Post on 12-Mar-2015
PSICOLOGIA Y POLITICAS PUBLICAS DE SALUD
CATEDRA SALUD PUBLICA Y SALUD MENTALFACULTAD DE PSICOLOGIA
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
Informe de Salud Mundial. OMS. 2001
Trastornos mentalesAlgunas estimaciones mundiales
• El 25% de las personas desarrollará uno o más trastornos de conducta a lo largo de su vida.
• Los trastornos mentales y neurológicos son responsables del 13%
del total de los años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) que se pierden debido a todas las enfermedades y lesiones en el mundo.
• El 50% de las principales causas de discapacidad de mundial resultan de condiciones psiquiátricas, incluyendo la depresión, el consumo de alcohol, la esquizofrenia y los trastornos obsesivo compulsivos
Los Desafios de un Los Desafios de un Nuevo Modelo de Nuevo Modelo de Acciones en SaludAcciones en Salud
Del Concepto de Salud Mental a Del Concepto de Salud Mental a lo Mental en la Saludlo Mental en la Salud
Del Concepto de Salud Mental a Del Concepto de Salud Mental a lo Mental en la Saludlo Mental en la Salud
Atención Primaria de la Salud Mental o lo mental en
la Atención Primaria de la Salud?
• Hallazgos de investigaciones internacionales en Hallazgos de investigaciones internacionales en Europa y Norteamérica Europa y Norteamérica (Shepherd y Wilkinson, 1988) (Shepherd y Wilkinson, 1988) han han evidenciado que:evidenciado que:
• los trastornos mentales constituyen una de las causas más los trastornos mentales constituyen una de las causas más frecuentes de consulta en el primer nivel de atención (20-25%) frecuentes de consulta en el primer nivel de atención (20-25%)
• la mayoría de los trastornos que ocurren en la comunidad son la mayoría de los trastornos que ocurren en la comunidad son identificados y tratados en ella más por los médicos generales que identificados y tratados en ella más por los médicos generales que por los especialistas en psiquiatría, y que tan solo una fracción de por los especialistas en psiquiatría, y que tan solo una fracción de éstos, requieren atención especializada.éstos, requieren atención especializada.
• Estudios en Chile: Estudios en Chile: 25-29% de personas con trastorno mental y 25-29% de personas con trastorno mental y hasta un 68% si el personal está sensibilizado y capacitado hasta un 68% si el personal está sensibilizado y capacitado (J. L. Tizón y (J. L. Tizón y colaboradores, 2001, p. 106)colaboradores, 2001, p. 106)
SALUD MENTAL Y ATENCION PRIMARIA
• La inclusión de las acciones de salud mental en la práctica sanitaria, incorporando a ella el conjunto de factores psicológicos presentes en el proceso de salud y enfermedad, permitirá superar los elementos de segregación sanitaria, cultural y social aún existentes, hacia el enfermo mental.
De la Evitacion del Daño De la Evitacion del Daño A la Promocion de la SaludA la Promocion de la Salud
Promoción y Protección Prevención Específica
Primaria Secundaria Terciaria
Del asistencialismo a la Del asistencialismo a la promoción de derechos promoción de derechos
y competenciasy competencias
INDIVIDUOS COMUNIDADES
EmpoderamientoEmpoderamientoEmpoderamientoEmpoderamiento
De los planteos De los planteos universalistasuniversalistas
al respeto por la al respeto por la diversidad localdiversidad local
MODELO CLINICO HEGEMONICO Y SANITARIO INTEGRALEJES DE SIGNIFICACIÓN-VALORACIÓN DE LAS PRACTICAS EN
SALUD
Las teorías, tecnologías y la sub-cultura del profesional
La comunidad, sus problemas y la solución de los mismos
POSICIÓN AUTOCRÁTICA APOYO A LA DIVERSIDAD
De la Fragmentación de De la Fragmentación de los Saberes a la los Saberes a la
Transdisciplinariedad Transdisciplinariedad
MonodisciplinaMonodisciplina MultidisciplinaMultidisciplina
InterdisciplinaInterdisciplina TransdisciplinaTransdisciplina
Programas de la
DIRECCION DE
SALUD MENTAL Y ADICCIONES
Estado(Función de Rectoría)
Sociedad Civil
Regulación
Educación Trabajo
Mercado
Políticas de formación Universitaria y terciaria
Sociedades científicas
Colegios profesionales
Sindicatos
Asociaciones profesionales
Ejercicio profesional
DISTRIBUCION Y FORMACION DEL RECURSO HUMANO
• Distribución
• Formación
Fuente: WHO Atlas: Country Profiles on Mental Health Resources 2005.
0,4294EGIPTO
0,789GUATEMALA
1,0242SUDAFRICA
1,92706RUSIA
1,9781ESPAÑA
3,21835ITALIA
4,01103PERU
5,0996AUSTRALIA
5,03022FRANCIA
5,0449BOLIVIA
9,01020CUBA
15,1519URUGUAY
15,72512CHILE
28,01093NUEVA ZELANDA
29,13839ECUADOR
31,192380USA
31,857448BRASIL
35,011110CANADA
51,542501ALEMANIA
68,03095NORUEGA
76,06753SUECIA
79,04121FINLANDIA
85,04569DINAMARCA
121,246774ARGENTINA
100000 HAB.PSICOLOGOS
PSICOLOGOS XCANTIDAD DEPAISES
COMPARACION INTERNACIONAL 2005
Fuente: WHO Atlas: Country Profiles on Mental Health Resources 2005.
0,4294EGIPTO
0,789GUATEMALA
1,0242SUDAFRICA
1,92706RUSIA
1,9781ESPAÑA
3,21835ITALIA
4,01103PERU
5,0996AUSTRALIA
5,03022FRANCIA
5,0449BOLIVIA
9,01020CUBA
15,1519URUGUAY
15,72512CHILE
28,01093NUEVA ZELANDA
29,13839ECUADOR
31,192380USA
31,857448BRASIL
35,011110CANADA
51,542501ALEMANIA
68,03095NORUEGA
76,06753SUECIA
79,04121FINLANDIA
85,04569DINAMARCA
121,246774ARGENTINA
100000 HAB.PSICOLOGOS
PSICOLOGOS XCANTIDAD DEPAISES
COMPARACION INTERNACIONAL 2005
690 10039.745.61310057631Totales
4425 1,45398830,2122FORMOSA
889 0,31262120,2142T. DEL FUEGO, A. e IAS*
2337 0,93412070,3146LA RIOJA
2474 1,03884160,3157CATAMARCA
4809 2,28655460,3180SGO. DEL ESTERO
1113 0,62259200,4203SANTA CRUZ*
4368 2,510134430,4232CORRIENTES
1170 0,83335500,5285LA PAMPA
3496 2,610521850,5301CHACO
2166 1,76799750,5314JUJUY
1215 1,14375440,6360SAN LUIS
1175 1,24606840,7392CHUBUT#
2736 2,710779870,7394MISIONES
1974 3,112240221,1620SALTA
1008 1,86956401,2690SAN JUAN
745 1,45477421,3735NEUQUEN
1483 3,212557871,5847ENTRE RIOS
615 1,55974761,7972RIO NEGRO
711 3,714753843,62074TUCUMAN
799 4,417296603,82164MENDOZA
861 8,232425516,53765SANTA FE
680 8,433400418,54909CORDOBA
1105 37,91505217723,613627BUENOS AIRES#
127 7,7304258141,624000CAPITAL FEDERAL
PROFESIONALTOTALEN 2008 (INDEC)TOTALPROFESIONALES
HABITANTES POR% SOBREPOBLACION% SOBRECANTIDAD DE ZONA
690 10039.745.61310057631Totales
4425 1,45398830,2122FORMOSA
889 0,31262120,2142T. DEL FUEGO, A. e IAS*
2337 0,93412070,3146LA RIOJA
2474 1,03884160,3157CATAMARCA
4809 2,28655460,3180SGO. DEL ESTERO
1113 0,62259200,4203SANTA CRUZ*
4368 2,510134430,4232CORRIENTES
1170 0,83335500,5285LA PAMPA
3496 2,610521850,5301CHACO
2166 1,76799750,5314JUJUY
1215 1,14375440,6360SAN LUIS
1175 1,24606840,7392CHUBUT#
2736 2,710779870,7394MISIONES
1974 3,112240221,1620SALTA
1008 1,86956401,2690SAN JUAN
745 1,45477421,3735NEUQUEN
1483 3,212557871,5847ENTRE RIOS
615 1,55974761,7972RIO NEGRO
711 3,714753843,62074TUCUMAN
799 4,417296603,82164MENDOZA
861 8,232425516,53765SANTA FE
680 8,433400418,54909CORDOBA
1105 37,91505217723,613627BUENOS AIRES#
127 7,7304258141,624000CAPITAL FEDERAL
PROFESIONALTOTALEN 2008 (INDEC)TOTALPROFESIONALES
HABITANTES POR% SOBREPOBLACION% SOBRECANTIDAD DE ZONA
Distribución Geográfica de Psicólogos/as Activos/as Hasta 31-dic-2008
Población: Fuente: INDEC, elaborado en base a los resultados del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001. Alonso M.M., Gago P.T. (2007) Relevamiento sobre la formación y distribución de Psicólogos en Argentina. Actualización a 2006. XII Congreso Argentino de Psicología. San Luis. Alonso M.M., Gago P.T. (2008) Panorama
cuantitativo de los psicólogos en Argentina 2007 (Poster). XV Jorn. Inv., Fac. Psi., UBA.
CABA, PROVINCIA DE
BUENOS AIRES Y
SANTA FE71%
RESTO DEL PAÍS29%
GRÁFICO 1. DISTRIBUCIÓN NACIONAL DE PROFESIONALES
TOTAL PROFESIONALES ARGENTINA : 858.222
Fuente: Censo profesionales 2004-2005 (INDEC)
RESTO DEL PAIS
ZONA METROPOLI-
TANA70%
TOTAL PSICÓLOGOS ARGENTINA : 63.804
Fuente: Censo profesionales 2004-2005 (INDEC)
GRÁFICO 2 DISTRIBUCIÓN NACIONAL DE PSICÓLOGOS
20100
39000
62773
5700474
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
1965 1975 1985 1995 2005
cantidad de psicólogos
EVOLUCION HISTORICA DE EGRESADOS EN PSICOLOGIA - 1965-2005
Datos de PMSIU (Programa Mejoramiento del Sistema de Información Universitario. Min. de Educ. Ciencia y Tecnología)-2005
Alonso M.M., Gago P.T. (2007) Relevamiento sobre la formación y distribución de Psicólogos en Argentina. Actualización a 2006. XII Congreso Argentino de Psicología. San Luis.
Fuente: Alonso, M. & Gago, P. (2009). Psicólogas/os en Argentina. Actualización cuantitativa 2008. Trabajo presentado en las XVI Jornadas de Investigación de la UBA, 2009. Mimeo
GRÁFICO 3 DISTRIBUCIÓN DE PSICÓLOGOS SEGÚN UNIVERSIDAD PÚBLICA Y PRIVADA
TOTAL PSICÓLOGOS ARGENTINA : 69.004
64,31
35,69Universidades Privadas
Universidades Públicas Universidad de Buenos Aires: 41,25%
Formación de Psicólogos
o Cuál es la orientación que sigue la formación de recursos humanos en este campo?
Restricciones Progresivas en la Formación del Psicólogo en Restricciones Progresivas en la Formación del Psicólogo en ArgentinaArgentina
Restricciones Progresivas en la Formación del Psicólogo en Restricciones Progresivas en la Formación del Psicólogo en ArgentinaArgentina
Formación de gradoen Argentina
ENFERMEDAD
Orientación para lapráctica profesional
Enfoque operativo dela práctica profesional
SUB-AREA DE LA
LA ENFERMEDAD MENTAL
ENFOQUE ASISTENCIAL
modelo de consultorioPRIVADO
CAMPO TEÓRICO Y TÉCNICO DE LA PSICOLOGÍA
AREA DE LA SALUDTODAS LAS OTRS AREAS
DE LA PSICOLGÍA (LABORAL, SOCIAL, COMUNITARIA,
EDUCACIONAL, JURÍDICA, ETC.)
10
90
10
90
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
SI NO
C.A.B.A
Rosario
¿Conoce la declaración de Caracas?
10
90
0
100
0
20
40
60
80
100
120
SI NO
C.A.B.A
Rosario
¿Conoce los Principios para la protección de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento
de la Atención de Salud Mental de Naciones Unidas?
El 100% de los egresados dice no conocer la Convención sobre los Derechos de las personas con Discapacidad.30
70
20
80
0
10
20
30
40
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60
70
80
90
SI NO
C.A.B.A
Rosario
¿Conoce la declaración de Alma Ata?
80
20
90
10
0
10
20
30
40
50
60
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100
SI NO
C.A.B.A
Rosario
10
90
0
100
0
20
40
60
80
100
120
SI NO
C.A.B.A
Rosario
¿Ha recibido formación universitaria en APS?
60
40
60
40
0 20 40 60 80
SI
NO
Rosario
C.A.B.A
¿Se siente capacitado para trabajar en APS?
El 100% de los egresados considera que un especialista en Salud Mental puede desempeñarse en APS.
¿Recibió formación para trabajar con poblaciones vulnerables? ¿Se siente capacitado para trabajar con poblaciones
vulnerables?
70
30
20
80
0 20 40 60 80 100
SI
NO
Rosario
C.A.B.A
Situación de los graduados en Psicología. Distorsiones
Situación de los graduados en Psicología. Distorsiones
• Subutilización de recursos humanos.
• Empirismo y subcalificación en áreas de incumbencia.
• Certificación educativa equivalente para trayectos formativos distintos.
Situación de los graduados en Psicología. Distorsiones
Situación de los graduados en Psicología. Distorsiones
• Surgimiento de nuevos perfiles técnicos no suficientemente regulados como el psicólogo social y los counselor.
• Graduados universitarios que, por fuera de lo que
regulan las leyes para sus ejercicios profesionales y de lo que surge de su capacitación académica, incursionan en el campo de la clínica y psicoterapia general individual y/o familiar.
Muchas gracias
Contacto: dirnacsmyad@msal.gov.ar
No hay salud sin salud mental,
No hay salud mental sin inclusión social.