Traumatología forense
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Traumatología Forense
Nurys VallejoBE-4523
Rama de la
medicina legal que tiene como objetivo el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por el efecto de la violencia ejercida sobre el mismo.
El daño presente en el cuerpo humano recibe el nombre de Lesión.
Lesiones por instrumentos punzantesLesiones por instrumentos cortantesLesiones punzocortantesLesiones contusasLesiones por proyectiles de armas de fuego Lesiones por explosión
Clasificación
Según el agente vulnerable
Lesión por agentes físicosLesión por agentes químicosLesión por agentes mecánicosLesión por agentes bilógicos
Clasificación
Según el agente etiológico
Clasificación
Lesiones
Contusiones Heridas de armas blancasHeridas por armas de fuegoQuemadurasElectrocución
Lesión de los tejidos por acción de agentes externos.
Físicos Mecánicos Químicos
Traumatismo
Mecánicas
Clasificación de las lesiones según el agente etiológico
Subcutáneas
Percutáneas
Mixtas
Contusiones Asfixias mecánicas
Por armas blancaPor armas de fuego
ExplosionesHecho de transito
Físicas
Térmicas
Eléctricas
Radiación
QuemadurasHeladuras
ElectrocuciónFulguración
Químicas Local – CáusticosSistémicas – Intoxicaciones
Lesiones producidas
por cuerpos romos y de superficie dura.
Lesión mas fr en la practica forense
LESIONES SUBCUTANEASContusiones
Con integridad de la piel
Clasificación de las contusiones
EquimosisContusiones profundasDerrames cavitarios
Con lesión cutáneaExcoriacionesHeridas contusas
Contusiones complejas
ArrancamientoAplastamientomordedura
Caída PrecipitaciónAccidentes de transito
Superficiales Depósitos de sangre
bajo la piel intacta (extravasación de sangre)
Laceración nerviosa Desgarro de vasos
sanguíneos y linfáticos
Equimosis
Por la contusión y el derrame sanguíneo
Clasificaciones de las equimosis
Equimosis propiasSugilacionesPetequiasHematomas
Por la forma
RedondeadasAlargadasIrregularesDigitalesCuadrangulares Equimosis conjuntival
traumática
Sugilacion
Data de la equimosis
Rojo oscuroNegruzcaAzulVerdosoAmarillo
Recientes
2-3 días
4-5 días
6-10 días
10 días
Son aquellas
producidas en zonas del organismo que carecen de tejido óseo.
Se clasifican en:•Equimosis profundas.•Dislocación de órganos.•Rupturas viscerales.
Contusiones profundas
Lesiones superficiales de la piel, producidas cuando el objeto contundente actúa por un mecanismo de frotamiento. Tiende a formar costra y curan en aproximadamente 10 días.
Excoriaciones
Producidas por la acción
de objetos contundentes, en las que además de la acción contusa superficial o profunda tiene lugar una solución de continuidad de la piel, cuya elasticidad es vencida por la acción del instrumento contundente.
Herida contusa.
Asphyxia Medicina legal: impedimento mecánico de la
entrada de aire a los pulmones. Muerte real, violenta resultante de la
interrupción definitiva del intercambio gaseoso respiratorio por causa externa.
Asfixias mecánicas
No dejar que lata el corazón; falta de pulso.
Hemorragia conjuntival signo de asfixia mecánica
Cervicales
Clasificación de las asfixias mecánicas
Ahorcamiento Estrangulamiento
Extra cervicales
Compresión torácica
Colgamiento
Trayectoria del aire
Sofocación
Sumersión
Confinamiento
Sepultamiento
Por armas de fuego.
Lesiones percutáneas
Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo humano.
Según la distancia del disparo:1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60 cm.3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm.Las heridas por arma de fuego presentan: lesión de entrada, trayecto, lesión de salida y además, lesiones producidas por elementos acompañantes que en ocasiones agregan su efecto a los producidos por el proyectil.
Por armas blancas. Armas blancas, son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez
Lesiones percutáneas
Herida cortante con agente etiológico (Gillette)
Herida contusocortante con tejido celular subcutáneo expuesto y equimosis
La explosión es la elevación brusca de temperatura y de presión locales producida por el estallido de un explosivo.
MIXTASExplosiones
Daños auditivos.
a) Hiperemia de membrana timpánica intacta.b) Extravasación puntiforme de la membrana timpánica intacta.c) Ruptura de la membrana timpánica.d) Daño de la cóclea
La muerte que sobreviene dentro de la hora subsiguiente a la explosión puede deberse
a)Hemorragia pulmonar extensa.b)Espuma sanguinolenta en vías respiratorias.c)Reflejos vágales o de los presorreceptores en la arteria pulmonar d)Embolismo pulmonar aéreo, originado en los alveolos dañados y a través de las venas pulmonares.
Probables causas de muerte
El atropellamiento
puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento.
Hechos de transito
Heladuras Heladuras de primer grado o
eritema, producto de la vasodilatación que sigue a la constricción inicial.
Heladuras de segundo grado o flictena, representadas por vesículas de fácil cicatrización.
Heladuras de tercer grado o escaras representadas por zonas de necrosis.
FISICAS Térmicas.
Quemaduras Las cuales se definen como traumatismos debidos a la acción sobre el organismo humano de la llama, del calor radiante, de líquidos o vapores a elevada temperatura y de los sólidos al rojo o en fusión.
Cadáver carbonizado
Signos que permiten identificar si la victima estaba viva al momento de quemarse:
• Carbozihemoglobina en sangre
• Signo de Montaltli
ElectrocuciónEfectos: térmicos y químicos.
Lesiones
ELECTRICASElectrocución y
fulguración
Locales
Generales
Marca eléctrica de Jellinek
Marca similar al objeto conductorConsistencia firmeColor blancoAusencia de rubicundezProfundidad variable Aspecto externo
del cadáver
Aspecto interno del cadáver
Fulguración Figuras de LichtenbergQuemaduras extensas
Aspecto interno del cadáver: Congestión vascular generalizada Congestión superficial cerebral Equimosis pericárdicas
Local Ingestión de cáusticos Ácidos
minerales(sulfúrico, nítrico, clorhídrico, fluorhídrico)
Intensa acción corrosiva da lugar a graves destrucciones de los tejidos con los que ponen en contacto.
QUIMICAS Local y sistémicas
Características:• Irritación • Causticacion:
destrucción química celular.
Causa fr de suicidios
Visión endoscópica del esófago
Quemaduras externas por cáusticos
Sistémicas.IntoxicacionesToxicología Toxicología forense
Desde el punto de vista medico legal: Accidentales Suicidas Homicidas
Manchas típicas de envenenamiento por Arsénico
PAPEL DE LA AUTOPSIA Permite aclarar si la muerte se debió
a una enfermedad y no a agentes fisicoquímicos.
Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicación.
Permite obtener muestras adecuadas para el análisis toxicológico.
Orienta la pesquisa hacia determinados tóxicos.
La prueba anatomopatológica se basa en no encontrar ninguna otra causa y los hallazgos ser compatibles con un cuadro tóxico determinado.
GRACIAS!
La autopsia por Rembrandt