Post on 24-Jan-2017
El Rol del Médico Veterinario bajo el prisma de UNA SALUD
Dra. Macarena Vidal OguetaDirectora
Escuela Medicina Veterinaria Universidad Mayor
Evolución del Concepto UNA SALUD
Hipócrates (460-370 DC)
• Reconoce el vínculo entre la salud humana y el ambiente
• Malaria=“mal” + aria
La peste negra, peste bubónica o muerte negra se refiere a la pandemia de peste más devastadora en la historia de la humanidad que afectó a Europa en el siglo XIV y que alcanzó un punto máximo entre 1346 y 1361, matando a un tercio de la población continental.
Siglo XVIII Vacunación contra Viruela
En 1978, Edward Jenner infectaba a la gente con viruela para inducir resistencia a la viruela humana (vacuna viene de la palabra latina Vaccinus, que quiere decir “a partir de vacas”
Desarrollo en siglo XIX
Rudolf Virchow (1821 -1902) médico y patólogo alemán:
“Entre la medicina humana y animal no existen líneas divisorias y estas no deben existir”
Acuñó: ZOONOSIS
Inocuidad Alimentaria
El Padre de Virchow era carniceroExperimentos animales en ciclo de vida de Trichinella spiralis en tejido muscular porcino
Estudió cisticercosis y TBC en ganado bovino
Programas tempranos de Inspección de Carnes mejoraron la seguridad alimentaria.
Pasteur
Investiga y desarrolla una vacuna contra este flagelo.
1877: Estudia el Carbunco Bacteridiano.
Trabaja en control de la enfermedad conocida como “Enfermedad de los campos malditos de Beauce.”
Pasteur
1881 Investiga patologías infecciosa humanas
• Septicemia puerperal• Furunculosis• Osteomielitis• Rabia: vacunación preventiva
1888 Instituto Pasteur Investigación y elaboración vacunas
1983 Se descubre virus del SIDA
KochMédico nacido en Prusia en 1843Se interesa en teoría de los gérmenes de PasteurRecibe un microscopio de regalo en 1873Rivalidad Franco - Prusiana Guerra Franco-
Prusiana 1870/1
Gobierno alemán financia a Koch Para establecer un instituto de
investigación para competir con Pasteur.
Avances siglo XIX
Sir William Osler, médico canadiense
Trabajó con VirchowVuelve a Canadá 1874Establece:
Patología Veterinaria como disciplina académica en Norte América
Descubrimientos siglo XIXTransmisión de enfermedades por artrópodos:
Babesia bigemina transmitida por la garrapata del bovino
Establecen las bases para que Walter Reed y colegas descubren que los mosquitos transmiten la Fiebre amarilla
T. Smith Med. y F.L. Kilbourne Med. Vet. Descubren la causa de la Fiebre del Ganado
Desarrollos en siglo XX
Explosión del conocimiento científico biotecnología (ingeniería genética, clonación).
Medicina humana incrementa especialización, tendencia a posponer al enfermo, atendiendo más a la enfermedad y a reducir ésta al análisis del laboratorio en manos de diversos especialistas.
Divergencia de la Medicina Humana y Medicina Veterinaria.
Interfaz Humano- Animal en el Tiempo
UNA SALUD
Los seres humanos no pueden tener una vida saludable sin vivir en armonía con la naturaleza y los animales.
El buen funcionamiento de los ecosistemas proporcionan bienes y servicios esenciales para la salud humana.
La naturaleza ha mantenido una situación de equilibrio entre los seres vivos y el medio ambiente que rodea.
Cualquier cambio en el equilibrio natural ocasiona problemas a los seres vivos.
Problemas multifacéticos requieren soluciones multifacéticas.
Un enfoque de salud puede proporcionar dicha solución.
Pero debemos cambiar la actitud de "egocéntrica" a "ecocéntrica”.
UNA SALUD
Los seres humanos deben mantener una relación correcta con el mundo que les rodea, UNA SALUD tiene que ver con las conexiones, que unen diversas disciplinas para la acción conjunta necesaria para la convivencia y la salud de todos los seres vivos
UNA SALUD
Salud Humana –Salud Animal - Ecosistemas
Su interés comienza con cifras importantes como:
60% de enfermedades infecciosas de los humanos son de origen animal.
Un 80% de agentes patógenos son utilizados en bioterrorismo.
Importancia del consumo de proteínas en las alimentación son vitales y que su carencia significa un problema de salud pública
UNA SALUD áreas de interés
Discapacidad
Investigación BiomédicaSalud
Ocupacional
Salud Ambiental
Bioterrorismo
Preservación de la Biodiversidad
EnfermedadesEmergentes
Zoonosis
Respuesta a Desastres y Emergencias
Resistencia Antibióticos
Enfermedades no
Comunicables
Inocuidad ySeguridad
Alimentaria
UNA SALUD
Enfermedades Zoonóticas
La Ecuación Epidemiológica
Enfermedades Emergentes y Reemergentes
Enfermedades Emergentes y Reemergentes de origen Animal
Influenza A Virus casos humanos zoonóticos
Chikungunya virus
MERS Difusión Internacional
SARS Difusión Internacional
Salmonella
Brotes en varios estados vinculados al contacto con aves de corral vivas se produjo en 2012-2013.
Más de 840 personas se infectaron con Salmonella y más de 150 fueron hospitalizados.
Brotes vinculados al contacto con pollos, patos y otras aves de corral en vivo desde varios criaderos de pedidos por correo de los Estados Unidos.
Salmonella
Pollitos pueden infectarse con salmonella a nivel de viveros de venta por correo.
Se debe incluir información sobre el riesgo de adquirir una infección por Salmonella del contacto con aves de corral vivas o su entorno.
Desafíos Resistencia Antibióticos
Desafíos Salud Ambiental
Aspectos de Salud Unidos Inextricablemente
Amenazas a la salud
SIN SOLUCIÓNMedicina
AlternativaMédicos
VeterinariosMédicos Ecólogos Epidemiólogos Biólogos Zoólogos
Amenazas a la salud
POTENCIAL SOLUCIÓN
Enfoque MULTIDISCIPLINARIOUNA SALUD
UNA SALUD
Ambiente
Animales
UNA SALUD
Humanos
Zoología
Vida Silvestre
Ecología
Ingeniería
Ciencias de la Tierra
Medicina Veterinaria
Medicina Comparada
Medicina Humana
Ciencias Sociales
Resumen/conclusiones UNA SALUD• UNA SALUD es un reconocimiento a la inextricable interconexión e
integración de disciplinas• Enfoque de equipo ayuda a encontrar respuesta para "¿Por qué sucedió
?" y no a "¿Qué pasó?”• Aprobado por la organización profesional • Apoyo político y financiero. Ejemplos – West Nile, Influenza aviar.• Historias documentadas de Éxito. Evidencias Validadas.• Soluciones elaboradas mediante el examen de múltiples dimensiones
de un problema compartido• Trabaja para la armonía del ser humano, los animales y la naturaleza.• Un Salud es ahora una disciplina emergente• UNA SALUD en el futuro - Desarrollo sustentable
Resumen/conclusiones UNA SALUD
La sustentabilidad surge de la armonía entre el ser humano, los animales y la naturaleza.
'UNA SALUD " significa trabajar juntos para hacer frente a riesgos para la salud en la interfaz humano-animal - ecosistemas.
Todos pueden contribuir en promoción de UNA SALUD comprendiendo las interacciones y la interconectividad de la cuestión
Resumen/conclusiones UNA SALUD Idea de UNA SALUD está siendo reconocida como un posible paso
adelante, sin embargo, tiene que traducirse desde el concepto a la acción.
Desafío global, requiere soluciones globales para el logro de la salud mundial y es a través UNA SALUD.
UNA SALUD es la medicina preventiva para múltiples especies en paralelo.
El enfoque de UNA SALUD puede ayudar a alcanzar un futuro sustentable.
Nuestra
Necesidad
Conlleva que, los seres
Humanos,
Ecosistemas y
Animales
Vivan
Juntos
Armoniosamente
Rol de los Médicos Veterinarios en UNA SALUD
Negociaciones
Comunicaciones efectivas
Análisis de riesgos, evaluación y gerencia
Cuestiones éticas y morales
Establecer equipos y redes para investigación
Establecer y mantener la confianza
Poder e influencia en niveles de decisión
Rol de los Médicos Veterinarios en UNA SALUD
Creación y entendimiento de culturas Liderar el cambio Liderar en contexto internacional Gestionar crisis Anticipar el futuro, prevención Participar activamente en Planes de Contingencia Liderar en un mundo multicultural
Beneficios Potenciales de UNA SALUD
Intervenciones políticas integradas
Resultados de Investigación Integradas
Ahorro financiero
Canales de comunicación formales
Promoción de la Salud Pública
Beneficios Potenciales de UNA SALUD
Preparación para enfrentar desafíos
Construcción de capacidad (conocimiento) nacional y mundial
Mejorar eficacia y eficiencia, lo correcto al menor costo.
Mejorar la vigilancia y el diagnóstico
Fortalecer la educación médica y veterinaria
Acción ColaborativaUNA SALUD
Cómo los Médicos Humanos y Médicos Veterinarios pueden comprometerse con “UNA
SALUD”
Los profesionales de la salud humana y animal tienen mucho que aprender y beneficiarse unos de otros.
Conferencias permanentes interdisciplinarias e interespecies.
Desarrollar relaciones gremiales entre profesionales de la salud humana y salud animal.
Educar a los responsables políticos de “UNA SALUD”.
UNA SALUD
“El esfuerzo de colaboración de múltiples disciplinas trabajando a nivel local, nacional y mundial, para lograr
una salud óptima para las personas, los animales y el medio ambiente”
Juramento del Médico Veterinario
“Juro, solemnemente utilizar mi conocimiento científico y habilidades en beneficio de la sociedad, a través de la protección de la salud animal, el alivio del
sufrimiento de los animales, la conservación de los recursos animales, la promoción de la salud pública y
el avance del conocimiento médico”
Médicos Humanos v/s Médicos Veterinarios
Médicos y los Veterinarios tienen puntos de vista significativamente diferentes acerca de los riesgos planteados por ciertos agentes infecciosos y diferentes especies de animales.
Muy poca comunicación entre si, acerca de enfermedades zoonóticas.
Médicos creen que Veterinarios deberían participar en muchos aspectos de la prevención de enfermedades zoonóticas, incluyendo la educación del paciente.
Cambiando el Paradigma: Uniendo la Vigilancia y la Evaluación del Riesgo Humano -Animal
• Identificar las infecciones animales/ evaluar su riesgo a los humanos.
• Compartir muestras entre laboratorios de salud humana y animal.
• Realizar Investigaciones conjuntas.
• Aumentar el uso de vacunas animales.
• Fortalecer las normativas de producción animal.
Desafíos para el siglo XXI• Nuevo PARADIGMA:
UNA SALUD
• Enfermedades Zoonóticas• Cáncer• Enfermedades Cardiovasculares• Enfermedades Metabólicas• Enfermedades Neurológicas• Enfermedades Degenerativas• Otras…..
Desafíos para el siglo XXI
UNA SALUD forma parte de un grupo más amplio de agendas de investigación y política, incluyendo la seguridad alimentaria, bioseguridad, salud global y medicina traduccional, que también pretende romper las barreras entre las disciplinas.
El Instituto Pasteur y la Organización Mundial de Sanidad Animal firman el primer acuerdo de colaboración.En el marco del concepto « Una sola Salud », y sobre todo con vistas a la protección de la salud pública y de la sanidad animal mediante políticas de prevención y de control de los agentes patógenos en la interfaz entre la salud humana, animal y ambiental, París, 22 de septiembre de 2015.