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PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA III Y TERAPEÚTICA QUINTO AÑO PÁGINA | 958
NOMBRE DE LA MATERIA
CLINICA QUIRÚRGICA III Y TERAPEÚTICA
QUINTO AÑO
Duración del programa: ANUAL
Horas por semana: 5 HRS.
Horas por semestre: 90 HRS.
Horas teóricas anuales: 180 HRS.
Horas prácticas anualess:
Horas teórico-prácticas:
Área de formación: CIENCIAS CLINOPATOLÓGICAS
Fecha de revisión: ENERO 2009
Fecha de actualización: OCTUBRE 2014
Participantes en la revisión: ACADEMIA
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA III Y TERAPEÚTICA QUINTO AÑO PÁGINA | 959
INTRODUCCIÓN
Se debe introducir al alumno a los conceptos básicos de la cirugía general y de las cirugías más frecuentes de subespecialidades
quirúrgicas. Establecer los conceptos y fundamentos más importantes del tratamiento preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio
de las cirugías más frecuentes, para que los entienda y esté capacitado para realizar, iniciar o participar de las diferentes medidas
diagnósticas y terapéuticas de la patología quirúrgicas en su futura práctica hospitalaria.
Esta materia debe ser teórico – práctica, constar de un total de 5 horas por semana divididas en 22 sesiones en las cuales se revisarán las
lecturas correspondientes a los textos recomendados, privilegiando la lectura comentada de artículos médicos de las diferentes revistas de
cirugía difundidas en el medio electrónico.
En las clases teóricas el alumno deberá conocer los conceptos y es importante que vea y aplique lo aprendido en la teoría, pues la práctica
en la cirugía es fundamental.
Los conceptos se detallarán en el contenido del programa académico. Las últimas sesiones irán dirigidas al área de trabajo quirúrgico
mediante visitas grupales e individuales a quirófano para la integración del conocimiento revisado y análisis de los casos observados.
Se recomienda que los alumnos asistan a consulta externa de cirugía y entren a quirófano. En la consulta externa harán diagnóstico y
revisarán las indicaciones y contraindicaciones de las diferentes cirugías y vean el seguimiento postoperatorio de los pacientes. En el
quirófano el alumno revisará las técnicas quirúrgicas más frecuentes, vea como es el funcionamiento de un quirófano en todos sus
elementos. Y en caso de ser posible participe como auxiliar en una cirugía ya sea dentro del equipo quirúrgico o en el que circula una
cirugía.
La evaluación diaria será a través del paso de lista, participación grupal, visita hospitalaria y examen final de opción múltiple.
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”
MISIÓN
Formar profesionistas en el área de la salud con aptitud científica, humanística, ecológica y con responsabilidad social, a través de un
proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante estrategias de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las
condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología, preservar su entorno y mejorar
sus relaciones con el medio ambiente.
VISIÓN
Para el 2020 ser una Facultad del área de la salud participativa, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; con
reconocimiento y prestigio a niveles nacional e internacional con recursos suficientes para mantener e incrementar su liderazgo y cumplir
su encargo social.
LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO
MISIÓN
Formar Médicos Generales y Posgraduados en salud, con aptitud científica, ética, humanística, y ecológica a través de un proceso educativo
que busca la construcción del conocimiento mediante objetivos de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud
de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio
ambiente.
VISIÓN
Ser un Programa Educativo de calidad reconocido a nivel Nacional e Internacional, líder en docencia, investigación, humanismo y
extensión; que forme profesionales competentes en el área de la salud, aplicando las nuevas tecnologías de la información y la
comunicación.
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MODELO EDUCATIVO
De acuerdo a los objetivos generales, nuestro modelo educativo basado en la estructura del plan de estudios, es un Modelo educativo tradicional por objetivos de aprendizaje con tendencia al constructivismo. Donde el estudiante participa en la construcción de su conocimiento, siguiendo y cumpliendo los objetivos planteados en sus programas y sus profesores serán imprescindibles guías en este proceso.
Los docentes son los responsables de alcanzar los objetivos educativos, así como inducir la construcción del conocimiento en los alumnos, mediante diversas técnicas didácticas, utilizando un lenguaje claro, con razonamiento lógico y basado en la utilización del método científico.
SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
La Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez” de la UMSNH ha definidos, un Sistema de Evaluación Integral, SEI, en
donde se ha previsto el Subsistema de Evaluación del Aprendizaje, cuyo propósito es plantear, de manera organizada, los diferentes
momentos, mecanismos y estrategias para evaluar los saberes del estudiante que se requieren para garantizar la formación de sus
egresados, respondiendo los estándares de calidad. En éste Subsistema, las características que va adquiriendo el estudiante en las áreas
que conforman el plan de estudios ha de registrar el cumplimiento de los niveles de exigencia como criterios que permitan compararse con
el aprendizaje logrado; en donde el ingreso, su tránsito por las asignaturas previstas en las diferentes áreas de formación, el Internado
Rotatorio de Pregrado, el Servicio Social y la misma Titulación, aporten las experiencias de aprendizaje en los escenarios adecuados para
lograr el perfil profesional del egresado propuesto en el plan de estudios.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA III Y TERAPEÚTICA QUINTO AÑO PÁGINA | 962
Objetivos de la evaluación
Los objetivos de la evaluación en la asignatura son tres:
a) Cumplir con la función Social Acreditativa de la evaluación que dé cuenta del grado del logro de los objetivos propuestos en la
formación de los estudiantes.
b) Cumplir con la función pedagógica mediante la retroalimentación de los elementos que habrán de mejorarse y orientar los procesos
de enseñanza y aprendizaje de acuerdo con los objetivos marcados.
c) Retroalimentar al programa de la asignatura mediante los resultados obtenidos por los estudiantes en su perfil profesional
establecidos.
Dimensiones de la evaluación
Al cursar esta asignatura se evaluarán 5 dimensiones del aprendizaje, que se enumeran en la columna de evaluación:
1. Conocimientos
2. Habilidades del pensamiento
3. Habilidades y destrezas
4. Actitudes
5. Aptitudes
1. Conocimientos: éstos se evaluarán mediante examen oral y/o escrito, siendo de opción múltiple, falso – verdadero - no sé y
correlación de columnas.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA III Y TERAPEÚTICA QUINTO AÑO PÁGINA | 963
2. Habilidades del pensamiento: Éstas se evaluarán en forma mixta, es decir a través de las mismas preguntas realizadas en los
exámenes escritos, así como con las listas de cotejo que se anexan al programa. Estas habilidades a evaluar son la adquisición del
conocimiento, comprensión, aplicación, análisis, síntesis y evaluación de la información.
3. Habilidades y destrezas: Se evalúan a través de listas de cotejo, que en ciencias básicas se aplican durante la práctica clínica.
4. Actitudes: Se evalúan durante el desarrollo de la asignatura en sus sesiones teóricas. Los elementos a evaluar son: asistencia,
puntualidad, uniforme, disciplina, tareas y trabajo en equipo.
5. Aptitudes: Se evalúan a través de listas de cotejo que se aplican durante la discusión de casos clínicos, problemas prácticos.
Criterios de evaluación
Los criterios de evaluación serán: los exámenes de conocimiento, la lista de cotejo de habilidades del pensamiento, lista de cotejo de
habilidades y destrezas, lista de cotejo de actitudes y aptitudes, con el siguiente valor porcentual asignado.
Dimensión Valor porcentual
Conocimientos 80%
Habilidades del pensamiento 5%
Habilidades y destrezas 5%
Actitudes 5%
Aptitudes 5%
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Instrumentos de evaluación
Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previos a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La
Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.
ÁREA A EVALUAR CONOCI-
MIENTO(C) HABILIDADESDEL
PENSAMIENTO(HP)
ACTITUDES(A) HABILIDADESY
DESTREZAS(HD)
APTITUDES(AP)
ALUMNO
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PERFIL DEL PROFESOR
El profesor deberá ser especialista en cirugía general o subespecialidad quirúrgica con título universitario y con título expedido por la
institución donde haya realizado la especialidad o subespecialidad y estar certificado por el consejo correspondiente.
Tener experiencia académica en la materia
Disponer de campo clínico para que los alumnos acudan a la consulta externa, pasen visita en hospital y tengan acceso a quirófano. Que
exista un convenio con la institución donde estén los campos clínicos.
PERFIL DEL ESTUDIANTE.
El alumno deberá tener conocimientos sólidos acerca de:
A) Anatomía, Fisiología y Bioquímica.
B) Clínica Propedéutica.
C) Patología quirúrgica más frecuente.
D) Farmacología.
E) Concepto de historia natural de la enfermedad
F) El método científico
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PROFESORES
1.- Dr. Jorge Ignacio Tapia Garibay (Coordinador)
2.- Dr. Andrade Chávez Víctor René
3.- Dr. Calvo Villalobos Iván
4.- Dr. Samuel Magdaleno Castillo
5.- Dr. Rojas Hernández Gilberto
6.- Dr. Constantino Hernández Alejandro
7.- Dr. Carrillo Silva Javier
8.- Dr. Lara Díaz Luis Manuel
9.- Dr. García Correa Víctor Manuel
10.- Dr. Gordillo Ayala Miguel Ángel
11.- Dr. Jaramillo Salas Daniel
12.- Dr. Maciel Moreno Luis Felipe
13.- Dr. Mena Olalde José
14- Dr. Moreno Sánchez Julio César
15.- Dr. Ponce De León Y Félix Fernando
16.- Dr. Torres Vega Carlos
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OBJETIVO GENERAL
Describir los elementos que conforman el ciclo quirúrgico pre, trans y postoperatorio de los pacientes con patología quirúrgica más
frecuentes en nuestro medio, integrando los conceptos adquiridos en asignaturas previas, para que le permitan complementar su
formación como Médico General en el desarrollo de habilidades lógicas y ético reflexivas.
Constará de 5 capítulos, que son los siguientes:
CAPITULO I. PREOPERATORIO
a) Morbimortalidad en cirugía.
b) Evaluación del riesgo quirúrgico.
c) Metodología diagnóstica en cirugía y decisión quirúrgica. (Historia Clónica y Auxiliares del diagnóstico).
d) Ética y cirugía. (Consentimiento informado).
e) Preparación preoperatorio del paciente. (Profilaxis antibiótica, Asepsia y antisepsia, Homeostasis, hemostasia y nutrición).
CAPITULO II: TRANSOPERATORIO.
a) Respuesta neurohumoral y metabólica al trauma.
b) Choque.
c) Anestesia.
d) Cuidado del área quirúrgica (abordaje, tiempos fundamentales en cirugía, postoperatorio inmediato).
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CAPITULO III.- POSTOPERATORIO.
a) Hidratación y equilibrio hidroelectrolítico. b) Prescripción de ayuno o dieta.
c) Sondas y drenajes.
d) Complicaciones. (Dolor, fiebre e infección)
e) Evaluación postoperatoria por áreas especificas. (Pulmonar, renal, endocrino, hematológico, geriatría, embarazo)
CAPITULO IV. EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO
a) Apoyo Vital Avanzado en Trauma. ATLS y escalas de evaluación.
b) Trauma Craneoencefálico.
c) Trauma Torácico.
d) Trauma Abdominal.
e) Cirugía de control de daños
CAPITULO V.- CUIDADOS ESPECIALES EN PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ESPECÍFICOS
a) Tiroidectomía.
b) Toracotomía.
c) Laparotomía Exploradora.
d) Apendicetomía.
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e) Colecistectomía.
f) Hernioplastía.
g) Laparoscopia.
h) Endourología.
i) Cesárea.
j) Histerectomía.
SISTEMA DE EVALUACION
• Asistencia del 80% presencial.
• Participación en clase de acuerdo a la revisión bibliográfica.
• 2 exámenes parciales semestrales y 1 examen final.
CAPITULO I.- PREOPERATORIO
OBJETIVO PARTICULAR:
Justificará la importancia del estudio preoperatorio en el paciente quirúrgico a partir de la historia clínica general con enfoque quirúrgico.
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CARTA DESCRIPTIVA
SESIÓN HORAS
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGIDO
20 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACION
C
HP
A
HD
AP
1 Información del programa sistema de evaluación Reglamento General de Exámenes.
Sesión de encuadre. Revisión de Reglamento y observaciones.
Exposición. Lectura comentada.
2 Morbilidad en cirugía. Identificará las 20 principales causas de morbilidad en el Estado, en el País y el Mundo.
Revisión documental SSA, IMSS, ISSSTE.
Exposición. Lectura comentada.
2 Evaluación del riesgo quirúrgico.
Identificará las principales causas de muerte y riesgos.
Revisión de bibliografía y documental.
Exposición. Lectura comentada.
2 Metodología diagnóstica, historia clínica y estudios
auxiliares.
Aplicará la metodología en los pacientes quirúrgicos.
Investigación bibliográfica
documental.
Exposición. Lectura
comentada.
2 Ética y Cirugía Consentimiento informado.
Describirá los elementos básicos de la ética
Revisión documental Conocimiento de la Norma
Exposición Lectura comentada
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SESIÓN HORAS
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGIDO 20 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACION
C
HP
A
HD
AP
Oficial. 6 Preparación preoperatoria. Describirá la Metodología
pasos e importancia en relación al evento preoperatorio asepsia antisepsia hemostasia
Revisión documental Investigación bibliográfica. Campo clínico.
Exposición Revisión de reporte de lectura
Trans Opera
torio 4
Respuesta neurohumoral y
metabólica al trauma.
Argumentará los procesos fisiológicos inherentes.
Investigación bibliográfica.
Exposición
3 Choque Describirá e identificará los estados de choque.
Investigación bibliográfica.
Exposición Lectura comentada
2 Anestesia Identificará las diferentes técnicas de anestesia acorde al paciente.
Investigación bibliográfica.
Exposición Lectura comentada
Postoperato
rio 4
Hidratación y equilibrio
hidroelectrolítico.
Identificará las condiciones fisiológicas normales en el postoperatorio
Investigación bibliográfica. Y documental.
Exposición Lectura comentada
2 Prescripción ayuno, dietas. Sondas drenajes.
Conocerá las medidas generales postoperatorias en base a la evolución
Investigación bibliográfica.
Exposición Lectura comentada
2 Complicaciones. Identificará las complicaciones más frecuentes de cirugía general.
Revisión de artículos. Bibliografía.
Exposición lectura comentada
3 Evaluación postoperatoria por Describirá las características Investigación Exposición.
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SESIÓN HORAS
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGIDO 20 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACION
C
HP
A
HD
AP
áreas especificas. particulares en cada cirugía, evolución y evaluación postoperatoria.
documental y bibliográfica. Revisión artículos.
Lectura comentada.
Paciente poli traumatizado
4
Apoyo Vital Avanzado en Trauma ATLS Escalas de evaluación.
Identificará la importancia del ATLS
Investigación bibliográfica y documental.
2 Trauma Craneoencefálico. Identificara la patología y los elementos para el diagnóstico.
Investigación bibliográfica. Revisión de artículos.
Exposición. Lectura comentada.
3 Trauma torácico. Identificara los elementos básicos para el diagnósticos
Investigación documental y revisión de artículos
Exposición Lectura comentada
3 Trauma Abdominal. Identificara los elementos básicos para el diagnostico
Investigación bibliográfica y documental
Exposición Lectura comentada
3 Cirugía de control de daños. Comprenderá los conceptos y procedimientos de primer contacto
Revisión de artículos.
Exposición Lectura comentada
3 Tiroidectomía Describirá las técnicas quirúrgicas más frecuentes
Revisión de artículos.
Revisión Videos
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SESIÓN HORAS
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGIDO 20 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACION
C
HP
A
HD
AP
Imágenes
3 Toracotomía. Describirá las técnicas quirúrgicas más frecuentes
Revisión artículos.
Revisión Videos Imágenes
3 Laparotomía exploratoria. Describirá las técnicas quirúrgicas más frecuentes
Revisión artículos.
Revisión Videos Imágenes
3 Apendicetomía. Describirá las técnicas quirúrgicas más frecuentes
Revisión documental.
Revisión Videos Imágenes
3 Colecistectomía. Describirá las técnicas quirúrgicas más frecuentes
Revisión documental.
Revisión Videos Imágenes
3 Hernioplastía. Describirá las técnicas quirúrgicas más frecuentes
Revisión bibliográfica.
Revisión Videos Imágenes
3 Laparoscopía. Describirá las técnicas quirúrgicas más frecuentes
Revisión bibliográfica y documental.
Revisión Videos Imágenes l
3 Endourologia. Describirá las técnicas quirúrgicas más frecuentes
Revisión bibliográfica y
Revisión Videos
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA III Y TERAPEÚTICA QUINTO AÑO PÁGINA | 974
SESIÓN HORAS
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGIDO 20 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACION
C
HP
A
HD
AP
documental. Imágenes
3 Cesárea. Describirá las técnicas quirúrgicas más frecuentes
Revisión bibliográfica. Artículos.
Revisión Videos Imágenes
6 Participación Hospital Observación desempeño Revisión historias casos clínicos.
Frente a paciente
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BIBLIOGRAFÍA PRIMARIA
CMCG. Tratado de Cirugia General. 2° ed. Editorial Manual Moderno; 2008
Schwartz. Principios de cirugía, 10° edición, Editorial Mc Graw Hil;2015
Sabiston.Tratado de Cirugia. 19° ed. Editorial Elsevier; 2013
BIBLIOGRAFIA SECUNDARIA
Martinez Dobois. Cirugia. 5° ed. Editorial Mc Graw-Hill; 2013
Abel Archundia, Cirugía II. 1°edición, Editorial Mc Graw Hill;2013
Archundia. Cirugía I, Educación quirurgica. 5° ed. Editorial Mc Graw-Hill; 2014
ATLS. Advanced Trauma Life Support. 9° ed. American College of Surgeons. 2012.
Sierra Flores José, Compendio de Cirugía para Pre-grado. Mendez Editores 2002
Zollinger, Atlas a color de Procedimientos Quirúrgicos. Ed. McGraw-Hill 2003
Way. L., Diagnostico y Tratatmiento Quirurgico, 9° ed. Almoca; 2012.
Código de Bioética para el personal de Salud. Comisión Nacional de Bioética. Secretaria de Salud. 2002
T Takahashi, G Dominguez. Cuidados Médicos Perioperatorios. 1° Edición. McGraw Hill; 2003.
JL Madden. Atlas de Técnicas en Cirugía. 2° ed. Interamericana; 1994.
E Rotellar. ABC de los trastornos de Líquidos y Electrolitos. Jims; 1984.
JE Skandalakis, SW Gray. Complicaciones anatómicas en Cirugía General. McGraw Hill; 1983.
APM Forrest, DC Carter. Principios y Práctica de Cirugía. 1° Edición. Interamericana–McGraw Hill, 1988.