Post on 11-Apr-2015
SESIÓN CLÍNICA SOBRE SUJECIÓN
MECÁNICAEN LA UNIDAD DE TRAUMATOLOGÍA
ANAMNESIS
Paciente de 57 años que ingresa por urgencias tras ser atropellado por su propio tractor, permaneciendo bastantes horas bajo el mismo.
Presenta Fx de pelvis inestable, Fx de apófisis transversas de S1 y L5 y se haya de forma casual meningioma clinoideo anterior.
Se reduce con fijador externo y tracción esquelética.
Durante su estancia precisa Sujeción Mecánica.
PROCEDIMIENTO SUJECIÓN MECÁNICA:VALORACIÓNPREVENCIÓN•Abordaje verbal•Contención verbal•Medidas ambientales y/o conductualesSUJECIÓN FARMACOLÓGICA
¿EFICAZ?
NO
¿Indicaciones concretas de sujeción?
SI
VALORACIÓN INICIAL
VALORACIÓN DE LA NECESIDAD DE
SEGURIDAD
PREVENCIÓN
DE MOMENTO NO PODEMOS HACER ABORDAJE VERBAL POR LA AGITACIÓN Y CONFUSIÓN DEL PACIENTE.
SUJECIÓN FARMACOLÓGICA
AVISAMOS AL MÉDICO DE GUARDIA PARA VALORAR SUJECIÓN FARMACOLÓGICA POR AGITACIÓN.
NO SE ACONSEJA HASTA VALORACIÓN POR PARTE DE NEUROCIRUGÍA.
PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA:VALORACIÓNPREVENCIÓN•Abordaje verbal•Contención verbal•Medidas ambientales y/o conductualesSUJECIÓN FARMACOLÓGICA
¿EFICAZ?
NO
¿Indicaciones concretas de sujeción?
SI
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ORDEN MÉDICA*INFORMACIÓN
REGISTRO
ORDEN MÉDICA
SEÑALIZACIÓN DE SM
PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA:VALORACIÓNPREVENCIÓN•Abordaje verbal•Contención verbal•Medidas ambientales y/o conductualesSUJECIÓN FARMACOLÓGICA
¿EFICAZ?
NO
¿Indicaciones concretas de sujeción?
SI
CONSENTIMIENTO INFORMADOORDEN MÉDICA*INFORMACIÓN
REGISTRO
PROCEDIMIENTO
Por equipo multidisciplinar
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA:VALORACIÓNPREVENCIÓN•Abordaje verbal•Contención verbal•Medidas ambientales y/o conductualesSUJECIÓN FARMACOLÓGICA
¿EFICAZ?
SI
NO
¿Indicaciones concretas de sujeción?
PROCEDIMIENTOPor equipo
multidisciplinar
CONSENTIMIENTO INFORMADOORDEN MÉDICA*INFORMACIÓN
REGISTRO
ENFERMERÍA
PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA:VALORACIÓNPREVENCIÓN•Abordaje verbal•Contención verbal•Medidas ambientales y/o conductualesSUJECIÓN FARMACOLÓGICA
¿EFICAZ?
NO
¿Indicaciones concretas de sujeción?
SI
CONSENTIMIENTO INFORMADOORDEN MÉDICA*INFORMACIÓN
REGISTRO
PROCEDIMIENTOPor equipo
multidisciplinar
ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS
SUJECIONESY REGISTRO
PLAN DE CUIDADOS
PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA:VALORACIÓNPREVENCIÓN•Abordaje verbal•Contención verbal•Medidas ambientales y/o conductualesSUJECIÓN FARMACOLÓGICA
¿EFICAZ?
SI
NO
¿Indicaciones concretas de sujeción?
PROCEDIMIENTOPor equipo
multidisciplinar
CONSENTIMIENTO INFORMADOORDEN MÉDICA*INFORMACIÓN
REGISTRO
ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO ENFERMERO: ANSIEDAD
NOC Y NIC
CONCLUSIÓN
¿EN REALIDAD SABEMOS CÓMO PONER UNAS
MUÑEQUERAS BLANDAS?
GRACIAS AUTORES: - Elena Garrido Tallón - Mercedes Martín Martínez - Eusebia Mesa Esperidón - Adoración Moleón García - Mercedes Pérez Serrano