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 TACTO

VAGINAL

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¿QUÉ ES?

Prueba exploratoria que consiste en laintroducción de los dedos índice y mediode la mano del explorador en la a!ina de

la paciente para conocer"#uera de la !estación "

• Veri$ca el edo% de ór!anos p&licos• Tama'o del (tero

• )xistencia de quistes

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DEBE…

•*eali+arse siempre previoconsentimiento

•-er explicado el procedimiento a

reali+ar•).ecutarse creando un clima derespeto

•/acerse lo menos incómodo ydoloroso

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PREPARACIÓN DEL MAERIAL NECESARI!

Antes de llear a cabo cualquier t&cnica 0ay que tenerpreparado el material que se a a emplear1 que en estecaso consiste en"

•

Guantes desec0ables%• Lubricante 2con anest&sico o no dependiendo de lasituación clínica3% -i se est4 en un domicilio y no sedispone de lubricante1 &ste se puede sustituir por aceitede olia%

• #uente de lu+ 2para me.orar la isión de la +onaexplorada3%

• 5iombo 2para res!uardar la intimidad del paciente3%

• Papel 2para la 0i!iene del paciente3%

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• Comien+a con la p"#p"ci$n  de las 4reas de las%#&n'(#"s 'e B"rt)o#in*

• Lue!o se reali+a la palpación de la uretra distal%• -e procede entonces a la exploración manual de

la a!ina" la con6ormación de sus paredes1descartar quistes a!inales1 tabiques1 bridas ein$ltraciones%

• La palpación del cuello1 consistencia1 su

ubicación1 dirección1 re!ularidad1 contorno1 sumoilidad y las características del ori$cio cericalexterno

UILIDAD AC!

+A,INAL*

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)l cuello uterino de una mu.er normal1 en período deactiidad o4rica es de ubicación posterior1 en pareda!inal anterior1 con el OC) diri!ido 0acia atr4s1 su

moili+ación no es dolorosa1 no est4 $.o y retoma suposición normal lue!o de moili+arlo% -e palpan acontinuación los 6ondos de saco1 que pueden estarsensibles o no1 libres u ocupados1 acortados%

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P"#p"ci$n 'e #"s %#&n'(#"s 'e S-ene .#"s 'e B"rt)o#in

7% )l examinador1 con los dedospul!ar e índice1 separar4 loslabios menores e introducir4 lospulpe.os de los dedos de lamano en!uantada%

 

8% inserte en la a!ina el dedoíndice de su otra mano% Palpelas !l4ndulas de -9ene1

e.erciendo una li!era presióncontra la pared anterior de laa!ina y moiendo sus dedosde dentro 0acia 6uera

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:% Al ir introduciendo los

dedos ena!ina se tiene en cuentaamplitud1la lon!itud1 estado de lasparedes1

elasticidad1 temperatura y susensibilidad%

8% Palpe las !l4ndulas de5art0olin1 a cada lado delintroito a!inal posterior1

colocando su dedo índice dentrode la a!ina1 en la porciónin6erior de cada cara lateral1 ysu dedo pul!ar en oposición1sobre el labio mayor de ese lado

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Palpar la a!ina y el cuello

7%-e necesita estar en una posición que 6acilitela introducción de los dedos1 índice y del medio1para palpar la a!ina

8%Inserte los dedos si!uiendo el contornonatural de la a!ina1 e.erciendo una li!erapresión posterior%

:%Palpe la pared a!inal buscando nódulos1masas o dolor% Palpe el cuello y precise suposición1 moilidad1 consistencia y sensibilidad

ÉCNICA AC! +A,INAL

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)l examen a!inal $nalmente se completaealuando"

• Capacidad de contracción de los m(sculoseleadores del ano

• )l descenso del cuello uterino

/ALLA;GO- NO*<AL)-"

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Con el tacto bimanual se pretende"

•=elimitación del (tero" tama'o1 6orma1 consistencia1

sensibilidad1 moilidad1 y posición%•=elimitación del istmo uterino" resblandecimiento encaso de embara+o%•=elimitación de las +onas anexiales" Inesti!ar la

presencia de dolor peliano mediante maniobras delaterali+ación y despla+amiento anteroposterior%

UILIDAD AC! +A,INAL

BIMANUAL

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ÉCNICA AC! BIMANUAL

*ealice la palpación bimanual de lasestructura p&licas

7% <ant&n!ase de pie1 con el dedo índice ydel medio en la a!ina

8% Coloque la manoopuesta1

sobre el abdomenentre elombli!o y la sín$sisdel pubis%

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>% ?se las dos manos para apreciar lasdistintas estructuras que componen los

!enitales internos%

Como ya se menciono se tiene que estudiarsu"•  Posición1 tama'o1 6orma y consistencia delcuello y del cuerpo del (tero

•Grosor y lon!itud de las trompas•<oilidad y tama'o de los oarios%•)lasticidad de los 6ondos de saco y el !radode sensibilidad

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@% Palpe el (tero presionando 0acia aba.ocon la mano abdominal diri!ida 0acia lamano a!inal1 e.erciendo presión contra elperin& con los dedos que est4n a6ueraexionados%

B% Palpe la pared anterior y el 6ondo del

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% <uea sus dedos a!inales 0acia el 6ondo de saco lateralderec0o y rote su mano de manera que su palma mire 0acia arriba%<uea la mano abdominal 0acia el cuadrante in6erior derec0o

D-e 0ace paraE

Palpar el oarios

F% <uea sus dedos a!inales 0acia el 6ondo de saco laterali+quierdo y su mano abdominal 0acia el cuadrante in6erior

i+quierdo

D-e 0ace paraE

para la palpación del oarios y trompas de #alopio

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/ALLA;GO- NO*<AL)-"

• )l (tero tiene 6orma de pera1 es $rme y liso% )l tama'oen una mu.er no embara+ada 1 es de Fcm de di4metro1de los cuales : corresponden al cuello1 y unos >@cm dedi4metro transersal a niel del 6ondo% ?nos : cm dedi4metro anteroposterior%

• Las trompas de 6alopio no se palpan 0abitualmente%

• Los oarios pueden o no palparse y si se palpan1 se

sienten peque'os1 $rmes1 con 6orma de almendra1moibles y lisos1 sin masas% Con dimensiones de :@cmde di4metro mayor y 8:cm de di4metrotransersal%

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)H)<PLO =) *)GI-T*O =) LO- /ALLA;GO-=) ?N )A<)N NO*<AL

• Genitales externos y a!ina 0(medos1 rosados1 sin lesiones osecreciones%

• No alteraciones a la palpación de las !l4ndulas de -9ene y de5art0olin%

• <usculatura peliana de buen tono%

• Ori$cio cerical de nulípara1 cuello rosado1 en la línea media1 con

escasa secreción clara%•  

• La palpación bimanual no reela masas ni dolor%

•

Jtero en la línea media1 moible y en anteersión%