Transcript of Proceso de atencion de enfermeria
- 1. PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA Proceso de Atencin
Enfermera (P.A.E.) este mtodo permite al personal de enfermera
prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.
- 2. PROCESO DE ENFERMERIA OBJETIVO Proporcionar un sistema
dentro del cul se puedan cubrir las necesidades individuales del
cliente, de la familia y de la comunidad.
- 3. PROCESO DE ENFERMERIA LA VALORACION. Es el paso inicial del
proceso de atencin de enfermera. Es una etapa en la cual a travs de
la interaccin con el paciente, sus familiares y otros profesionales
de la salud, se realiza recoleccin de informacin acerca de la
situacin de salud del sujeto de cuidado. Para realizar la valoracin
se requiere utilizar la observacin, la entrevista y el examen
fsico.
- 4. ETAPA UNO: VALORACIN I. RECOGIDA DE DATOS El profesional de
enfermera recopila los datos de salud La clasificacin se puede
realizar de mltiples maneras: Por Dominios Nanda, adems de
clasificar los datos histricos, datos actuales, datos contextuales
histricos, datos contextuales actuales
- 5. Este ejercicio permite identificar oportunamente datos
ausentes que pueden amerita una nueva valoracin. Ejemplo: Lucy es
una mujer de 35 aos que acude al Hospital. Durante la entrevista,
indica que su madre falleci de cncer de mama (historia familiar) y
que ella haba sido sometida a una biopsia de mama haca dos aos
(historia mdica antigua). La clasificacin de esta informacin,
revela un componente ausente: el estado actual de la enfermedad
mamaria. Por tanto, se debe interrogar a Lucy acerca del resultado
de la biopsia, valorar la presencia de masas en mama durante el
examen fsico y valorar las respuestas humanas de la cliente frente
a este problema de salud en particular.
- 6. ETAPA UNO: VALORACIN Fuentes de datos Primarias. Informacin
obtenida directamente del cliente. Secundarias. Informacin sobre un
cliente obtenida de otras personas, documentos o registros.
- 7. ETAPA UNO: VALORACIN Mtodos de recogida de datos. ENTREVISTA
OBSERVACIN EXPLORACIN FSICA
- 8. ETAPA DOS: DIAGNOSTICO Es una funcin independiente de la
enfermera; e implica la capacidad de formular un juicio o conclusin
acerca de las respuestas personales del cliente a sus experiencias
humanas a lo largo del ciclo vital, ya sean crisis evolutivas o
accidentales, enfermedad, dificultades u otras tensiones, el cual
se produce como resultado de la valoracin de enfermera
- 9. ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA FORMULACIN DE UN DIAGNSTICO
DE ENFERMERA MEDICO ENFERMERIA Describe una enfermedad concreta
Permanece invariable durante el proceso Implica tratamiento mdico
Hace referencias a alteraciones fisiopatolgicas Se suele aplicar
solo a individuos Describe una respuesta humana Puede variar
Implica cuidados de enfermera Hace referencia a la percepcin que el
paciente tiene de su propio estado de salud Puede aplicarse a
individuos y grupos.
- 10. ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA FORMULACIN DE UN
DIAGNSTICO DE ENFERMERA DIAGNOSTICO MEDICO DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA l. Miastenia grave. 2. Gastroenteritis por ingesta de
agente qumico desconocido. 3. Colostoma por enfermedad de Crohn. 4.
Diabetes tipo I en pacientes de 6 aos de edad. Deterioro de la
comunicacin relacionada con la fatiga de msculos faciales y
respiratorios. Dficit del volumen de lquidos relacionado con las
nauseas y vmitos. Disfuncin sexual relacionada con no aceptacin del
cambio de imagen corporal. Dficit de conocimiento relacionado con
la reciente aparicin de la enfermedad.
- 11. ETAPA DOS: DIAGNOSTICO FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE
ENFERMERA Existen dos tipos de diagnsticos, segn se requieran
actuaciones interdependientes o independientes. En las primeras,
las enfermeras colaboran con otro profesional en la prevencin,
resolucin, o reduccin de un problema que de llegar a presentarse
derivara un tratamiento en el que la enfermera actuara bajo la
responsabilidad directa del profesional que lo prescribe (dimensin
dependiente).
- 12. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA La dimensin
independiente, corresponde a situaciones en las cuales la enfermera
es autnoma en prescribir las intervenciones necesarias para
prevenir, resolver o reducir el problema, o bien para promover un
estado de bienestar.
- 13. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA IDENTIFICACIN DE UN
PROBLEMA O SITUACIN DE SALUD REAL O POTENCIAL PUEDE LA ENFERMERA
EMPRENDER (LEGALMENTE) ACTIVIDADES INDEPENDIENTES PARA PREVENIR,
RESOLVER O REDUCIR EL PROBLEMA SI NO PROBLEMA INDEPENDIENTE O
DIAGNSTICO DE ENFERMERA D PROBLEMA INTERDEPENDIENTE O DIAGNOSTICO
COLABORATIVO
- 14. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA Ejemplos de
problemas colaborativos: Un paciente ingresado con diagnstico de
Cncer gstrico para ser sometido a un tratamiento mdico de
quimioterapia. Un paciente que ha sido intervenido quirrgicamente,
tiene diagnstico de Postoperatorio de Apendicetoma tiene una
complicacin potencial de leo paraltico Un paciente con un
diagnstico mdico de tromboflebitis tiene una complicacin potencial
de tromboembolismo.
- 15. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA Ejemplos de
problemas independientes o diagnsticos de enfermera: En un paciente
ingresado con diagnstico de cncer gstrico para ser sometido a un
tratamiento mdico de quimioterapia, la enfermera puede determinar:
Temor relacionado con dudas acerca de los efectos secundarios del
tratamiento de quimioterapia. En Un paciente que ha sido
intervenido quirrgicamente, por apendicetoma, la enfermera puede
formular el diagnstico de Intolerancia a la actividad relacionado
con dolor.
- 16. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA Un paciente con un
diagnstico mdico de tromboflebitis, la enfermera puede formular el
diagnstico de Deficit de autocuidado: uso del inodoro relacionado
con deterioro de la movilidad.
- 17. PASOS A REVISAR EN LA FORMULACIN DE LOS DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERA Para llegar a formular correctamente los diagnsticos de
enfermera, se deben haber identificado previamente los problemas o
situaciones de salud que presenta el paciente. La identificacin de
problemas requiere aplicar en toda su extensin las tcnicas de
valoracin (Observacin, entrevista, examen fsico), debe tener como
referencia el esquema de dominios de la taxonoma NANDA II.
- 18. PASOS A REVISAR EN LA FORMULACIN DE LOS DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERA 1. Obtencin completa de los datos (valoracin). 2.
Diferenciacin entre datos objetivos y datos subjetivos. 3.
Validacin de los mismos (Confrontacin con historia clnica y
literatura). 4. Organizacin y agrupacin de los datos segn dominios
NANDA II (Determinacin del dominio al cual pertenece la informacin)
5. Anlisis de los datos. (formulacin de deducciones) 6.
Identificacin de los problemas. 7. Formulacin de los diagnsticos de
enfermera o problemas interdependientes.
- 19. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
PROBLEMAS COLABORATIVOS Son juicios clnicos acerca de situaciones
que requieren intervenciones de otros miembros del equipo de salud.
Estos problemas se enuncian anteponiendo las letras PC(Problema
colaborativo) real Ejemplo: PC: Hipertensin arterial PC:
Tromboflebitis en miembro inferior derecho. Para el enunciado de
las complicaciones potenciales se anteponen las letras CP
(Complicaciones potenciales) problema colaborativo potencial
Ejemplo: CP: Infarto del Miocardio CP: Efectos secundarios de la
warfarina CP: infiltracin, secundaria a una va intravenosa
- 20. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
DIAGNSTICOS REALES Representa un estado que ha sido clnicamente
validado mediante caractersticas definitorias principales
identificables. Tiene cuatro componentes: enunciado, definicin
caractersticas que lo definen y factores relacionados. Consta de
tres partes, formato PES: problema (P) + etiologa, factores
causales o contribuyentes (E) + signos/sntomas (S). Estos ltimos
son los que validan el Diagnstico. Ejemplo: Desequilibrio
Nutricional por defecto relacionado con bajo consumo de
carbohidratos. Interrupcin de los procesos familiares relacionado
con dificultades para aceptar el cambio del estado de salud de la
madre
- 21. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
DIAGNSTICOS DE RIESGO Es un juicio clnico de que un individuo,
familia o comunidad son ms vulnerables a desarrollar el problema
que otros en situacin igual o similar. Para respaldar un Diagnstico
potencial se emplean los factores de riesgo. Consta de dos
componentes, formato PE: problema (P) + etiologa/factores
contribuyentes (E). Ejemplo: Riesgo de dficit de volumen de lquidos
relacionado con diarrea y vmito. Riesgo de deterioro de la
integridad cutnea relacionado con inmovilidad
- 22. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
DIAGNSTICOS DE BIENESTAR Juicio clnico respecto a una persona,
grupo o comunidad en transicin desde un nivel especfico de
bienestar hacia un nivel ms elevado Se expresan en un nico
enunciado: Etiqueta Diagnstica Ejemplo: Disposicin para mejorar el
autocuidado. Conductas generadoras de salud.
- 23. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
DIAGNOSTICOS DE SINDROME Grupo de diagnsticos de enfermera reales o
potenciales que se supone aparecen como consecuencia de un
acontecimiento o situacin determinados. Estos diagnsticos son
enunciados de una parte quiere decir que contiene en su enunciado
solamente la denominacin diagnostica. Ejemplo: Sndrome de
traumatismo de la violacin Sndrome de estrs de traslado. Sndrome de
deterioro en la interpretacin del entorno.
- 24. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando "
relacionado con" mejor que "debido a" o "causado por". No quiere
significar necesariamente que hay una relacin causa-efecto directa.
Ejemplo: Desequilibrio Nutricional por defecto relacionado con bajo
consumo de carbohidratos. En lugar de Desequilibrio Nutricional por
defecto debido a bajo consumo de carbohidratos
- 25. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA La primera parte del Diagnstico identifica la respuesta
de la persona, y no una actividad de Enfermera. Ejemplo: Riesgo de
aspiracin relacionado con secreciones orales excesivas en lugar de
Necesita aspiracin porque tiene muchas secreciones
- 26. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA Redactar en trminos convenientes y aconsejables desde el
punto de vista legal Ejemplo; Riesgo de lesin relacionado con los
riesgos asociados a la traccin cutnea, en lugar de Riesgo de lesin
relacionado con un mantenimiento incorrecto de la traccin
cutnea.
- 27. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA Escribir el Diagnstico sin emitir juicios de valor, sino
basarse en datos objetivos y subjetivos que se hayan recogido y
validado con el usuario. Ejemplo: Deterioro Parental relacionado
con una larga separacin del hijo, en lugar de Deterioro parental
relacionado con una mala vinculacin al hijo.
- 28. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA Evitar invertir el orden de las partes del Diagnstico,
puede llevar a un enunciado confuso. Ejemplo: Insomnio relacionado
con sobrecarga sensorial, en lugar de sobrecarga sensorial
relacionada con insomnio
- 29. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA No mencionar signos y sntomas en la primera parte del
Diagnstico. Ejemplo: temor relacionado con cambios en el entorno en
lugar de intranquilidad relacionada con cambios en el entorno.
- 30. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA No indique el Diagnstico de Enfermera como si fuera un
Diagnstico mdico. Ejemplo: Cncer relacionado con efectos de la
quimioterapia en lugar de Alteracin de la mucosa oral relacionada
con efectos de la quimioterapia
- 31. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA Exponer el diagnstico de forma clara y concisa Ejemplo
Afrontamiento individual inefectivo relacionado con la creencia de
que ella era la causante del comienzo prematuro del parto por haber
cogido un bote de pintura muy pesado el dia del parto, en lugar de
Afrontamiento individual inefectivo relacionado con sentimientos de
culpabilidad
- 32. ETAPA TRES: PLANEACIN La planificacin consiste en la
elaboracin de estrategias diseadas para reforzar las respuestas del
cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del
cliente enfermo, identificadas en el diagnstico de enfermera.
- 33. ETAPA TRES: PLANEACIN Los resultados esperados tienen que
responder al diagnostico planteado, de esta manera, la etiqueta
diagnostica se utiliza como punto de referencia para enunciar los
resultados. Ejemplo: Riesgo de dficit en el volumen de lquidos R/C
perdidas excesivas a travs de fistula gastrointestinal externa.
Resultado: consistir en que la persona no muestre signos de
deshidratacin.
- 34. Para el diagnstico Riesgo de infeccin relacionado con
debilidad prolongada e inmovilidad NO SERA CORRECTO EL OBJETIVO
Expresa verbalmente disminucin de la debilidad a las 24 horas, EL
OBJETIVO CORRECTO sera: Ausencia de signos de infeccin durante la
hospitalizacin
- 35. ETAPA TRES: PLANEACIN Los trminos utilizados deben ser
claros y concretos, no utilizar siglas ni abreviaturas, y que el
resultado tenga el menor numero posible de palabras. Los componente
especficos de los objetivos son: SUJETO: es la persona que se
espera alcance el objetivo. VERBO: acciones que debe ejecutar esa
persona para lograr el objetivo. CONDICION: bajo que circunstancias
va a realizar las acciones esa persona. CRITERIO DE REALIZACION: en
que grado va a realizar la accin. MOMENTO: cuando se espera que sea
capaz de efectuar esa accin.
- 36. ETAPA TRES: PLANEACIN EJEMPLO: la seora Susana ser capaz de
practicar los ejercicios respiratorios con flujometro, aumentando
su flujo mximo inspiratorio cada dos horas. SUJETO: la seora Susana
VERBO: practicar los ejercicios respiratorios. CONDICION: con
flujometro. CRITERIO DE REALIZACION: aumentando su flujo mximo
inspiratorio. MOMENTO: cada dos horas.
- 37. Cada resultado NOC contiene los siguientes elementos: 1.
Nombre de identificacin y cdigo (etiqueta). 2. Dominio y clase en
el que est clasificado y la escala de medida.
- 38. CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Existen 7
dominios: Salud Funcional Salud Fisiolgica Salud Psicosocial
Conocimientos y Comportamientos de Salud Salud Percibida Salud
Familiar Salud Comunitaria
- 39. Las escalas permiten medir el estado del resultado en cada
punto de un continuo, desde el ms negativo al ms positivo, as como
la identificacin de cambios en el estado del paciente en diferentes
puntos. La clasificacin consta de 17 escalas de medicin Ejemplo:
Tipos de escalas 1 = Gravemente comprometido a 5 = No comprometido
1 = Inadecuado a 5 = Completamente adecuado
- 40. ETAPA TRES: PLANEACIN 3. DETERMINACION DE INTERVENCIONES
PROPIAS DE ENFERMERIA PARA CONSEGUIR RESULTADOS ESPERADOS
Constituye parte importante del planeamiento del cuidado, pues es
la indicacin o prescripcin que la enfermera considera necesaria
para obtener los resultados esperados. Son actividades que realiza
la enfermera para: Controlar el estado de salud Prevenir, resolver
o controlar un problema. Ayudar a realizar actividades de la vida
diaria. Promover mxima salud e independencia.
- 41. ETAPA TRES: PLANEACIN Tipos de intervenciones de enfermera
Dependientes Se refieren a la ejecucin de ordenes medicas, indican
como debe efectuarse la prescripcin medica. Interdependientes
Definen las actividades que el profesional de enfermera realiza en
cooperacin con otros miembros del equipo de salud.
- 42. Independientes Son las actividades que pueden llevar a cabo
los profesionales de enfermera sin una indicacin del mdico. Ej.:
Sonia paciente confusa que se cayo y se rompi la cadera. La
enfermera reconoce el riesgo de desarrollar una infeccin en la
herida postoperatoria Diagnostico: Riesgo de infeccin R/C estado de
debilidad y confusin. Resultado: no hay signos de infeccin durante
toda la hospitalizacin. Intervencin: usar tcnica estril en el
cambio de apsito. Vigilar la incisin en busca de signos de
inflamacin.
- 43. Las intervenciones estn organizadas en: 7 campos: Son el
nivel ms abstracto y estn numerados del 1 al 7. Son: Fisiolgico
Bsico, Fisiolgico Complejo, Conductual, Seguridad, Familia, Sistema
Sanitario y Comunidad. 30 clases: Cada campo incluye clases,
identificadas por una letra por orden alfabtico. 514
intervenciones: cada clase incluye un grupo de intervenciones
relacionadas, cada una con un cdigo nico de 4 nmeros; pero ninguna
intervencin est asignada a ms de 2 clases, en tal caso, en el
listado aparece frente a la intervencin la letra que identifica a
la clase adicional a la cual pertenece. Ms de 12.000
actividades
- 44. EJEMPLO DE CAMPO, CLASE E INTERVENCIONES: CAMPO: FISIOLGICO
BSICO. (Cuidados que apoyan el funcionamiento bsico). CLASE:
CONTROL DE LA ELIMINACIN (Intervenciones para establecer y mantener
las pautas de eliminacin intestinal y urinaria regulares y
controlar las complicaciones resultantes de pautas alteradas).
INTERVENCIONES: 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo 0410 Cuidados
de incontinencia intestinal. 0610 Cuidados de la incontinencia
urinaria. 0480 Cuidados de la ostoma. 0620 Cuidados en la retencin
urinaria. 1876 Cuidados del catter urinario. 0600 Entrenamiento del
hbito urinario 0440 Entrenamiento intestinal 0580 Sondaje
vesical
- 45. EJEMPLO DE ACTIVIDADES PARA UNA INTERVENCIN ENFERMERA
INTERVENCIN: 1876 CUIDADOS DEL CATTER URINARIO DEFINICIN: Actuacin
ante un paciente con un equipo de drenaje urinario. ACTIVIDADES:
Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado. Mantener la
permeabilidad del sistema de catter urinario. Irrigar el sistema de
catter urinario mediante tcnica estril, si procede. Limpiar la zona
drmica genital a intervalos regulares. Limpiar el catter urinario
por fuera del meato. Anotar las caractersticas del lquido drenado.
Fijar el catter suprapbico o de retencin, segn ordenes. Vaciar el
dispositivo de drenaje urinario en los intervalos
especificados.
- 46. COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIN Al elegir una
intervencin deben tenerse en cuenta seis factores: RESULTADOS
DESEADOS EN EL PACIENTE El resultado se especifica antes de elegir
la intervencin y servirn de criterio comparativo para juzgar el
xito de una intervencin determinada. CARACTERSTICAS DEL DIAGNSTICO
DE ENFERMERA La intervencin est definida para actuar sobre los
factores etiolgicos o relacionados con el diagnstico BASE DE
EJECUCIN DE LA INTERVENCIN El enfermero debe conocer la base
cientfica que sustenta las intervenciones, porque en ella se
especifica la efectividad de la intervencin.
- 47. COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIN FACTIBILIDAD DE LA
EJECUCIN Se debe analizar si la intervencin escogida se puede
articular y ejecutar dentro del plan de cuidados; asimismo, es
importante considerar el costo de la intervencin, y el tiempo. Por
ejemplo: Intervenciones que requieren 15 minutos o menos Aspiracin
de vas areas Aplicacin de calor o fro Cuidado del drenaje
Intervenciones que requieren de 16 a 30 minutos Bao Cambio de
posicin Escucha activa
- 48. COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIN ACEPTACIN POR EL
PACIENTE Al elegir una intervencin deben considerarse los valores y
la cultura del paciente y es necesario que el paciente y su familia
estn de acuerdo con la intervencin y estn permanentemente
informados acerca de las intervenciones y de lo que se espera de su
participacin, para alcanzar el xito del plan de cuidados.
- 49. COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIN CAPACIDAD DEL
PROFESIONAL El profesional de enfermera debe estar en condiciones
de ejecutar la intervencin, al respecto la literatura reporta tres
areas en las que debe ser competente: ha de tener conocimientos del
fundamento cientfico de la intervencin, ha de poseer las necesarias
habilidades psicomotoras e interpersonales y ha de ser capaz de
trabajar en cada caso para utilizar de manera eficaz los recursos
de salud
- 50. ETAPA TRES: PLANEACIN 4. DOCUMENTACION O REGISTRO DEL PLAN
Consiste en la comunicacin del plan por escrito a los otros
miembros de enfermera, o sea el registro de los objetivos y de las
intervenciones de una forma organizada.
- 51. EJEMPLO DE INTERRELACIONES NANDA / NIC / NOC DIAGNSTICO
ENFERMERO: DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO (NANDA),
relacionado con la absorcin inadecuada de nutrientes y una ingesta
inadecuada. RESULTADOS ENFERMEROS (NOC): Estado nutricional:
ingesta alimentaria y de lquidos ( NOC 1008). Indicador: Ingesta
alimentaria oral (100801) Escala: 1. Inadecuada. ( Likert) 2.
Ligeramente adecuada. 3. Moderadamente adecuada. 4. Sustancialmente
adecuada. 5. Totalmente adecuada Indicador: Ingesta de lquidos oral
(100803). Escala: 1. Inadecuada. ( Likert) 2. Ligeramente
adecuada.
- 52. INTERVENCION ENFERMERA (NIC): Terapia nutricional (NIC
1120). Definicin: Administracin de alimentos y lquidos para apoyar
los procesos metablicos en un paciente malnutrido o con alto riesgo
de malnutricin. Actividades para esta intervencin: Controlar los
alimentos / lquidos ingeridos y calcular la ingesta calrica diaria.
Determinar - en colaboracin con el dietista, si procede- el n de
caloras y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las
exigencias de alimentacin. Determinar las preferencias de comidas
del paciente considerando las preferencias culturales y religiosas.
Determinar la necesidad de alimentacin por sonda nasogstrica.
Seleccionar preparados (batidos y preparados) para complementar la
nutricin.
- 53. Fomentar la ingesta de alimentos ricos en calcio o potasio,
si procede. Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en
fibra para evitar el estreimiento. Proporcionar al paciente
alimentos nutritivos, ricos en caloras y protenas y bebidas que
puedan consumirse fcilmente, si procede. Administrar lquidos que
garanticen la correcta hidratacin. Estructurar el ambiente para
crear una atmsfera agradable y relajante. Presentar la comida de
manera atractiva y agradable. Proporcionar cuidados bucales antes
de la comida, si es necesario. Explicar al paciente y a la familia
la dieta prescrita. Dar al paciente y a la familia ejemplos
escritos de la dieta prescrita.
- 54. ETAPA CINCO: EVALUACION Se realiza una valoracin de la
situacin que se obtiene despus de la intervencin, se considera como
una etapa de retroalimentacin. Durante la evaluacin se deben tener
en cuenta los siguientes aspectos: Determinar el logro de los
objetivos o resultados esperados Identificar las variables que
afectan el logro de los objetivos o resultados esperados. Tomar
decisiones acerca de mantener o modificar el plan de
intervencin.
- 55. TIPOS DE PLANES DE CUIDADOS A. Planes de cuidados
individualizados. B. Planes de cuidados estandarizados. C. Planes
de cuidados estandarizados con posibilidad de
individualizacin.
- 56. PLAN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS Permiten documentar los
problemas del paciente, los objetivos y las acciones de enfermera
para un paciente concreto. Es mas lento de elaborar y poco prctico
para el trabajo que actualmente se desarrolla en nuestro sistema
pblico.
- 57. PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS Son guas o protocolos de
cuidados apropiados para aquellos pacientes que padecen los
problemas normales o previsibles relacionados con una enfermedad,
un procedimiento quirrgico, diagnstico o teraputico. Este tipo de
planes de cuidados suelen estar, hoy en da informatizados.
- 58. PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS CON POSIBILIDAD DE
INDIVIDUALIZACION Se trata de planes estandarizados que permiten
aadir, suprimir o modificar datos ( relativos a valoracin,
diagnsticos, resultados o intervenciones enfermeras) en funcin de
las caractersticas particulares de cada paciente