten.
Emerg.
(Tópico)
40% 70% 30% 50% 75% 10%
2011 2082 952 65 542 102 108 3852
2012 2098 959 66 576 105 115 3919
2013 2114 1063 67 610 107 122 4083
2014 2130 1120 68 644 109 129 4200
2015 2197 1178 69 679 111 136 4370
2016 2265 1236 70 715 113 143 4542
2017 2334 1295 70 751 115 150 4716
2018 2404 1355 71 788 118 158 4893
2019 2474 1416 72 825 120 165 5073
2020 2546 1478 73 862 122 172 5254
2021 2619 1540 74 901 125 180 5439
2022 2798 1974 75 939 127 188 6101
Años
DEMANDA
EFECTIVA
DEL
SERVICIO
SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO
FUENTE:ELABORACION PROPIA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CUADRO Nº 4.38 SERVICIO DE ECOGRAFÍA
Cons.
Exter.Internamiento Emergencia
5% 20% 3%
2011 74 60 4 139
2012 79 61 5 145
2013 84 63 5 152
2014 88 65 5 158
2015 93 66 6 165
2016 98 68 6 172
2017 103 70 6 179
2018 108 71 7 186
2019 114 73 7 194
2020 119 75 7 201
2021 124 77 7 208
2022 130 79 8 216
DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIO DE ECOGRAFÍA
Años
Demanda
Efectiva
del servicio
FUENTE:ELABORACION PROPIA
CUADRO Nº 4.39 SERVICIO DE RAYOS X
Cons.
Exter.Internamiento Emergencia
5% 20% 3%
2011 74 60 4 139
2012 79 61 5 145
2013 84 63 5 152
2014 88 65 5 158
2015 93 66 6 165
2016 98 68 6 172
2017 103 70 6 179
2018 108 71 7 186
2019 114 73 7 194
2020 119 75 7 201
2021 124 77 7 208
2022 130 79 8 216
Años
Demanda
Efectiva
del servicio
DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIO DE RAYOS X
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4. .2.9 INTERNAMIENTO:
El servicio de internamiento está basado en el cálculo de la demanda de servicios
curativos que para efectos del mismo fue diferenciado en curativas medicas y
pediátricas y el calculo que corresponde al servicio de emergencia del cual proceden
pacientes a este servicio; así como al servicio de partos . Considerando estándares de
ocupación del 89%, 02 días estancias, con intervalos de sustitución de 02 días, calculo
que definen la dimensión del servicio de internamiento , el mismo que corresponde a lo
propuesto a la norma.
CUADRO Nº 4.40 SERVICIO DE INTERNAMIENTO MEDICINA GENERAL
365
Años
Población
Efectiva en
Medicina
General
Población que
Ingresa por
emergencia
Ratio Egresos
/Atendidos
Demanda
Efectiva12
2011 1084 108 5% 60 10
2012 1151 115 5% 63 355
2013 1220 122 5% 67 11.7
2014 1289 129 5% 71 89%
2015 1359 136 5% 75 1
2016 1430 143 5% 79 2
2017 1502 150 5% 83 10
2018 1575 158 5% 87 8.9
2019 1649 165 5% 91 104
2020 1725 172 5% 95 103
2021 1801 180 5% 99 1
2022 1878 188 5% 103
Rendimiento de Cama por Mes al 100%
Rendimiento de Cama por Mes al 90%
Rendimiento de Cama por Año al 90%
Demanda de Camas
Numero de Camas
SERVIIVO INTERNAMIENTO EN MEDICINA GENERAL
Dias de Estancia Promedio ( Estandar)
% de Ocupacion
Intervalo de Sustitucion ( Dias)
Demanda para el numero de camas Internamiento -MUJERES
Dias Año
Meses Año
Dias para Mantenimiento
Dias Cama Disponible (10 dias para mantenimiento)
Meses Disponibles
FUENTE:ELABORACION PROPIA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CUADRO Nº 4.41 SERVICIO DE INTERNAMIENTO PEDIATRÍA
365
Años
Población
Efectiva en
Pediatría
Población que
Ingresa por
emergencia
Ratio Egresos
/Atendidos
Demanda
Efectiva 12
2011 400 40 5% 22 10
2012 426 43 5% 23 355
2013 453 45 5% 25 11.7
2014 480 48 5% 26 89%
2015 508 51 5% 28 1
2016 536 54 5% 29 2
2017 564 56 5% 31 10
2018 593 59 5% 33 8.9
2019 622 62 5% 34 104
2020 651 65 5% 36 39
2021 681 68 5% 37 1
2022 712 71 5% 39
Demanda para el numero de camas Internamiento -
PEDIATRÍA
Dias Año
Meses Año
Dias Cama Disponible (10 dias para mantenimiento)
Rendimiento de Cama por Mes al 100%
Rendimiento de Cama por Mes al 90%
Rendimiento de Cama por Año al 90%
Demanda de Camas
Numero de Camas
Dias para Mantenimiento
SERVIIVO INTERNAMIENTO EN PEDIATRÍA
Meses Disponibles
% de Ocupacion
Intervalo de Sustitucion ( Dias)
Dias de Estancia Promedio ( Estandar)
FUENTE:ELABORACION PROPIA
CUADRO Nº 4.42
SERVICIO DE INTERNAMIENTO GESTANTES
Años
Población
Efectiva en
Gestantes
Población que
Ingresa por
emergencia
Ratio Egresos
/Atendidos
Demanda
Efectiva 365
2011 218 0 100% 218 12
2012 220 0 100% 220 10
2013 223 0 100% 223 355
2014 226 0 100% 226 11.7
2015 229 0 100% 229 89%
2016 232 0 100% 232 1
2017 235 0 100% 235 2
2018 238 0 100% 238 10
2019 241 0 100% 241 8.9
2020 244 0 100% 244 104
2021 247 0 100% 247 250
2022 250 0 100% 250 2
FUENTE:ELABORACION PROPIA FUENTE:ELABORACION PROPIA
Demanda de Camas
Numero de Camas
Meses Año
Dias Año
Dias de Estancia Promedio ( Estandar)
SERVIIVO INTERNAMIENTO EN GESTANTES Demanda para el numero de camas Internamiento -
GESTANTES
Rendimiento de Cama por Mes al 100%
Rendimiento de Cama por Mes al 90%
Rendimiento de Cama por Año al 90%
Dias para Mantenimiento
Dias Cama Disponible (10 dias para mantenimiento)
Meses Disponibles
% de Ocupacion
Intervalo de Sustitucion ( Dias)
FUENTE:ELABORACION PROPIA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4. 2.10 SERVICIO DE EMERGENCIA:
Calculo que responde al 10% de la consulta externa por estándar.
CUADRO Nº 4.43
SERVICIO DE EMERGENCIAS EN MEDICINA GENERAL
Ratio
Consulta
Externa
10%
2011 1084 0.1 108
2012 1151 0.1 115
2013 1220 0.1 122
2014 1289 0.1 129
2015 1359 0.1 136
2016 1430 0.1 143
2017 1502 0.1 150
2018 1575 0.1 158
2019 1649 0.1 165
2020 1725 0.1 172
2021 1801 0.1 180
2022 1878 0.1 188
FUENTE.ELABORACION PROPIA
Años
Demanda Efectiva
Real de Consulta
Externa
Demanda
efectiva
del servicio
DEMANDA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS EN
MEDICINA GENERAL
FUENTE: ELABORACION PROPIA
CUADRO Nº 4.44
SERVICIO DE EMERGENCIAS EN PEDIATRÍA
Ratio
Consulta
Externa
10%
2011 400 0.1 40
2012 426 0.1 43
2013 453 0.1 45
2014 480 0.1 48
2015 508 0.1 51
2016 536 0.1 54
2017 564 0.1 56
2018 593 0.1 59
2019 622 0.1 62
2020 651 0.1 65
2021 681 0.1 68
2022 712 0.1 71
FUENTE.ELABORACION PROPIA
DEMANDA DEL SERVICIO DE
EMERGENCIAS EN PEDIATRÍA
Años
Demanda
Efectiva
Real de
Consulta
Demanda
efectiva
del
servicio*
FUENTE: ELABORACION PROPIA
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.2.11 SERVICIO DE FARMACIA:
Se considera el 95% de la demanda derivada de la consulta externa y del servicio de
partos, por requerir dichos servicios tratamientos que demandan de medicación.
CUADRO Nº 4.45 SERVICIO DE FARMACIA
Años
Demanda
Efectiva
Real de
Consulta
Externa
Ratio
Consulta
Externa
(Estándar
MINSA)
Demanda
efectiva
del servicio
2011 1702 95.00% 1617
2012 1798 95.00% 1708
2013 1896 95.00% 1801
2014 1995 95.00% 1895
2015 2096 95.00% 1991
2016 2198 95.00% 2088
2017 2301 95.00% 2186
2018 2406 95.00% 2286
2019 2512 95.00% 2387
2020 2620 95.00% 2489
2021 2729 95.00% 2593
2022 2840 95.00% 2698
DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIOS DE
FARMACIA
FUENTE:ELABORACION PROPIA
4. 2.12 SERVICIO DE IEC:
Se consideran al 30% de la población MEF y sus parejas ,teniendo en cuenta que
requieren capacitación conjunta, por lo menos 2 veces por año.
CUADRO Nº 4.46
Años
Población
Demandante
Potencial
Ratio
Porcentual
Población
Demandante
Efectiva
Ratio de
concentración
Demanda
Efectiva
Del
Servicio
2011 3330 30% 999 2 1998
2012 3521 30% 1056 2 2113
2013 3715 30% 1114 2 2229
2014 3911 30% 1173 2 2347
2015 4110 30% 1233 2 2466
2016 4312 30% 1294 2 2587
DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIOS DE IEC
FUENTE: ELABORACION PROPIA.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.2.13 RESUMEN DE ATENCIONES EFECTIVAS DEMANDA SIN PROYECTO
CUADRO Nº 4.47
DEMANDA EFECTIVA POR TIPO DE SERVICIO - SIN PROYECTO
AÑOS
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS N
IÑO S
ANO
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS E
N A
DOLE
SCE
NTES
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS E
N A
DULT
OS
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS O
BSTÉT
RICA
S
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS O
DONTOLÓ
GIC
AS
CONSULT
AS C
URA
TIV
AS M
ÉDIC
AS
CONSULT
AS C
URA
TIV
AS P
EDIÁ
TRI
CAS
CONSULT
AS C
URA
TIV
AS O
DONTOLÓ
GIC
AS
SER
VICI
O D
E ATEN
CIÓN D
E PA
RTOS
SER
VICI
O D
E EM
ERGEN
CIA
SER
VICI
O D
E IN
TER
NAM
IENTO
SER
VICI
O D
E LA
BORA
TORI
O
SER
VICI
O D
E RA
YOS X
SER
VICI
O D
E EC
OGRA
FÍA
2011 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2012 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2013 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2014 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2015 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2016 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2017 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2018 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2019 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2020 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2021 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
2022 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 218 3828 122 122
TOTAL 90853 24193 14903 16643 72637 27810 9603 52390 2611 1781 2618 45936 1468 1468
FUENTE:ELABORACION PROPIA
PREVENTIVA CURATIVAS OTROS SERVICIOS
CUADRO Nº 4.48
AÑOS
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS N
IÑO S
ANO
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS E
N A
DOLE
SCE
NTES
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS E
N A
DULT
OS
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS O
BSTÉT
RICA
S
CONSULT
AS P
REVE
NTIV
AS O
DONTOLÓ
GIC
AS
CONSULT
AS C
URA
TIV
AS M
ÉDIC
AS
CONSULT
AS C
URA
TIV
AS P
EDIÁ
TRI
CAS
CONSULT
AS C
URA
TIV
AS O
DONTOLÓ
GIC
AS
SER
VICI
O D
E ATEN
CIÓN D
E PA
RTOS
SER
VICI
O D
E EM
ERGEN
CIA
SER
VICI
O D
E IN
TER
NAM
IENTO
SER
VICI
O D
E LA
BORA
TORI
O
SER
VICI
O D
E RA
YOS X
SER
VICI
O D
E EC
OGRA
FÍA
FARM
ACI
A
2011 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2012 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2013 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2014 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2015 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2016 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2017 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2018 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2019 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2020 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2021 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2022 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
DEMANDA EFECTIVA - INFRAESTRUCTURA SIN PROYECTO (Número de Ambientes)
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CUADRO Nº 4.49
AÑOS
CONSU
LTAS
CUR
ATIV
AS M
ÉDIC
AS
CONSU
LTAS
CUR
ATIV
AS P
EDIÁ
TRIC
AS
CONSU
LTAS
CUR
ATIV
AS O
DONTO
LÓGI
CAS
SERV
ICIO
DE
ATEN
CIÓN D
E PA
RTOS
SERV
ICIO
DE
EMER
GENCI
A
SERV
ICIO
DE
INTE
RNAM
IENTO
SERV
ICIO
DE
LABO
RATO
RIO
SERV
ICIO
DE
RAYO
S X
SERV
ICIO
DE
ECOGR
AFÍA
2011 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2012 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2013 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2014 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2015 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2016 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2017 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2018 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2019 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2020 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2021 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2022 6 9 15 9 0 3 13 0 0
* Equipamiento necesario para los consultorios
Fuente: Elaboración propia
DEMANDA EFECTIVA - EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO SIN PROYECTO (Número
de Equipos)
CUADRO Nº 4.50
AÑOS
MED
ICO
ENFE
REM
ERAS
ODON
TÓLO
GO
OBTE
TERI
Z
BIÓL
OGO
TECN
ICOS
EN
ENFE
REM
ERÍA
REPR
ESEN
TANT
ES D
E LA
POB
LACI
ÓN C
ON
LABO
RES
PREV
ENTI
VAS
2011 0 0 0 0 0 0 0
2012 0 0 0 0 0 0 0
2013 0 0 0 0 0 0 0
2014 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración Propia
DEMANDA EFECTIVA - CAPACITACIÓN SIN PROYECTO (Número de
Profesionales y Promotores de Salud capacitados)
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4. 2.14 RESUMEN DE ATENCIONES EFECTIVAS DEMANDA CURATIVA- CON PROYECTO A) DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS CURATIVOS
CUADRO Nº 4.51 DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS CURATIVOS
2011 2317
2012 2452
2013 2588
2014 2726
2015 2867
2016 3009
2017 3153
2018 3300
2019 3448
2020 3598
2021 3751
2022 3906
FUENTE:ELABORACION PROPIA
MEDICINA GENERAL
2011 800
2012 853
2013 906
2014 961
2015 1016
2016 1071
2017 1128
2018 1185
2019 1244
2020 1303
2021 1363
2022 1423
FUENTE:ELABORACION PROPIA
SERVICIO DE
PEDIATRÍA
2011 4366
2012 4463
2013 4561
2014 4660
2015 4761
2016 4863
2017 4966
2018 5071
2019 5177
2020 5284
2021 5393
2022 5503
FUENTE:ELABORACION PROPIA
SERVICIO
ODONTOLÓGICO
2011 218
2012 220
2013 223
2014 226
2015 229
2016 232
2017 235
2018 238
2019 241
2020 244
2021 247
2022 250
FUENTE:ELABORACION PROPIA
SERVICIO PARTOS
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
B) DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS PREVENTIVOS-CON PROYECTO
2011 7571
2012 7692
2013 7813
2014 7937
2015 8188
2016 8443
2017 8701
2018 8962
2019 9227
2020 9496
2021 9768
2022 11008
FUENTE:ELABORACION PROPIA
TOTAL CRED MÁS
INMUNIZACIONES EN
NIÑOS
2011 2016
2012 2276
2013 2541
2014 2809
2015 3081
2016 3357
2017 3638
2018 3922
2019 4211
2020 4503
2021 4800
2022 8503
FUENTE:ELABORACION PROPIA
TOTAL CONTROL
NUTRICIONAL MÁS
INMUNIZACIONES EN
ADOLECENTES
2011 1242
2012 1642
2013 2049
2014 2461
2015 2880
2016 3305
2017 3736
2018 4174
2019 4619
2020 5070
2021 5527
2022 5992
FUENTE:ELABORACION PROPIA
TOTAL CONTROL DE
CRECIMIENTO -
INMUNIZACIONES EN
ADULTOS
2011 1387
2012 1410
2013 1571
2014 1665
2015 1760
2016 1857
2017 1955
2018 2055
2019 2156
2020 2258
2021 2362
2022 3173
FUENTE:ELABORACION PROPIA
TOTAL CONTROL DE
INMUNIZACIONES EN
GESTANTES
2011 6053
2012 6158
2013 6264
2014 6371
2015 6479
2016 6589
2017 6700
2018 6812
2019 6926
2020 7041
2021 7157
2022 7275
FUENTE:ELABORACION PROPIA
TOTAL CONTROL DE
ODONTOLÓGICO EN
NIÑOS Y ADOLESCENTES
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
C) DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS PREVENTIVOS – CURATIVOS CON PROYECTO
CUADRO Nº 4.52 DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS PREVENTIVOS – CURATIVOS CON PROYECTO
AÑOS
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS
CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLÓGICAS
CONSULTAS CURATIVAS M
ÉDICAS
CONSULTAS CURATIVAS PEDIÁTRICAS
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS
SERVICIO DE ATENCIÓN DE PARTOS
SERVICIO DE EM
ERGENCIA
SERVICIO DE INTERNAM
IENTO
SERVICIO DE LABORATORIO
SERVICIO DE RAYOS X
SERVICIO DE ECOGRAFÍA
FARM
ACIA
2011 7571 2016 1242 1387 6053 2317 800 4366 218 148 299 3852 139 139 1617
2012 7692 2276 1642 1410 6158 2452 853 4463 220 158 307 3919 145 145 1708
2013 7813 2541 2049 1571 6264 2588 906 4561 223 167 315 4083 152 152 1801
2014 7937 2809 2461 1665 6371 2726 961 4660 226 177 323 4200 158 158 1895
2015 8188 3081 2880 1760 6479 2867 1016 4761 229 187 332 4370 165 165 1991
2016 8443 3357 3305 1857 6589 3009 1071 4863 232 197 340 4542 172 172 2088
2017 8701 3638 3736 1955 6700 3153 1128 4966 235 207 349 4716 179 179 2186
2018 8962 3922 4174 2055 6812 3300 1185 5071 238 217 357 4893 186 186 2286
2019 9227 4211 4619 2156 6926 3448 1244 5177 241 227 366 5073 194 194 2387
2020 9496 4503 5070 2258 7041 3598 1303 5284 244 238 375 5254 201 201 2489
2021 9768 4800 5527 2362 7157 3751 1363 5393 247 248 384 5439 208 208 2593
2022 11008 8503 5992 3173 7275 3906 1423 5503 250 259 393 6101 216 216 2698
TOTAL 104804 45658 42697 23611 79825 37115 13253 59068 2803 2429 4139 56442 2115 2115 25739
FUENTE:ELABORACION PROPIA
DEMANDA EFECTIVA POR TIPO DE SERVICIO - CON PROYECTO
OTROS SERVICIOSPREVENTIVA CURATIVAS
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CUADRO Nº 4.53
AÑOS
CONSULT
AS P
REVENTIV
AS N
IÑO S
ANO
CONSULT
AS P
REVENTIV
AS E
N A
DOLE
SCENTES
CONSULT
AS P
REVENTIV
AS E
N A
DULT
OS
CONSULT
AS P
REVENTIV
AS O
BSTÉTRIC
AS
CONSULT
AS P
REVENTIV
AS O
DONTOLÓ
GIC
AS
CONSULT
AS C
URATIV
AS M
ÉDIC
AS
CONSULT
AS C
URATIV
AS P
EDIÁ
TRIC
AS
CONSULT
AS C
URATIV
AS O
DONTOLÓ
GIC
AS
SERVIC
IO D
E A
TENCIÓ
N D
E P
ARTOS
SERVIC
IO D
E E
MERGENCIA
SERVIC
IO D
E I
NTERNAM
IENTO
SERVIC
IO D
E L
ABORATORIO
SERVIC
IO D
E R
AYOS X
SERVIC
IO D
E E
COGRAFÍA
FARM
ACIA
2011 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2012 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2013 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2014 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2015 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2016 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2017 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2018 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2019 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2020 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2021 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2022 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
* Las consultas Curativas y Preventivas Odontológicas en un solo ambiente en dos turnos.
DEMANDA EFECTIVA- INFRAESTRUCTURA- CON PROYECTO
PREVENTIVA CURATIVAS OTROS SERVICIOS
CUADRO Nº 4.54
AÑOS
CONS
ULTA
S CU
RATI
VAS
MÉD
ICAS
CONS
ULTA
S CU
RATI
VAS
PEDI
ÁTRI
CAS
CONS
ULTA
S CU
RATI
VAS
ODON
TOLÓ
GICA
S
SERV
ICIO
DE
ATEN
CIÓN
DE
PART
OS
SERV
ICIO
DE
EMER
GENC
IA
SERV
ICIO
DE
INTE
RNAM
IENT
O
SERV
ICIO
DE
LABO
RATO
RIO
SERV
ICIO
DE
RAYO
S X
SERV
ICIO
DE
ECOG
RAFÍ
A
2011 6 9 15 9 0 3 13 0 0
2012 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2013 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2014 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2015 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2016 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2017 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2018 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2019 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2020 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2021 11 11 16 36 29 5 13 3 5
2022 11 11 16 36 29 5 13 3 5
* Equipos Requeridos de acuerdo a norma
Fuente: Elaboración propia
DEMANDA EFECTIVA- EQUIPAMIENTO- CON PROYECTO
CURATIVAS OTROS SERVICIOS
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CUADRO Nº 4.55
4.3 ANÁLISIS DE LA OFERTA:
La oferta será analizada en función al recurso Humano (profesionales en la Salud y
promotores de Salud capacitados) y al recurso físico, (equipamiento e
infraestructura)considerando para el primero un rendimiento en relación al
funcionamiento que representa 12 meses del año y en caso del personal de salud
11 meses/año.
Los siguientes cuadros resume la oferta en las diferentes unidades productoras de
servicios:
4.3.1 OFERTA CON PROYECTO.- La oferta con proyecto en función al recurso físico,
es calculada considerando 21 días de labor mensual, 8 horas al día y 12 meses año, así
como por estándar 4 atenciones /paciente.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Oferta de Servicios
CUADRO Nº 4.56
AÑOS 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
SERVICIOSOFERTA SIN
PROYECTO
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO 0 7692 7813 7937 8188 8443 8701 8962 9227 9496 9768 11008
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) 0 2276 2541 2809 3081 3357 3638 3922 4211 4503 4800 8503
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS 0 1642 2049 2461 2880 3305 3736 4174 4619 5070 5527 5992
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS 0 1410 1571 1665 1760 1857 1955 2055 2156 2258 2362 3173
CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLÓGICAS 0 6158 6264 6371 6479 6589 6700 6812 6926 7041 7157 7275
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS 0 2452 2588 2726 2867 3009 3153 3300 3448 3598 3751 3906
CONSULTAS CURATIVAS PEDIÁTRICAS 0 853 906 961 1016 1071 1128 1185 1244 1303 1363 1423
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS 0 4463 4561 4660 4761 4863 4966 5071 5177 5284 5393 5503
SERVICIO DE PARTOS 0 218 220 223 226 229 232 235 238 241 244 247
SERVICIO DE LABORATORIO 0 3919 4083 4200 4370 4542 4716 4893 5073 5254 5439 6101
SERVICIO DE RAYOS X 0 145 152 158 165 172 179 186 194 201 208 216
SERVICIO DE ECOGRAFÍA 0 145 152 158 165 172 179 186 194 201 208 216
FARMACIA 0 1617 1708 1801 1895 1991 2088 2186 2286 2387 2489 2593
DEMANDA PROYECTADA
SERVICIOS CURATIVOS
SERVICIOS PREVENTIVOS
SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNÓSTICO
SERVICIO COMPLEMENTARIO
Fuente: Elaboración Propia
Oferta de Infraestructura (número de ambientes necesarios)
CUADRO Nº 4.57
AÑOS 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
SERVICIOSOF ER T A SIN
P R OYEC T O
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO 0 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS/PEDIÁTRICA 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
SERVICIO DE PARTOS 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SERVICIO DE LABORATORIO 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SERVICIO DE RAYOS X 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SERVICIO DE ECOGRAFÍA 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13
DEMANDA PROYECTADA
OFERTA EN RELACIÓN A INFRAESTRUCTURA (Nro de Ambientes)
Fuente: Elaboración Propia
El número total de consultorios es 12, considerando que el consultorio de odontología
atenderá en dos turnos.
Oferta de Equipamiento
CUADRO Nº 4.58
AÑOS 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
SERVICIOSOF ER T A SIN
P R OYEC T O
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO 0 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) 0 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS 0 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS/PEDIÁTRICA 0 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
SERVICIO DE PARTOS 0 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55
SERVICIO DE LABORATORIO 0 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17
SERVICIO DE RAYOS X 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
SERVICIO DE ECOGRAFÍA 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
SERVICIO DE INTERNAMIENTO 0 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
OTROS 0 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
OFERTA EN RELACIÓN A MOBILIARIO y EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO
DEMANDA PROYECTADA
Fuente: Elaboración Propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Oferta de Capacitación
CUADRO Nº 4.59
AÑOS 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
SERVICIOSOF ER T A SIN
P R OYEC T O
MÉDICO 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
ENFERMERA 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
ODONTÓLOGO 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
OBSTETRIZ 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
BIÓLOGO 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
PSICOLOGO 0 2
TÉCNICOS DE APOYO 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
REPRESENTANTES DE LA POBLACIÓN CON LABORES
PREVENTIVAS 0 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
OFERTA EN RELACIÓN A CAPACITACIONES (Número de Profesionales y Promotores de Salud capacitados)
DEMANDA PROYECTADA
Fuente: Elaboración Propia
Oferta Recurso Humano
CUADRO Nº 4.60
HORAS/DÍAS 8
MESES/AÑO 12
DÌAS/MES 21
HORAS AÑO 2016
ATENCIONES/ HORA 4
OFERTA RECURSO FISICO 8064
FUENTE:ELABORACION PROPIA
OFERTA CON PROYECTO -
FUNCIÓN A INFRAESTRUCTURA
La oferta con proyecto en función al recurso humano, es calculada
considerando de acuerdo a lo normado 150 horas/laboradas ,11 meses
año, así como por estándar 4 atenciones /paciente.
CUADRO Nº 4.61
NÚMERO DE ATENCIONES HORA 4
NÙMERO DE HORAS MES 150
MESES AL AÑO 11
HORAS AÑO 1650
NRO DE ATENCIONES AÑO 7392
FUENTE:ELABORACION PROPIA
OFERTA CON PROYECTO - FUNCIÓN A RECURSO HUMANO
Es preciso indicar que se desagrega el cálculo del personal obstétrico
debido a que la producción por el servicio de partos difiere de los demás
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
servicios, por lo tanto la producción del personal se calcula en relación a
dicha producción que se detalla en los siguientes cuadros:
CUADRO Nº 4.62
PARTOS
NÚMERO DE ATENCIONES HORA 1
NÙMERO DE HORAS MES 30
MESES AL AÑO 11
HORAS AÑO 330
NRO DE ATENCIONES AÑO 330
FUENTE:ELABORACION PROPIA
OFERTA CON PROYECTO - FUNCIÓN A RECURSO HUMANO
CUADRO Nº 4.63
PREVENTIVOS OBSTETRICOS
NÚMERO DE ATENCIONES HORA 4
NÙMERO DE HORAS MES 120
MESES AL AÑO 11
HORAS AÑO 1320
NRO DE ATENCIONES AÑO 5280
FUENTE:ELABORACION PROPIA
OFERTA CON PROYECTO - FUNCIÓN A RECURSO HUMANO
CUADRO Nº 4.64
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS/PEDIATRICAS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
SERVICIO DE PARTOS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SERVICIO DE LABORATORIO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SERVICIO DE RAYOS X 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SERVICIO DE ECOGRAFÍA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
OFERTA EN RELACIÓN A RECURSO HUMANO
Fuente: Elaboración Propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
4.4 BALANCE OFERTA DEMANDA
Cálculo del cociente de la demanda proyectada y la oferta con proyecto, en función al
recurso humano y recurso físico.
Balance Oferta Demanda de Servicios
CUADRO Nº 4.65
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO -7692 -7813 -7937 -8188 -8443 -8701 -8962 -9227 -9496 -9768 -11008
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) -2276 -2541 -2809 -3081 -3357 -3638 -3922 -4211 -4503 -4800 -8503
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS -1642 -2049 -2461 -2880 -3305 -3736 -4174 -4619 -5070 -5527 -5992
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS -1410 -1571 -1665 -1760 -1857 -1955 -2055 -2156 -2258 -2362 -3173
CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLÓGICAS -6158 -6264 -6371 -6479 -6589 -6700 -6812 -6926 -7041 -7157 -7275
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS -2452 -2588 -2726 -2867 -3009 -3153 -3300 -3448 -3598 -3751 -3906
CONSULTAS CURATIVAS PEDIÁTRICAS -853 -906 -961 -1016 -1071 -1128 -1185 -1244 -1303 -1363 -1423
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS -4463 -4561 -4660 -4761 -4863 -4966 -5071 -5177 -5284 -5393 -5503
SERVICIO DE PARTOS -218 -220 -223 -226 -229 -232 -235 -238 -241 -244 -247
SERVICIO DE LABORATORIO -3919 -4083 -4200 -4370 -4542 -4716 -4893 -5073 -5254 -5439 -6101
SERVICIO DE RAYOS X -145 -152 -158 -165 -172 -179 -186 -194 -201 -208 -216
SERVICIO DE ECOGRAFÍA -145 -152 -158 -165 -172 -179 -186 -194 -201 -208 -216
FARMACIA -1617 -1708 -1801 -1895 -1991 -2088 -2186 -2286 -2387 -2489 -2593
SERVICIO COMPLEMENTARIO
SERVICIOS CURATIVOS
BRECHA OFERTA DEMANDA - SERVICIOS
SERVICIOS PREVENTIVOS
SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNÓSTICO
Fuente: Elaboración Propia
Balance Oferta Demanda de Infraestructura
CUADRO Nº 4.66
AÑOS 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO -1 -1 -1 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -2
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS/PEDIÁTRICA -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
SERVICIO DE PARTOS -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
SERVICIO DE LABORATORIO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
SERVICIO DE RAYOS X -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
SERVICIO DE ECOGRAFÍA -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
BRECHA OFERTA DEMANDA - INFRAESTRUCTURA (AMBIENTES)
Fuente: Elaboración Propia
Balance Oferta Demanda de Equipamiento
CUADRO Nº 4.67
AÑOS 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
CONSULTAS PREVENTIVAS NIÑO SANO -21 -21 -21 -21 -21 -21 -21 -21 -21 -21 -21
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGÍA) -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTÉTRICAS -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11
CONSULTAS CURATIVAS MÉDICAS/PEDIÁTRICA -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLÓGICAS -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10
SERVICIO DE PARTOS -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55
SERVICIO DE LABORATORIO -17 -17 -17 -17 -17 -17 -17 -17 -17 -17 -17
SERVICIO DE RAYOS X -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3
SERVICIO DE ECOGRAFÍA -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5
SERVICIO DE INTERNAMIENTO -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15
OTROS -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4
BRECHA OFERTA DEMANDA - MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO
Fuente: Elaboración Propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Balance Oferta Demanda de Capacitación
CUADRO Nº 4.68
AÑOS 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
SERVICIOSOF ER T A SIN
P R OYEC T O
MÉDICO 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
ENFERMERA 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
ODONTÓLOGO 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
OBSTETRIZ 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
BIÓLOGO 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
PSICOLOGO 0 2
TÉCNICOS DE APOYO 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
REPRESENTANTES DE LA POBLACIÓN CON LABORES
PREVENTIVAS 0 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
OFERTA EN RELACIÓN A CAPACITACIONES (Número de Profesionales y Promotores de Salud capacitados)
DEMANDA PROYECTADA
Fuente: Elaboración Propia
4.5 Planteamiento Técnico de las alternativas
4.5.1 Adecuada infraestructura:
Descripción de la Alternativa:
Se plantea la construcción de una infraestructura de concreto Armado aporticado
con muros de ladrillo, con columnas y placas de concreto armado con losas
aligeradas e inclinadas, las cuales se ubicaran estratégicamente en dos niveles, el
cual se edificara en el terreno destinado al establecimiento de salud actual, la
nueva estructura contara con los siguientes espacios:
CUADRO Nº 4.69 OFERTA DE INFRAESTRUCTURA
UNIDAD DE ADMINISTRACION und m2
INFORMES 1.00 2.91
SECRETARIA 1.00 10.13
JEFATURA 1.00 15.82
SSHH (JEFATURA) 1.00 3.01
OFICIO 1.00 2.28
ADMISION - ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 1.00 18.94
CONTABILIDAD - LOGISTICA – PERSONAL 1.00 23.00
CAJA 1.00 3.48
FARMACIA 1.00 17.73
HALL PRINCIPAL (INFORMES -ADMISION) 1.00 41.13
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA und m2
SALA DE ESPERA 1.00 59.33
TRIAJE 1.00 9.89
TOPICO 1.00 18.06
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CONSULTORIO PEDIATRIA 1.00 12.00
CONSULTORIO NIÑO SANO 1.00 13.20
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA + SSHH 1.00 15.30
CONSULTORIO DE MEDICINA 1.00 12.00
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 1.00 14.00
CONSULTORIO ADULTO MAYOR 1.00 14.66
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE 1.00 14.45
CONSULTORIO DE TBC 1.00 12.09
CUARTO DE LIMPIEZA 1.00 2.25
SSHH PERSONAL H y M 1.00 5.82
SSHH PUBLICO H y M 1.00 12.13
SSHH MOD. DISCAPACITADOS 1.00 3.28
CIRCULACION 1.00 11.50
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO und m2
RAYOS X 1.00 37.97
ECOGRAFIA 1.00 11.45
SSHH 1.00 1.62
LABORATORIO CLINICO 1.00 36.67
SALA DE ESPERA 1.00 10.45
CIRCULACION 1.00 57.40
U. DE CENTRO OBSTETRICO - SALA DE OPERACIONES – ESTERILIZACION und m2
SALA DE PREPARACION + SSHH 1.00 14.20
SALA DE DILATACION 1.00 16.71
SALA DE PARTOS 1.00 29.95
ATENCION AL RECIEN NACIDO 1.00 6.82
SALA DE ESTERILIZACION 1.00 17.40
SALA DE OPERACIÓN MENOR 1.00 30.46
SSHH VESTIDOR 1.00 16.30
CIRCULACION 1.00 21.66
UNIDAD DE INTERNAMIENTO und m2
INTERNAMIENTO MEDICINA
HOMBRES (3 CAMAS) 1.00 23.80
SSHH 1.00 3.21
MUJERES (3 CAMAS) 1.00 24.39
SSHH 1.00 3.25
INTERNAMIENTO -CUNAS RECIEN NACIDO (4 CUNAS) 1.00 24.39
SSHH 1.00 3.25
INTERNAMIENTO OBSTETRICIA (3 CAMAS) 1.00 24.00
SSHH 1.00 3.21
ESTACION DE ENFERMERAS 1.00 9.30
CUARTO SEPTICO 1.00 3.23
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
ROPA LIMPIA 1.00 3.82
LAVACHATAS 1.00 3.30
CIRCULACION 1.00 48.60
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES und m2
ALMACEN 1.00 19.82
SANEAMIENTO AMBIENTAL 1.00 10.55
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMERAS (M) 1.00 12.07
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMEROS (V) 1.00 12.07
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO MUJERES 1.00 12.07
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO VARONES 1.00 12.07
GRUPO ELECTROGENO 1.00 15.13
DEPOSITO DE CADAVERES 1.00 9.94
TRATAMIENTO DE BASURAS 1.00 7.40
LAVANDERIA 1.00 22.25
CIRCULACION 1.00 81.13
UNIDADES COMPLEMENTARIAS und m2
SALA DE USO MULTIPLE 1.00 72.82
SSHH PUBLICO H y M 1.00 13.33
CIRCULACION 1.00 12.03
UNIDAD DE VIVIENDA
DORMITORIO 01 1.00 9.63
DORMITORIO 02 1.00 9.09
DORMITORIO 03 1.00 9.99
ESTAR COMEDOR 1.00 16.50
COCINA 1.00 6.21
LAVANDERIA 1.00 9.77
SSHH 1.00 2.68
SSHH 1.00 5.32
CIRCULACION 1.00 19.24
MUROS 1.00 298.09
Sub Total 1554.40
TOTAL ÁREA CONSTRUIDA 1554.40
Infraestructura Complementaria und m2
ESCALERA PRINCIPAL 1.00 15.47
ESCALERA SECUNDARIA 1.00 11.62
MURO DE CONTENCION C°A° 1.00 61.00
VEREDAS 1.00 70.71
SARDINELES 1.00 70.71
RAMPA 1.00 61.88
PISTAS Y ESTACIONAMIENTO 1.00 72.90
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
ACCESOS 1.00 2.00
TANQUE ELEVADO AGUA 1.00 1.00
TRATAMIENTO DE AREAS VERDES 1.00 112.34
SUB ESTACION ELECTRICA 1.00 1.00
CERCO PERIMETRICO 1.00 67.18
Estructura
La estructura tendrá cimientos corridos con vigas de conexión y cimentación.
Sistema será aporticado.
Se colocarán columnas y placas según el plano.
Las vigas serán según diseño, serán de concreto armado.
La estructura del techo será con losa inclinada de concreto, con cobertura de
teja andina.
Arquitectura:
Los muros serán de mampostería de ladrillo.
El piso será de piso vinílico de .30x.30 de 2.5 mm. de espesor, los zócalos
de terrazo según diseño específico para centros de salud. Los contrazócalos
son de mayólica hasta una altura dé 1.80 m.
La carpintería de madera y metálica esta diseñada con los anchos y alturas
específicos para centros de salud, de manera que permitan la movilización
de pacientes y personal con toda comodidad.
La cerrajería estará constituida por cerraduras cilíndricas en los servicios
higiénicos y consultorios.
Servicios higiénicos
Consta con la disposición de servicios higiénicos para el personal y publico,
así como vestidores.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Instalaciones eléctricas
SUMINISTRO DE ENERGIA, POTENCIA INSTALADA Y MAX.
DEMANDA
El Centro de Salud por su importancia que desempeña en atención en la
salud a las personas, es necesario que cuente con un suministro eléctrico
de buena calidad, con bajas ondas armónicas para la protección de los
equipos sensibles, es por ello que se recomienda que el suministro eléctrico
sea en media Tensión 10 KV ó 22.9 KV de acuerdo a la disponibilidad del
concesionarios.
Para contar con este suministro eléctrico, se solicitara al concesionario local
la factibilidad y punto de diseño para la elaboración del proyecto de
utilización en Media Tensión de acuerdo a las normas RD Nª018-2002-
EM/DGE, la cual será aprobado por el concesionario. Dicho expediente NO
forma parte del presente expediente pero su costo se tomara en cuenta.
Al suministro proveniente del Concesionario se le denominará NORMAL, la
acometida NORMAL, y será trifásico, 3 hilos, 60 Hz y el suministro
proveniente del Grupo electrógeno se le denominará EMERGENCIA.
El suministro de energía eléctrica de emergencia será suministrado por
el Grupo Electrógeno proyectado y la conexión se efectuará con un
interruptor de transferencia automático .
La alimentación eléctrica a cada Tablero se efectuará a través tuberías
PVC clase Pesada y se tendrá como cajas de pase buzones.
El Cálculo de la Potencia Instalada y Máxima Demanda ha sido
efectuado de acuerdo a las cargas realmente proyectadas y los
lineamientos del Código Nacional de Electricidad Utilización,
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Reglamentos Nacionales de Edificaciones, Dichas Potencias Instaladas
y Máximas Demandas se muestran en el Esquema de Principio del
Tablero General y Cuadros de carga .
CUADRO DE CARGAS :
1. TABLERO GENERAL NORMAL
- Potencia Instalada : 44789.00 W
- Máxima Demanda : 36377.60 W
2. TABLERO GENERAL DE EMERGENCIA
- Potencia Instalada : 130434.00 W
- Máxima Demanda : 118068.80 W
3. CARGA TOTAL
- Potencia Instalada : 175223.00 W
- Máxima Demanda : 154446.40 W
Sub-estación Proyectada : 200 KVA
CALCULOS DEL GRUPO ELECTROGENO
En base al Punto 2.
- Máxima Demanda de Emergencia : 118068.80 W
- Potencia del Grupo Electrógeno : 275 KVA POTENCIA STAND BY*
Potencia stand-by: es la potencia nominal disponible ante cargas variables,
permitiendo utilización hasta por 500 horas al año. Este régimen no
contempla capacidad de sobrecarga, y está definido por la norma ISO 8528-
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
1. Este régimen también está restringido a su uso para generación de
corriente eléctrica, y no se permite para aplicaciones industriales. Este
régimen es el que se utiliza en las plantas de generación de emergencia.
El aparente sobredimensionamiento del grupo electrógeno se debe al hecho
de que la potencia nominal se refiere a una altura de trabajo máxima de
1000 msnm. Decayendo la potencia a medida que sube la altura de trabajo,
con esta consideración se calcula la potencia nominal del grupo.
275 KVA vienes a ser la potencia aparente, la potencia activa en vatios o
(watts) seria 275*0.8= 220 Kilo watts.
De acuerdo al desmedro que sufre el equipo por la altura tendríamos que en
2800 metros mas que es la altura de Huancarani (3800 msnm) EL GRUPO
TENDRIA UNA POTENCIA EFECTIVA DE 132 KW FRENTE A LOS 118
KW CALCULADOS teniendo un pequeño margen aun de 14 KW.
El Establecimiento de Salud, tendrá su grupo electrógeno para garantizar el
servicio eléctrico ininterrumpido.
Las instalaciones eléctricas serán empotradas, con cuchillas
electromagnéticas.
Instalaciones especiales
Las instalaciones especiales se harán según diseñó teniendo en cuenta que
cada consultorio debe contar con el equipo mínimo necesario para brindar
un servicio seguro.
Equipamiento biomédico:
El proyecto además considera la adquisición para la con un monto de
inversión de S/. 954,739.15 nuevos soles.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
CUADRO Nº 4.70 EQUIPO BIOMÉDICO
DETALLE UNIDAD DE
MEDIDA Cantidad
1. UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN 42
1.1 Hall Público e Informes 2
Mueble modular de atención Unidad 1
Silla Metálica giratoria Unidad 1
1.2 Secretaria 8
Escritorio metálico de 3 cajones Unidad 1
Silla metálica giratoria rodable Unidad 1
Archivadores Metálicos de cuatro gavetas Unidad 2
Sillas metálicas apilables Unidad 2
Computadora pentiúm D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
1.3 Jefatura 13
Muebles modulares de atención Unidad 1
Escritorio metálico de tres cajones Unidad 1
Sillas metálicas giratorias rodables Unidad 3
Estanterías metálicas para historias clínicas Unidad 2
Computadora pentiúm D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Unidad 2
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 2
Mueble para computadora Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
1.4.Caja 6
Mostrador alto con puertas y ventanillas de seguridad Unidad 1
Silla metálica giratoria con asiento alto Unidad 1
Computadora pentiúm D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Unidad 1
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Caja fuerte Unidad 1
1.5 Botiquin y Farmacia 13
Mobiliario
Mueble modular de atención Unidad 1
Estritorio metálico de tres cajones Unidad 1
Estanterías metálicas de ángulos ranurados Unidad 4
Sillas metálicas giratorias Unidad 2
Muebles para computadora Unidad 1
Computadora pentiúm D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Unidad 1
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Escalinata metálica de dos peldaños Unidad 1
2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 68
2.1 Sala de Espera 4
Sillas Modulares con base metálica y tres asientos de fibra de vidrio Unidad
1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Televisor a color de 21" Unidad 1
Reproductor de DVD, MPG4 Unidad 1
Vtrina metàlica para anuncios Unidad 1
2.2 Cuarto de Limpieza 1
Máquina lustradora tipo industrial con escobilla de 12" Unidad 1
2.3 Triaje 5
Escritorio metálico de 2 cajones Unidad 1
Sillas metálicas giratorias Unidad 2
Sillas metàlicas apilables Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Mobiliario clinico 2
Mesa (diván) para exámenes y curaciones Unidad 1
Escalinata metálica de dos peldaños Unidad 1
Equipo Biomédico 1
Esfigmomanómetro de mercurio rodable pediátrico Unidad 1
Esfingnomanòmetro de mercurio rodable adulto Unidad 1
2.4 Topico 23
Equipamiento Biomèdico 23
Cialitica portatil Unidad 1
Camilla de examen para uso multiple Unidad 1
Portasuero metálico rodable Unidad 1
Mesa metalica rodable tipo Mayo Unidad 1
Taburete giratorio rodable Unidad 1
Escalinata de dos peldaños Unidad 1
Porta balde metálico rodable con valde de acero inoxidable Unidad 1
Biombo metálico de dos cuerpos Unidad 1
Aspirador de secreciones rodable Unidad 1
Cilindro de Oxigeno medicinal 3,4 m3 con accesorios Unidad 1
Laringoscopio pediàtrico neonatal Unidad 1
Pantoscopio Unidad 1
Nebulizador mùltiple Unidad 1
Tensiómetro arenoide adulto Unidad 1
Set Instrumental de curaciones Unidad 1
Set Instrumental de peq. Interv. Quirúrgicas Unidad 1
Set Instrumental para exámen ginecológico I Unidad 1
Set Instrumental para extracción de cuerpo extraño Unidad 1
Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente) Unidad 1
Balanza mecanica de pie con tallimetro Unidad 1
Silla de ruedas Unidad 1
Maletin de reanimacion cardiopulmonar Unidad 1
Coche de paro Unidad 1
2.5 Consultorio de Pediatría 8
Mobiliario de escritorio 3
Mesa escritorio con cajones Unidad 1
Silla metàlica giratoria Unidad 1
Papelera metàlica Unidad 1
Mobiliario Clínico 5
Estetoscopio pediátrico Unidad 1
Biombo metálico de dos cuerpo Unidad 1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Vitrina metalica para material de un cuerpo Unidad 1
Negatoscopio de 2 campo Unidad 1
Pantoscopio pediatrico Unidad 1
2.6 Consultorio de Gineco Obstetricia 11
Mobiliario de escritorio 3
Mesa escritorio con cajones Unidad 1
Silla metálica giratoria Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Equipo Biomèdico 8
Escalinata de dos peldaños Unidad 1
Taburete giratorio rodable Unidad 1
Mesa metàlica rodable para curaciones sin cajones Unidad 1
Biombo metalico de dos cuerpos Unidad 1
Negatoscopio de 2 campo Unidad 1
Detector de latidos fetales, sobremesa Unidad 1
Balanza Mecanica de pie con tallimetro adulto Unidad 1
Set Instrumental para inserción de DIU Unidad 1
2.7 Consultorio de Medicina 6
Mobiliario de escritorio 1
Silla metálica giratoria Unidad 1
Equipo Biomèdico 5
Escalinata de dos peldaños Unidad 1
Negatoscopio de 2 campos Unidad 1
Balanza Mecánica de pie con tallimetro adulto Unidad 1
Tensiometro Aneroide Unidad 1
Negatoscopio de 2 campos Unidad 1
2.8 Consultorio de Odontología 10
Mobiliario 2
Escritorio con cajones Unidad 1
Silla metálica giratoria Unidad 1
Equipo Biomèdico 8
Amalgamador Unidad 1
Destartarizador ultrasónico Unidad 1
Autoclave a vapor de 22lts Unidad 1
Equipo de Rayos X dental con revelador Unidad 1
Set instrumental para exodoncia Unidad 1
Set instrumental de endodoncia Unidad 1
Negatoscopio de 1 campo Unidad 1
Vitrina dental para material de dos cuerpos Unidad 1
3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 28
3.1 Sala de Espera 3
Sillas modulares de base metálica con tres asientos de fibra de vidrio Unidad 3
3.2 Rayos X 3
Mobiliario clínica Unidad 1
Negatoscopio de dos cuerpo Unidad 1
Equipo Biomédico Unidad 2
Equipo de Rayos X Movil Unidad 1
Revelador manual y/o automático de películas Unidad 1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
3.3 Ecografia 5
Mobiliario de escritorio Unidad 3
Silla metálica giratoria Unidad 1
Sillas metálicas apilables Unidad 1
Papelera metálica Unidad 1
Mobiliario Clínico Unidad 1
Negatoscopio de un cuerpo Unidad 1
Equipo Biomédico Unidad 1
Ecógrafo Portatil Unidad 1
3.4.Laboratorio Clìnico 17
Mobiliario de escritorio Unidad 4
Sillas metálicas rodables giratorias Unidad 4
Mobiliario Clínico Unidad 2
Silla metálica especial para toma de muestras Unidad 1
Cubo metálico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Unidad 1
Equipo Biomédico Unidad 11
Centrifuga universal de tubos Unidad 1
Centrifuga para microhematocito Unidad 1
Contador diferencial de células sanguineas Unidad 1
Baño maria de 10-15 Lt. Unidad 1
Sillas altas giratorias Unidad 1
Cubo metàlico con tapa Unidad 1
Contador diferencial de células sanguineas Unidad 1
Rotador serologico Unidad 1
Conservadora de bolsas de sangre Unidad 1
Fotometro digital Unidad 1
Baño maria de 10-15 Lt. Unidad 1
4. UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO, SALA DE OPERACIONES Y
ESTERILIZACIÓN 55
4.1. Sala de Partos 23
Equipo Biomédico Unidad 23
Taburete giratorio Unidad 1
Portasueros Unidad 1
Aspirador de Secreciones, sobremesa Unidad 1
Cialitica portatil Unidad 1
Porta balde metálico rodable con balde de acero inoxidable Unidad 1
Portasuero metálico rodable Unidad 1
Equipo de Anestesia Unidad 1
Cuna de calor radiante para atención del recien nacido I Unidad 1
Balanza mecánica pediatrica de sobremesa Unidad 1
Resucitador manual adulto Unidad 1
Resucitadro manual pediatrico/neonatal Unidad 1
Laringoscopio Neonatal Unidad 1
Set Instrumental episiotomia Unidad 1
Set Instrumental para revisión de cuello uterino Unidad 1
Set Instrumental para degrado puerperal Unidad 1
Cuna acrilica rodable para recien nacidos Unidad 1
Incubadora de transporte estándar Unidad 1
Oximetro de pulso, portatil Unidad 1
Cuna metálica rodable Unidad 1
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Aspirador de secresiones Unidad 1
Tina Unidad 1
Incubadora estándar Unidad 1
Laringoscopio Neonatal Unidad 1
4.2.Sala de Esterilizaciòn 10
Mobiliario Unidad 6
Estante metálico de ángulo ranudaros Unidad 1
Muebles modulares de acuerdo a requerimiento Unidad 1
Sillas metálicas giratorias Unidad 4
Mobiliario Clínico Unidad 4
Cubo metálico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Unidad 1
Equipo Biomédico Unidad 1
Autoclave eléctrica de mesa de 25-30 litros Unidad 1
Esterilizador a calor seco de 50-55 litros Unidad 1
4.3. Sala de Operaciones menores 22
Mobiliario Clínico Unidad 18
Maquina de secreciones rodantes Unidad 1
Cialìtica de techos Unidad 1
Mesa de operaciones de uso básico Unidad 1
Mesa metálica para anestesia Unidad 1
Escalinata metálica de dos peldaños Unidad 1
Taburete metálico, asiento giratorio, rodable Unidad 1
Porta Suero, metálico rodable Unidad 1
Porta balde metálico rodable Unidad 1
Porta lavatorio simple Unidad 1
Cilindro de oxígeno medicinal, tamaño D, incluye porta cilindro con base rodable Unidad 1
Negatoscopio de dos cuerpos Unidad 1
Vitrina metálica para instrumentos y/o material estéril de 104x45 cms. Unidad 1
Mesa metálica, rodable tipo mayo, para entrega, para operaciones menores Unidad 1
Set de intervenciones de cirugia menor 12 pzas Unidad 1
Set para legrados 14 pzas Unidad 1
Set para cesareas Unidad 1
Set Laparotomia Unidad 1
Larigonscopio Adulto Unidad 1
Equipo Biomédico Unidad 4
Monitor de 5 paràmetros Unidad 1
Desfibrilador port`patil Unidad 1
Resucitador manual adulto AMBU Unidad 1
Resucitador manual pediátrico/neonatal AMBU Unidad 1
5. UNIDAD DE INTERNAMIENTO 15
5.1 Sala de internamiento 4
Mobiliario Clínico Unidad 2
Cama quirúrgica de 2 maniveles para adultos Unidad 1
Silla metálica apilable Unidad 1
5.2 Estación de enfermería 13
Mobiliario Unidad 7
Mueble modular con mesas y cajones interiores Unidad 1
Sillas metálicas giratorias Unidad 4
Papelera metálica de piso Unidad 2
Mobiliario Clínico Unidad 3
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Cubo metálico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Unidad 1
Coche metálico de curaciones (rodable) Unidad 1
Cilindro de oxígeneo medicinal, tamaño D, con portacilindro rodable. Unidad 1
Equipamiento Biomédico Unidad 3
Estetoscopio adulto Unidad 1
5.3.Ropa Limpia Unidad 1
Armario tamaño estándar Unidad 1
6. OTROS 4
Autoclave de 215lts Unidad 1
Grupo electrógeno de 8 KVA Unidad 1
Electrobomba o equipo de hidroneumatico Unidad 1
Motor fuera deborda 40 HP Unidad 1
TOTAL 212
Mejora de las capacidades de desempeño para la atención, administración y
gestión de calidad.
1.- Capacitación del personal en prioridades clínicas. Curso - Taller de capacitación
en AEPI Clínico para 17 profesionales del CS (2 médico, 2 obstetricias, 3
enfermera, 2 odontólogo, 4 tec. en enfermería, 1 biólogo, 2 psicólogos, 1 tec.
Transporte).Curso – Taller en tratamiento del sistema genito urinario para 17
profesionales del CS.
2.- Capacitación del personal en habilidades y Curso – Taller para el fortalecimiento
de las habilidades y destrezas para el manejo del sistema informático, dirigido a
(2 obstetras, 3 enfermeras, 4 técnicas en enfermería)
Representantes de la población con mayor participación en labores preventivos
promociónales.
1: Charlas mensuales de sensibilización a la población en temas relacionados al
consumo de alcohol, enfermedades infectocontagiosas y enfermedades del sistema
respiratorio.
2: Capacitación a los promotores de las 16 comunidades.
Capacitación por el personal del P.S. de Huancarani a través de Talleres a 16
Promotores de salud en AEPI Comunitario, Nutrición, Enfermedades de
Transmisión Sexual, con la finalidad de promover dentro de la comunidad la
cultura de la salud preventiva.
3: Elaboración de trípticos sobre enfermedades de transmisión sexual.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
ME
DIC
O
OB
ST
ET
RIZ
EN
FE
RM
ER
A
OD
ON
TO
LO
GO
TE
C.
EN
EN
FE
RM
ER
IA
BIO
LO
GO
PS
ICO
LO
GO
OT
RO
S
NR
O D
E P
AR
TIC
IPA
NT
ES
Taller de capacitaciòn
en AIEPI clìnico
Medico,
Enfermera
Obsteriz, Tèc.
En Enfermerìa.
2 2 3 2 4 1 2 1 17
Taller de prevenciòn en
el tratamiento del
sistema genito urinario.
Medico,
Enfermera
Obsteriz, Tèc.
En Enfermerìa.
2 2 3 2 4 1 2 1 17
Personal desconoce
el manejo del sistema
administrativo
Personal capacitado
Capacitaciòn en
habilidades y destrezas
para la mejora de
competencias
Taller en el
fortalecimiento de
destrezas y habilidades
para el manejo del
sistema informàtico
Enfermera
Obsteriz, Tèc.
En Enfermerìa.
2 3 4 9
Insuficiente
conocimiento en
temas de Salud por
parte del
representantes de la
población
Agentes comunitarios
capacitados
Capacitaciòn en
detección de signos de
alarma
Taller de Signos de
alarma
Agentes
comunitarios de
Salud.
16 16
RESULTADO ESPERADO LINEA Y ESTRATEGIA TEMASPROBLEMA
PARTICIPANTES
Insuficiente
conocimiento del
personal de salud
Personal capacitado
Capacitación del
personal en prioridades
clinicas
PE
RS
ON
AL
DE
L E
E.S
S.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 172
4.6 COSTOS
4.6.1 COSTOS ALTERNATIVA I
Componente 1.1: infraestructura
Nombre del Proyecto: AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI – RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR -
DIRESA CUSCO
Ubicación
Departamento Provincia Distrito Dirección Zona
Cusco PAUCARTAMBO HUANCARANI HUANCARANI Urbana
Características Constructivas Tipo de Suelo
Nivel de Establecimiento
Concreto armado con mamposteria de ladrillo
I - 4
Descripción Nº Área util Área M2
Total
Costo S/. M2 o Costo
Unitario
Infraestructura Básica 1256.31
UNIDAD DE ADMINISTRACION 1256.31
INFORMES 1.00 2.91 2.91 1155.00 3,361.05
SECRETARIA 1.00 10.13 10.13 1155.00 11,700.15
JEFATURA 1.00 15.82 15.82 1155.00 18,272.10
SSHH (JEFATURA) 1.00 3.01 3.01 1760.00 5,297.60
OFICIO 1.00 2.28 2.28 1760.00 4,012.80
ADMISION - ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 1.00 18.94 18.94 1760.00 33,334.40
CONTABILIDAD - LOGISTICA - PERSONAL 1.00 23.00 23.00 1155.00 26,565.00
CAJA 1.00 3.48 3.48 1155.00 4,019.40
FARMACIA 1.00 17.73 17.73 1760.00 31,204.80
HALL PRINCIPAL (INFORMES -ADMISION) 1.00 41.13 41.13 1155.00 47,505.15
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 1.00
SALA DE ESPERA 1.00 59.33 59.33 1155.00 68,526.15
TRIAJE 1.00 9.89 9.89 1760.00 17,406.40
TOPICO 1.00 18.06 18.06 2365.00 42,711.90
CONSULTORIO PEDIATRIA 1.00 12.00 12.00 2002.00 24,024.00
CONSULTORIO NIÑO SANO 1.00 13.20 13.20 2002.00 26,426.40
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA + SSHH 1.00 15.30 15.30 2002.00 30,630.60
CONSULTORIO DE MEDICINA 1.00 12.00 12.00 2002.00 24,024.00
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 1.00 14.00 14.00 2002.00 28,028.00
CONSULTORIO ADULTO MAYOR 1.00 14.66 14.66 2002.00 29,349.32
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE 1.00 14.45 14.45 2002.00 28,928.90
CONSULTORIO DE TBC 1.00 12.09 12.09 2002.00 24,204.18
CUARTO DE LIMPIEZA 1.00 2.25 2.25 1760.00 3,960.00
SSHH PERSONAL H y M 1.00 5.82 5.82 1760.00 10,243.20
SSHH PUBLICO H y M 1.00 12.13 12.13 1760.00 21,348.80
SSHH MOD. DISCAPACITADOS 1.00 3.28 3.28 1760.00 5,772.80
CIRCULACION 1.00 11.50 11.50 1155.00 13,282.50
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 173
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
RAYOS X 1.00 37.97 37.97 2365.00 89,799.05
ECOGRAFIA 1.00 11.45 11.45 2002.00 22,922.90
SSHH 1.00 1.62 1.62 1760.00 2,851.20
LABORATORIO CLINICO 1.00 36.67 36.67 2365.00 86,724.55
SALA DE ESPERA 1.00 10.45 10.45 1155.00 12,069.75
CIRCULACION 1.00 57.40 57.40 1155.00 66,297.00
U. DE CENTRO OBSTETRICO - SALA DE OPERACIONES - ESTERILIZACION
SALA DE PREPARACION + SSHH 1.00 14.20 14.20 1760.00 24,992.00
SALA DE DILATACION 1.00 16.71 16.71 1760.00 29,409.60
SALA DE PARTOS 1.00 29.95 29.95 2365.00 70,831.75
ATENCION AL RECIEN NACIDO 1.00 6.82 6.82 2002.00 13,653.64
SALA DE ESTERILIZACION 1.00 17.40 17.40 2365.00 41,151.00
SALA DE OPERACIÓN MENOR 1.00 30.46 30.46 2365.00 72,037.90
SSHH VESTIDOR 1.00 16.30 16.30 1760.00 28,688.00
CIRCULACION 1.00 21.66 21.66 1760.00 38,121.60
UNIDAD DE INTERNAMIENTO
INTERNAMIENTO MEDICINA/CIRUGIA
HOMBRES (3 CAMAS) 1.00 23.80 23.80 2002.00 47,647.60
SSHH 1.00 3.21 3.21 1760.00 5,649.60
MUJERES (3 CAMAS) 1.00 24.39 24.39 2002.00 48,828.78
SSHH 1.00 3.25 3.25 1760.00 5,720.00
INTERNAMIENTO -CUNAS RECIEN NACIDO (4 CUNAS) 1.00 24.39 24.39 2002.00 48,828.78
SSHH 1.00 3.25 3.25 1760.00 5,720.00
INTERNAMIENTO OBSTETRICIA (3 CAMAS) 1.00 24.00 24.00 2002.00 48,048.00
SSHH 1.00 3.21 3.21 1760.00 5,649.60
ESTACION DE ENFERMERAS 1.00 9.30 9.30 1760.00 16,368.00
CUARTO SEPTICO 1.00 3.23 3.23 2002.00 6,466.46
ROPA LIMPIA 1.00 3.82 3.82 2002.00 7,647.64
LAVACHATAS 1.00 3.30 3.30 2002.00 6,606.60
CIRCULACION 1.00 48.60 48.60 1760.00 85,536.00
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
ALMACEN 1.00 19.82 19.82 1155.00 22,892.10
SANEAMIENTO AMBIENTAL 1.00 10.55 10.55 1155.00 12,185.25
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMERAS (M) 1.00 12.07 12.07 1760.00 21,243.20
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMEROS (V) 1.00 12.07 12.07 1760.00 21,243.20
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO MUJERES 1.00 12.07 12.07 1760.00 21,243.20
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO VARONES 1.00 12.07 12.07 1760.00 21,243.20
GRUPO ELECTROGENO 1.00 15.13 15.13 1155.00 17,475.15
DEPOSITO DE CADAVERES 1.00 9.94 9.94 1155.00 11,480.70
TRATAMIENTO DE BASURAS 1.00 7.40 7.40 1155.00 8,547.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 174
LAVANDERIA 1.00 22.25 22.25 1155.00 25,698.75
CIRCULACION 1.00 81.13 81.13 2002.00 162,422.26
UNIDADES COMPLEMENTARIAS
SALA DE USO MULTIPLE 1.00 72.82 72.82 2002.00 145,785.64
SSHH PUBLICO H y M 1.00 13.33 13.33 1760.00 23,460.80
CIRCULACION 1.00 12.03 12.03 2002.00 24,084.06
UNIDAD DE VIVIENDA
DORMITORIO 01 1.00 9.63 9.63 1155.00 11,122.65
DORMITORIO 02 1.00 9.09 9.09 1155.00 10,498.95
DORMITORIO 03 1.00 9.99 9.99 1155.00 11,538.45
ESTAR COMEDOR 1.00 16.50 16.50 1155.00 19,057.50
COCINA 1.00 6.21 6.21 1155.00 7,172.55
LAVANDERIA 1.00 9.77 9.77 1155.00 11,284.35
SSHH 1.00 2.68 2.68 1760.00 4,716.80
SSHH 1.00 5.32 5.32 1760.00 9,363.20
CIRCULACION 1.00 19.24 19.24 1760.00 33,862.40
MUROS 1.00 298.09 298.09 1760.00 524,638.40
Sub Total 1554.40 1554.40 2,704,666.36
TOTAL ÁREA CONSTRUIDA 1554.40
Infraestructura Complementaria
ESCALERA PRINCIPAL 1.00 15.47 15.47 1600.00 24,752.00
ESCALERA SECUNDARIA 1.00 11.62 11.62 1600.00 18,592.00
MURO DE CONTENCION C°A° 1.00 61.00 61.00 1600.00 97,600.00
VEREDAS 1.00 70.71 78.24 5,532.35
SARDINELES 1.00 70.71 39.35 2,782.44
RAMPA 1.00 61.88 61.88 1600.00 99,008.00
PISTAS Y ESTACIONAMIENTO 1.00 72.90 80.81 5,890.82
ACCESOS 1.00 2.00 3500.00 7,000.00
TANQUE ELEVADO AGUA 1.00 1.00 35000.00 35,000.00
TRATAMIENTO DE AREAS VERDES 1.00 112.34 25.00 2,808.50
SUB ESTACION ELECTRICA 1.00 1.00 55024.00 55,024.00
CERCO PERIMETRICO 1.00 67.18 579.26 38,914.69
Sub Total 392,904.80
Trabajos preliminares 20,387.00
Demolicion de Estructura existente 1.00 630.78 8.14 5,134.55
Corte de terreno (m3) 1.00 845.13 18.05 15,252.46
Total Costos Directos 3,117,958.16 Fuente: Elaboración Propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 175
Componente 1. 2: Equipamiento
DETALLE UNIDAD DE
MEDIDA Cantidad
COSTO
UNITARIO
SOCIAL
FACTOR DE
CORRECCION
COSTO
UNITARIO
PRIVADO
COSTO
TOTAL
SOCIAL
COSTO
TOTAL
PRIVADO
1. UNIDAD DE
ADMINISTRACIÓN 42 18,143.94 22,071.00 23,697.96 28,809.00
1.1 Hall Público e Informes 2 1,214.64 1,446.00 1,214.64 1,446.00
Mueble modular de atención Unidad 1 840.00 0.84 1,000.00 840.00 1,000.00
Silla Metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
1.2 Secretaria 8 3,776.70 4,605.00 4,339.50 5,275.00
Escritorio metálico de 3 cajones Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Silla metálica giratoria rodable Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Archivadores Metálicos de cuatro
gavetas
Unidad 2
420.00 0.84 500.00
840.00 1,000.00
Sillas metálicas apilables Unidad 2 142.80 0.84 170.00 285.60 340.00
Computadora pentiúm D
(Procesador Core Duo 3.6 Ghz)
Unidad 1
2,470.50 0.81 3,050.00
2,470.50 3,050.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
1.3 Jefatura 13 4,929.90 5,995.00 8,790.48 10,717.00
Muebles modulares de atención Unidad 1 840.00 0.84 1,000.00 840.00 1,000.00
Escritorio metálico de tres cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Sillas metálicas giratorias rodables Unidad 3 374.64 0.84 446.00 1,123.92 1,338.00
Estanterías metálicas para historias
clínicas
Unidad 2
252.00 0.84 300.00
504.00 600.00
Computadora pentiúm D
(Procesador Core Duo 3.6 Ghz)
Unidad 2
2,470.50 0.81 3,050.00
4,941.00 6,100.00
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 2 388.80 0.81 480.00 777.60 960.00
Mueble para computadora Unidad 1 252.00 0.84 300.00 252.00 300.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
1.4.Caja 6 3,616.20 4,415.00 3,616.20 4,415.00
Mostrador alto con puertas y
ventanillas de seguridad
Unidad 1
252.00 0.84 300.00
252.00 300.00
Silla metálica giratoria con asiento
alto
Unidad 1
374.64 0.84 446.00
374.64 446.00
Computadora pentiúm D
(Procesador Core Duo 3.6 Ghz)
Unidad 1
2,106.00 0.81 2,600.00
2,106.00 2,600.00
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 1 388.80 0.81 480.00 388.80 480.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Caja fuerte Unidad 1 420.00 0.84 500.00 420.00 500.00
1.5 Botiquin y Farmacia 13 4,606.50 5,610.00 5,737.14 6,956.00
Mobiliario
Mueble modular de atención Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Estritorio metálico de tres cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Estanterías metálicas de ángulos
ranurados
Unidad 4
252.00 0.84 300.00
1,008.00 1,200.00
Sillas metálicas giratorias Unidad 2 374.64 0.84 446.00 749.28 892.00
Muebles para computadora Unidad 1 252.00 0.84 300.00 252.00 300.00
Computadora pentiúm D
(Procesador Core Duo 3.6 Ghz)
Unidad 1
2,470.50 0.81 3,050.00
2,470.50 3,050.00
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 1 388.80 0.81 480.00 388.80 480.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 176
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Escalinata metálica de dos
peldaños
Unidad 1
222.60 0.84 265.00
222.60 265.00
2. UNIDAD DE CONSULTA
EXTERNA
68
100,285.01 121,962.37 98,598.65 122,408.37
2.1 Sala de Espera 4 3,109.32 3,798.00 3,109.32 3,798.00
Sillas Modulares con base metálica
y tres asientos de fibra de vidrio
Unidad 1
754.32 0.84 898.00
754.32 898.00
Televisor a color de 21" Unidad 1 972.00 0.81 1,200.00 972.00 1,200.00
Reproductor de DVD, MPG4 Unidad 1 1,215.00 0.81 1,500.00 1,215.00 1,500.00
Vtrina metàlica para anuncios Unidad 1 168.00 0.84 200.00 168.00 200.00
2.2 Cuarto de Limpieza 1 420.00 500.00 420.00 500.00
Máquina lustradora tipo industrial
con escobilla de 12"
Unidad 1
420.00 0.84 500.00
420.00 500.00
2.3 Triaje 5 3,612.60 4,390.00 3,987.24 4,836.00
Escritorio metálico de 2 cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Sillas metálicas giratorias Unidad 2 374.64 0.84 446.00 749.28 892.00
Sillas metàlicas apilables Unidad 1 142.80 0.84 170.00 142.80 170.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Mobiliario clinico 2 718.20 855.00 718.20 855.00
Mesa (diván) para exámenes y
curaciones
Unidad 1
495.60 0.84 590.00
495.60 590.00
Escalinata metálica de dos
peldaños
Unidad 1
222.60 0.84 265.00
222.60 265.00
Equipo Biomédico 1 2,025.00 2,500.00 2,025.00 2,500.00
Esfigmomanómetro de mercurio
rodable pediátrico
Unidad 1
1,012.50 0.81 1,250.00
1,012.50 1,250.00
Esfingnomanòmetro de mercurio
rodable adulto
Unidad 1
1,012.50 0.81 1,250.00
1,012.50 1,250.00
2.4 Topico 23 53,661.80 64,775.32 51601 64,775.32
Equipamiento Biomèdico 23 53,661.80 64,775.32 51,600.80 64,775.32
Cialitica portatil Unidad 1 31,080.00 0.84 37,000.00 31,080.00 37,000.00
Camilla de examen para uso multiple Unidad 1 495.60 0.84 590.00 495.60 590.00
Portasuero metálico rodable Unidad
1 176.40 0.84
210.00 176.40 210.00
Mesa metalica rodable tipo Mayo Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Taburete giratorio rodable Unidad 1 200.76 0.84 239.00 200.76 239.00
Escalinata de dos peldaños Unidad 1 222.60 0.84 265.00 222.60 265.00
Porta balde metálico rodable con valde
de acero inoxidable
Unidad 1
464.52 0.84 553.00
464.52 553.00
Biombo metálico de dos cuerpos Unidad
1 492.24 0.84
586.00 492.24 586.00
Aspirador de secreciones rodable Unidad 1 4,633.20 0.81 5,720.00 4,633.20 5,720.00
Cilindro de Oxigeno medicinal 3,4 m3
con accesorios
Unidad 1
1,215.00 0.81 1,500.00
1,215.00 1,500.00
Laringoscopio pediàtrico neonatal Unidad 1 688.50 0.81 850.00 688.50 850.00
Pantoscopio Unidad 1 778.41 0.81 961.00 778.41 961.00
Nebulizador mùltiple Unidad 1 1,597.32 0.81 1,972.00 1,597.32 1,972.00
Tensiómetro arenoide adulto Unidad 1 187.63 0.81 231.64 187.63 231.64
Set Instrumental de curaciones Unidad 1 720.90 0.81 890.00 720.90 890.00
Set Instrumental de peq. Interv.
Quirúrgicas
Unidad 1
3,159.00 0.81 3,900.00
1,098.00 3,900.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 177
Set Instrumental para exámen
ginecológico I
Unidad 1
1,822.50 0.81 2,250.00
1,822.50 2,250.00
Set Instrumental para extracción de
cuerpo extraño
Unidad 1
810.00 0.81 1,000.00
810.00 1,000.00
Camilla con bastidor rodable (traslado
de paciente)
Unidad 1
1,093.50 0.81 1,350.00
1,093.50 1,350.00
Balanza mecanica de pie con tallimetro Unidad 1 842.40 0.81 1,040.00 842.40 1,040.00
Silla de ruedas Unidad 1 814.05 0.81 1,005.00 814.05 1,005.00
Maletin de reanimacion
cardiopulmonar
Unidad 1
978.22 0.81 1,207.68
978.22 1,207.68
Coche de paro Unidad 1 895.05 0.81 1,105.00 895.05 1,105.00
2.5 Consultorio de Pediatría 8 3,069.46 3,681.44 3,069.46 3,681.44
Mobiliario de escritorio 3 726.60 865.00 726.60 865.00
Mesa escritorio con cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Silla metàlica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Papelera metàlica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Mobiliario Clínico 5 2,342.86 2,816.44 2,342.86 2,816.44
Estetoscopio pediátrico Unidad 1 144.90 0.81 178.89 144.90 178.89
Biombo metálico de dos cuerpo Unidad 1 474.66 0.81 586.00 474.66 586.00
Vitrina metalica para material de un
cuerpo
Unidad 1
420.00 0.84 500.00
420.00 500.00
Negatoscopio de 2 campo Unidad 1 495.60 0.84 590.00 495.60 590.00
Pantoscopio pediatrico Unidad 1 807.70 0.84 961.55 807.70 961.55
2.6 Consultorio de Gineco
Obstetricia
11
4,757.16 5,841.00 4,757.16 5,841.00
Mobiliario de escritorio 3 726.60 865.00 726.60 865.00
Mesa escritorio con cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Silla metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Equipo Biomèdico 8 4,030.56 4,976.00 4,030.56 4,976.00
Escalinata de dos peldaños Unidad 1 214.65 0.81 265.00 214.65 265.00
Taburete giratorio rodable Unidad 1 193.59 0.81 239.00 193.59 239.00
Mesa metàlica rodable para curaciones
sin cajones
Unidad 1
207.36 0.81 256.00
207.36 256.00
Biombo metalico de dos cuerpos Unidad 1 474.66 0.81 586.00 474.66 586.00
Negatoscopio de 2 campo Unidad 1 477.90 0.81 590.00 477.90 590.00
Detector de latidos fetales, sobremesa Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Balanza Mecanica de pie con
tallimetro adulto
Unidad 1
842.40 0.81 1,040.00
842.40 1,040.00
Set Instrumental para inserción de DIU Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
2.7 Consultorio de Medicina 6 2,368.54 2,907.61 2,368.54 2,907.61
Mobiliario de escritorio 1 374.64 446.00 374.64 446.00
Silla metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Equipo Biomèdico 5 1,993.90 2,461.61 1,993.90 2,461.61
Escalinata de dos peldaños Unidad 1 214.65 0.81 265.00 214.65 265.00
Negatoscopio de 2 campos Unidad 1 157.95 0.81 195.00 157.95 195.00
Balanza Mecánica de pie con
tallimetro adulto
Unidad 1
1,317.55 0.81 1,626.61 1,317.55 1,626.61
Tensiometro Aneroide Unidad 1 145.80 0.81 180.00 145.80 180.00
Negatoscopio de 2 campos Unidad 1 157.95 0.81 195.00 157.95 195.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 178
2.8 Consultorio de Odontología 10 29,286.12 36,069.00 29,286.12 36,069.00
Mobiliario 2 651.84 776.00 651.84 776.00
Escritorio con cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Silla metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Equipo Biomèdico 8 28,634.28 35,293.00 28,634.28 35,293.00
Amalgamador Unidad 1 579.60 0.84 690.00 579.60 690.00
Destartarizador ultrasónico Unidad 1 735.00 0.84 875.00 735.00 875.00
Autoclave a vapor de 22lts Unidad 1 17,883.18 0.81 22,078.00 17,883.18 22,078.00
Equipo de Rayos X dental con
revelador
Unidad 1
7,087.50 0.81 8,750.00
7,087.50 8,750.00
Set instrumental para exodoncia Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Set instrumental de endodoncia Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Negatoscopio de 1 campo Unidad 1 162.00 0.81 200.00 162.00 200.00
Vitrina dental para material de dos
cuerpos
Unidad 1
567.00 0.81 700.00
567.00 700.00
3. UNIDAD DE AYUDA AL
DIAGNOSTICO 28 268,375.17 331,216.00 271,007.73 334,350.00
3.1 Sala de Espera 3 754.32 0.84 898.00 2,262.96 2,694.00
Sillas modulares de base metálica
con tres asientos de fibra de vidrio Unidad 3 754.32 0.84 898.00 2,262.96 2,694.00
3.2 Rayos X 3 149,237.64 184,244.00 149,237.64 184,244.00
Mobiliario clínica Unidad 1 477.90 590.00 477.90 590.00
Negatoscopio de dos cuerpo Unidad 1 477.90 0.81 590.00 477.90 590.00
Equipo Biomédico Unidad 2 148,759.74 183,654.00 148,759.74 183,654.00
Equipo de Rayos X Movil Unidad 1 98,944.74 0.81 122,154.00 98,944.74 122,154.00
Revelador manual y/o automático
de películas Unidad 1 49,815.00 0.81 61,500.00 49,815.00 61,500.00
3.3 Ecografia 5 67,539.03 83,348.00 67,539.03 83,348.00
Mobiliario de escritorio Unidad 3 592.20 705.00 592.20 705.00
Silla metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Sillas metálicas apilables Unidad 1 142.80 0.84 170.00 142.80 170.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Mobiliario Clínico Unidad 1 168.00 200.00 168.00 200.00
Negatoscopio de un cuerpo Unidad 1 168.00 0.84 200.00 168.00 200.00
Equipo Biomédico Unidad 1 66,778.83 82,443.00 66,778.83 82,443.00
Ecógrafo Portatil Unidad 1 66,778.83 0.81 82,443.00 66,778.83 82,443.00
3.4.Laboratorio Clìnico 17 50,844.18 62,726.00 51,968.10 64,064.00
Mobiliario de escritorio Unidad 4 374.64 446.00 1,498.56 1,784.00
Sillas metálicas rodables giratorias Unidad 4 374.64 0.84 446.00 1,498.56 1,784.00
Mobiliario Clínico Unidad 2 636.72 758.00 636.72 758.00
Silla metálica especial para toma
de muestras Unidad 1 401.52 0.84 478.00 401.52 478.00
Cubo metálico para desperdicios,
con tapa accionada a pedal Unidad 1 235.20 0.84 280.00 235.20 280.00
Equipo Biomédico Unidad 11 49,832.82 61,522.00 49,832.82 61,522.00
Centrifuga universal de tubos Unidad 1 15,774.75 0.81 19,475.00 15,774.75 19,475.00
Centrifuga para microhematocito Unidad 1 7,897.50 0.81 9,750.00 7,897.50 9,750.00
Contador diferencial de células
sanguineas Unidad 1 1,458.00 0.81 1,800.00 1,458.00 1,800.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 179
Baño maria de 10-15 Lt. Unidad 1 4,431.51 0.81 5,471.00 4,431.51 5,471.00
Sillas altas giratorias Unidad 1 361.26 0.81 446.00 361.26 446.00
Cubo metàlico con tapa Unidad 1 226.80 0.81 280.00 226.80 280.00
Contador diferencial de células
sanguineas Unidad 1 1,458.00 0.81 1,800.00 1,458.00 1,800.00
Rotador serologico Unidad 1 2,430.00 0.81 3,000.00 2,430.00 3,000.00
Conservadora de bolsas de sangre Unidad 1 1,215.00 0.81 1,500.00 1,215.00 1,500.00
Fotometro digital Unidad 1 10,125.00 0.81 12,500.00 10,125.00 12,500.00
Baño maria de 10-15 Lt. Unidad 1 4,455.00 0.81 5,500.00 4,455.00 5,500.00
4. UNIDAD DE CENTRO
OBSTÉTRICO, SALA DE
OPERACIONES Y
ESTERILIZACIÓN
55 373,208.37 438,582.78 338,565.93 439,920.78
4.1. Sala de Partos 23 280,887.75 346,775.00 280,887.75 346,775.00
Equipo Biomédico Unidad 23 280,887.75 346,775.00 280,887.75 346,775.00
Taburete giratorio Unidad 1 193.59 0.81 239.00 193.59 239.00
Portasueros Unidad 1 121.50 0.81 150.00 121.50 150.00
Aspirador de Secreciones, sobremesa Unidad 1 1,140.48 0.81 1,408.00 1,140.48 1,408.00
Cialitica portatil Unidad 1 29,970.00 0.81 37,000.00 29,970.00 37,000.00
Porta balde metálico rodable con balde
de acero inoxidable Unidad 1 886.95 0.81 1,095.00 886.95 1,095.00
Portasuero metálico rodable Unidad 1 170.10 0.81 210.00 170.10 210.00
Equipo de Anestesia Unidad 1 121,615.83 0.81 150,143.00 121,615.83 150,143.00
Cuna de calor radiante para atención
del recien nacido I Unidad 1 21,954.24 0.81 27,104.00 21,954.24 27,104.00
Balanza mecánica pediatrica de
sobremesa Unidad 1 775.17 0.81 957.00 775.17 957.00
Resucitador manual adulto Unidad 1 225.18 0.81 278.00 225.18 278.00
Resucitadro manual
pediatrico/neonatal Unidad 1 445.50 0.81 550.00 445.50 550.00
Laringoscopio Neonatal Unidad 1 3,249.72 0.81 4,012.00 3,249.72 4,012.00
Set Instrumental episiotomia Unidad 1 1,053.00 0.81 1,300.00 1,053.00 1,300.00
Set Instrumental para revisión de
cuello uterino Unidad 1 2,797.74 0.81 3,454.00 2,797.74 3,454.00
Set Instrumental para degrado
puerperal Unidad 1 3,685.50 0.81 4,550.00 3,685.50 4,550.00
Cuna acrilica rodable para recien
nacidos Unidad 1 631.80 0.81 780.00 631.80 780.00
Incubadora de transporte estándar Unidad 1 40,500.00 0.81 50,000.00 40,500.00 50,000.00
Oximetro de pulso, portatil Unidad 1 2,359.53 0.81 2,913.00 2,359.53 2,913.00
Cuna metálica rodable Unidad 1 688.50 0.81 850.00 688.50 850.00
Aspirador de secresiones Unidad 1 4,633.20 0.81 5,720.00 4,633.20 5,720.00
Tina Unidad 1 40.50 0.81 50.00 40.50 50.00
Incubadora estándar Unidad 1 40,500.00 0.81 50,000.00 40,500.00 50,000.00
Laringoscopio Neonatal Unidad 1 3,249.72 0.81 4,012.00 3,249.72 4,012.00
4.2.Sala de Esterilizaciòn 10 58,547.58 50,152.00 23,905.14 51,490.00
Mobiliario Unidad 6 920.64 1,096.00 2,044.56 2,434.00
Estante metálico de ángulo
ranudaros Unidad 1 252.00 0.84 300.00 252.00 300.00
Muebles modulares de acuerdo a
requerimiento Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Sillas metálicas giratorias Unidad 4 374.64 0.84 446.00 1,498.56 1,784.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 180
Mobiliario Clínico Unidad 4 39,743.76 49,056.00 21,860.58 49,056.00
Cubo metálico para desperdicios,
con tapa accionada a pedal Unidad 1 235.20 0.84 280.00 235.20 280.00
Equipo Biomédico Unidad 1 17,883.18 22,078.00 0.00 22,078.00
Autoclave eléctrica de mesa de
25-30 litros Unidad 1 17,883.18 0.81 22,078.00 17,883.18 22,078.00
Esterilizador a calor seco de 50-55
litros Unidad 1 3,742.20 0.81 4,620.00 3,742.20 4,620.00
4.3. Sala de Operaciones menores 22 33,773.04 41,655.78 33,773.04 41,655.78
Mobiliario Clínico Unidad 18 31,279.23 38,577.00 31,279.23 38,577.00
Maquina de secreciones rodantes Unidad 1 405.00 0.81 500.00 405.00 500.00
Cialìtica de techos Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Mesa de operaciones de uso
básico Unidad 1 20,736.00 0.81 25,600.00 20,736.00 25,600.00
Mesa metálica para anestesia Unidad 1 243.00 0.81 300.00 243.00 300.00
Escalinata metálica de dos
peldaños Unidad 1 214.65 0.81 265.00 214.65 265.00
Taburete metálico, asiento
giratorio, rodable Unidad 1 193.59 0.81 239.00 193.59 239.00
Porta Suero, metálico rodable Unidad 1 170.10 0.81 210.00 170.10 210.00
Porta balde metálico rodable Unidad 1 202.50 0.81 250.00 202.50 250.00
Porta lavatorio simple Unidad 1 145.80 0.81 180.00 145.80 180.00
Cilindro de oxígeno medicinal,
tamaño D, incluye porta cilindro con
base rodable
Unidad 1 121.50 0.81 150.00 121.50 150.00
Negatoscopio de dos cuerpos Unidad 1 477.90 0.81 590.00 477.90 590.00
Vitrina metálica para
instrumentos y/o material estéril de
104x45 cms.
Unidad 1 598.08 0.84 712.00 598.08 712.00
Mesa metálica, rodable tipo mayo,
para entrega, para operaciones
menores
Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Set de intervenciones de cirugia
menor 12 pzas Unidad 1 457.65 0.81 565.00 457.65 565.00
Set para legrados 14 pzas Unidad 1 3,685.50 0.81 4,550.00 3,685.50 4,550.00
Set para cesareas Unidad 1 936.36 0.81 1,156.00 936.36 1,156.00
Set Laparotomia Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Larigonscopio Adulto Unidad 1 777.60 0.81 960.00 777.60 960.00
Equipo Biomédico Unidad 4 2,493.81 3,078.78 2,493.81 3,078.78
Monitor de 5 paràmetros Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Desfibrilador port`patil Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Resucitador manual adulto AMBU Unidad 1 225.18 0.81 278.00 225.18 278.00
Resucitador manual
pediátrico/neonatal AMBU Unidad 1 648.63 0.81 800.78 648.63 800.78
5. UNIDAD DE INTERNAMIENTO 15 5,267.94 6,379.00 6,414.78 7,806.00
5.1 Sala de internamiento 2 1,066.20 1,310.00 1,066.20 1,310.00
Mobiliario Clínico Unidad 2 1,066.20 1,310.00 1,066.20 1,310.00
Cama quirúrgica de 2 maniveles
para adultos Unidad 1 923.40 0.81 1,140.00 923.40 1,140.00
Silla metálica apilable Unidad 1 142.80 0.84 170.00 142.80 170.00
5.2 Estación de enfermería 13 4,201.74 5,069.00 5,348.58 6,496.00
Mobiliario Unidad 7 1,289.40 1,535.00 2,488.08 2,962.00
Mueble modular con mesas y
cajones interiores Unidad 1 840.00 0.84 1,000.00 840.00 1,000.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 181
Sillas metálicas giratorias Unidad 4 374.64 0.84 446.00 1,498.56 1,784.00
Papelera metálica de piso Unidad 2 74.76 0.84 89.00 149.52 178.00
Mobiliario Clínico Unidad 3 1,620.30 1,990.00 1,620.30 1,990.00
Cubo metálico para desperdicios,
con tapa accionada a pedal Unidad 1 235.20 0.84 280.00 235.20 280.00
Coche metálico de curaciones
(rodable) Unidad 1 170.10 0.81 210.00 170.10 210.00
Cilindro de oxígeneo medicinal,
tamaño D, con portacilindro rodable. Unidad 1 1,215.00 0.81 1,500.00 1,215.00 1,500.00
Equipamiento Biomédico Unidad 3 1,292.04 1,544.00 1,240.20 1,544.00
Estetoscopio adulto Unidad 1 132.84 0.81 164.00 81.00 164.00
5.3.Ropa Limpia Unidad 1 579.60 0.84 690.00 579.60 690.00
Armario tamaño estándar Unidad 1 579.60 0.84 690.00 579.60 690.00
6. OTROS 4 17,414.19 21,499.00 17,414.19 21,499.00
Autoclave de 215lts Unidad 1 8,100.00 0.81 10,000.00 8,100.00 10,000.00
Grupo electrógeno de 8 KVA Unidad 1 2,430.00 0.81 3,000.00 2,430.00 3,000.00
Electrobomba o equipo de
hidroneumatico
Unidad 1
972.00 0.81 1,200.00
972.00 1,200.00
Motor fuera deborda 40 HP Unidad 1 5,912.19 0.81 7,299.00 5,912.19 7,299.00
TOTAL 212 782,694.62 941,710.15 755,699.24 954,793.15
Fuente: Elaboración Propia
Componente 1. 3: Capacitación
ME
DIC
O
OB
ST
ET
RIZ
EN
FE
RM
ER
A
OD
ON
TO
LO
GO
TE
C.
EN
EN
FE
RM
ER
IA
BIO
LO
GO
PS
ICO
LO
GO
OT
RO
S
NR
O D
E P
AR
TIC
IPA
NT
ES
NR
O D
E D
ÌAS
CO
ST
O P
OR
DÍA
CO
ST
O T
OT
AL
PO
R D
ÌA
CO
ST
O D
E M
AT
ER
IAL
ES
CO
ST
O D
E C
AP
AC
ITA
DO
R
SU
BT
OT
AL
NU
ME
RO
DE
CA
PA
CIT
AC
ION
ES
PO
R A
ÑO
NÚ
ME
RO
DE
AÑ
OS
A
CA
PA
CIT
AR
CO
ST
O T
OT
AL
Taller de capacitaciòn
en AIEPI clìnico
Medico,
Enfermera
Obsteriz, Tèc.
En Enfermerìa.
2 2 3 2 4 1 2 1 17 4 12 816 300 1000 2116 4 2 16928 0.84 14219.52
Taller de prevenciòn en
el tratamiento del
sistema genito urinario.
Medico,
Enfermera
Obsteriz, Tèc.
En Enfermerìa.
2 2 3 2 4 1 2 1 17 2 12 408 300 1500 2208 2 3 13248 0.84 11128.32
Taller en el
fortalecimiento de
destrezas y habilidades
para el manejo del
sistema informàtico
Enfermera
Obsteriz, Tèc.
En Enfermerìa.
2 3 4 9 1 12 108 50 500 658 2 2 2632 0.84 2210.88
Taller de Signos de
alarma
Agentes
comunitarios de
Salud.
16 16 5 12 960 300 1560 2820 2 2 11280 0.84 9475.2
44,088 37,034
TEMAS
TIEMPO
F.C
CO
ST
O S
OC
IAL
PARTICIPANTES
PE
RS
ON
AL
DE
L E
E.S
S.
Fuente: Elaboración Propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 182
Componente 1. 4: Impacto Ambiental
Fuente: Elaboración Propia
RESÚMEN – COSTOS ALTERNATIVA I
COSTOS-PRE INVERSION POR COMPONENTES-ALT 1
COMPONENTES PRECIOS PRIVADOS PRECIOS SOCIALES
INFRAESTRUCTURA 3,117,958.16 3,073,837.16
EQUIPAMIENTO 954,793.15 755,699.24
CAPACITACION 44,088.00 37,033.92
IMPACTO AMBIENTAL 8,920.00 8,108.28
COSTOS DIRECTOS 4,125,759.31 3,874,678.60
Gastos Generales (12%) 495,091.12 464,961.43
Expediente Técnico (3%) 123,772.78 116,240.36
Utlidad (7%) 288,803.15 271,227.50
SUBTOTAL 5,033,426.36 4,727,107.89
Supervisión (3%) 151,002.79 141,813.24
Gastos de Administración De Contrato (1.5%) 75,501.40 70,906.62
TOTAL INVERSIÓN 5,259,930.55 4,939,827.75 Fuente: Elaboración Propia
Item Descripcion Unidad Metrado Precio Parcial Subtotal Total 01.00.00 PROGRAMA DE EDUCACION AMBIENTAL 3440
01.01.00
. Cursos de Capacitación Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales a personal profesional, obrero y apoyo administrativo ( in situ)
FECHA 2 1760 3440 3440 3440
02.00.00 PROGRAMA DE REFORESTACION 0 02.01.00 . Áreas Verdes M2 25 0 0 0 03.00.00 REACONDICIONAMIENTO DE AREAS OCUPADAS POR CAMPAMENTOS 1500 03.01.00 . Uso de espacio de terceros GBL 1 1500 1500 1500 1500 04.00.00 SEÑALIZACION DE BIOSEGURIDAD 1500 04.01.00 . Señalizacion de Bioseguridad GBL 1 1500 1500 1500 1500 05.00.00 SISTEMA DE MONITOREO 1,240
05.01.00 . Sistema de Monitoreo de la Gestión de Medio Ambiente (in situ) FECHA 1 1,240 1,240 1,240 1,240
06.00.00 SISTEMA DE SUPERVISION 1,240
06.01.00 . Evaluación de Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales (in situ) FECHA 1 1,240 1,240 1,240 1,240
COSTO DIRECTO 8920
ESTUDIO DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO
Actividades y PresuCentro Mejoramiento de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro De Salud Huancarani Cusco
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 183
4.6.2 COSTOS ALTERNATIVA II
Componente 2.1: infraestructura
Nombre del Proyecto: AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI – RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR -
DIRESA CUSCO
Ubicación
Departamento Provincia Distrito Dirección Zona
Cusco PAUCARTAMBO HUANCARANI HUANCARANI Urbana
Características Constructivas Tipo de Suelo
Nivel de Establecimiento
Concreto armado con mamposteria de ladrillo
I - 4
Descripción Nº Área util Área M2
Total
Costo S/. M2 o Costo
Unitario
Infraestructura Básica 1256.31
UNIDAD DE ADMINISTRACION 1256.31
INFORMES 1.00 2.91 2.91 1155.00 3,361.05
SECRETARIA 1.00 10.13 10.13 1155.00 11,700.15
JEFATURA 1.00 15.82 15.82 1155.00 18,272.10
SSHH (JEFATURA) 1.00 3.01 3.01 1760.00 5,297.60
OFICIO 1.00 2.28 2.28 1760.00 4,012.80
ADMISION - ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 1.00 18.94 18.94 1760.00 33,334.40
CONTABILIDAD - LOGISTICA - PERSONAL 1.00 23.00 23.00 1155.00 26,565.00
CAJA 1.00 3.48 3.48 1155.00 4,019.40
FARMACIA 1.00 17.73 17.73 1760.00 31,204.80
HALL PRINCIPAL (INFORMES -ADMISION) 1.00 41.13 41.13 1155.00 47,505.15
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 1.00
SALA DE ESPERA 1.00 59.33 59.33 1155.00 68,526.15
TRIAJE 1.00 9.89 9.89 1760.00 17,406.40
TOPICO 1.00 18.06 18.06 2365.00 42,711.90
CONSULTORIO PEDIATRIA 1.00 12.00 12.00 2002.00 24,024.00
CONSULTORIO NIÑO SANO 1.00 13.20 13.20 2002.00 26,426.40
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA + SSHH 1.00 15.30 15.30 2002.00 30,630.60
CONSULTORIO DE MEDICINA 1.00 12.00 12.00 2002.00 24,024.00
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 1.00 14.00 14.00 2002.00 28,028.00
CONSULTORIO ADULTO MAYOR 1.00 14.66 14.66 2002.00 29,349.32
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE 1.00 14.45 14.45 2002.00 28,928.90
CONSULTORIO DE TBC 1.00 12.09 12.09 2002.00 24,204.18
CUARTO DE LIMPIEZA 1.00 2.25 2.25 1760.00 3,960.00
SSHH PERSONAL H y M 1.00 5.82 5.82 1760.00 10,243.20
SSHH PUBLICO H y M 1.00 12.13 12.13 1760.00 21,348.80
SSHH MOD. DISCAPACITADOS 1.00 3.28 3.28 1760.00 5,772.80
CIRCULACION 1.00 11.50 11.50 1155.00 13,282.50
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 184
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
RAYOS X 1.00 37.97 37.97 2365.00 89,799.05
ECOGRAFIA 1.00 11.45 11.45 2002.00 22,922.90
SSHH 1.00 1.62 1.62 1760.00 2,851.20
LABORATORIO CLINICO 1.00 36.67 36.67 2365.00 86,724.55
SALA DE ESPERA 1.00 10.45 10.45 1155.00 12,069.75
CIRCULACION 1.00 57.40 57.40 1155.00 66,297.00
U. DE CENTRO OBSTETRICO - SALA DE OPERACIONES - ESTERILIZACION
SALA DE PREPARACION + SSHH 1.00 14.20 14.20 1760.00 24,992.00
SALA DE DILATACION 1.00 16.71 16.71 1760.00 29,409.60
SALA DE PARTOS 1.00 29.95 29.95 2365.00 70,831.75
ATENCION AL RECIEN NACIDO 1.00 6.82 6.82 2002.00 13,653.64
SALA DE ESTERILIZACION 1.00 17.40 17.40 2365.00 41,151.00
SALA DE OPERACIÓN MENOR 1.00 30.46 30.46 2365.00 72,037.90
SSHH VESTIDOR 1.00 16.30 16.30 1760.00 28,688.00
CIRCULACION 1.00 21.66 21.66 1760.00 38,121.60
UNIDAD DE INTERNAMIENTO
INTERNAMIENTO MEDICINA/CIRUGIA
HOMBRES (3 CAMAS) 1.00 23.80 23.80 2002.00 47,647.60
SSHH 1.00 3.21 3.21 1760.00 5,649.60
MUJERES (3 CAMAS) 1.00 24.39 24.39 2002.00 48,828.78
SSHH 1.00 3.25 3.25 1760.00 5,720.00
INTERNAMIENTO -CUNAS RECIEN NACIDO (4 CUNAS) 1.00 24.39 24.39 2002.00 48,828.78
SSHH 1.00 3.25 3.25 1760.00 5,720.00
INTERNAMIENTO OBSTETRICIA (3 CAMAS) 1.00 24.00 24.00 2002.00 48,048.00
SSHH 1.00 3.21 3.21 1760.00 5,649.60
ESTACION DE ENFERMERAS 1.00 9.30 9.30 1760.00 16,368.00
CUARTO SEPTICO 1.00 3.23 3.23 2002.00 6,466.46
ROPA LIMPIA 1.00 3.82 3.82 2002.00 7,647.64
LAVACHATAS 1.00 3.30 3.30 2002.00 6,606.60
CIRCULACION 1.00 48.60 48.60 1760.00 85,536.00
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
ALMACEN 1.00 19.82 19.82 1155.00 22,892.10
SANEAMIENTO AMBIENTAL 1.00 10.55 10.55 1155.00 12,185.25
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMERAS (M) 1.00 12.07 12.07 1760.00 21,243.20
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMEROS (V) 1.00 12.07 12.07 1760.00 21,243.20
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO MUJERES 1.00 12.07 12.07 1760.00 21,243.20
VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO VARONES 1.00 12.07 12.07 1760.00 21,243.20
GRUPO ELECTROGENO 1.00 15.13 15.13 1155.00 17,475.15
DEPOSITO DE CADAVERES 1.00 9.94 9.94 1155.00 11,480.70
TRATAMIENTO DE BASURAS 1.00 7.40 7.40 1155.00 8,547.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 185
LAVANDERIA 1.00 22.25 22.25 1155.00 25,698.75
CIRCULACION 1.00 81.13 81.13 2002.00 162,422.26
UNIDADES COMPLEMENTARIAS
SALA DE USO MULTIPLE 1.00 72.82 72.82 2002.00 145,785.64
SSHH PUBLICO H y M 1.00 13.33 13.33 1760.00 23,460.80
CIRCULACION 1.00 12.03 12.03 2002.00 24,084.06
UNIDAD DE VIVIENDA
DORMITORIO 01 1.00 9.63 9.63 1155.00 11,122.65
DORMITORIO 02 1.00 9.09 9.09 1155.00 10,498.95
DORMITORIO 03 1.00 9.99 9.99 1155.00 11,538.45
ESTAR COMEDOR 1.00 16.50 16.50 1155.00 19,057.50
COCINA 1.00 6.21 6.21 1155.00 7,172.55
LAVANDERIA 1.00 9.77 9.77 1155.00 11,284.35
SSHH 1.00 2.68 2.68 1760.00 4,716.80
SSHH 1.00 5.32 5.32 1760.00 9,363.20
CIRCULACION 1.00 19.24 19.24 1760.00 33,862.40
MUROS 1.00 298.09 298.09 1760.00 524,638.40
Sub Total 1554.40 1554.40 2,704,666.36
TOTAL ÁREA CONSTRUIDA 1554.40
Infraestructura Complementaria
ESCALERA PRINCIPAL 1.00 15.47 15.47 1600.00 24,752.00
ESCALERA SECUNDARIA 1.00 11.62 11.62 1600.00 18,592.00
MURO DE CONTENCION C°A° 1.00 61.00 61.00 1600.00 97,600.00
VEREDAS 1.00 70.71 78.24 5,532.35
SARDINELES 1.00 70.71 39.35 2,782.44
RAMPA 1.00 61.88 61.88 1600.00 99,008.00
PISTAS Y ESTACIONAMIENTO 1.00 72.90 80.81 5,890.82
ACCESOS 1.00 2.00 3500.00 7,000.00
TANQUE ELEVADO AGUA 1.00 1.00 35000.00 35,000.00
TRATAMIENTO DE AREAS VERDES 1.00 112.34 25.00 2,808.50
SUB ESTACION ELECTRICA 1.00 1.00 55024.00 55,024.00
CERCO PERIMETRICO 1.00 67.18 579.26 38,914.69
Sub Total 392,904.80
Trabajos preliminares 20,387.00
Demolicion de Estructura existente 1.00 630.78 8.14 5,134.55
Corte de terreno (m3) 1.00 845.13 18.05 15,252.46
Total Costos Directos 3,117,958.16 Fuente: Elaboración Propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 186
Componente 2. 2: Equipamiento
DETALLE UNIDAD DE
MEDIDA Cantidad
COSTO
UNITARIO
SOCIAL
FACTOR DE
CORRECCION
COSTO
UNITARIO
PRIVADO
COSTO
TOTAL
SOCIAL
COSTO
TOTAL
PRIVADO
1. UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN 42 18,143.94 22,071.00 23,697.96 28,809.00
1.1 Hall Público e Informes 2 1,214.64 1,446.00 1,214.64 1,446.00
Mueble modular de atención Unidad 1 840.00 0.84 1,000.00 840.00 1,000.00
Silla Metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
1.2 Secretaria 8 3,776.70 4,605.00 4,339.50 5,275.00
Escritorio metálico de 3 cajones Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Silla metálica giratoria rodable Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Archivadores Metálicos de cuatro
gavetas
Unidad 2
420.00 0.84 500.00
840.00 1,000.00
Sillas metálicas apilables Unidad 2 142.80 0.84 170.00 285.60 340.00
Computadora pentiúm D (Procesador
Core Duo 3.6 Ghz)
Unidad 1
2,470.50 0.81 3,050.00
2,470.50 3,050.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
1.3 Jefatura 13 4,929.90 5,995.00 8,790.48 10,717.00
Muebles modulares de atención Unidad 1 840.00 0.84 1,000.00 840.00 1,000.00
Escritorio metálico de tres cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Sillas metálicas giratorias rodables Unidad 3 374.64 0.84 446.00 1,123.92 1,338.00
Estanterías metálicas para historias
clínicas
Unidad 2
252.00 0.84 300.00
504.00 600.00
Computadora pentiúm D (Procesador
Core Duo 3.6 Ghz)
Unidad 2
2,470.50 0.81 3,050.00
4,941.00 6,100.00
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 2 388.80 0.81 480.00 777.60 960.00
Mueble para computadora Unidad 1 252.00 0.84 300.00 252.00 300.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
1.4.Caja 6 3,616.20 4,415.00 3,616.20 4,415.00
Mostrador alto con puertas y
ventanillas de seguridad
Unidad 1
252.00 0.84 300.00
252.00 300.00
Silla metálica giratoria con asiento
alto
Unidad 1
374.64 0.84 446.00
374.64 446.00
Computadora pentiúm D (Procesador
Core Duo 3.6 Ghz)
Unidad 1
2,106.00 0.81 2,600.00
2,106.00 2,600.00
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 1 388.80 0.81 480.00 388.80 480.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Caja fuerte Unidad 1 420.00 0.84 500.00 420.00 500.00
1.5 Botiquin y Farmacia 13 4,606.50 5,610.00 5,737.14 6,956.00
Mobiliario
Mueble modular de atención Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Estritorio metálico de tres cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Estanterías metálicas de ángulos
ranurados
Unidad 4
252.00 0.84 300.00
1,008.00 1,200.00
Sillas metálicas giratorias Unidad 2 374.64 0.84 446.00 749.28 892.00
Muebles para computadora Unidad 1 252.00 0.84 300.00 252.00 300.00
Computadora pentiúm D (Procesador
Core Duo 3.6 Ghz)
Unidad 1
2,470.50 0.81 3,050.00
2,470.50 3,050.00
Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad 1 388.80 0.81 480.00 388.80 480.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 187
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Escalinata metálica de dos peldaños Unidad 1 222.60 0.84 265.00 222.60 265.00
2. UNIDAD DE CONSULTA
EXTERNA
68
100,285.01 121,962.37 98,598.65 122,408.37
2.1 Sala de Espera 4 3,109.32 3,798.00 3,109.32 3,798.00
Sillas Modulares con base metálica y
tres asientos de fibra de vidrio
Unidad 1
754.32 0.84 898.00
754.32 898.00
Televisor a color de 21" Unidad 1 972.00 0.81 1,200.00 972.00 1,200.00
Reproductor de DVD, MPG4 Unidad 1 1,215.00 0.81 1,500.00 1,215.00 1,500.00
Vtrina metàlica para anuncios Unidad 1 168.00 0.84 200.00 168.00 200.00
2.2 Cuarto de Limpieza 1 420.00 500.00 420.00 500.00
Máquina lustradora tipo industrial
con escobilla de 12"
Unidad 1
420.00 0.84 500.00
420.00 500.00
2.3 Triaje 5 3,612.60 4,390.00 3,987.24 4,836.00
Escritorio metálico de 2 cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Sillas metálicas giratorias Unidad 2 374.64 0.84 446.00 749.28 892.00
Sillas metàlicas apilables Unidad 1 142.80 0.84 170.00 142.80 170.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Mobiliario clinico 2 718.20 855.00 718.20 855.00
Mesa (diván) para exámenes y
curaciones
Unidad 1
495.60 0.84 590.00
495.60 590.00
Escalinata metálica de dos peldaños Unidad 1 222.60 0.84 265.00 222.60 265.00
Equipo Biomédico 1 2,025.00 2,500.00 2,025.00 2,500.00
Esfigmomanómetro de mercurio
rodable pediátrico
Unidad 1
1,012.50 0.81 1,250.00
1,012.50 1,250.00
Esfingnomanòmetro de mercurio rodable
adulto
Unidad 1
1,012.50 0.81 1,250.00
1,012.50 1,250.00
2.4 Topico 23 53,661.80 64,775.32 51601 64,775.32
Equipamiento Biomèdico 23 53,661.80 64,775.32 51,600.80 64,775.32
Cialitica portatil Unidad 1 31,080.00 0.84 37,000.00 31,080.00 37,000.00
Camilla de examen para uso multiple Unidad 1 495.60 0.84 590.00 495.60 590.00
Portasuero metálico rodable Unidad
1 176.40 0.84
210.00 176.40 210.00
Mesa metalica rodable tipo Mayo Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Taburete giratorio rodable Unidad 1 200.76 0.84 239.00 200.76 239.00
Escalinata de dos peldaños Unidad 1 222.60 0.84 265.00 222.60 265.00
Porta balde metálico rodable con valde
de acero inoxidable
Unidad 1
464.52 0.84 553.00
464.52 553.00
Biombo metálico de dos cuerpos Unidad
1 492.24 0.84
586.00 492.24 586.00
Aspirador de secreciones rodable Unidad 1 4,633.20 0.81 5,720.00 4,633.20 5,720.00
Cilindro de Oxigeno medicinal 3,4 m3
con accesorios
Unidad 1
1,215.00 0.81 1,500.00
1,215.00 1,500.00
Laringoscopio pediàtrico neonatal Unidad 1 688.50 0.81 850.00 688.50 850.00
Pantoscopio Unidad 1 778.41 0.81 961.00 778.41 961.00
Nebulizador mùltiple Unidad 1 1,597.32 0.81 1,972.00 1,597.32 1,972.00
Tensiómetro arenoide adulto Unidad 1 187.63 0.81 231.64 187.63 231.64
Set Instrumental de curaciones Unidad 1 720.90 0.81 890.00 720.90 890.00
Set Instrumental de peq. Interv.
Quirúrgicas
Unidad 1
3,159.00 0.81 3,900.00
1,098.00 3,900.00
Set Instrumental para exámen
ginecológico I
Unidad 1
1,822.50 0.81 2,250.00
1,822.50 2,250.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 188
Set Instrumental para extracción de
cuerpo extraño
Unidad 1
810.00 0.81 1,000.00
810.00 1,000.00
Camilla con bastidor rodable (traslado de
paciente)
Unidad 1
1,093.50 0.81 1,350.00
1,093.50 1,350.00
Balanza mecanica de pie con tallimetro Unidad 1 842.40 0.81 1,040.00 842.40 1,040.00
Silla de ruedas Unidad 1 814.05 0.81 1,005.00 814.05 1,005.00
Maletin de reanimacion cardiopulmonar Unidad 1 978.22 0.81 1,207.68 978.22 1,207.68
Coche de paro Unidad 1 895.05 0.81 1,105.00 895.05 1,105.00
2.5 Consultorio de Pediatría 8 3,069.46 3,681.44 3,069.46 3,681.44
Mobiliario de escritorio 3 726.60 865.00 726.60 865.00
Mesa escritorio con cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Silla metàlica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Papelera metàlica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Mobiliario Clínico 5 2,342.86 2,816.44 2,342.86 2,816.44
Estetoscopio pediátrico Unidad 1 144.90 0.81 178.89 144.90 178.89
Biombo metálico de dos cuerpo Unidad 1 474.66 0.81 586.00 474.66 586.00
Vitrina metalica para material de un
cuerpo
Unidad 1
420.00 0.84 500.00
420.00 500.00
Negatoscopio de 2 campo Unidad 1 495.60 0.84 590.00 495.60 590.00
Pantoscopio pediatrico Unidad 1 807.70 0.84 961.55 807.70 961.55
2.6 Consultorio de Gineco Obstetricia 11 4,757.16 5,841.00 4,757.16 5,841.00
Mobiliario de escritorio 3 726.60 865.00 726.60 865.00
Mesa escritorio con cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Silla metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Equipo Biomèdico 8 4,030.56 4,976.00 4,030.56 4,976.00
Escalinata de dos peldaños Unidad 1 214.65 0.81 265.00 214.65 265.00
Taburete giratorio rodable Unidad 1 193.59 0.81 239.00 193.59 239.00
Mesa metàlica rodable para curaciones
sin cajones
Unidad 1
207.36 0.81 256.00
207.36 256.00
Biombo metalico de dos cuerpos Unidad 1 474.66 0.81 586.00 474.66 586.00
Negatoscopio de 2 campo Unidad 1 477.90 0.81 590.00 477.90 590.00
Detector de latidos fetales, sobremesa Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Balanza Mecanica de pie con tallimetro
adulto
Unidad 1
842.40 0.81 1,040.00
842.40 1,040.00
Set Instrumental para inserción de DIU Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
2.7 Consultorio de Medicina 6 2,368.54 2,907.61 2,368.54 2,907.61
Mobiliario de escritorio 1 374.64 446.00 374.64 446.00
Silla metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Equipo Biomèdico 5 1,993.90 2,461.61 1,993.90 2,461.61
Escalinata de dos peldaños Unidad 1 214.65 0.81 265.00 214.65 265.00
Negatoscopio de 2 campos Unidad 1 157.95 0.81 195.00 157.95 195.00
Balanza Mecánica de pie con tallimetro
adulto
Unidad 1
1,317.55 0.81 1,626.61 1,317.55 1,626.61
Tensiometro Aneroide Unidad 1 145.80 0.81 180.00 145.80 180.00
Negatoscopio de 2 campos Unidad 1 157.95 0.81 195.00 157.95 195.00
2.8 Consultorio de Odontología 10 29,286.12 36,069.00 29,286.12 36,069.00
Mobiliario 2 651.84 776.00 651.84 776.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 189
Escritorio con cajones Unidad 1 277.20 0.84 330.00 277.20 330.00
Silla metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Equipo Biomèdico 8 28,634.28 35,293.00 28,634.28 35,293.00
Amalgamador Unidad 1 579.60 0.84 690.00 579.60 690.00
Destartarizador ultrasónico Unidad 1 735.00 0.84 875.00 735.00 875.00
Autoclave a vapor de 22lts Unidad 1 17,883.18 0.81 22,078.00 17,883.18 22,078.00
Equipo de Rayos X dental con revelador Unidad 1 7,087.50 0.81 8,750.00 7,087.50 8,750.00
Set instrumental para exodoncia Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Set instrumental de endodoncia Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Negatoscopio de 1 campo Unidad 1 162.00 0.81 200.00 162.00 200.00
Vitrina dental para material de dos
cuerpos
Unidad 1
567.00 0.81 700.00
567.00 700.00
3. UNIDAD DE AYUDA AL
DIAGNOSTICO 28 268,375.17 331,216.00 271,007.73 334,350.00
3.1 Sala de Espera 3 754.32 0.84 898.00 2,262.96 2,694.00
Sillas modulares de base metálica
con tres asientos de fibra de vidrio Unidad 3 754.32 0.84 898.00 2,262.96 2,694.00
3.2 Rayos X 3 149,237.64 184,244.00 149,237.64 184,244.00
Mobiliario clínica Unidad 1 477.90 590.00 477.90 590.00
Negatoscopio de dos cuerpo Unidad 1 477.90 0.81 590.00 477.90 590.00
Equipo Biomédico Unidad 2 148,759.74 183,654.00 148,759.74 183,654.00
Equipo de Rayos X Movil Unidad 1 98,944.74 0.81 122,154.00 98,944.74 122,154.00
Revelador manual y/o automático de
películas Unidad 1 49,815.00 0.81 61,500.00 49,815.00 61,500.00
3.3 Ecografia 5 67,539.03 83,348.00 67,539.03 83,348.00
Mobiliario de escritorio Unidad 3 592.20 705.00 592.20 705.00
Silla metálica giratoria Unidad 1 374.64 0.84 446.00 374.64 446.00
Sillas metálicas apilables Unidad 1 142.80 0.84 170.00 142.80 170.00
Papelera metálica Unidad 1 74.76 0.84 89.00 74.76 89.00
Mobiliario Clínico Unidad 1 168.00 200.00 168.00 200.00
Negatoscopio de un cuerpo Unidad 1 168.00 0.84 200.00 168.00 200.00
Equipo Biomédico Unidad 1 66,778.83 82,443.00 66,778.83 82,443.00
Ecógrafo Portatil Unidad 1 66,778.83 0.81 82,443.00 66,778.83 82,443.00
3.4.Laboratorio Clìnico 17 50,844.18 62,726.00 51,968.10 64,064.00
Mobiliario de escritorio Unidad 4 374.64 446.00 1,498.56 1,784.00
Sillas metálicas rodables giratorias Unidad 4 374.64 0.84 446.00 1,498.56 1,784.00
Mobiliario Clínico Unidad 2 636.72 758.00 636.72 758.00
Silla metálica especial para toma de
muestras Unidad 1 401.52 0.84 478.00 401.52 478.00
Cubo metálico para desperdicios, con
tapa accionada a pedal Unidad 1 235.20 0.84 280.00 235.20 280.00
Equipo Biomédico Unidad 11 49,832.82 61,522.00 49,832.82 61,522.00
Centrifuga universal de tubos Unidad 1 15,774.75 0.81 19,475.00 15,774.75 19,475.00
Centrifuga para microhematocito Unidad 1 7,897.50 0.81 9,750.00 7,897.50 9,750.00
Contador diferencial de células
sanguineas Unidad 1 1,458.00 0.81 1,800.00 1,458.00 1,800.00
Baño maria de 10-15 Lt. Unidad 1 4,431.51 0.81 5,471.00 4,431.51 5,471.00
Sillas altas giratorias Unidad 1 361.26 0.81 446.00 361.26 446.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 190
Cubo metàlico con tapa Unidad 1 226.80 0.81 280.00 226.80 280.00
Contador diferencial de células
sanguineas Unidad 1 1,458.00 0.81 1,800.00 1,458.00 1,800.00
Rotador serologico Unidad 1 2,430.00 0.81 3,000.00 2,430.00 3,000.00
Conservadora de bolsas de sangre Unidad 1 1,215.00 0.81 1,500.00 1,215.00 1,500.00
Fotometro digital Unidad 1 10,125.00 0.81 12,500.00 10,125.00 12,500.00
Baño maria de 10-15 Lt. Unidad 1 4,455.00 0.81 5,500.00 4,455.00 5,500.00
4. UNIDAD DE CENTRO
OBSTÉTRICO, SALA DE
OPERACIONES Y
ESTERILIZACIÓN
55 373,208.37 438,582.78 338,565.93 439,920.78
4.1. Sala de Partos 23 280,887.75 346,775.00 280,887.75 346,775.00
Equipo Biomédico Unidad 23 280,887.75 346,775.00 280,887.75 346,775.00
Taburete giratorio Unidad 1 193.59 0.81 239.00 193.59 239.00
Portasueros Unidad 1 121.50 0.81 150.00 121.50 150.00
Aspirador de Secreciones, sobremesa Unidad 1 1,140.48 0.81 1,408.00 1,140.48 1,408.00
Cialitica portatil Unidad 1 29,970.00 0.81 37,000.00 29,970.00 37,000.00
Porta balde metálico rodable con balde
de acero inoxidable Unidad 1 886.95 0.81 1,095.00 886.95 1,095.00
Portasuero metálico rodable Unidad 1 170.10 0.81 210.00 170.10 210.00
Equipo de Anestesia Unidad 1 121,615.83 0.81 150,143.00 121,615.83 150,143.00
Cuna de calor radiante para atención del
recien nacido I Unidad 1 21,954.24 0.81 27,104.00 21,954.24 27,104.00
Balanza mecánica pediatrica de
sobremesa Unidad 1 775.17 0.81 957.00 775.17 957.00
Resucitador manual adulto Unidad 1 225.18 0.81 278.00 225.18 278.00
Resucitadro manual pediatrico/neonatal Unidad 1 445.50 0.81 550.00 445.50 550.00
Laringoscopio Neonatal Unidad 1 3,249.72 0.81 4,012.00 3,249.72 4,012.00
Set Instrumental episiotomia Unidad 1 1,053.00 0.81 1,300.00 1,053.00 1,300.00
Set Instrumental para revisión de cuello
uterino Unidad 1 2,797.74 0.81 3,454.00 2,797.74 3,454.00
Set Instrumental para degrado puerperal Unidad 1 3,685.50 0.81 4,550.00 3,685.50 4,550.00
Cuna acrilica rodable para recien nacidos Unidad 1 631.80 0.81 780.00 631.80 780.00
Incubadora de transporte estándar Unidad 1 40,500.00 0.81 50,000.00 40,500.00 50,000.00
Oximetro de pulso, portatil Unidad 1 2,359.53 0.81 2,913.00 2,359.53 2,913.00
Cuna metálica rodable Unidad 1 688.50 0.81 850.00 688.50 850.00
Aspirador de secresiones Unidad 1 4,633.20 0.81 5,720.00 4,633.20 5,720.00
Tina Unidad 1 40.50 0.81 50.00 40.50 50.00
Incubadora estándar Unidad 1 40,500.00 0.81 50,000.00 40,500.00 50,000.00
Laringoscopio Neonatal Unidad 1 3,249.72 0.81 4,012.00 3,249.72 4,012.00
4.2.Sala de Esterilizaciòn 10 58,547.58 50,152.00 23,905.14 51,490.00
Mobiliario Unidad 6 920.64 1,096.00 2,044.56 2,434.00
Estante metálico de ángulo ranudaros Unidad 1 252.00 0.84 300.00 252.00 300.00
Muebles modulares de acuerdo a
requerimiento Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Sillas metálicas giratorias Unidad 4 374.64 0.84 446.00 1,498.56 1,784.00
Mobiliario Clínico Unidad 4 39,743.76 49,056.00 21,860.58 49,056.00
Cubo metálico para desperdicios, con
tapa accionada a pedal Unidad 1 235.20 0.84 280.00 235.20 280.00
Equipo Biomédico Unidad 1 17,883.18 22,078.00 0.00 22,078.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 191
Autoclave eléctrica de mesa de 25-
30 litros Unidad 1 17,883.18 0.81 22,078.00 17,883.18 22,078.00
Esterilizador a calor seco de 50-55
litros Unidad 1 3,742.20 0.81 4,620.00 3,742.20 4,620.00
4.3. Sala de Operaciones menores 22 33,773.04 41,655.78 33,773.04 41,655.78
Mobiliario Clínico Unidad 18 31,279.23 38,577.00 31,279.23 38,577.00
Maquina de secreciones rodantes Unidad 1 405.00 0.81 500.00 405.00 500.00
Cialìtica de techos Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Mesa de operaciones de uso básico Unidad 1 20,736.00 0.81 25,600.00 20,736.00 25,600.00
Mesa metálica para anestesia Unidad 1 243.00 0.81 300.00 243.00 300.00
Escalinata metálica de dos peldaños Unidad 1 214.65 0.81 265.00 214.65 265.00
Taburete metálico, asiento giratorio,
rodable Unidad 1 193.59 0.81 239.00 193.59 239.00
Porta Suero, metálico rodable Unidad 1 170.10 0.81 210.00 170.10 210.00
Porta balde metálico rodable Unidad 1 202.50 0.81 250.00 202.50 250.00
Porta lavatorio simple Unidad 1 145.80 0.81 180.00 145.80 180.00
Cilindro de oxígeno medicinal,
tamaño D, incluye porta cilindro con
base rodable
Unidad 1 121.50 0.81 150.00 121.50 150.00
Negatoscopio de dos cuerpos Unidad 1 477.90 0.81 590.00 477.90 590.00
Vitrina metálica para instrumentos
y/o material estéril de 104x45 cms. Unidad 1 598.08 0.84 712.00 598.08 712.00
Mesa metálica, rodable tipo mayo,
para entrega, para operaciones menores Unidad 1 294.00 0.84 350.00 294.00 350.00
Set de intervenciones de cirugia
menor 12 pzas Unidad 1 457.65 0.81 565.00 457.65 565.00
Set para legrados 14 pzas Unidad 1 3,685.50 0.81 4,550.00 3,685.50 4,550.00
Set para cesareas Unidad 1 936.36 0.81 1,156.00 936.36 1,156.00
Set Laparotomia Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Larigonscopio Adulto Unidad 1 777.60 0.81 960.00 777.60 960.00
Equipo Biomédico Unidad 4 2,493.81 3,078.78 2,493.81 3,078.78
Monitor de 5 paràmetros Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Desfibrilador port`patil Unidad 1 810.00 0.81 1,000.00 810.00 1,000.00
Resucitador manual adulto AMBU Unidad 1 225.18 0.81 278.00 225.18 278.00
Resucitador manual
pediátrico/neonatal AMBU Unidad 1 648.63 0.81 800.78 648.63 800.78
5. UNIDAD DE INTERNAMIENTO 15 5,267.94 6,379.00 6,414.78 7,806.00
5.1 Sala de internamiento 2 1,066.20 1,310.00 1,066.20 1,310.00
Mobiliario Clínico Unidad 2 1,066.20 1,310.00 1,066.20 1,310.00
Cama quirúrgica de 2 maniveles para
adultos Unidad 1 923.40 0.81 1,140.00 923.40 1,140.00
Silla metálica apilable Unidad 1 142.80 0.84 170.00 142.80 170.00
5.2 Estación de enfermería 13 4,201.74 5,069.00 5,348.58 6,496.00
Mobiliario Unidad 7 1,289.40 1,535.00 2,488.08 2,962.00
Mueble modular con mesas y cajones
interiores Unidad 1 840.00 0.84 1,000.00 840.00 1,000.00
Sillas metálicas giratorias Unidad 4 374.64 0.84 446.00 1,498.56 1,784.00
Papelera metálica de piso Unidad 2 74.76 0.84 89.00 149.52 178.00
Mobiliario Clínico Unidad 3 1,620.30 1,990.00 1,620.30 1,990.00
Cubo metálico para desperdicios, con
tapa accionada a pedal Unidad 1 235.20 0.84 280.00 235.20 280.00
Coche metálico de curaciones
(rodable) Unidad 1 170.10 0.81 210.00 170.10 210.00
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 192
Cilindro de oxígeneo medicinal,
tamaño D, con portacilindro rodable. Unidad 1 1,215.00 0.81 1,500.00 1,215.00 1,500.00
Equipamiento Biomédico Unidad 3 1,292.04 1,544.00 1,240.20 1,544.00
Estetoscopio adulto Unidad 1 132.84 0.81 164.00 81.00 164.00
5.3.Ropa Limpia Unidad 1 579.60 0.84 690.00 579.60 690.00
Armario tamaño estándar Unidad 1 579.60 0.84 690.00 579.60 690.00
6. OTROS 4 17,414.19 21,499.00 17,414.19 21,499.00
Autoclave de 215lts Unidad 1 8,100.00 0.81 10,000.00 8,100.00 10,000.00
Grupo electrógeno de 8 KVA Unidad 1 2,430.00 0.81 3,000.00 2,430.00 3,000.00
Electrobomba o equipo de
hidroneumatico
Unidad 1
972.00 0.81 1,200.00
972.00 1,200.00
Motor fuera deborda 40 HP Unidad 1 5,912.19 0.81 7,299.00 5,912.19 7,299.00
TOTAL 212 782,694.62 941,710.15 755,699.24 954,793.15
Fuente: Elaboración Propia
Componente 2. 3: Capacitación
ME
DIC
O
OB
ST
ET
RIZ
EN
FE
RM
ER
A
OD
ON
TO
LO
GO
TE
C.
EN
EN
FE
RM
ER
IA
BIO
LO
GO
PS
ICÓ
LO
GO
OT
RO
S
NR
O D
E P
AR
TIC
IPA
NT
ES
NR
O D
E D
ÌAS
CO
ST
O P
OR
DÍA
CO
ST
O T
OT
AL
PO
R D
ÌA
CO
ST
O D
E M
AT
ER
IAL
ES
CO
ST
O D
E C
AP
AC
ITA
DO
R
SU
BT
OT
AL
NU
ME
RO
DE
CA
PA
CIT
AC
ION
ES
PO
R A
ÑO
NÚ
ME
RO
DE
AÑ
OS
A
CA
PA
CIT
AR
CO
ST
O T
OT
AL
Taller de capacitaciòn
en AIEPI clìnico
Medico,
Enfermera
Obsteriz, Tèc.
En Enfermerìa.
2 2 3 2 4 1 2 1 17 4 12 816 300 1000 2116 4 2 16928 0.84 14219.52
Taller de prevenciòn en
el tratamiento del
sistema genito urinario.
Medico,
Enfermera
Obsteriz, Tèc.
En Enfermerìa.
2 2 3 4 11 2 12 264 300 1500 2064 2 3 12384 0.84 10402.56
Personal desconoce
el manejo del sistema
administrativo
Personal capacitado
Capacitaciòn en
habilidades y destrezas
para la mejora de
competencias
Taller en el
fortalecimiento de
destrezas y habilidades
para el manejo del
sistema informàtico
Enfermera
Obsteriz, Tèc.
En Enfermerìa.
2 3 4 9 1 12 108 50 500 658 2 2 2632 0.84 2210.88
Insuficiente
conocimiento en
temas de Salud por
parte del
representantes de la
población
Agentes comunitarios
capacitados
Capacitaciòn en
detección de signos de
alarma
Taller de Signos de
alarma
Agentes
comunitarios de
Salud.
16 10 12 1920 300 2000 4220 4 3 50640 0.84 42537.6
TOTAL 82,584 69,371
F.C
CO
ST
O S
OC
IAL
Insuficiente
conocimiento del
personal de salud
Personal capacitado
Capacitación del
personal en prioridades
clinicas
ALTERNATIVA 2
Mejora de las capacidades de desempeño para la atencion, administracion y gestion de calidad
PROBLEMA RESULTADO ESPERADO LINEA Y ESTRATEGIA TEMAS
PE
RS
ON
AL
DE
L E
E.S
S.
PARTICIPANTES TIEMPO
Fuente: Elaboración Propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 193
Componente 4: Impacto Ambiental
Fuente: Elaboración Propia
RESÚMEN – COSTOS ALTERNATIVA II
COSTOS-PRE INVERSION POR COMPONENTES-ALT 2
COMPONENTES PRECIOS PRIVADOS PRECIOS SOCIALES
INFRAESTRUCTURA 3,117,958.16 3,073,837.16
EQUIPAMIENTO 954,793.15 755,699.24
CAPACITACION 82,584.00 69,370.56
IMPACTO AMBIENTAL 8,920.00 8,108.28
COSTOS DIRECTOS 4,164,255.31 3,907,015.24
Gastos Generales (12%) 499,710.64 468,841.83
Expediente Técnico (3%) 124,927.66 117,210.46
Utlidad (7%) 291,497.87 273,491.07
SUBTOTAL 5,080,391.48 4,766,558.59
Supervisión (3%) 152,411.74 142,996.76
Gastos de Administración De Contrato (1.5%) 76,205.87 71,498.38
TOTAL INVERSIÓN 5,309,009.10 4,981,053.73
Fuente: Elaboración Propia
Item Descripcion Unidad Metrado Precio Parcial Subtotal Total 01.00.00 PROGRAMA DE EDUCACION AMBIENTAL 3440
01.01.00
. Cursos de Capacitación Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales a personal profesional, obrero y apoyo administrativo ( in situ)
FECHA 2 1760 3440 3440 3440
02.00.00 PROGRAMA DE REFORESTACION 0 02.01.00 . Áreas Verdes M2 25 0 0 0 03.00.00 REACONDICIONAMIENTO DE AREAS OCUPADAS POR CAMPAMENTOS 1500 03.01.00 . Uso de espacio de terceros GBL 1 1500 1500 1500 1500 04.00.00 SEÑALIZACION DE BIOSEGURIDAD 1500 04.01.00 . Señalizacion de Bioseguridad GBL 1 1500 1500 1500 1500 05.00.00 SISTEMA DE MONITOREO 1,240
05.01.00 . Sistema de Monitoreo de la Gestión de Medio Ambiente (in situ) FECHA 1 1,240 1,240 1,240 1,240
06.00.00 SISTEMA DE SUPERVISION 1,240
06.01.00 . Evaluación de Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales (in situ) FECHA 1 1,240 1,240 1,240 1,240
COSTO DIRECTO 8920
ESTUDIO DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO
Actividades y PresuCentro Mejoramiento de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro De Salud Huancarani Cusco
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 194
4.7 Costos operación–sin proyecto
Los costos de operación en una situación sin proyecto consideran costos gastos
operativos como pago del personal, costo de insumos y costo de los servicios
básico como agua y luz y limpieza pública, como se muestra en el siguiente cuadro,
a precios privados y sociales3:
CUADRO Nº 4.71
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800
COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS 310,685 310,685 310,685 310,685 310,685 310,685 310,685 310,685 310,685 310,685
COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS 10,755 10,755 10,755 10,755 10,755 10,755 10,755 10,755 10,755 10,755
TOTAL 551,240 551,240 551,240 551,240 551,240 551,240 551,240 551,240 551,240 551,240
COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO A PRECIOS PRIVADOSAÑOS
COSTOS OPERATIVOS TOTALES
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800 229,800
COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS 263,150 263,150 263,150 263,150 263,150 263,150 263,150 263,150 263,150 263,150
COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS 9,110 9,110 9,110 9,110 9,110 9,110 9,110 9,110 9,110 9,110
TOTAL 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060
COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO A PRECIOS SOCIALESAÑOS
COSTOS OPERATIVOS TOTALES
4.6.1 Costos Mantenimiento sin proyecto:
Para realizar los cuadros de costos de mantenimiento se consideró la siguiente
información:
CUADRO Nº 4.72
I. CONSERVACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Descripción Cantidad P.U Unidad Mensual Precios Priv. Precios Soc.
Escoba 22.71 9.00 Und. 17.03 2,452.47 2077.24
Viruta 1.00 1.00 Und. 3.00 12.00 10.16
Cera 0.50 25.00 Balde 12.50 150.00 127.05
Franela 34.06 4.50 ML 4.50 1,839.35 1557.93
Detergente 22.71 7.00 Kilo 7.50 1,907.48 1615.63
Utensilios Varios 0.50 35.00 Glb 17.50 210.00 177.87
Costo Total : 451.00 6,571.31 5565.90
II. MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Descripción Cantidad P.U Unidad Precios Priv. Precios Soc.
Pintura 3.00 32.00 Galón 96.00 81.31
Yeso 3.00 4.50 QQ 13.50 11.43
Cemento 3.00 24.00 Bolsa 72.00 60.98
Arena 1.80 60.00 M3 108.00 91.48
Mano de obra 240.00 8.02 hh 1,924.80 1154.88
Costo Total : 2,214.30 1,400.09
III. MANTENIMIENTO CORRECTIVO
Descripción Cantidad P.U Unidad Precios Priv. Precios Soc.
Sanitario 0.15 130.00 Und. 19.50 16.52
Grifo de Pileta 2.00 12.00 Und. 24.00 20.33
Cemento 8.00 20.00 Bolsa 160.00 135.52
Arena 3.50 40.00 M3 140.00 118.58
calamina 3.00 21 Und. 63.00 53.36
Mano de obra 72.00 8.02 hh 577.44 346.46
Luminarias 4.00 25 eq 100.00 84.70
Costo Total : 1,083.94 775.47
TOTAL PPTO. CONSERVACION Y MANTENIMIENTO 9,869.55 7,741.45
PRESUPUESTO DEL PLAN DE CONSERVACION Y MANTENIMIENTO
Fuente: Elaboración Propia
3 El costo del desagregado del cálculo de insumos y la tarifa SIS se adjunta en anexos
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 195
4.6.2 Costos operación–con proyecto
Los costos de operación con proyecto considera gastos operativos como pago del
personal costo de insumos y costo de los servicios básico como agua y luz y
limpieza pública, costos que se muestran en los siguientes cuadros a precios
privados y sociales.
CUADRO Nº 4.73
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200
COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS 357,676 370,519 385,563 400,818 416,287 431,970 447,872 463,994 480,339 538,637
COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000
TOTAL 656,876 669,719 684,763 700,018 715,487 731,170 747,072 763,194 779,539 837,837
COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO A PRECIOS PRIVADOSAÑOS
COSTOS OPERATIVOS TOTALES
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200
COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS 302,951 313,830 326,572 339,493 352,595 365,879 379,348 393,003 406,847 456,225
COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS 16,093 16,093 16,093 16,093 16,093 16,093 16,093 16,093 16,093 16,093
TOTAL 599,244 610,123 622,865 635,786 648,888 662,172 675,641 689,296 703,140 752,518
COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO A PRECIOS SOCIALESAÑOS
COSTOS OPERATIVOS TOTALES
Fuente: Elaboración Propia
4.6.3 Costos Mantenimiento con proyecto:
Para realizar los cuadros de costos de mantenimiento se consideró la siguiente
información:
CUADRO Nº 4.74
Descripción Cantidad P.U Unidad Mensual Precios Priv. Precios Soc.
Escoba 43.82 9.00 Und. 32.87 394.41 334.07
Franela 65.74 4.50 ML 24.65 295.81 250.55
Detergente 438.24 7.00 Kilo 255.64 3,067.65 2598.30
Utensilios Varios 1.00 35.00 Glb 35.00 420.00 355.74
Costo Total : 451.00 4,177.87 3,538.65
Descripción Cantidad P.U Unidad Precios Priv. Precios Soc.
Pintura 150.00 28.00 Galón 4,200.00 3557.4
Yeso 10.00 4.50 QQ 45.00 38.115
Cemento 20.00 24.00 Bolsa 480.00 406.56
Arena 5.00 60.00 M3 300.00 254.1
Mano de obra 738.00 8.02 hh 5,918.76 3551.256
Costo Total : 10,943.76 7,807.43
Descripción Cantidad P.U Unidad Precios Priv. Precios Soc.
Ceramicos 5.00 22.00 M2 110.00 93.17
Sanitario 0.25 185.00 Und. 46.25 39.17375
Griferia 2.00 35.00 Und. 70.00 59.29
Cemento 10.00 20.00 Bolsa 200.00 169.4
Arena 2.00 40.00 M3 80.00 67.76
Tejas 30.00 1.80 Und. 54.00 45.738
Mano de obra 56.00 8.02 hh 449.12 380.40464
Luminarias 4.00 10.00 eq 40.00 33.88
Costo Total : 1,049.37 888.82
16,171.00 12,234.90TOTAL PPTO. CONSERVACION Y MANTENIMIENTO
PRESUPUESTO DEL PLAN DE CONSERVACION Y MANTENIMIENTO
I. CONSERVACION DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
II. MANTENIMIENTO PREVENTIVO
III. MANTENIMIENTO CORRECTIVO
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 196
4.6.4 Costos Incrementales a Precios Privados.
CUADRO Nº 4.75
COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS ALTERNATIVA 1
Fases/Rubros Periodo 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
fase de inversion
componente 1 3,117,958
componente 2 954,793
componente 3 44,088
componente 4 8,920
Costos Indirectos 1,134,171
Fase de
post inversion
costos
incrementales
de operación 105,636 118,479 133,523 148,778 164,246 179,930 195,832 211,954 228,299 286,596
costos
incrementales
de mantenimiento 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45
flujos totales 5,259,931 111,937 124,780 139,824 155,079 170,548 186,231 202,133 218,255 234,600 292,898
FLUJO DE COSTOS ALTERNATIVA 1
FUENTE.Elaboracion consultor
CUADRO Nº 4.76
COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS ALTERNATIVA 2
Fases/Rubros Periodo 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
fase de inversion
componente 1 3,117,958.16
componente 2 954,793.15
componente 3 82,584.00
componente 4 8,920.00
Costos Indirectos 1,144,753.79
Fase de
post inversion
costos
incrementales
de operación 105,636 118,479 133,523 148,778 164,246 179,930 195,832 211,954 228,299 286,596
costos
incrementales
de mantenimiento 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45
flujos totales 5,309,009.10 111,936.97 124,780.34 139,824.47 155,079.45 170,547.62 186,231.36 202,133.07 218,255.18 234,600.14 292,897.75
FLUJO DE COSTOS ALTERNATIVA 2
FUENTE.Elaboracion consultor
4.7 EVALUACION SOCIAL
Para realizar la evaluación social y definir la mejor alternativa se tomaron en
consideración los siguientes puntos:
Tasa social de descuento:10%
Obteniendo un costo efectividad de S/.12.32 como costo por paciente atendido
para el horizonte de evaluación para la alternativa 01.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 197
CUADRO Nº 4.77
EVALUACIÓN SOCIAL A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 1
RUBRO Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
COSTOS INVERSIÓN 4,939,828
COSTOS DE OPERACIÓN Y MENTENIMIENTO CON PROYECTO 0 611479 622358 635100 648021 661123 674407 687875 701531 715375 764753
COSTOS DE OPERACIÓN CON PIP 0 599244 610123 622865 635786 648888 662172 675641 689296 703140 752518
COSTOS DE MANTENIMIENTO CON PIP 0 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235
COSTOS DE OPERACIÓN Y MENTENIMIENTO SIN PROYECTO 0 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801
COSTOS DE OPERACIÓN SIN PIP 0 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060
COSTOS DE MANTENIMIENTO SIN PIP 0.00 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741
TOTAL COSTOS INCREMÉNTALES 4,939,828 101,678 112,556 125,299 138,220 151,321 164,605 178,074 191,729 205,574 254,95210% 1.00 0.90 0.81 0.73 0.66 0.59 0.53 0.48 0.43 0.39 0.35
4,939,828 91,602 91,353 91,617 91,050 89,802 88,005 85,771 83,196 80,364 89,790
VACST de la Alternativa 1
5822377 VACST 5,867,004 CE 12.32
INV. 4,939,828
FLUJO DE COSTOS TOTALES ALTERNATIVA 01
A Precios SOCIALES
Fuente: Elaboración Propia
CUADRO Nº 4.78
EVALUACIÓN SOCIAL A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 2
RUBRO Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10COSTOS INVERSIÓN 4,981,054
COSTOS DE OPERACIÓN Y MENTENIMIENTO CON PROYECTO 0 611479 622358 635100 648021 661123 674407 687875 701531 715375 764753
COSTOS DE OPERACIÓN CON PIP 0 599244 610123 622865 635786 648888 662172 675641 689296 703140 752518
COSTOS DE MANTENIMIENTO CON PIP 0 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235
COSTOS DE OPERACIÓN Y MENTENIMIENTO SIN PROYECTO 0 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801 509801
COSTOS DE OPERACIÓN SIN PIP 0 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060 502,060
COSTOS DE MANTENIMIENTO SIN PIP 0 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741 7,741
TOTAL COSTOS INCREMÉNTALES 4,981,054 101,678 112,556 125,299 138,220 151,321 164,605 178,074 191,729 205,574 254,95210% 1.00 0.90 0.81 0.73 0.66 0.59 0.53 0.48 0.43 0.39 0.35
4,981,054 91,602 91,353 91,617 91,050 89,802 88,005 85,771 83,196 80,364 89,790
VACST de la Alternativa 1
5863603 VACST 5,908,230 CE 12.41
INV. 4,981,054
FLUJO DE COSTOS TOTALES ALTERNATIVA 02
A Precios SOCIALES
Fuente: Elaboración Propia
Obteniendo un costo efectividad de S/.12.41 como costo por paciente atendido para el
horizonte de evaluación para la alternativa 02.
4.8 Beneficios
Los beneficios que con la implementación, del proyecto se obtendrá se traduce en:
Reducción de la Mortalidad Materna
Reducción de la Mortalidad Perinatal
Incremento en la cobertura de atención a la población vulnerable con salud
preventiva en los grupos etareos niño y adulto mayor.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 198
4.9 Análisis de sensibilidad
CUADRO Nº 4.79
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD DE LA INVERSIÓN A PRECIOS SOCIALES, ALTERNATIVA 1
% VACST ICE10% 6,453,704 14
5% 6,160,354 13
0% 5,867,004 12.3
-5% 5,573,654 11.7
-10% 5,280,304 11.1
ANALISIS DE SENSIBILIDAD A PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA 1
A PRECIOS SOCIALES
0
5,000,000
10,000,000
10% 5% 0% -5% -10%
Análisis de Sensibilidad - Precios Sociales Alternativa 1
VACST ICE
Fuente: Elaboración Propia
CUADRO Nº 4.80
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD DE LA INVERSIÓN A PRECIOS SOCIALES, ALTERNATIVA 2
% VACST ICE10% 6,499,053 13.7
5% 6,203,641 13.0
0% 5,908,230 12.4
-5% 5,612,818 11.8
-10% 5,317,407 11.2
ALTERNATIVA 2
A PRECIOS SOCIALES
0
2,000,000
4,000,000
6,000,000
8,000,000
10% 5% 0% -5% -10%
Análisis de Sensibilidad - Precios Sociales Alternativa 2
VACST ICE
Fuente: Elaboración Propia
4.10 Análisis de sostenibilidad
Sostenibilidad Física:
Actualmente el Seguro Integral de Salud ha sido implementado a nivel nacional,
este seguro es dirigido fundamentalmente a las poblaciones de mayor riesgo y
escasos recursos económicos, esto reducirá grandemente la barrera económica
para el acceso a los servicios de salud, y permitirá sostener los costos operativos
de la producción de los servicios.
De acuerdo al proceso de descentralización, los gobiernos regionales son
autónomos por lo que las Direcciones Regionales, las Gerencias de las Redes y
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 199
las Instancias Locales tienen el compromiso de fortalecer la Gestión de los
Servicios de Salud, para hacerlos más eficaces y eficientes.
Así mismo, desde hace años atrás, se está fortaleciendo la participación de la
Comunidad y Ciudadanía Organizada para la Cogestión de los Servicios de Salud,
es decir se garantizará la fiscalización, uso racional y eficiente de los recursos
del estado para la producción de los servicios, con calidad, calidez, equidad.
Las atenciones durante el horizonte del proyecto cubren en total el 37% para el
primer año de funcionamiento el cual obtenido con los ingresos por las
atenciones que genera el establecimiento de salud; el 65% de los costos de
operación y mantenimiento son asumidos por el ministerio de salud mediante
la transferencia de dinero con Recursos Ordinarios que anualmente destina al
centro de salud.
El mercado de proveedores de equipos médicos y de servicios conexos
(mantenimiento preventivo, insumos, repuestos y capacitación de usuarios y
operadores de equipos) está desarrollado en las Ciudades de la macro región y
Cusco para garantizar el suministro oportuno y continuo de insumos y
repuestos mientras dure el proyecto.
Para evaluar la sostenibilidad del proyecto, se realizará un análisis financiero (a
precios privados), se realizará el flujo de caja de los ingresos y de los costos,
mostrando el grado de cobertura (en qué porcentaje los ingresos cubren los
costos operativos) para cada período del horizonte de evaluación del proyecto.
En los siguientes cuadros se muestran los flujos de ingresos y egresos y el nivel
de cobertura que estos lograrían en el horizonte del proyecto.
4.10.1.- Ingresos recaudados-fuentes de financiamiento: El siguiente cuadro
muestra, la recaudación por diferentes fuentes de financiamiento, observando que la
mayor recaudación se obtiene por el seguro integral de salud, que corresponde a la
recaudación por atenciones prestadas.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 200
CUADRO Nº 4.81
REMUNERA
C.
GRATIFICAC
.
ENERO 2,508.00 2,508.00 1,804.00 16,002.47 41.08 22,863.55
FEBRERO 954.00 1,410.00 8,000.00 51.62 10,415.62
MARZO 5,373.00 820.00 8,427.94 52.57 14,673.51
ABRIL 2,733.00 1,743.80 - 55.26 4,532.06
MAYO 2,733.00 938.00 24,925.32 54.48 28,650.80
JUNIO 1,110.00 1,366.50 70.45 2,546.95
JULIO 1,110.00 818.00 30,143.79 63.50 32,135.29
AGOSTO 1,110.00 2,809.50 - 43.80 3,963.30
SEPTIEMBRE - 1,583.50 - 139.60 1,723.10
OCTUBRE 2,008.00 2,008.00 21,529.54 70.90 25,616.44
NOVIEMBRE 1,123.00 2,845.00 15,362.03 51.50 19,381.53
DICIEMBRE 5,373.00 820.00 8,427.94 52.57 14,673.51
TOTAL 26,135.00 2,508.00 18,966.30 132,819.03 747.33 181,175.66
Fuente: Microreed Huancarani
DECLARACION JURADA DE TRANSFERENCIAS RECIBIDAS
EJERCICIO 2011
MESES
(SEGÚN
CALENDARIO
TRANSFERENCIAS DEL RECURSOS
DIRECTAME
NTE
SEGURO
INTEGRAL
DE SALUD
FARMACIA
10% DE
INGRESOS
TOTAL
CUADRO Nº 4.82
PROYECCION DE INGRESOS EN EL HORIZONTE DEL PROYECTO
Se asume un crecimiento del 5% para las fuentes de financiamiento R.O,RDR ,
así como del 10% en SIS, dado el incremento progresivo de la demanda de
atención.
AÑOS
RECURSO
ORDINARIO RDR SIS FARMACIAVariación
anual 5% 5% 10% 5%
2012 30,075.15 19,914.62 146,100.93 784.70 196,875.39
2013 31,578.91 20,910.35 160,711.03 823.93 214,024.21
2014 33,157.85 21,955.86 176,782.13 865.13 232,760.97
2015 34,815.75 23,053.66 194,460.34 908.38 253,238.13
2016 36,556.53 24,206.34 213,906.38 953.80 275,623.05
2017 38,384.36 25,416.66 235,297.01 1,001.49 300,099.52
2018 40,303.58 26,687.49 258,826.71 1,051.57 326,869.35
2019 42,318.76 28,021.86 284,709.39 1,104.15 356,154.15
2020 44,434.69 29,422.96 313,180.33 1,159.35 388,197.33
2021 46,656.43 30,894.10 344,498.36 1,217.32 423,266.21
2022 48,989.25 32,438.81 378,948.19 1,278.19 461,654.44
Fuente: Microreed Huancarani
INGRESOS PROYECTADOS 2012-2022
TOTAL
Fuente: Elaboración Propia
El siguiente cuadro muestra el flujo de ingresos y costos proyectado para el
horizonte del proyecto, mostrando una cobertura al año 10 del 60%, quedando
como compromiso de la red y microred cubrir los costos adicionales que se
generen y que por recaudaciones del establecimiento cabecera de Micro Red no
puedan ser asumidas.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 201
CUADRO Nº 4.83
FLUJO DE INGRESOS-COSTOS CON PROYECTO
AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 AÑO 5 AÑO 6 AÑO 7 AÑO 8 AÑO 9 AÑO 10
INGRESOS 196,875 214,024 232,761 253,238 275,623 300,100 326,869 356,154 388,197 423,266
COSTOS 590,168 599,158 611,479 622,358 635,100 648,021 661,123 674,407 687,875 701,531
COSTOS DE MANTENIMIENTO 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235 12,235
COSTOS DE OPERACIÓN 577,933 586,924 599,244 610,123 622,865 635,786 648,888 662,172 675,641 689,296
FLUJO DE CAJA -393,292 -385,134 -378,718 -369,120 -359,477 -347,922 -334,253 -318,253 -299,678 -278,265
COBERTURA (%) 33% 36% 38% 41% 43% 46% 49% 53% 56% 60%
GRADO DE COBERTURA DE INGRESOS RESPECTO A COSTOS TOTALES
Fuente: Elaboración Propia
4.11.- Impacto ambiental
I.1.- Matriz.-
Para la identificación de los impactos ambientales se ha aplicado la Matriz de
Importancia, la cual se realiza una interrelación entre las acciones involucradas en ese
proyecto y las variables ambientales afectadas. Para el proyecto se ha considerado las
siguientes actividades:
a) CONSTRUCCIÓN
Obras Provisionales
Movimiento de Tierras
Construcción de la Infraestructura
b) OPERACIÓN
Generación de Residuos Sólidos
Generación de Residuos líquidos
c) MANTENIMIENTO
Conservación del Centro
Mantenimiento Preventivo
Mantenimiento Correctivo
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 202
Para aplicar esta metodología se consideran la primera etapa de la fase uno del
proyecto, construcción, operación y mantenimiento. La Matriz de Importancia es una
matriz donde en la parte superior indicará la importancia del impacto según 12
factores: naturaleza, identidad, extensión, momento, persistencia, reversibilidad,
sinergia, acumulación, efecto, periodicidad, recuperabilidad y el grado de
manifestación del efecto del proyecto, y en la parte derecha se ubicarán las condiciones
ambientales involucradas en el proyecto, resultando así una celda de intercepción de
cada acción y su condición ambiental correspondiente.
CUADRO Nº 4.84
IMPORTANCIA DEL PROYECTO
Naturaleza (Na) Intensidad (Ga)
Grado de destrucción que produce el proyecto al medio
Impacto beneficioso +
Impacto perjudicial - Baja 1
Media 2
Alta 4
Muy Alta 8
Extensión (Ex) Momento (Mo)
Área de influencia directa Plazo de manifestación del efecto que produce el proyecto.
Puntual 1 Largo plazo 1
Parcial 2 Mediano plazo 2
Extenso 4 Inmediato 4
Crítico +4 Crítico +4
Persistencia (Pe) Reversibilidad (Rv)
Permanencia del Proyecto durante la vida del mismo Posibilidades de retornar a las condiciones iniciales previas a
la acción del proyecto.Fugaz 1 Corto plazo 1
Temporal 2 Mediano plazo 2
Permanente 4 Irreversibles 4
Sinergia (Si) Acumulación (Ac)
Regularidad de la manifestación de las acciones del proyecto. Incremento progresivo de la manifestación del efecto de las
acciones del proyecto.Sin sinergismo 1 Simple 1
Sinérgico 2 Acumulativo 4
Muy sinérgico 4
Efecto (Ef) Periodicidad )Pr)
La manifestación del efecto sobre un factor como consecuencia de una acción. Regularidad de manifestaciones del efecto del proyecto.
Indirecto 1 Irregular 1
Directo 4 Periódico 2
Continuo 4
Recuperabilidad (Re) Grado de manifestación del efecto del proyecto (1)
La posibilidad de recuperación de reconstrucción del factor afectado como
consecuencia del proyecto.Recuperable de manera inmediata 1 I=+/- (3Ga+2Ex+Mo+Pe+Rv+Si+Ac+Ef+Pr+Re)
Recuperable a mediano plazo 2
Mitigable 4
Irrecuperable 8
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 203
Na Ga Ex Mo Pe Rv Si Ac Ef Pr Re I
Calidad de aire 0
Calidad de aguas superficiales -1 1 1 2 1 1 1 1 4 1 1 -17
Calidad de aguas subterráneas 0
Calidad / integridad de suelos -1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 2 -20
Geomorfología / Geoformas 0
Biota {fiora, fauna) / procesos 0
Gestión de residuos -1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 1 -19
Materias primas y recursos 0
Higiene y Seguridad -1 2 2 2 2 2 2 4 1 2 2 -27
Sobre la comunidad 1 1 1 2 1 1 1 1 4 1 1 17
Infraestructura / Comunicaciones 1 2 2 2 2 2 2 4 1 2 2 27
Sobre patrimonio paisajístico 0
Calidad de aire -1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 1 -19
Calidad de aguas superficiales 0
Calidad de aguas subterráneas 0
Calidad / integridad de suelos -1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 2 -20
Geomorfología / Geoformas 0
Biota {fiora, fauna) / procesos -1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 1 -19
Gestión de residuos -1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 1 -19
Materias primas y recursos 0
Higiene y Seguridad 1 2 2 2 2 2 2 4 1 2 2 27
Sobre la comunidad -1 1 1 2 1 1 1 1 4 1 1 -17
Infraestructura / Comunicaciones 1 2 2 2 2 2 2 4 1 2 2 27
Sobre patrimonio paisajístico 0
Calidad de aire -1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 1 -19
Calidad de aguas superficiales 1 1 1 2 1 1 1 1 4 1 1 17
Calidad de aguas subterráneas 0
Calidad / integridad de suelos 1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 1 19
Geomorfología / Geoformas 0
Biota {fiora, fauna) / procesos 1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 1 19
Gestión de residuos -1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 1 -19
Materias primas y recursos 0
Higiene y Seguridad -1 2 2 2 2 2 2 4 1 2 2 -27
Sobre la comunidad 1 2 2 2 2 2 2 4 1 2 2 27
Infraestructura / Comunicaciones 1 2 2 2 2 2 2 4 1 2 2 27
Sobre patrimonio paisajístico 0
Calidad de aire 0
Calidad de aguas superficiales 0
Calidad de aguas subterráneas 0
Calidad / integridad de suelos 0
Geomorfología / Geoformas 0
Biota {fiora, fauna) / procesos 0
Gestión de residuos -1 1 1 4 1 1 2 1 1 2 1 -18
Materias primas y recursos 0
Higiene y Seguridad -1 1 1 4 1 1 2 1 1 2 1 -18
Sobre la comunidad -1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 -15
Infraestructura / Comunicaciones -1 1 1 4 2 2 2 1 1 1 1 -19
Sobre patrimonio paisajístico 0
Calidad de aire 0
Calidad de aguas superficiales -1 1 1 4 1 1 1 1 4 1 1 -19
Calidad de aguas subterráneas 0
Calidad / integridad de suelos 0
Geomorfología / Geoformas 0
Biota {fiora, fauna) / procesos 0
Gestión de residuos -1 1 1 4 1 1 2 1 1 2 1 -18
Materias primas y recursos 0
Higiene y Seguridad -1 1 1 4 1 1 2 1 1 2 1 -18
Sobre la comunidad -1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 -15
Infraestructura / Comunicaciones -1 1 1 4 1 2 2 1 1 1 1 -18
Sobre patrimonio paisajístico 0
Movimiento de Tierras
-88
OP
ER
AC
IÓN
Generación de
Residuos líquidos
Generación de
Residuos Solidos-70
-40
CO
NS
TR
UC
CIÓ
N
-39
FA
SE
S Actividades Aspecto Ambiental Importancia del Impacto
Construccion de la
Infraestructura44
Obras Provisionales
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 204
Calidad de aire 0
Calidad de aguas superficiales 0
Calidad de aguas subterráneas 0
Calidad / integridad de suelos 0
Geomorfología / Geoformas 0
Biota {fiora, fauna) / procesos 0
Gestión de residuos 1 1 1 1 2 2 4 1 4 2 1 22
Materias primas y recursos 0
Higiene y Seguridad 1 2 2 1 2 2 2 1 4 2 1 25
Sobre la comunidad 1 4 1 2 2 2 2 1 1 2 2 28
Infraestructura / Comunicaciones 1 4 1 2 4 2 2 1 4 1 1 31
Sobre patrimonio paisajístico 0
Calidad de aire 0
Calidad de aguas superficiales 0
Calidad de aguas subterráneas 0
Calidad / integridad de suelos 0
Geomorfología / Geoformas 0
Biota {fiora, fauna) / procesos 0
Gestión de residuos -1 2 1 1 2 2 4 1 4 1 1 -24
Materias primas y recursos 0
Higiene y Seguridad 1 2 2 1 2 2 2 1 4 2 1 25
Sobre la comunidad 1 4 1 1 2 2 2 1 1 1 1 25
Infraestructura / Comunicaciones 1 4 1 2 4 1 2 1 4 1 1 30
Sobre patrimonio paisajístico 0
Calidad de aire 0
Calidad de aguas superficiales 0
Calidad de aguas subterráneas 0
Calidad / integridad de suelos 0
Geomorfología / Geoformas 0
Biota {fiora, fauna) / procesos 0
Gestión de residuos -1 2 1 1 2 2 4 1 4 1 1 -24
Materias primas y recursos 0
Higiene y Seguridad 1 2 1 1 2 2 2 1 4 1 1 22
Sobre la comunidad 1 4 2 1 2 2 2 1 1 1 1 27
Infraestructura / Comunicaciones 1 4 1 2 4 1 2 1 4 1 1 30
Sobre patrimonio paisajístico 0
Mantenimiento
Preventivo56
106
MA
NT
EN
IMIE
NT
O
Conservación del
Centro
Mantenimiento
Correctivo55
Fuente: Elaboración Propia
Resumiendo la matriz de importancia, nos da un número de 24 es decir, el proyecto es
viable. En la escala de la matriz de importancia, los valores menores a 25, según la
naturaleza ya sea positiva o negativa, son irrelevantes.
Identificación de Impactos Ambientales
Los Impactos Ambientales han sido identificados a través de 12 Componentes
Ambientales, organizados en 3 Sistemas:
1) Medio Físico: A través de los componentes:
Calidad de aire
Calidad de aguas superficiales
Calidad de aguas subterráneas
Calidad / integridad de suelos
Geomorfología / Geoformas
2) Medio Biótico:
Biota (flora, fauna)/Procesos ecológicos
3) Medio Socio-económico.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 205
Gestión de residuos
Materias primas y recursos naturales
Higiene y Seguridad
Sobre la comunidad Infraestructura
Comunicaciones Sobre patrimonio paisajístico
CUADRO Nº 4.85
IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES
Componente Aspecto Ambiental Descripción del Efecto
1. Medio Físico
Movimiento de Tierras
Construcción del Servicio
Obras Provisionales
Construcción de la Infraestructura
1.3. Calidad de águas subterrâneas
El proyecto no contempla ningún efecto en este
aspecto
Obras Provisionales
Movimiento de Tierras
Construcción de la Infraestructura
1.5 Geomorfología / Geoformas
El proyecto no contempla ningún efecto en este
aspecto
2. Medio Biológico
No será afectada, toda vez que la construcción, se
hará en un lugar donde no existe vegetación de
mayor envergadura.
No perjudicará en modo alguno, y toda vez que el
área donde se va a construir, no constituye habitat de
animales mayores
3. Medio Económico
Obras Provisionales
Los residuos sólidos del servicio, mal manipulados
pueden atraer diversidad de especies de insectos y
roedores contaminando el ambiente
Movimiento de Tierras
Los residuos sólidos son mínimos toda vez que
estas acciones no son periódicas.
Construcción del Servicio
Generación de Residuos Sólidos
Generación de Residuos Líquidos
Conservación del Centro
Mantenimiento Preventivo
Mantenimiento Correctivo
Obras Provisionales
El efecto es positivo ya que con esta infraestructura
permitirá tener ambientes donde se pueda guardar la
higiene y seguridad en el proyecto
Movimiento de Tierras
El efecto es positivo ya que los equipos no cuentan
con un nivel de calidad óptimo en higiene y seguridad
Construcción del Servicio
El efecto es negativo ya que con la emisión de este
tipo de residuos generamos un ambiente inestable si
no se da un manejo preventivo
Instalaciones Especiales
El efecto es positivo porque al guardar una
conservación periódica del Servicio mantenemos la
Higiene y Seguridad
Generación de Residuos Sólidos
El efecto positivo es por un mantenimiento mas
eficiente con la reparación de desperfectos por el uso
cotidiano del servicio con el que guardamos un
ambiente equilibrado
Generación de Residuos Líquidos
El efecto es negativo ya que causara incomodidad
en los transeúntes que puedan circular cerca a la
construcción
Conservación del Centro
Mantenimiento Preventivo
Mantenimiento Correctivo
Obras Provisionales
El efecto es positivo por el mejor servicio que dará
la construcción de este servicio para la comunidad
3.3 Higiene y Seguridad
3.4 Sobre la comunidad
3.1 Gestión de residuos
3.2 Materias primas y recursos
naturales
El proyecto no contempla ningún efecto en este
aspecto
1.4. Calidad / integridad de suelos
En esta fase, el impacto sobre el suelo será
puntual, producido por la construcción.
2.1 Flora y Fauna Movimiento de Tierras
1.1. Calidad de aire
Se prevé algunos efectos negativos por la
contaminación del aire con la emisión del material
particulado, al realizarse por la remoción de tierra
1.2. Calidad de aguas superficiales
En esta fase, el impacto sobre el agua será
puntual, ya que cualquier desecho liquido
producido de la construcción, será canalizado por
Fuente: Elaboración Propia
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 206
I.2.- Control y Mitigación de Impactos Ambientales
En este ítem se analiza los impactos que podrían ocurrir durante el proyecto del
“Mejoramiento de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani”,
tratando de precisar en qué medida afectaría el medio ambiente del entorno.
Los impactos relativamente mayores, requiere de medidas de control para evitar
que ocurran, o medidas de mitigación para disminuir al mínimo su incidencia.
CUADRO Nº 4.86
CONTROL Y MITIGACIÓN DE IMPACTOS
Etapas Actividades Impactos Consecuencias Control y Mitigación
Utilizar preferentemente la menor cantidad posible
de equipos que generen ruido.
Operación Generación de residuos
sólidos hospitalarios.
Pueden atraer diversidad de especies
de insectos y roedores.
Incremento de probabilidad de
contagio de enfermedades infecto
contagiosas, por la mala
manipulación de los residuos sólidos
hospitalarios.
Separación metódica y cuidadosa por el personal,
asignación de desechos inorgánicos acumulándolos
en contenedores separados de los residuos
orgánicos.
Los desechos orgánicos, podrán ser acumulados en
tachos y bolsas, y evacuados en forma diaria.
Los contenedores de desechos inorgánicos,
deberán ser evacuados en su totalidad hacia un
relleno sanitario público más cercano.
Orientar a los visitantes que dispongan los
productos con envases inorgánicos, en tachos
ubicados en los pasadizos del hospital.
Orientar a los visitantes y pacientes, para que
cumplan las disposiciones acerca de la disposición
de los residuos en el hospital.
Realizar monitoreos semanales.
Generación de residuos
líquidos.
Efluentes dispuestos en el sistema de
alcantarillado público.
Aumento del volumen de los
residuos líquidos en el punto de
descarga.
El sistema de desagüe (duchas, lavaderos de
cocina, servicios higiénicos), deberá ir al sistema de
alcantarillado público.
Alteración en las características de
los efluentes domiciliarios.
Los efluentes, provenientes de las áreas de cirugía,
laboratorios, farmacia, requerirán de un tratamiento
químico, el cual se realizará en un lugar
especialmente designado.
Llevar un control sencillo del volumen mensual de
los desechos de características especiales
generados por el hospital, a fin de sobrepasar el
límite de tratamiento de desperdicios.
Los equipos deberán ser cubiertos con material
aislante de ruido, pudiendo ser las láminas de
corcho una buena alternativa.
Movimiento de tierras Se producirán materiales particulados al
realizar las excavaciones.
Degradación de la calidad de aire. Mantenimiento periódico de los equipos y
maquinarias, optimizando su funcionamiento.
Construcción Obras Provisionales Ruidos molestos, que impedirán a las
personas que se encuentren en los
alrededores y a los pacientes del
Hospital
Molestias e inconveniencias al
paciente, visitante y personal, para
realizar los trabajos, por la emisión
de ruido.
Fuente: Elaboración Propia
I.2.1.- Programa de Monitoreo
El Programa de monitoreo se caracteriza por ser un sistema periódico de mediciones y
evaluaciones con el objetivo de seguir la evaluación del conjunto de impactos
ambientales indicados en la Evaluación del Impacto Ambiental, sobre todo en lo
referente a la interrelación de factores ambientales se debe considerar una evaluación
primera antes del inicio de toda actividad el proyecto, a fin de definir las características
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 207
de cada uno de los parámetros establecidos, además, para la evaluación periódica se
debe programar la toma de datos en períodos que coincidan con otras actividades
inherentes del proyecto Objetivos
1. Elaborar periódicamente pronósticos sobre evolución de los impactos
ambientales de modo que permita adecuar las medidas de control a las nuevas
realidades que se presenten.
2. Mantener informada a las autoridades competentes sobre el comportamiento de
los factores ambientales a través del tiempo.
I.2.1.1.- Fuentes de Alteración para Monitoreo
En el Establecimiento de Salud de Huancarani las fuentes de alteración están
localizadas en:
Incremento de vertimientos de aguas servidas a los servicios
• Lavandería
• Servicios Higiénicos
• Servicios de laboratorio.
• En la etapa de construcción. Generación de Material Articulado
• En la etapa de construcción. Generación de Residuos Sólidos y Líquidos
• En la etapa de operación.
I.2.2.- Plan de Contingencia
I.2.2.1.- Objetivo del Plan
Prever el daño a los trabajadores y pacientes durante la construcción y la
operación del proyecto.
Cuidar el prestigio de la empresa constructora y fundamentalmente de la
Dirección Regional de Salud del Cusco ante cualquier contingencia que podría
ocurrir.
Tratar de que los posibles impactos sean reducidos al mínimo en su incidencia
frente al medio ambiente.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 208
I.2.2.2.- Características
El Plan establece las acciones básicas para prevenir y controlar eventualidades que
pudieran suceder en el ámbito de influencia del proyecto, desde la etapa de
construcción y durante el período de operación.
Metodología
a) Primero debe identificarse los posibles impactos. Estos se clasifican:
• Contingencias Accidentales: Aquellas originadas por accidentes que pueden
ocurrir en los centros de trabajo y requieren atención médica, como caídas,
ahogamientos, cortes, etc.
• Contingencias Técnicas: Originadas durante el proceso de la construcción que
deben abordarse desde el punto de vista técnico. Sus consecuencias pueden expresarse
en atraso de la obra, etc.
b) Organización del equipo de respuesta
Organizativamente el Plan de Contingencia está constituido por los siguientes sectores:
• Jefe de Emergencias.
• Grupo Asesor de Alta Dirección.
• Respuesta de Línea.
• Grupo Interno de Control.
• Grupos de Apoyo Interno.
• Grupos de Operaciones Externas.
c) Capacitación y Equipos Necesarios
La unidad de contingencias deberá organizarse e instalarse desde el inicio de las
actividades de construcción de las obras de regulación, cumpliendo con lo siguiente:
I.2.2.3.-Capacitación del Personal
Todo el personal que labore en la obra, deberá estar capacitado para afrontar cualquier
riesgo; y para ello la organización de la unidad de contingencia y la capacitación estará
bajo la responsabilidad de la oficina de seguridad e higiene ocupacional en
coordinación con el personal del hospital, en este caso.
a) Unidades Móviles de Desplazamiento Rápido
Para ello, tiene que destinarse vehículos necesarios y apropiados para esta función,
camionetas y si fuera necesario alguna ambulancia.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 209
b) Equipo de Telecomunicaciones
En el caso del hospital regional del cusco, se cuenta con red telefónica para
comunicarse con los establecimientos de salud de la RED.
c) Equipos Contra Incendios
Los equipos móviles deberán contar con extintores de polvo químico y agua. Y,
las mismas instalaciones del Servicio deberán contar con extintores.
I.2.2.4.- Plan de Manejo Ambiental
Considerando que en la construcción del Centro de Salud de Huancarani -Dirección
Regional de Salud Cusco no repercutirá en diversos aspectos ambientales tales como la
flora, fauna y otros, Sostenemos que las medidas del plan de manejo ambiental deberán
considerar las acciones básicas que permitan el buen manejo de los trabajos sin
perjudicar el medio ambiente, por lo tanto se propone las acciones:
Emplear un adecuado sistema de extracción del material de excavación en caso
que la explotación sea mediante cortes de mediana altura.
Reunir los lubricantes (aceites, grasas) en bidones y retirarlos a sitios
adecuados en las poblaciones cercanas, no arrojarlos a cursos de aguas.
Depositar adecuadamente los desechos de los campamentos en un relleno
sanitario manual.
Instalar y mantener silenciadores en los equipos y maquinaria para evitar la
contaminación sonora.
El equipo móvil y la maquinaria pesada deben estar en un buen estado
mecánico y de carburación de tal manera que quemen el mínimo necesario de
combustible
Ubicar, construir y manejar cuidadosamente, los sitios para campamentos y
patios de maquinas.
Disponer el excedente de tierra en los botaderos ubicados ambientalmente.
Durante la etapa del trazo y corte de la excavación, deberá tener muy en cuenta,
que cualquier residuo (sea sólido o líquido) no sea abandonado en el área de
trabajo lo cual no conlleve el deterioro del suelo y filtre hacia la tubería de agua
potable.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 210
Requerir el cumplimiento de los programas y normas de movimiento de
motores (o emplear combustibles alternativos) a fin de reducir la
contaminación del aire.
Dar las facilidades para el cruce de la vía que servirá de ruta hacia los botaderos
por parte de los peatones, colocando letreros, señales preventivas y de
conservación.
I.2.2.5.- Costo de Mantenimiento Ambiental
Para poder prevenir y mantener el medio ambiente y evitar perjudicar la salud de los
habitantes de la Ciudad se requiere un presupuesto de manejo ambiental el cual se
desglosa en las siguientes partidas:
01.00.0 Programa De Educación Ambiental.- (Construcción)
01.01.0 Cursos de Capacitación Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos
Naturales a personal profesional, obrero y apoyo administrativo ( in situ)
UNIDAD: Fecha
DESCRIPCION: Los cursos de capacitación en gestión y Medio Ambiente para
el manejo correcto de los recursos naturales, teniendo en cuenta la inclusión
de la misma al comienzo de las actividades de construcción, siendo necesaria
la presencia del personal obrero y administrativo que participara en la
ejecución de la obra
02.00.0 Programa De Reforestación (Construcción)
02.01.0 Áreas Verdes (Perímetro exterior
UNIDAD: M2
DESCRIPCION: El programa de Reforestación incluye la inclusión del
tratamiento de áreas verdes con gras y plantas ornamentales, en forma de
jardines y espacios con vegetación siendo parte de las partidas de la
infraestructura, y se toma en consideración dentro del costo directo.
03.00.0 Reacondicionamiento De Áreas Ocupadas Por Campamentos
(Construcción)
03.01.0 Uso de espacio de terceros
UNIDAD: GLB
DESCRIPCION: El reacondicionamiento de áreas ocupadas por campamentos
son necesarios para el mejor desempeño de las actividades teniendo en
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 211
cuenta el valor variado del alquiler de esos espacios que deberán ser incluidos
en el preCentro final.
04.00.0 Señalización de Bioseguridad (Operación)
04.01.0 Señalización de Bioseguridad
UNIDAD: GLB
DESCRIPCION: Siendo una necesidad preponderante la señalización de los
espacios con nivel de bioseguridad alto o espacios libres de contaminación
donde transitaran en forma libre del personal y paciente.
05.00.0 Sistema De Monitoreo (Post Inversión)
05.01.0 Sistema de Monitoreo de la Gestión de Medio Ambiente (in situ)
UNIDAD: FECHA
DESCRIPCION: El sistema de monitoreo será implementado para el mejor
desempeño operacional del proyecto y deberá ser llevado a cabo en las fechas
de post inversión.
06.00.0 Sistema De Supervisión (Post Inversión)
06.01.0 Evaluación de Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos
Naturales ( in situ)
UNIDAD: FECHA
DESCRIPCION: El sistema de supervisión será implementado para la
verificación de los niveles de ejecución y de la etapa de operación del proyecto
y deberá ser llevado a cabo en las fechas de post inversión.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 212
CUADRO Nº 4.87
PRESUPUESTO DE ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL
4.12 Selección de la Alternativa.
Posterior a la evaluación del proyecto, la alternativa seleccionada, muestra un costo
efectividad de 13.63 nuevos soles por paciente atendido, representando la mejor
alternativa costo efectiva.
La misma que contara con las unidades productoras de servicios que por norma es
definida, la misma que a su vez de acuerdo a estándares es equipada, permitiendo
ampliar y mejorar la capacidad resolutiva del Centro de Salud.
Siendo de prioridad la capacitación al personal de salud e involucrados como son los
actores sociales, se propone la implementación de programas de capacitación que
complementen las acciones vinculadas a la atención de salud, generando prestación de
servicios con calidad y calidez.
Item Descripcion Unidad Metrado Precio Parcial Subtotal Total 01.00.00 PROGRAMA DE EDUCACION AMBIENTAL 3440
01.01.00
. Cursos de Capacitación Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales a personal profesional, obrero y apoyo administrativo ( in situ)
FECHA 2 1760 3440 3440 3440
02.00.00 PROGRAMA DE REFORESTACION 0 02.01.00 . Áreas Verdes M2 25 0 0 0 03.00.00 REACONDICIONAMIENTO DE AREAS OCUPADAS POR CAMPAMENTOS 1500 03.01.00 . Uso de espacio de terceros GBL 1 1500 1500 1500 1500 04.00.00 SEÑALIZACION DE BIOSEGURIDAD 1500 04.01.00 . Señalizacion de Bioseguridad GBL 1 1500 1500 1500 1500 05.00.00 SISTEMA DE MONITOREO 1,240
05.01.00 . Sistema de Monitoreo de la Gestión de Medio Ambiente (in situ) FECHA 1 1,240 1,240 1,240 1,240
06.00.00 SISTEMA DE SUPERVISION 1,240
06.01.00 . Evaluación de Gestión de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales (in situ) FECHA 1 1,240 1,240 1,240 1,240
COSTO DIRECTO 8920
ESTUDIO DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO
Actividades y PresuCentro Mejoramiento de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro De Salud Huancarani Cusco
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 213
4.13 Plan de Implementación: Para lo cual se considera los procedimiento a seguir
para la ejecución de cada componente, indicando a su vez costos y tiempos de
ejecución.
CUADRO Nº 4.88
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN
LINEAS DE ACCIÓN RESULTADOS ESPERADOS ACTIVIDADES PLAZO COSTO S/.
1.1.a Elaborar el Expediente Técnico 02meses 93,539
1.1.b Proceso de licitación 02 meses
1.1.c Traslado de equipamiento y mobiliriario a
infraestructura ;asumido por el municipio
(albergue)
15 dìas
1,500
1.1.c Construcción de Infraestructura 12 meses 3,889,246.48
1.1.c Liquidación de obra 03 meses
2.1.a Licitación de las bases y buena pro 02 meses
2.1.b Adquisición de equipamiento biomédico 06 meses 1,209,035
3.1 Capacitación con la finalidad de Mejorar de las capacidades de
desempeño para la atención, administración y gestión de calidad
3.1.a Taller en el fortalecimiento de destrezas y
habilidades para el manejo del sistema
informàtico
02 años
17,081
3.1.b Taller de capacitación en AIEPI clìnico 02 años 3,986
3.1.c Taller de prevenciòn en el tratamiento del
sistema genito urinario.02 años
3,986
3.2 Capacitación a los Representantes de la población con mayor
participación en labores preventivos promociónales con participación del
personal del Centro de Salud
3.1.d Taller de Signos de alarma 02 años30,347
4.1. a Recoger desmontes 01 Mes 5,604
4.1.b Limpieza de la obra 01 Mes 5,6044. IMPACTO AMBIENTAL 4.1 Mitigación de Impacto Ambiental
3. CAPACITACIÓN 3.2 Capacitación al personal de Salud en destrezas y manejo clínico.
PLAN DE IMPLEMENTACION
Ampliación y mejoramento de la prestación de Servicios de Salud en el Centro de Salud Huancarani
1. INFRAESTRUCTURA 1.1 Construcción de Infraestructura
2. EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO Y MOBILIARIO 2.1 Adquisición de Equipamiento Biomédico y mobiliario
Fuente: Elaboración Propia
4.14.- Organización y Gestión
GRÁFICO 4.1.
ORGANIGRAMA DE
LA DIRESA CUSCO
RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
MICRORED HUANCARANI
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CUSCO
CS. HUANCARANI CS. COLQUEPATA PS. HUASAC PS. TOCRA PS.
VIZCOCHONI
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 214
4.14.1.-Organización
La ejecución del presente proyecto es asumido Gerencia de Infraestructura del
Gobierno Regional del cusco para lo cual la Municipalidad Distrital de Huancarani
constituye un Equipo Técnico encargado de la elaboración del expediente técnico.
Durante la operación del proyecto la Dirección Regional de Salud como institución
descentralizada del Ministerio de Salud se organiza mediante Redes y microredes con
la finalidad de administrar los recursos destinados para el mantenimiento del
proyecto.
4.14.2.- Enfoque de gestión
En el proceso de formulación del perfil del presente proyecto se ha recogido los
alcances de la planificación por resultados en la lógica que la ejecución de la misma
también se realice bajo el enfoque de una gestión por resultados (GPR).
En términos generales la GPR es un enfoque de planificación estratégica y de gestión,
centrado en el logro de los resultados, lo cual busca:
Mejorar el desempeño y asegurar el logro de los resultados
Incrementar la transparencia en el uso de los recursos
Lograr mayor eficiencia, eficacia y responsabilidad y
Propiciar la participación de usuarios y actores.
La base normativa que respalda el enfoque de gestión por resultados en la gestión
pública peruana se visualiza en la Ley de Presupuesto del Sector Público para el año
2011, en ella se dispone que la Dirección Nacional del Presupuesto Público sea la
responsable de diseñar e implementar la gestión presupuestaria por resultados. Este
nuevo esquema de gestión presupuestaria sienta las bases para impulsar el desarrollo
progresivo de una gestión orientada a resultados en todas las instancias y entidades de
la administración pública.
Si bien en la administración pública peruana recién se están sentando las bases para
una nueva gestión pública, es voluntad de los diversos actores (Gerencia Regional de
Infraestructura, Dirección Regional de Salud, etc.) involucrados al sistema de salud, que
el presente proyecto se ha ejecutado bajo el enfoque de una gestión por resultados que
enfatice el logro de los indicadores de resultados (efectos e impactos) es decir logros
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 215
en la disminución de las tasas de morbilidad de la región y a nivel de indicadores de
procesos ( Nº de personal de salud capacitado.).
A efectos que el presente proyecto se implemente bajo el enfoque de gestión por
resultados, es necesario que se consideren, antes y durante la ejecución del proyecto,
las siguientes condiciones:
1. Apoyo político.- El apoyo político de las autoridades de más alto nivel es esencial
para lograr cooperación entre las entidades involucradas en la implementación
del proyecto; y prioridad en la asignación oportuna de los recursos.
2. Modo de actuación del Gobierno Regional del Cusco La actitud y visión
estratégica de la gobierno es el factor clave para una gestión por resultados (debe
preocuparse más por los indicadores de efecto e impacto que por los de proceso o
de actividades), algunas características importantes del que asume la gestión del
proyecto son:
3. Actitud emprendedora (no burocrática)
4. Capacidad de solucionar problemas.
5. Capacidad de desarrollar una red de colaboradores en las distintas entidades
participantes del proyecto.
6. Esfuerzo continuo de comunicación orientado para todas las partes interesadas
en el proyecto.
7. Motivación constante al equipo.
8. Monitoreo y evaluación estratégica.- Un aspecto importante en la gestión por
resultados es la disponibilidad de información para la toma de decisiones, esta
información se construye a través de un sistema de seguimiento y evaluación que
el proyecto debe implementar.
9. Ambiente de cooperación.- Para la ejecución del proyecto
10. Flujo de recursos financieros.- La disponibilidad de recursos financieros no es la
restricción principal. La capacidad insuficiente de gestión si es el obstáculo más
frecuente, por lo tanto la previsión oportuna de loso recursos más la adecuada
gestión de los flujos de fondos del proyecto son clave para la gestión por
resultados.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 216
11. Gestión de restricciones.- La gestión de restricciones en el modo más eficaz de
reducir los riesgos que amenazan el proyecto.
12. El enfoque prospectivo
13. La superación de restricciones según el nuevo paradigma de la gestión orientada
a resultados: menos burocracias, menos formalidades y más cooperación.
14. Comunicación.- Es el medio que permite conquistar y mantener el apoyo de las
partes interesadas en la concretización de los resultados del proyecto.
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 217
4.15.- MARCO LOGICO
Resumen Descriptivo Indicadores Verificables Medios de Verificación Supuestos
Al finalizar el décimo año la poblaciòn excluida solo alcanzará el 9%, es decir l proyecto
lograra un 91% de cobertura.
Información estadística ( hojas HIS) registrados en el Centro de Salud de
Salud de Huancarani y en la Unidad de Estadística de Red de Servicios
de Salud Cusco Sur, ademàs del ASIS.
Disminuciòn de la Morbilidad al finalizar el décimo año aolo serà el 25%.
Red de Servicios de Salud Cusco Sur; Estadistica e Informàtica y
telecomunicaciònes reporte OGC y morbilidad general por capitulo del
ASIS.
Se realiza la prestación de atenciones cumpliendo los protocolos, procedimientos y
estándares de calidad para la atención integral de salud, en la siguiente forma: 10.19% de
la demanda objetivo1er año, 48.60% de la demanda objetivo al 5to año; 41.20% de la
demanda objetivo al Decimo año
Encuestas de calidad aplicadas a los usuarios por el sistema de control de
calidad de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur.
La prestación de servicios de salud se efectuara en ambientes cómodos y seguros con el
respeto estricto a la privacidad del paciente y con mayor capacidad de resolución en
razón a la implementación integral de los componentes de salud. Para lograr dicho efecto
se invertirá un total de S/.5'799,228 nuevos soles.
Vista de observaciones a las instalaciones del nuevo puesto de salud,
reporte de evaluaciòn anual sobre el cumlimiento de los requisitos para la
categorizaciòn de EESS.
Al décimo año del proyecto la demanda efectiva se incrementara en un 10.40% con
respecto a la situación actual. Ello incidirá en mayor inclusión de la población.
Información estadística ( hojas HIS) registrados en el Puesto de Salud de
Huatllabamba y en la Unidad de Estadística de Red de Servicios de
Salud Cusco Sur, ademàs del ASIS.
1.Adecuada Infraestructura
Construcción de una nueva infraestructura de Sistema Cosntructivo Aporticado en
1554.40m2
Vista de observaciones a las instalaciones del nuevo centro de salud,
informes de supervisiòn de obra, acata de entrega y liquidaciòn de obra,
reporte patrimonial de la Red Sur.
3.-Mejora de las capacidades de
desempeño para la atencion,
administracion y gestion de calidad
El 100% de los trabajadores del C.S. estan capacitados, desarrollando habilidades y
competencias para una adecuada prestaciòn y administraciòn de salud intra y extramural.
Comprobante de pago de proveedores de capacitaciòn al personal del
P.S. reporte de actividades de capacitaciòn del C.S. Huancarani,
materiales e insumos entregados al personal, reporte de asistencia del
personal a los talleres de capacitaciòn.
4.-Representantes de la población con
mayor participaciòn en labores
preventivos promocionales
El 100% de los promotores de salud se encuentran capacitados en las causas y
consecuencias de las primeras causas de morbilidad de la zona con la finalidad de
promover actitudes y pràcticas saludables de la salud antes del inicio de operaciones del
proyecto.
Reportaje de capacitaciòn del C.S. de Huancarani; Plan de Salud Local
del C.S.
1.Construcción de infraestructura de
Salud Nivel I-4
Construcción de una nueva infraestructura en 1554.40m2 (07 consultorios, 13 camas ,
servicios intermedios y servicios complementarios ) COMPONENTE A1: Construcción
de una nueva infraestructura 1554.40m2, los mismos que se encuentra distribuidos de la
siguiente manera: Servicio de Administración 138.43m2, Consultorios Externos
229.96m2,Unidad de Ayuda al Diagnostico 155.56m2,Unidad del Centro Obstétrico en
153.50m2, Servicio de Internamiento en 177.75m2,Unidad de Servicios Generales
214.50m2, Unidad Complementaria 186.61m2, Infraestructura Complementaria
(escaleras, veredas, sardineles, rampa, muro de contención, subestación eléctrica, cerco
perimétrico) con una inversiòn de S/ 3'117,958.16.nuevos soles. (Costo Directo)
Contrato para la ejecuciòn de obra adjudicados a la empresa que gano la
licitaciòn.
2. Adquisición de Equipamiento
Biomédico
Adquisición para la Unidad de Administración 42 mobiliarios de escritorio y mobiliario
clínico, para la Unidad de Consultorios externos 68 mobiliarios y equipos biomédicos,
para la Unidad de Apoyo al diagnóstico 14 mobiliarios de escritorio y 14 equipos
biomédicos, para la Unidad de Centro Obstétrico Sala de Operaciones y Esterilización
se considera un total de 5 mobiliarios de escritorio, 22mobiliarios clínicos, 28 equipos
biomédicos, para la Unidad de Internamiento 7 mobiliarios de escritorio, 5 mobiliario
clínico, 3 equipos biomédicos, para la Unidad de Servicios Generales, 04 mobiliarios de
escritorio con un monto de inversión de S/. 954,739.15 nuevos soles.
Cotrato de proveedores adjudicados y facturas otorgadas por la
adquisiciòn de mobiliario y equipo biomèdico.
3. Capacitación con la finalidad de
Mejorar de las capacidades de
desempeño para la atención,
administración y gestión de calidad
Taller en el fortalecimiento de desterzas y habilidades para el manejo del sistema
informático dirigido a 9 profesionales., con una inversiòn de S/.2,632nuevos soles.
(Costo Directo)
Informe de evaluaciòn para la implementaciòn de estos talleres por parte
del responsable del EE.SS. Registro de actividades de capacitaciòn por
el personal a los beneficiarios de la poblaciòn del C.S. de Huancarani
Taller de capacitación en AIEPI clínico dirigido a 17 profesionales con una inversión de
S/.16,928 nuevos soles. (Costo Directo)
Taller de prevención en el tratamiento del sistema genito urinario, dirigido a 17
profesionales con una inversión de S/. 13,428nuevos soles. (Costo Directo)
PR
OPOS
ITO
Informe de evaluaciòn para la implementaciòn de estos talleres por parte
del responsable del EE.SS. Registro de actividades de capacitaciòn por
el personal a los beneficiarios de la poblaciòn del C.S. de Huancarani
4. Capacitación al personal de Salud en
destrezas y manejo clínico
Nombre del Perfil de Proyecto: “Ampliación y Mejoramiento de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani” – DIRESA CUSCO
FIN
Bajas Tasas de Morbilidad y
Mortalidad de la población
El estado mantiene como prioridad polìticas de Salud
Asignasión presupuestal oportuna.
Mínima rotación de recursos humanos capacitados
La adquisición de 102 mobiliarios de escritorio, 48 mobiliarios clìnicos, 96 equipos
biomèdicos
2.-Mobiliario y equipo biomèdico
conveniente
CO
MPON
ENTE
S
Adecuada Prestación de los Servicios de
Salud en el Centro de Salud de
Huancarani
5. Capacitación a los Representantes
de la población con mayor participación
en labores preventivos promociónales
con participación del personal del
Centro de Salud
Taller de capacitación de signos de alarma de S/. 11,280nuevos soles. (Costo Directo)
Comprobante de pago por la adquisiciòn de mobiliario y equipo
biomèdico, inventario de materiales,mobiliario y equipo biomèdico del
C.S. Huancarani, reporte patrimonial en la Red Sur.
A
CTIV
IDAD
ES
Informe de evaluación para la implementaciòn de estos talleres por parte
del responsable del EE.SS. Registro de actividades de capacitaciòn por
el personal a los beneficiarios de la poblaciòn del C.S. de Huancarani
Perfil de Inversión: “Mejoramiento y Ampliación de la Prestación de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani – Diresa Cusco”
Página 218
5.- CONCLUSION
La ampliación y mejoramiento de la oferta de servicios de salud, permitirá la
atención de un total de 476,074 personas atendidas al 2022, recibiendo atenciones
de calidad con calidez.
La ampliación de la oferta de salud permitirá, incrementar la cobertura en salud
preventiva y promocional como responsabilidad del primer nivel de atención.
6.-RECOMENDACIONES
La Ejecución debe ser compatible con las programaciones realizadas, en
correspondencia a los aspectos técnicos determinados para su implementación.