Post on 18-Aug-2020
MAN, Q Certificado Irvingh H. Alvarado González Químico Certificado por CONAQUIC, A.C., México, Director Ejecutivo de COSICAL, Experto técnico en áreas técnicas, normatividad nacional e internacional, Evaluador Líder en la Entidad Acreditadora, Catedrático, Ponente Nacional e Internacional en foros de laboratorio clínico. En las últimas semanas se ha consolidado como un líder de opinión en difusión de contenidos sobre este tema.
Tecnólogo Médico, César Fernández OliveraEgresado de la Universidad Nacional Federico Villarreal - PERÚ, Miembro de Asociación Peruana deBioquímica Clínica - APBIOCLI, Experto Técnico ISO 15189 en INACAL para la disciplina de BioquímicaClínica, Consultor en SGC en las normas ISO 9001 e ISO 15189, Docente de la ASPEGC. Miembro delSubComité de Acreditación para Laboratorios Clínicos de INACAL. Labora en el Instituto Nacional deEnfermedades Neoplásicas - Lima.
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Tecnólogo Médico Leverton Ortiz Especialista en Laboratorio Clínico de la Universidad de Chile. Jefe de Laboratorio Clínico con más de20 años de experiencia. Gerente de Calidad en Centro de Investigaciones Microbiológicas. Líder deopinión en temas de actualidad / atingentes. Ponente en congresos, cursos, talleres Nacionales eInternaciones en temas de las Ciencias del Laboratorio Clínico.
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Tecnóloga Médica Dayyana Julca PuenteDirectora Académica de la ASPEGC, Secretaria Técnica del CTN 147 Pruebas de Laboratorio Clínico y Sistemas para Diagnóstico In Vitro, Auditor Líder ISO 9001:2015 y Experto Técnico de INACAL, Gerente de Proyectos de IGCC.
Dr. en C. Elías Miranda GonzálezSe ha desarrollado profesionalmente en áreas analíticas especializadas del laboratorio clínico talescomo; Diagnóstico Molecular (Genómica) y Toxicología. Responsable de un laboratorio que tiene laautorización para realizar la prueba confirmatoria para SARS-CoV-2 por PCR-Tiempo real. Evaluadorlíder técnico del padrón nacional de evaluadores de la entidad mexicana de acreditación.
Bacterióloga María Yurani Lopera MoralesAuditora interna certificada, asesora especialista en control de la calidad para laboratorios clínicos ybancos de sangre y acompañamiento en procesos de certificación y acreditación. Ponente nacional einternacional en medicina del laboratorio. Conductora del programa de radio CC-Lab.
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
QBP Erik Mendoza SedeñoPonente internacional en temas de calidad aplicable a procesos de laboratorio clínico. Cuenta con unamaestría en educación lo que le permite ser un excelente divulgador de conocimiento. Conduceactualmente radio CC-lab programa especializado en temática de interés para el laboratorio clínico.
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
ESPERAMOS TU PARTICIPACIÓN
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
PREGUNTA:
¿Qué tanto conoce del virus SARS-CoV-2 y de la enfermedad que produceCOVID-19?a. Mucho, incluso lo más recientemente publicadob. Lo mínimo necesarioc. No he consultado información seriad. Nada, hasta hoy
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Generalidades del virus
• El nuevo SARS-CoV-2 pertenece a la familia de los coronavirus.• Son virus esféricos de 100-160 nm de diámetro, con envoltura y ARN monocatenario
de polaridad positiva y un genoma de 32 kilobases.
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Microscopia electrónica Virus ARN
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Generalidades del virus
Géneros de coronavirus de la subfamilia Orthocoronavirinae
Envoltura viral
Generalidades del virus
• Transmisión directa: Contacto con secreciones respiratorias (tos o estornudo) de unapersona enferma (gotas >5µm) al entrar en contacto con nariz, ojos o boca.
• Transmisión indirecta: Al tocar objetos contaminados con el virus y tener contacto conlas mucosas.
• El cuadro clínico asociado a este virus se denomina COVID-19. Período de incubaciónmedio: 5-6 días.
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
https://www.the-scientist.com/news-opinion/receptors-for-sars-cov-2-present-in-wide-variety-of-human-cells-67496?utm_content=128970517&utm_medium=social&utm_source=facebook&hss_channel=fbp-102639353225134&fbclid=IwAR2zXanwwIER2mUfd3KpwFAD5TEabmwYI-TLf62kM0qkSTucZw7oXmBG6nA
29 de abril 2020
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID-19
Células hospederas
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID-19
Células hospederas
Neumocito Tipo 1:
90%
Neumocito Tipo 2:
10%
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID-19
Células hospederas
Una animación que revela la apertura de la proteína de la punta
del SARS-CoV-2, que ayuda a unirse al receptor ACE2 en las
células humanas.
FOLDING @ HOME Y MAXWELL ZIMMERMAN
es la cuantificación de la infección por virus que se calcula por estimación de la cantidad de partículas virales en los fluidos corporales.
Concentración vírica para infectar.
Carga Viral
Exposición Dosis Infectante
Progresión clínica
Respuesta al tratamiento
Cura o Recaída
Referencia: Dinámica de la
carga viral y gravedad de la
enfermedad en pacientes
infectados con SARS-CoV-2 en
la provincia de Zhejiang,
China, enero-marzo de 2020:
estudio de cohorte
retrospectivo
• Cantidad variable de partículas virales en superficies o en fluidos corporales.
• Estudios de exposición• Aspectos éticos
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID-19
Referencia: Interpretación de las Pruebas diagnosticas frente a SARS-CoV-2 24 de abril 2020 Ministerio de Sanidad Española en Colaboración con la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Médica
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID-19
Progreso de la enfermedad Covid-19
ETAPA 3
Infección
Hiperinflamatoria
6%
ETAPA 2
Infección
Pulmonar
13-16%
ETAPA 1
Infección
Temprana
80%
H O S P I T A L I Z A C I Ó NA M B U L A T O R I O
ETAPA 0
Asintomático
1 – 3%
Muerte 1-3%
ETAPA 4
Convalecencia
5%
Síntomas
constitucionales
leves, anosmia,
fiebre, tos seca,
diarrea*
DISNEA, S O2 BAJA, ANORMALIDAD TORAX,
ASOCIACIÓN A COMORBILIDADES
SIRA, SEPSIS,
LESIÓN RENAL,
INSUFICIENCIA
CARDIACA AGUDA
*GRIPAS
FRECUENTES, SX
NEUMONÍA LEVE
RECAIDA COVID-19
RESPUESTA VIRAL
RESPUESTA INFLAMATORIA
INFECCIÓN E INCUBACIÓN
FASE CLÍNICA
CONVALESCENCIA 93%
RESPUESTA
INMUNOLÓGICA
HUMORAL
Modificado de Siddiqi el al. 2020COSICAL . Alvarado, I. (2020)
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Profiling Early Humoral Response to Diagnose Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Li Guo, et al. Clinical Infectious Diseases.
https://microbioun.blogspot.com/2020/04/test-diagnostico-coronavirus.html?m=1
Curva de seroconversión
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2 . jama_sethuraman_2020_vp_200101.pdf
Significancia Clínica
Tiempo vs Pruebas de diagnóstico
https://myrepublica.nagariknetwork.com/news/positive-pcr-results-in-
patients-recovered-from-covid-19-may-not-be-reinfection/
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Variabilidad en los resultados de los test rápidos
https://www.inmunologia.org/Upload/Documents/1/5/4/1546.pdf
https://finddx.shinyapps.io/COVID19DxData/
https://www.ifcc.org/ifcc-news/2020-03-26-ifcc-information-guide-on-covid-19/
Falsos negativos
Baja Carga Viral: al inicio y al final de la fase de infección:
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
S
Espícula
M
Proteína
N
Proteína
E
Proteína
Genoma
S
Espícula
✓ SARS-CoV-2 es un coronavirus
con un tamaño entre 65–125 nm
de diámetro.
✓ Contiene una cadena sencilla de
RNA con un tamaño de 26 a 32
kilobases de longitud.
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Mutaciones
nextstrain.org
Filogenia Mapa de transmisiones
DiversidadDic-2019 May-2020
0 29,000
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
REFERENCIAS:
• http://eliasmirandag.com.mx/wp/2020/04/07/mutacion-del-sars-cov-2-y-su-interesante-evolucion/
• Pineda, D. et al. COVID-19. Perspectiva desde el laboratorio clínico. Asociación Española de Biopatología Médica – Medicina de Laboratorio (AEBM-ML).
• https://nextstrain.org/ncov/global
• https://doi.org/10.1016/j.jare.2020.03.005
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
REFERENCIAS:
• Muñoz, M. Coronavirus: Todo lo que el personal sanitario debe saber. 4 Doctors(Expert Medical Knowledge & Guidance).
• CDC/Dr. Fred Murphy-Public Health Image Library (PHIL).
• https://www.the-scientist.com/news-opinion/receptors-for-sars-cov-2-present-in-wide-variety-of-human-cells-67496?utm_content=128970517&utm_medium=social&utm_source=facebook&hss_channel=fbp-102639353225134&fbclid=IwAR2zXanwwIER2mUfd3KpwFAD5TEabmwYI-TLf62kM0qkSTucZw7oXmBG6nA
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
REFERENCIAS:
• https://www.the-scientist.com/news-opinion/scientists-scan-for-weaknesses-in-the-sars-cov-2-spike-protein-67404
• https://www.nature.com/articles/s41591-020-0868-6
• https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.04.19.049254v2
• https://microbioun.blogspot.com/2020/04/test-diagnostico-coronavirus.html?m=1
• Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. Jama_sethuraman_2020_vp_200101.pdf
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
1.- Generalidades del virus / 2.- Células hospederas / 3.-Concentración vírica para infectar / 4.- Progreso de la enfermedad (40 días )/ 5.- Seroconversión / 6.- Genoma / 7.-Mutación
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19
Muchas gracias a todos por participar
Nos volvemos a encontrar el 21 de mayo de 2020
Recuerda que Radio CC-Lab ¡Eres tú!
Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19