Post on 02-Aug-2015
RCP BASICO
• RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
CONCEPTO
Anatomía del área precordial Punto A: en la parte media
del 2º EI a 1 cm del borde esternal.
Punto B: en articulación condro esternal del 5º cartílago costal derecho
Punto C: en el 5º EI izquierdo, entre la línea mamaria y paraesternal.
Punto D: en el 2º EI izquierdo, a 2 cm del borde esternal
Paro cardiaco(la pérdida de función cardíaca)
Causas: Fibrilación ventricular Taquicardia ventricular Desaceleración drástica de la frecuencia cardíaca debido a una
falla del marcapasos o bloqueo cardíaco severo Paro respiratorio Asfixia o ahogo Electrocución Hipotermia Pérdida repentina de presión arterial Causas desconocidas
CAUSAS DE PARO RESPIRATORIO
Asma Bronquioliti
s Asfixia
Encefalitis Reflujo gastroesofá
gico
Contener la respiración
Meningitis Neumonía Nacimiento
prematuro Convulsion
es
Etiopatogenia del PCR
• Disrritmias.(bradicardias, Bloqueos A-V)• Embolismo Pulmonar.• Taponamiento Cardiaco.
Cardiovasculares
Factores Causales
Isquemia y necrosis miocárdica. Hipoxia.
Exanguinación.
Trastornos electrolíticos.
metabólicos.
Drogas.
Acid. Metab. (pH<6,9) PCR asist.
Alcal. Metab (ph > 7,8) PCR fibrila vent..
CADENA DE SUPERVIVENCIA
• Las acciones que unen a la víctima de una parada cardiaca súbita a la supervivencia se denominan Cadena de Supervivencia
Reconocer personas en riesgo de PCR y llamada al 112 para
prevenir la PCR.
RCP básica por los testigos
SVB1
2
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Desfibrilación precozRCP básica + DF en los 3-5 primeros minutos de PCR puede conseguir supervivencias del 49-75%
Soporte vital avanzado y cuidados post-resucitación
3
4
Algoritmo simplificado SVB- Adulto
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
Para tener en cuenta
• Garantizar nuestra seguridad y la del paciente.
• Valorar el nivel de conciencia.
• Alerta: despierto, habla, puede estar desorientado
• Somnolencia: responde a estímulos verbales (abre los ojos, habla, se mueve)
• Estupor: responde a estímulos dolorosos
• Coma: sin repuesta
LLAMAR A EMERGENCIAS
Si estás sólo: pida ayuda antes de iniciar.
Dejar sola a la víctima si es preciso.
Especificar: Quien llama, reportar que el pcte, no respira, Si hay presencia de PCR, Ubicación exacta del lugar.
Si está acompañado: inicia compresiones torácicas.
El acompañante llama al 112
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
INICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS
• Arrodillarse al lado del paciente.
• Talón de una mano en centro del pecho (esternón).
• Talón otra mano encima.
• Entrelazar los dedos.
• Brazos rectos.
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
COMPRESIONES TORÁCICAS
• Compresión torácica: 30 compresiones torácicas. 2 ventilaciones en la VA 100 x min Profundidad 5cm. Igual tiempo de compresión y
descompresión
• Reducir al máximo las interrupciones de las compresiones torácicas
• Abrir vía aérea (maniobra frente-mentón)
• Pince nariz• 2 ventilaciones: No más de
5 segundos.
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
Si respiración de rescate inicial no es efectiva
Mirar boca y resolver si hay obstrucción.
Reevaluar maniobra frente-mentón.
Las interrupciones en la compresión torácica reducen la
supervivenciaAspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
• Llegue ayuda profesional (112) o si esta acompañado, su compañero lo reemplace.
• El paciente comience a despertar.
• Acabe exhausto– Si hay + de 1 reanimador: reemplazar ejecución de RCP
cada 2 minutos (5 ciclos de 30:2). Evita la fatiga.– Minimizar interrupción compresiones torácicas durante
relevo.
CONTINUAR RCP HASTA:
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
Cambios: Énfasis en las Compresiones torácicas.
• Los operadores de SEM daban instrucciones al reanimador para que aplicase RCP a base de compresiones, con libertad de administrar o no ventilacion.
2010• Se debe aplicar
compresiones torácicas y ventilaciones con relación: 30-2 y no suspender hasta llegada de SEM.
2005
Cambios: Eliminación de O,E y S
2005• O, E y S se usaba para
valorar la respiración una vez abierta la VA
2010• Se elimino de la
secuencia de RCP la indicación de O, E y S.
• Tras aplicar 30 compresiones se aplican 2 ventilaciones.
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
Cambios: Profundidad de la compresión torácica.
2005• El esternón de un adulto
debe bajar 1½ - 2 pulgadas: 4 a 5cm
2010• El esternón de un adulto
debe bajar 2 pulgadas: 5cm
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
Cambios: Identificación de respiración agónica por parte de SEM
2005• El operador hace
preguntas para identificar a los pacientes con jadeos ocasionales como victimas probables de Paro cardiaco.
2010• El operador debe
preguntar sobre la capacidad de respuesta del paciente
• Si la respiración es normal.
• Preguntar si no respira o si hay respiración agónica o jadea/boquea
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
Cambios: Instrucciones ara RCP por parte de SEM
• Es preferible que el SEM proporcione instrucciones al reanimador para aplicar únicamente compresiones torácicas.
• Recomiendan con mayor insistencia que el SEM de instrucciones al reanimador sin entrenamiento para hacer RCP usando solo compresiones,
• Dar instrucciones sobre RCP con ventilación en caso que haya paro por asfixia
2005 2010
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE
Cambios: Presión cricoidea
2005• La presión Cricoidea debe
usarse si la victima esta completamente inconsciente y requiere un 3er reanimador.
• Empujar la tráquea y comprimir el esófago contra las vertebras para prevenir distensión gástrica y riesgo de regurgitación y aspiración.
2010• No es recomendable usar
presión cricoidea de manera habitual en caso de PC.
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE