Post on 10-Jun-2015
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Secreción del aparato digestivo
Dr. Johnnathan Emanuel MolinaMédico y CirujanoFisiología Humana
SECRECIÓN
ENZIMAS
MOCO
BOCA
ILEON.
Todo el A.D.
!Triste época la nuestra! Es más fácil desintegrar un átomo que un prejuicio.
Albert Einstein
Tipos anatómicos de glándulas
CÉLULAS CALICIFORMES (responden a la irritación local)
Criptas de Lieberkühn (invaginaciones hacia submucosa, i.D.)
Glándulas tubulares(estómago y duodeno proximal)
Glándulas complejas (salivales, páncreas, hígado)
Mecanismo de estimulación
Sistema nervioso entérico:
Estimulación táctil
Irritación química
Distensión de la pared
Parasimpática no es uniforme (ix,x: proximal; n. Pélvicos: distal; resto del
I.D. Y 2/3 I.G. Depende de estímulos locales nerviosos y hormonales)
Simpática Regulación hormonal (jugo gástrico y pancreático)
Mecanismos básicos
Secreción de sustancias orgánicas:
Nutrientes de capilares a la células
Mitocondrias ATP
Atp mas sustratos síntesis en R.E. + Ribosomas
Modificación A.G.
Se almacena en espera de estímulos… exocitosis por ca++
MECANISMOS BÁSICOS
Agua y electrolitos:
Estímulo nervioso transporte de cloruro al interior
Electronegatividad, ingreso de sodio
Exceso de iones: osmosis
Salida de agua, electrolítos y materiales orgánicos
Moco (lubricante y protector)
MOCO
Cualidad adherente.
Consistencia.
Resistencia al deslizamiento escasa.
Adherencia entre partículas.
Resistente a la digestión.
Propiedad anfótera
SECRECIÓN DE SALIVA
Parótidas(serosa), Submandibulares y Sublinguales y bucales(moco).
800-1500 ml/día, pH 6-7
2 tipos de secereción proteica:1)ptialina (α amilasa) enlaces 1 42)Mucina
Iones: mucho K+ (7 veces) y HCO3- (triple) poco Na+ y Cl- (1/7)
SECRECIÓN DE SALIVA
2 fases de secreción (1.-Acinos y 2.-Conductos)1)SECRECIÓN PRIMARIA. Ptialina y mucina e iones con niveles similares al LEC
2)Reabsorción ACTIVA de Na+ y Secreción ACTIVA de K+ (produce electronegatividad de -70mV)
-La electronegatividad hace que por difusión pasiva se reabsorba el Cl--La secreción de Bicarbonato es un intercambio con el Cl- (y activa, ambas)
Flujo lento:
concentraciones de Na, Cl, y HCO3 y de K
Flujo alto:
La composición de la saliva es bastante cercana a la del plasma
FUNCIONES DELA SALIVA
Preservación de tejidos bucales.
Lava y arrastra las bacterias y partículas alimenticias Factores que destruyen las bacterias: -tiocianato-enzimas proteolíticas (lisozima)-anticuerpos (cuál?)
-Señales nerviosas para la secreción salival…-Núcleos salivales superior e inferior en el tronco encefálico
(excitan o inhiben)-Rugoso vs. Liso-Amargo
-Aporte sanguíneo es vital para la producción de saliva-La misma saliva vasodilada y produce calicreína (una enzima)
que produce bradicinina (vasodilatador potente)
- Nombre 2 enzimas que produzca el esófago…
Y gastrina
2 tipos de Glándulas Gástricas
SECRECIÓN GÁSTRICA
Glándulas oxínticas
Cuerpo y fondo gástrico 80% del estómago Ácido clorhídrico, pepsinógeno,
factor intrínseco y moco
Glándulas pilóricas
Antro gástrico 20 % del estómago MOCO, GASTRINA y un poco de
pepsinógeno
GLANDULAS OXÍNTICAS
Tres tipos de células:
1. Mucosas del cuello (moco y un poco de pepsinógeno)
2. Pépticas (pepsinógeno) “principales” (Las enzimas son “principales”)
3. Parietales (àcido clorhìdrico y factor intrìnseco)
Anhidrasa carbónica
Se evita la “retrofiltración de HCl por la barrera mucosa”
HISTAMINA
GASTRINA
NERVIO VAGO
AMINO ACIDOS
CIRCULACIÓNGENERAL.
LUZ DEL ESTÓMAGO.
EPITELIOGÁSTRICO.
++
+
-
+ +
El Dilema del ErizoDurante la era glacial, muchos animales morían por causa del frío.
Los erizos, percibiendo la situación, resolvieron juntarse en grupos, así se abrigaban y se protegían mutuamente, mas las espinas de cada uno herían a los compañeros más próximos, justamente los que
ofrecían más calor.Por eso decidieron alejarse unos de otros y comenzaron de nuevo a morir congelados.
Entonces precisaron hacer una elección: o desaparecían de la Tierra o aceptaban las espinas.
Con sabiduría, decidieron volver a estar juntos.Aprendieron así a convivir con las pequeñas heridas que la relación con un semejante muy próximo
puede causar, ya que lo más importante era el calor del otro y así lograron sobrevivir.Moraleja de la historia
La mejor relación no es aquella que une personas perfectas, sino aquella donde cada uno aprende a convivir con los defectos del otro, admirar sus cualidades y ayudarse a crecer mutuamente, a ser
mejores!!.
SECRECIÓN DE PEPSINÓGENO
-HCL activa al pepsinógeno y lo convierte en Pepsina-se activa con un pH de 1.8-3.5, con pH de 5 se inactiva (ojo
con antiácidos)-enzima proteolítica
-El Factor Intrínseco se produce también por las células parietales (al igual que el HCL)
-En Gastritis Crónicas se puede presentar aclorhidria y anemia ¿Cuál?
REGULACIÓN HCl
Estimulan la secreción: acetilcolina, gastrina e histamina
-Células parecidas a las enterocromafines: histamina-Gastrina (estimulada por proteínas) produce
liberación de histamina
Proteínas
Gastrina(Células G)
Células Enterocromafines
Histamina
Aumenta HCl
REGULACIÓN PEPSINÓGENO
2 tipos de estímulos:
1. acetilcolina
2. ácido gástrico
FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA.
Cefálica : acetilcolina, visión, olor, tacto, gusto; 30 % de secreción total.
Gástrica: la comida activa: 1)reflejos vagovagales, 2)reflejos entéricos locales, 3)gastrina . 60% de secreción
Intestinal: secreción 10%. Estímulo hormonal(gastrina liberada por el duodeno en presencia de comida), químico y distensión.
-Cuando vives apegado al orgullo, al poder o al dinero es imposible ser feliz, estas cosas
siempre fallan, no perduran…
Dr. Johnnathan MolinaJulio 2014
Ü
Inhibición de la secreción gástrica por factores intestinales
Presencia de : - alimento - ácidos grasos. - prod. de degradación
de las proteínas - líquido hipo ó
hiperosmótico - irritantes. Secretina. PIG. PIV. SOMATOSTATINA.
-¿Cuál es el nombre del compuesto que da el color característico a la
melena?
Las enzimas se secretan en los acinos pancreáticos, el Bicarbonato y el agua en los conductillos…
-Enzimas que hidrolizan las 3 macromoléculas que consumimos:
-Proteínas: Tripsina, Quimotripsina (ambas producen péptidos de menor tamaño) y Carboxipolipeptidasa(forma aá.)Ojo: se secretan como zimógenosEl tripsinógeno es activado por la enterocinasaExiste un inhibidor de la tripsina que impide su activación intrapancreáticaSíndrome de Mirizzi puede existir autólisis
-Carbohidratos: amilasa pancreática (almidón, glucógeno) forma di y trisacáridos
-Grasas: Lipasa pancreática (grasas a ácidos grasos y monoglicéridos Colesterol esterasa Fosfolipasa
Enzimas Digestivas Pancreáticas
Hasta 145mEq/l
-El odio/rencor es como tomar uno mismo un veneno y esperar a que la otra persona
muera… Es un mal que puede destruir nuestra vida no
la de la otra persona…
Dr. Johnnathan MolinaJulio 2014
Ü
Regulación Secreción Pancreática
3 estímulos para la secreción pancreática:
1. Acetilcolina (nervio X) Estimula producción enzimática
2. Colecistocinina (grasas, luego proteínas)
3. Secretina (ácido) Estimula producción acuosa/bicarbonato
(Se activa con pH <5)
Control Hormonal de la Motilidad G.I….
y hambre
Inhibe vaciado
Leve efecto (-)de motilidad gástrica
Complejos mioeléctricos interdigestivos, ayuno c/90 minAlimentos la inhiben
Secreción de bilis
600 - 1000 ml/dia Luego de 30 min posprandial inicia la contracción vesicular (dolor) Vesícula se termina de vaciar en aprox. 1 h Capacidad máxima de la vesícula 60 ml de bilis concentrada 5-20
veces
La Bilis cumple 2 funciones importantes:1.-Digestión y absorción de grasas. Ácidos biliares cumplen 2 funciones: -Emulsionan las grasas
-Ayudan a la absorción
2.-Excreción: bilirrubina y colesterol
3 fases de secreción pancreática:-Cefálica: 20%-Gastrica: 10%-Intestinal: 70%
Composición de la bilis…
PONER CUADROCristalizaciónPrecipitación.
BILIS LÍQUIDA
COLE
STERO
L (%
)
ACIDOS BILIARES
VACIAMIENTO VESICULAR
PONER CUADRO
¿Todas las macromoléculas digeridas se absorben y llegan directamente a la circulación sanguínea,
todas llegan directamente a la Vena Porta Hepática?
Hígado produce 6g sales biliares/día 94% reabsorción se recicla 17 veces antes de
llegar a heces50% se reabsorbe en el duodeno por difusión50% se reabsorbe en el íleon por transporte activo
Secretina aumenta secreción de bilis
Circulación enterohepática…
Tríada de CharcotPentada de Raynolds
SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO
GLÁNDULAS DE BRUNNER
(DUODENO): MOCO ALCALINO ESTÍMULO: LOCALES, VAGALES, SECRETINA
CRIPTAS DE LIEBERKÜHN:1. CÉLULAS CALICIFORMES (MOCO)2. ENTEROCITOS (AGUA Y ELECTROLÍTOS).
ENZIMAS EN I. DELGADO
PEPTIDASAS: PEPTIDOS EN A.A. SACARASA, MALTASA, ISOMALTASA Y
LACTASA. LIPASA INTESTINAL LAS CÉLULAS DEL EPITELIO SE
RENUEVAN CONSTANTEMENTE. CICLO VITAL ES DE 5 DIAS
INTESTINO GRUESO
TIENE CRIPTAS DE LIEBERKÚHN, SECRETAN MOCO
PARASIMPÁTICO ESTIMULA LA SECRECIÓN
Para vivir en paz:
-Lo que pienso-Lo que hago-Lo que digo
-Lo que siento
Deben coincidir, ser iguales…
Si no todo se viene abajo!!
Dr. Johnnathan MolinaJulio 2014
Ü
Gracias…