Post on 23-Sep-2020
Muerte
celular
jcrg
Gangrena
Definición
Gangrena es un término clínico con el
que antiguamente se designaba a la necrosis de las extremidades, la cual se
apreciaba como una zona de tejido
muerto (necrótico), de aspecto rojo o
azul oscuro, y aumentado de volumen; generalmente de olor putrefacto, y bien
delimitado del tejido sano adyacente.
Características
La mayoría de las veces es consecuencia de
una necrosis.
A la que se añade una infección secundaria
o proliferación de microorganismos
saprófitos.
Esto conduce a un estado de putrefacción
en el que las proteínas de los tejidos se
transforman en una masa semilíquida y
maloliente por acción de la actividad
enzimática.
Tipos
Gangrena Seca.
Gangrena Húmeda.
Gangrena Gaseosa.
Gangrena Seca.
Es semejante a la necrosis coagulativa, ya
que se produce cuando disminuye el aporte
sanguíneo a los tejidos, es decir por isquemia.
La parte del cuerpo afectada se contrae, se
torna fría y descolorida. Puede ocurrir súbita
o progresivamente, puede ser aséptica o
contaminarse posteriormente con bacterias
saprófitas.
Gangrena Seca. (ejemplos)
Obstrucción en la circulación e infartos, uso
prolongado de torniquetes y ligaduras.
Vasoconstricción sostenida por el uso de
anestésicos locales (lidocaína) o adrenalina,
en casos de intoxicación por ergotamina
Un ejemplo fisiológico de gangrena seca es
la que normalmente ocurre en el cordón
umbilical
Gangrena Húmeda.
Sucede cuando un tejido necrosado
es colonizado por bacterias saprófitas
o patógenas.
Es un proceso semejante a la necrosis
licuefactiva, ya que hay liberación de
enzimas líticas, tanto por parte de las
bacterias como por las células
inflamatorias.
Gangrena Húmeda.
Las bacterias o sus toxinas pueden
diseminarse por vía circulatoria o
extenderse a los tejidos vecinos,
dando lugar a septicemia, de manera
que para preservar la vida del
paciente, es necesario amputar el
órgano afectado
Gangrena Húmeda. (ejemplos)
Heridas contaminadas.
Mastitis.
Descole.
Torsión o intususcepción intestinal.
Gangrena Gaseosa.
Es causada por bacterias anaerobias,
como las del género Clostridium, que
pueden crecer tanto en tejido vivo
como muerto y se caracterizan por
producir ácido acético y butírico, así
como gases (Metano, CO2 y Sulfuro
de hidrógeno), que se almacenan en
forma de burbujas en el tejido.
Gangrena Gaseosa. (ejemplos)
Edema maligno (Cl. septicum)
Pierna negra (Cl. chauvoei)