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Reunión Reunión Anual de Unidades Centinela de Hepatitis Virales
25 de Octubre de 2011
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
Vigilancia clínicaVigilancia clínicaCaracterísticas y situación Hepatitis ACaracterísticas y situación Hepatitis A
Julián AntmanÁrea de Vigilancia
Dirección de EpidemiologíaMinisterio de Salud
Argentina
Recolección
Análisis
Difusión
Sistematización
Evaluación del sistema y las
acciones
Acciones
Sobre la vigilancia de la Salud…
INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN
UCUCHepatitis
PROGRAMASPROGRAMASTBC
Módulo C2Módulo C2 (Vigilancia clínica)(Vigilancia clínica)Planillas de Invest. Epid. Complementaria (PIEC):-Meningoencefalitis-PAF-Sarampión/Rubeola-Coqueluche (en armado)
-Intoxicaciones (en armado)
-SFI (Prox)
-Zoonóticas (Prox)
SIVILASIVILA(Vig. (Vig. Laboratorial)Laboratorial)
SNVS: integración de los módulos para la vigilancia
Qué es el Software del SNVS?Es un software de alcance nacional que utiliza como Tecnología de la Información a Internet; su aplicación se realiza sobre una red de unidades funcionales denominada “nodos” que se ubican en un primer nivel local, uno zonal (en caso de ser necesario) y un nivel provincial.
Quienes utilizan el SNVS?Los nodos de esta red son los sitios donde se carga, sistematiza, analiza y difunde la información de Vigilancia Clínica (C2), laboratorial (SIVILA) y de otras estrategias de vigilancia (Unidades Centinela).
Cómo se accede al SNVS?Para utilizar el SNVS sólo hace falta contar con una PC Estándar, una conexión o acceso a Internet y un usuario habilitado.
Tecnología y gestión de la información del SNVS
www.snvs.msal.gov.ar: el soft del SNVS
SNVS: Lógica de funcionamiento horizontalNivel
Central
Nivel intermedioDpto. o provincia
Nivel local central (municipio)NIVEL LOCAL
CENTRALCarga,
analiza y modifica
info. HOSPITAL REGIONAL
HOSPITAL MUNICIPIAL
ATENCION PRIMARIA
Centro de Salud
1
Centro de Salud
2
Centro de Salud
3NIVELES LOCALES
Generan datos de ENO’s, cargan,
Analizan.
Servidor central
en Ministerio de salud
o semejante, acceso
a los datos por parte de todos los usuarios
habilitados
Centro de Salud
4
NIVEL INTERMEDIO
Aprobación, análisis e integración de
datos
NIVEL CENTRAL Aprobación, análisis e integración de datos Carga en
Inter-net de los datos
consoli-dados. Uso de
los datos propios y de los de
otros niveles locales, interme-
dios y centra-
les.
Mail de alerta para even-tos priori-zados
Laboratorio 1
Laboratorio 2
0
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Implementación del SNVS Módulo C2
20022002
Propuesta y evaluación
nodos
Enviar PC y Gestionar conexión a Internet
132 Nodos propuestos
(NP)
176 (NP)
800 (NP)
20062006
650 (NP)
SNVS como sistema de
vigilancia en todo el país
Consolidación de los nodos de
carga
Fortalecimiento de otras estrategias
20112011
937 (NP
)Cobertura total del sistema
Integración de la vigilancia
Mayor y mejor análisis y difusión de la información
Desafíos…
Capacitación RRHH y
comienzo de prueba piloto
382 (NP)
535 (NP)
Evaluación final nodos y todas las
jurisdicciones en piloto
2020050520032003
40 millones hab.
24 provincias en 5 regiones
36 jurisdicciones
531 departamentos
Mas de 3600 localidades
937 nodos propuestos
(552 activos)
SNVS – Vig. Clínica Módulo C2. Estructura.
5900 establecimientos
notificadores
DIREPI PROVINCIAL
(aprueba casos)
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION: PROGRAMAS, DIRECCIONES, AUTORIDADES, ORGANISMOS DESCENTRALIZADOS, OTROS.
MUNICIPIOS
CENTROS DE SALUD
HOSPITALES
REGIONES SANITARIAS
TODAS LAS PROVINCIAS
DIFERENTES ORGANISMOS INTERNACIONALES
SNVS – Vig. Clínica Módulo C2. Actores.
Regiones Promedio regional
Provincias Valor índice Interpretación
TIERRA DEL FUEGO 0,77 Muy Bueno SANTA CRUZ 1,01 Muy Bueno
NEUQUEN 1,71 Bueno CHUBUT 1,88 Bueno
RIO NEGRO 2,48 Bueno
SUR 2,13
LA PAMPA 2,97 Regular
CAPITAL FEDERAL 2,14 Bueno BUENOS AIRES 2,47 Bueno ENTRE RIOS 3,26 Regular SANTA FE 3,26 Regular
CENTRO 2,88
CORDOBA 4,81 Muy Malo
CHACO 1,82 Bueno FORMOSA 3,53 Malo MISIONES 3,95 Malo
NEA 3,32
CORRIENTES 4,45 Malo
SAN JUAN 2,53 Regular SAN LUIS 2,93 Regular MENDOZA 3,86 Malo
CUYO 3,55
LA RIOJA 4,62 Muy Malo
TUCUMAN 0,72 Muy Bueno JUJUY 2,18 Bueno
CATAMARCA 4,75 Muy Malo SGO. DEL ESTERO 5,06 Muy Malo
NOA 3,89
SALTA 5,55 Muy Malo
Total país 3,11 Regular
Muy Bueno
Bueno
Regular
Malo
Muy Malo
Sin Carga en el SNVS
Índice de evaluación de la notificaciónResultados evaluación SE 1 a 29 de 2011
Calidad de los datos: Capacitación
Resultados: Situación de Hepatitis A
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
Gráfico 1: Hepatitis A y sin especificar, casos y tasas notificados. Años 2000-2010. Argentina.
Tasas
Casos
Tasas
Casos
0,22
889
Gráfico 2: Hepatitis A y sin especificar, tasas de notificación según región. Años 2000-2010. Argentina.
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Tasa
s po
r 10.
000
hab.
Centro
Cuyo
NEA
NOA
Sur
Total país
Resultados: Situación de Hepatitis A
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
2004 2010PROVINCIA Casos Tasas Casos Tasas
Buenos Aires 6508 4,48 178 0,12Catamarca 896 25,04 0 0Chaco 1455 14,32 10 0,09Chubut 45 1,02 2 0,04Ciudad de Buenos Aires 1966 6,53 38 0,12Córdoba 5552 17,21 83 0,24Corrientes 1654 17,05 12 0,12Entre Ríos 3321 27,53 6 0,05Formosa 273 5,35 7 0,13Jujuy 559 8,69 41 0,59La Pampa 354 11,14 4 0,12La Rioja 588 18,73 34 0,96Mendoza 3235 19,51 126 0,71Misiones 518 5,11 9 0,08Neuquén 677 13,20 3 0,05Río Negro 1157 19,81 20 0,33Salta 1316 11,53 52 0,41San Juan 1026 15,62 63 0,88San Luis 2727 68,17 5 0,11Santa Cruz 44 2,10 7 0,30Santa Fe 4852 15,37 76 0,23Santiago del Estero 3063 36,83 41 0,46Tierra del Fuego 27 2,42 2 0,15Tucumán 1508 10,74 70 0,46Total PAIS 43321 11,33 889 0,22
Tabla 1: Hepatitis A y sin especificar, tasas de notificación según provincia. Años 2004 y 2010. Argentina.Gráfico 3: Porcentaje de notificación de Hepatitis A según
grupo de edad. 2000-2010, Argentina.
Resultados: Situación de Hepatitis A
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
PROVINCIA Hepatitis A S/E TotalBuenos Aires 56 41 97Catamarca 1 2 3Chaco 2 1 3Chubut 3 13 16Ciudad de Buenos Aires 13 32 45Córdoba 13 24 37Corrientes 1 3 4Entre Ríos 5 3 8Formosa 2 6 8Jujuy 13 12 25La Pampa 3 1 4La Rioja 4 11 15Mendoza 23 32 55Misiones 2 8 10Neuquén 5 5Río Negro 7 12 19Salta 34 34San Juan 4 52San Luis 2 48 2Santa Cruz 3 3Santa Fe 10 40 50Santiago del Estero 12 6 18Tierra del Fuego 1 1 2Tucumán 6 21 27Total PAIS 225 317 542
Tabla 2: Hepatitis A y sin especificar. Casos notificados según provincia. SE 1 a 39. 2011. Argentina.
Grafico 4: Hepatitis A. Notificaciones 1° Semestre. Argentina. 2011.
11; 7%
19; 13%
37; 25%
83; 55%
descartados
probables
sospechosos
confirmados
Notificación casos Hepatitis A, 1° semestre 2011. N = 150
Resultados: Situación de Hepatitis A
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
<1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 >64
Casos
0,00
0,02
0,04
0,06
0,08
0,10
0,12
0,14
<1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 >64
Tasas
0,00
0,02
0,04
0,06
0,08
0,10
0,12
0,14
<1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 >64
Tasas
0,00
0,02
0,04
0,06
0,08
0,10
0,12
0,14
<1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 >64
Tasas
0,00
0,02
0,04
0,06
0,08
0,10
0,12
0,14
<1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 >64
TasasTasa
s por 1
0.0
00
hab
Gráfico 5: Hepatitis A. Notificación de casos sospechosos y tasas según grupo de edad. Se 1 a 39. 2011. Argentina. N=208.
Resultados: Situación de Hepatitis B
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
Hepatitis B casos y tasas notificados. Año 2005-2010. Argentina.
0
200
400
600
800
1000
1200
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
Tasas de Hepatitis B por región. Años 2005 a 2010. Argentina
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
4,50
2005 2006 2007 2008 2009 2010Años
Tasa
s po
r 10
0.00
0 ha
b Centro
Cuyo
NEA
NOA
Sur
Total Pais
0
200
400
600
800
1000
1200
Año
Caso
s
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
Tasa
s
Casos
Tasas
Casos 1060 652 610 601 545 573
Tasas 2,75 1,67 1,55 1,51 1,36 1,41
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Resultados: Situación de Hepatitis B
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
PROVINCIA Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas
Ciudad de Buenos Aires 70 2,29 54 1,77 64 2,09Buenos Aires 72 0,47 105 0,69 81 0,53Córdoba 54 1,60 69 2,03 9 0,26Entre Ríos 4 0,32 3 0,23 8 0,62Santa Fe 76 2,33 77 2,34 24 0,73Centro 276 1,06 308 1,17 186 0,71La Rioja 0 0 6 1,69Mendoza 21 1,20 35 1,98 18 1,02San Juan 2 0,28 9 1,26 11 1,54San Luis 6 1,34 3 0,66 2 0,44Cuyo 29 0,89 47 1,43 37 1,12Corrientes 3 0,29Chaco 12 1,13 17 1,59Formosa 0 3 0,54Misiones 4 0,37 3 0,27 19 1,71NEA 19 0,51 23 0,61 19 0,50Catamarca 0 0 5 1,24Jujuy 24 3,48 12 1,72 4 0,57Salta 13 1,04 6 0,47 24 1,89Santiago del Estero 5 0,57 1 0,11 2 0,23Tucumán 2 0,13 1 0,07 3 0,20NOA 44 0,94 20 0,42 38 0,80Chubut 6 1,29 16 3,40La Pampa 6 1,78 0 1 0,29Neuquén 14 2,52 8 1,42 12 2,12Río Negro 12 2,00 2 0,33 4 0,66Santa Cruz 4 1,74 2 0,85 2 0,85Tierra del Fuego 2 1,54 2 1,50Sur 44 1,90 30 1,28 19 0,81Total PAIS ARGENTINA 412 1,03 428 1,06 299 0,74
2009 2010 2011
Hepatitis BCasos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.
Hasta la 36º semana epidemiológicaPAIS ARGENTINA por Provincia
Años 2009 - 2011
Las provincias con tasas más elevadas son Neuquén, Salta, Misiones, La Rioja y San Juan; las cuatro últimas, además, presentan la tasas más altas de los tres años.
Casos y Tasas de Hepatitis B por grupo de edad. SE 1 a 36. Total País. Año 2011.
0
20
40
60
80
100
<1 1 2a4 5a9 10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y + s. esp
Grpo de edad
Caso
s
0,00
0,200,40
0,60
0,80
1,001,20
1,40
Tasa
s Casos
Tasas
Resultados: Situación de Hepatitis C
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
Hepatitis C casos y tasas notificados. Año 2005-2010. Argentina.
0
200
400
600
800
1000
Año
Caso
s
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
Tasa
s
Casos
Tasas
Casos 916 657 531 519 460 363
Tasas 2,37 1,69 1,35 1,31 1,15 0,90
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Tasas de Hepatitis C por región. Años 2005 a 2010. Argentina
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
4,50
5,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010Años
Tasa
s po
r 10
0.00
0 ha
b Centro
Cuyo
NEA
NOA
Sur
Total Pais
Resultados: Situación de Hepatitis C
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
PROVINCIA Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas
Ciudad de Buenos Aires 73 2,39 17 0,56 42 1,37Buenos Aires 77 0,51 101 0,66 55 0,36Córdoba 27 0,80 39 1,15 5 0,15Entre Ríos 7 0,55 5 0,39 2 0,16Santa Fe 46 1,41 35 1,07 34 1,03Centro 230 0,88 197 0,75 138 0,52La Rioja 5 1,44 0 1 0,28Mendoza 13 0,74 21 1,19 15 0,85San Juan 19 2,69 6 0,84 47 6,57San Luis 6 1,34 4 0,88Cuyo 43 1,32 31 0,94 63 1,91Chaco 4 0,38 1 0,09Misiones 1 0,09 0 4 0,36NEA 5 0,13 1 0,03 4 0,11Jujuy 10 1,45 7 1,00 3 0,43Salta 3 0,24 0 23 1,81Santiago del Estero 5 0,57 0 2 0,23Tucumán 11 0,74 3 0,20 6 0,40NOA 29 0,62 10 0,21 34 0,71Chubut 11 2,36 8 1,70La Pampa 4 1,19Neuquén 11 1,98 7 1,24 7 1,24Río Negro 3 0,50 3 0,50 4 0,66Santa Cruz 1 0,43 0 1 0,43Tierra del Fuego 2 1,54 2 1,50Sur 32 1,38 20 0,85 12 0,51Total PAIS ARGENTINA 339 0,84 259 0,64 251 0,62
2009 2010 2011
Hepatitis CCasos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.
Hasta la 36º semana epidemiológicaPAIS ARGENTINA por Provincia
Años 2009 - 2011
DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas %Capital 28 24,93 60%Rivadavia 17 17,82 36%Albardón 1 4,19 2%Jáchal 1 4,48 2%Total PROVINCIA SAN JUAN 47 6,57 100%
0
1
2
3
4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
HOSP DR MARCIAL VICENTE QUIROGA
HOSP DR GUILLERMO RAWSON
Casos y Tasas de Hepatitis C por grupo de edad. SE 1 a 36. Total País. Año 2011.
0
20
40
60
80
100
120
<1 1 2a4 5a9 10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y + s. esp
Grpo de edad
Caso
s
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
Tasa
s Casos
Tasas
SNVS: Vigilancia Clínica - Módulo C2Planilla de consulta
Responsable del armado
de la C2
SNVS: Vigilancia Clínica - Módulo C2Planilla de consulta
Responsable del armado
de la C2
SNVS: Vigilancia Clínica - Módulo C2Planilla de consulta
Responsable del armado
de la C2