Post on 24-Jul-2015
• El obstáculo principal para la sobrevida de un RN es una mala adaptación del sistema respiratorio.
5 – 10% de los neonatos.Problema pulmonar.
Principal causa de morbimortalidad
en los RN, especialmente
pretérmino.
Es la incapacidad del organismo para mantener una oxigenación y eliminación de CO2 adecuadas a través
del intercambio gaseoso a nivel pulmonar.
SDRAspiración de
meconio.Taquipnea transitoria.Neumonía perinatal-
Apnea recurrente.Hipertensión
pulmonar persistente.
Desarrollo anatómico e histológico del pulmón.
EmbrionarioSemana 3 a 6.4mmYema -> Dos sacos pulmonares.Semana 6, bronquios.
Canalicular
Semana 16-18 a 24-46.Previable a potencialmente viable.Membrana alveolo capilar delgada.20-22 Neumocitos tipo I y II
Alveolar o de saco terminal.Año de vida posnatal.Acinos alveolares29 millones – 29 sem.150 millones – nac.
Seudoglandular
Semana 6 a 17Células ciliadas, serosas y calciformes
Neumocitos I
• 96% de la superficie alveolar. Intercambio gaseoso.
Neumocitos II
• Se produce y almacena surfactante.
Crecimiento pulmonar.
Hormonales
• Glucocorticoides.• IGF-1• Factor de
crecimiento epidérmico.
• Factor de transformación beta.
Mecánicos
• Espacio total para el crecimiento.
• Líquido pulmonar.• Movimientos
respiratorios.
Líquido pulmonar.30 ml/kg
Trabajo de parto - Reabsorción
Compresión torácica, expulsión de 20 -30 ml
Desarrollo bioquímico.• Madurez bioquímica, producción óptima de agente
tensioactivo.Fosfatidil colina saturada. FCSFosfatidil glicerol – Madurez pulmonar completa.
70 – 80 % de fosfolípidos.
A, B, C, D
10 % proteínas
10% lípidos neutros.
• Cuerpos laminares, 20 a 70 capas. • Exocitosis.• Estimulación adrenérgica, trabajo de parto, y
prostaglandinas – gran liberación.• 50% macrófagos.• 50% recicle.• 9.5 horas